Musculoesqueletico

en Tc y RM

RADIOLOGÍA CONVENCIONALRADIOLOGÍA CONVENCIONAL TOMOGRAFÍA COMPUTADA (TC)TOMOGRAFÍA COMPUTADA (TC) RESONANCIA MAGNÉTICA (MRI)RESONANCIA MAGNÉTICA (MRI) ECOGRAFÍAECOGRAFÍA MEDICINA NUCLEARMEDICINA NUCLEAR INTERVENCIONISMOINTERVENCIONISMO

TOMOGRAFÍA COMPUTADATOMOGRAFÍA COMPUTADA Rayos X Cortes axiales Método más rápido Buena discriminación de las estructuras

óseas Artefactos producidos por el hueso

adyacente Reconstrucciones: coronal sagital (MPR)

Ventana óseaVentana ósea Ventana partes Ventana partes blandasblandas

Quiste dermoide ovarioQuiste dermoide ovario

TOMOGRAFÍA COMPUTADATOMOGRAFÍA COMPUTADA

Cortes axialesCortes axiales Reconstrucción MPRReconstrucción MPR

Método multiplanar Alta discriminación anatómica Secuencias para diferenciar tejidos No hay artefactos producidos por el hueso No produce radiaciones ionizantes Artificios por objetos metálicos y

movimientos del paciente

T1T1 T2T2

T1T1 Supresión grasa T2Supresión grasa T2

AxAx

CorCorSagSag

MultiplanarMultiplanar

Luxación de cadera mas fractura del aspecto Luxación de cadera mas fractura del aspecto posterior del acetábuloposterior del acetábulo

TERMINOLOGÍA:

Osteomielitis: infección del hueso y médula ósea.

Osteítis infecciosa: contaminación de la cortical ósea.

Periostitis infecciosa: contaminación de la superficie perióstica en contacto con el hueso.

Infección de partes blandas: contaminación de estructuras cutáneas, subcutáneas, musculares, etc.

Infección articular: proceso séptico de la propia articulación.

Diseminación hematógena de la infección Diseminación desde un foco de infección

antiguo. Implante directo. Infección postoperatoria.

Edema de partes blandas Osteoporosis, lisis óseas Radiolucencia cortical Periostitis, formación de involucro Secuestros

OSTEOMIELITIS DEL CALCÁNEOHERIDA EN PLANTA DEL PIE

Osteomielitis aguda

Artritis séptica• Derrame articular

• Luego disminución de la luz articular

• Defectos óseos subcondrales

• Áreas líticas

Necrosis ósea avascular

• Área de señal aumentada en cabeza femoral

• Anillo hipointenso

• Patrón característico de la NOA

Islote óseo de compacta en cóndilo interno femoral

Miositis osificante

QUISTE ÓSEOQUISTE ÓSEOSIMPLESIMPLE

QUISTE ÓSEOQUISTE ÓSEOANEURISMÁTICOANEURISMÁTICO

Entre -80 y -120 UH

T1 FAT SAT

LIPOMALIPOMALIPOSARCOMALIPOSARCOMA

• Tumor de la vaina nerviosa• (schwannoma en miembro inferior).

Otros usos de la RM: angioRMOtros usos de la RM: angioRM

2ª-3ª década de la vida

Metáfisis de fémur, proximal de tibia y húmero

Lítico, esclerótico o mixto

Masa de partes blandas

Reacción perióstica

Tumor de la superficie ósea

Crecimiento exofítico

Fémur distal y tibia proximal

Pueden ser míltiples (10%)

OSTEOCONDROMATOSISOSTEOCONDROMATOSISMÚLTIPLEMÚLTIPLE

MTS ESTERNALESMTS ESTERNALESCA MAMACA MAMA

MTS CEREBRALESMTS CEREBRALESOSTEOSARCOMAOSTEOSARCOMA

MTS PULMONARESMTS PULMONARESOSTEOSARCOMAOSTEOSARCOMA

LCA NORMAL

Ligamento cruzado anterior Ligamento cruzado anterior operadooperado

Cartílago hialino normalCartílago hialino normal Lesión de la parte medial delLesión de la parte medial del cartílago hialino de la rótulacartílago hialino de la rótula

Lesión en valgoLesión en valgoContusión “en beso” del condilo femoral y meseta tibial externa

con lesión del ligamento colateral interno de la rodilla

Muchas gracias..