MUJER DE 60 AÑOS CON MASA EN TOBILLO IZQUIERDO

Drs. Alejandro J. Martínez Torrano, Francisco Pastor Quirante, Francisco

Martínez Díaz, Pedro D. Blasco, Beatriz Ocaña y Guzmán Ortuño Pacheco.

Hospital Universitario Reina Sofía.. ( Murcia )

H.G.U. Reina Sofía Murcia

DATOS CLINICOS

• Mujer de 60 años que consulta por masa en tobillo izquierdo que ha crecido en los dos últimos meses.

• Radiológicamente (RX simple) sin datos específicos.

• Sospecha clínica de ganglión o tumor de células gigantes.

DESCRIPCION MACROSCOPICA

Se reciben múltiples fragmentos de tejido de color grisáceo y consistencia blanda, de superficie externa desflecada y multinodular, con aspecto gelatinoso focal y encapsulación parcial, que agrupados miden 6x5x1,5 cm. La superficie de corte es sólida y de color grisáceo-amarillento.

TRICROMICO DE MASSON

AZUL ALCIAN-PAS

RETICULINA

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LAS LESIONES MIXOIDES DE PARTES BLANDAS

(Enzinger-Weiss´s Soft Tissue Tumors, 5th Ed.)

• Mixoma• Angiomixoma agresivo• Neurofibroma mixoide• Neurotecoma• Condroma mixoide• Lipoma mixoide• Lipoblastoma• Tumor fibromixoide osificante de partes blandas• Liposarcoma mixoide• Condrosarcoma mixoide• Dermatofibrosarcoma protuberans mixoide• Mixofibrosarcoma• Rabdomiosarcoma embrionario botrioides• Leiomiosarcoma mixoide

PATRON INMUNOHISTOQUIMICO

• POSITIVIDAD PARA:– VIMENTINA

– EMA

– ENOLASA

– CROMOGRANINA

– SINAPTOFISINA

– CD 99

• NEGATIVIDAD PARA:– S-100

– QUERATINAS

– CD 31

– P-53

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

• Inmunohistoquímica: Positividad para SOX9

• Biología molecular: Expresión positiva de EWS-CHN (translocación equilibrada t(9;22)(q22;q12).

DIAGNOSTICO

CONDROSARCOMA MIXOIDE EXTRAESQUELETICO