EXAMEN FISICO MUSCULOESQUELETICO

ESTRATEGIA “GALS”

MARCHA

BRAZOS

PIERNAS

COLUMNA

1. PASOPregunte al paciente: 1. ¿Ha tenido

últimamente dolor o rigidez en los músculos o articulaciones?

2. ¿Puede vestirse completamente sin ninguna dificultad?

3. ¿Puede caminar, subir y bajar escaleras sin ninguna dificultad?

2. PASOEl paciente es examinado en ropa interior

solamente.Para comodidad de la descripción regional,

el examen se puede dividir en marcha, brazos, piernas y columna vertebral ("GALS").

El orden de examen no es importante y la secuencia de examen habitual más conveniente es la marcha, la columna vertebral, brazos, piernas.

Inspeccione al paciente, mientras camina, se voltea y regresa.

Busque limitación o dificultad en el movimiento, deformidad o desequilibrio.

Describa el tipo de marcha. Ejemplo: Antalgica.

Inspeccione al paciente de pie desde tres puntos de vista.

1. Por detrás: observar las características de la columna vertebral normal (y las extremidades inferiores).

2. De lado, observar los contornos normales de la columna vertebral.Pida al paciente que "se inclina hacia adelante y que se toque los dedos del pie. Pulse sobre el punto medio de cada supraespinoso para obtener los puntos dolorosos de la fibromialgia.

3. De frente: Pida al paciente que "trate de colocar su oído izquierdo sobre su hombro derecho, y viceversa"

Continuar la inspección de frente, pedir al paciente que:

1. "por favor, coloque las dos manos detrás de la cabeza, con los codos hacia atrás"

2. “Por favor, coloque las dos manos hacia el frente, con las palmas hacia abajo, los dedos rectos “, “Girar ambas manos”

3. Haga un puño con cada mano," Coloque la punta de cada dedo en la punta de su dedo pulgar a su vez”

El examinador luego aprieta desde el segundo hasta el quinto metacarpiano sobre la articulación metacarpofalángica para provocar dolor debido a la sinovitis (que no puede ser evidenciada por la inflamación).

Con el paciente estando en pie, inspeccionar de frente las apariencias normales de los miembros inferiores.

Inspección o el examen del paciente acostado en una camilla.

En estas posiciones…

1. Flexión de la cadera y la rodilla al mismo tiempo sosteniendo la rodilla (flexión de la rodilla que confirma si hay crepitación en la rodilla)

2. Rotación interna pasiva de cada cadera en flexión (no dolor, ni restricción)

3. Presionar en cada rótula para ver si hay dolor patelofemoral o la palpación de un derrame

4. Presionar a través de los metatarsianos para explorar sensibilidad, por aquello de la enfermedad metatarsofalángica.

MÉTODO SUGERIDO PARA REGISTRAR LOS RESULTADOS

Si las tres preguntas de selección son negativas, las notas son breves:

DOLOR 0

VESTIR

CAMINAR

Si es positivo, otras preguntas y respuestas serán necesarias. Si la marcha del paciente (G) es normal y no hay ningún aspecto anormal (A, quiere decir, ninguna deformidad hinchazón, debilidad, actitud anormal o cambio en la piel) o el movimiento (M) de los brazos (A), piernas (L), o la columna vertebral (S).

G A M

A

L

S

Si la anomalía se detecta en uno o más de estas regiones, lo bueno se sustituye por una nota de cruz.Por ejemplo, en un paciente con artrosis de rodilla:

Marcha antiálgicaR (rodilla) varo flexióncrepitaciónefusión

G X A M

A

L X X

S