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CAPÍTULO I
CONCEPTOS GENERALES
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1.1. Definición de los estilos de vida saludable
Según Lalonde señala que a nivel de salud de una comunidad esta determinado por
cuatro variables, llamadas determinantes de salud: el medio ambiente, el estilo de vida, la
biología humana y el sistema de asistencia sanitaria. (1974, p. 105)
Los determinantes de la salud se distribuyen del siguiente modo:
Fuente: adaptación de Lalonde, M. (1974)
La OMS define estilos de vida como ³una forma de vida que se basa en patrones de
comportamiento identificables, determinados por la interacción entre las características
personales individuales, las interacciones sociales y las condiciones de vida
socioeconómicas y ambientales´ (1998 p. 106)
El estilo de vida es entendido como la forma de conducir nuestras relaciones con
nosotros con los demás, se puede describir como un conjunto de hábitos, actitudes y
conductas que procuran la realización de interés y valores.
Son usos costumbres y valores que afirmamos en la vida cotidiana que han ido
obteniéndose en el transcurso de la vida y parte de lo que nos fue permitido, prohibido y
de lo que nos fue propuesto como ideas, así como las normas de comportamientos y los
modos de organización de la vida diaria.
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1.2.Características de los estilos de vida saludable
Según Perry, para llevar un estilo de vida adecuado se debe de tener ciertas características
individuales que ayudan a mantener una adecuada calidad de vida. (2002, p.463). Las
características son las siguientes:
Vida saludable: un estilo de vida saludable nos hace sentir bien integralmente,
porque involucra una alimentación sana, ejercicio físico, consumo de menos sal y
consumo moderado de bebidas alcohólicas
Comer sano y ejercitarse: reduce la presión arterial, aumenta el efecto de los
medicamentos para bajar la presión y disminuye el riesgo de sufrir enfermedades al
corazón combinaciones de dos o más cambios en el estilo de vida, pueden significar
mejores resultados.
Como saludable: la alimentación debe contener una abundante cantidad de frutas,
vegetales, alimentos integrales, legumbres y productos lácteos bajos en grasa.
Limitar el consumo de alcohol: los niveles elevados de consumo de alcohol pueden
producir riesgo de enfermedades al corazón y aumento en las cifras de presión
arterial.
No fumar: el mal hábito de fumar cigarrillos aumenta el riesgo de enfermedades de
las arterias del corazón. Fumar daña las arterias, facilitando la formación de
colesterol.
Disminuir el consumo de sal: la sal en el organismo retiene liquido, la cual produce
aumento de la presión arterial
Controlar la presión arterial periódicamente: la presión arterial, no es siempre la
misma. A lo largo del día se van produciendo aumentos y descensos normales de
acuerdo a la actividad que se realice o al estado emocional en que nos encontremos,
es por ello que siempre debemos informar al médico de cualquier anormalidad o
cambio.
Tomar medicamentos como el médico lo indica: el tratamiento para la hipertensión
arterial es de por vida por lo tanto no debe suspenderse, salvo alguna indicación
médica, evite del todo auto medicarse, pues no necesariamente resulta útil hacerlo.
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1.3. Importancia de los estilos de vida saludable
Según Llanes, ³muchas de las enfermedades producto del envejecimiento
prematuro, pueden prevenirse si se controlan los factores externos que dependen de la
persona como el consumo de alcohol, tabaco, inactividad física y mala nutrición. Llevar
una dieta apropiada, realizar ejercicio periódico, controlar el peso, evitar el consumo de
alcohol, la exposición al sol y fumar puede aumentar la expectativa de vida de una
persona´. (2002, p. 42)
El sedentarismo por ser cada vez más común en niños y jóvenes deteriora la salud
desde la temprana edad. Muchos de los efectos negativos de una falta de actividad física
en la juventud surgen en la edad adulta con el envejecimiento. Esto resalta la importancia
de llevar un estilo de vida saludable
Los niveles de salud de las personas están determinados por cuatro factores
esenciales:
- Primero la herencia genética
- Segundo el medio ambiente o entorno en el que viven
- Tercero sistema sanitario
- Cuarto estilo de vida saludable
Siendo el primero aspecto que se debe considerarse dada su importancia cuantitativa
como determinantes de la salud. Estando integradas en un conjunto de factores que deben
funcionar de forma armoniosa y completa.
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CAPÍTULO II
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE ESTILOS DE VIDA
SALUDABLE
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2.1. Promoción de estilos de vida saludable
Las actividades de promoción de salud implica la educación, investigación,
legislación, combinación de políticas y desarrollo comunitario y esta debe involucrarse a
la comunidad.
Según la organización mundial de la salud, ³la promoción de la salud consiste en
brindar los medios necesarios los pueblos con el objetivo de mejorar su salud y ejercer
un mayor control sobre ella. El individuo o comunidad deben ser capaz de identificar y
realizar sus aspiraciones, satisfacer sus necesidades y cambiar o adaptarse al medio
ambiente para así alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social.
Constituye un proceso político y social global que abarca no solamente las acciones
dirigidas directamente a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, sino
también las dirigidas a modificar las condiciones sociales y económicas, con el fin de
mitigar su impacto en la salud publica e individual´ (1998, p. 110)
Según Rodríguez Martin, ³la promoción de la salud es la instauración y
mantenimiento de comportamientos no solo saludables, sino potenciadores de las
capacidades funcionales, físicas, psicológicas y sociales de la persona.´(1999, p.110)
2.1.1. Acciones de promoción de salud
Según Acevedo, Martínez y Estario (2007, pp. 18-19). las acciones de protección del individuo son las siguientes:
y Un buen nivel de nutrición
Debe ser ajustado a las distintas etapas del desarrollo del individuo. La
educación alimentaria debe estar destinada a modificar hábitos, costumbres y
creencias frecuentes en la población, creencias contrarias a lo que significa
una alimentación saludable. A veces los errores en la selección de alimentos
pueden originarse en mensajes publicitarios a través de medios gráficos y
televisivos, que muestran como atractivos determinados productos que a veces
son innecesarios o contraindicados para la salud (bebidas alcohólicas, gaseosa,
tabaco, dulces, etc.)
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y Higiene personal
Incluye la limpieza del cuerpo, lavado de manos antes de las comidas o
después de haber estado en contacto con superficies u objetos contaminados,
higiene buco-dental, etc. dental
y Vivienda adecuadaLa vivienda debe dar protección y para ello es necesario que reúna un
mínimo de requisitos referentes a la higiene y comodidad como son: buena
ventilación por medio de ventanas y puertas, buena iluminación que aproveche
la luz solar y que este construida con materiales refractarios que lo protejan de
la humedad, el frio y el calor.
y Vestimenta y calzado adecuado
Estos deben ser adecuados a la edad, actividad, clima, etc. Para proteger al
cuerpo tanto del frio como del calor o del trabajo que se realice, en este caso
también cumple la función de proteger contra accidentes o enfermedades.
y Recreación
Importante para la salud física como mental. Incluye actividades al aire
libre preferentemente en grupos que faciliten la socialización y que favorecen
el desarrollo muscular, mejoran la circulación, el aspecto físico y las posturas
(caminata, campamentos, juegos y deportes); al realizar este tipo de actividades
se establecen lazos de compañerismo y amistad sirviendo a los demás para
resolver dificultades.
y Actividad física
Cualquier actividad física que ser realice es saludable porque permite
manejar el estrés y en algunos casos los evita a su vez que genera una
sensación de descanso y bienestar y también ayuda a prevenir enfermedades.
y Promover y velar porque el ambiente de trabajo sea agradable y seguro
y Saneamiento ambiental
Tener en cuenta algunas actividades:- Adecuada provisión de agua potable
- Correcta recolección y eliminación de residuos
- Eliminación de aguas hervidas y excretas
- Eliminación de insectos, roedores, etc. ya que estos pueden ser portadores
de gérmenes patógenos o vectores.
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- Higiene y control de los alimentos ya que estos pueden ser vehículo de
gérmenes o contaminados con algún elemento toxico.
2.1.2. Educación para la salud
Según Frias, define de la siguiente manera: ³la educación para la salud es un
proceso de enseñanza- aprendizaje interdisciplinario y multisectorial: basado en la
ciencia, técnica y el respeto por el ser humano; que tiene por objeto elevar al
máximo las posibilidades de salud y desarrollo del individuo, familia y sociedad
mediante el logro de variables y conductas positivas, responsable, duraderos y
solidario.´(2000, P. 293)
Es una actividad fundamental educativa diseñada para ampliar el
conocimiento en relación con la salud y desarrollar la comprensión y habilidades
personales que la promuevan. La educación para la salud es participativa en
cuanto involucra a la comunidad para que está asuma responsabilidades y
participe activamente en todo en cuanto hace a su salud, bienestar y desarrollo.
2.1.3. Promoción de estilos de vida saludable en el lugar de trabajo
Segunda la organización panamericana de la salud se puede mejorar la salud
y el desempeño laboral con la promoción de comportamientos y estilos de vida
mas saludables tanto en empleadores como en empleados a través de programas eintervenciones especiales en le lugar de trabajo.
Un claro ejemplo de ello es que se llevo a cabo en el 2005 en los estados
unidos a 365 grandes compañías que mostro que casi la mitad ofrecen incentivos
a los empleados para participar en programas de bienestar en el trabajo y para
lograr mejoras en los factores de riesgo.
2.2. Prevención para mantener los estilos de vida saludable
La prevención de la enfermedad no solo abarca las medidas destinadas a prevenir la
aparición dela enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a
detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecidas.
Los factores de riesgo son aquellas características o condiciones que se asocian con
una mayor probabilidad de llegar a desarrollar una enfermedad. pueden ser modificables
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(edad, sexo) o por el contrario, ser susceptibles de cambios inducidos por actuaciones de
prevención primaria, que pueden llegar a eliminarlos o al menos conseguir un descanso
significativo de la exposición del sujeto ellos.
Las posibilidades de intervención o actuación preventiva están íntimamente
relacionadas con las fases de la historia natural de las enfermedades.
Dentro de la prevención se distinguen tres tipos que siguiendo a autores como
Rochon A., costa A., López M. y Márquez F. (1999, p. 109) caracterizan la prevención
del siguiente modo:
Prevención primaria aquella que se centra en disminuir los factores de riesgo como
en aumentar los factores de protección y va dirigida a la población en general, compuesta
por medidas dirigidas a disminuir la incidencia de la enfermedad, es decir la aparición de
nuevos casos.
Prevención secundaria laque se ocupa de la detección precoz de los problemas de
salud y de facilitar cambios de conductas que permitan el tratamiento de enfermedades y
va dirigida principalmente a grupos de riesgo, tratando de disminuir la prevalencia,
acortando el curso de la enfermedad.
Prevención terciaria dirigida a la prevención de las recaídas de aquellas personas ya
enfermas, disminuyendo las secuelas y consecuencias de las enfermedades.
Las actividades de prevención primaria son el conjunto de actuaciones dirigidas a
impedir la aparición de una enfermedad determinada. Su objetivo es disminuir su
incidencia. Este grupo de actividades se desarrolla en el periodo pre patogénico, antes del
inicio de los estímulos inducidos por los factores etiológicos que provocan la enfermedad.
Dentro de las actividades de prevención primaria se incluye generalmente la
promoción de la salud (dirigidas a las personas) y las de protección de la salud (realizadas
sobre el medio ambiente).
Las estrategias de actuación para llevar acabo un estilo de vida saludable; se
plantean cinco estrategias:
1. Establecer políticas saludables
2. Desarrollar aptitudes y recursos individuales
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3. Reforzar la acción comunitaria
4. Crear un entorno que favorezca la salud
5. Reorientar los servicios de salud
2.3. Malos hábitos que perjudican los estilos de vida saludable
³Los estilos y hábitos de vida que pueden condicionar negativamente la salud, son la
inadecuada alimentación, consumo de sustancias nocivas, el sedentarismo, conductas de
riesgo en sexualidad y adicciones. Los hábitos de vida saludables o no saludables son uno
de las principales condicionantes en el proceso de salud - enfermedad. La mejora de los
mismos debe inducir a un notable aumento de salud de los individuos y por ende de la
población´. (Acevedo, Martínez, Estario, 2007, p. 20)
Estilos y hábitos de vida negativos
Falta de ejercicio
Consumo excesivo de alimentos
Trastornos de la conducta alimentaria
Ingestión de grasas saturadas
Adicional alcohol
Consumo de tabaco
Droga dependencia y consumo de drogas
Situaciones excesivas de estrés
Conducta sexual inadecuada
Falta de recreación
Medio ambiente
Son los hechos externos al cuerpo sobre los cuales el individuo tiene poco o
ningún control.
Principales factores de riesgo del ambiente para la salud:
riesgo físico:
- ruido
- vivienda
- espacio publico
- agua para consumo humano
- manejo sanitario de excretas
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- residuos sólidos y peligrosos
riesgo químico
- plaguicidas
- metales pesados y otras sustancias químicas
- fármacos
- radiaciones
- contaminación del aire
riesgo biológico
- contaminación microbiológica de alimentos y agua
- vectores
- zoonosis
riesgo psicosocial
- deserción escolar y analfabetismo
- hacinamiento
- violencia
- inseguridad
- desempleo
- pobreza
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CAPÍTULO III
ESTRATÉGIAS DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
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3.1 Intervención de enfermería en los estilos de vida saludable
Según Bulechek, Butcher y McCloskey, ³la intervención de enfermería se basa en la
identificación de los factores de riesgo siendo el primer paso en las actividades de
promoción de la salud, educación del bienestar y prevención de enfermedades, después
de una valoración global por parte de la enfermera´. (2009, p. 418)
El sistema de salud busca ser más eficiente y efectivo en la prevención de
enfermedades y promoción de la salud. La participación social es un elemento esencial
para el logro de los objetivos del personal de salud, por lo tanto las estrategias,
mecanismos y estímulos para incrementar la capacidad de la gente de actuar y decidir
sobre sus vidas forman parte del plan de trabajo del personal de salud. La participación
no se da solo desde el punto de vista individual sino como proceso de la vida en
comunidad.
Según Hernández, ³las actividades de modificación de los factores de riesgo, de
promoción de salud o de prevención de las enfermedades que intenten cambiar las
conductas de estilo de vida poco saludables pueden considerarse estrategias de bienestar.
Estas estrategias de bienestar que enseñan a las personas a cuidarse de manera sana dado
que tienen la capacidad de aumentar la calidad de vida, así como disminuir los posibles
costos elevados de problemas de salud no controlados´.(2009, p. 55)
Estos cambios pretenden la suspensión de cambios nocivas para la salud como: el
habito de fumar, abuso de alcohol o la adopción de conductas saludables como: dieta
sana, ejercicios. El mantenimiento de estilos de vida saludable puede evitar
hospitalizaciones y posiblemente disminuir el costo de la atención sanitaria. Para ello es
necesario:
Utilizar sistemas de apoyo social y familiar para potenciar la eficacia de la
modificación de conductas de estilo de vida o salud.
Destacar la importancia de formas saludables de comer, dormir, hacer
ejercicio, etc., a las personas familias y grupos que servirán de modelo de estos
valores y conductas para otros, sobre todo para los niños.
Utilizar estrategias y puntos de intervención variados en el programa
educativo.
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Planificar un seguimiento a largo plazo para reforzar la adaptación de estilos
de vida y conductas saludables.
El personal de salud debe intervenir mejorando los estilos de vida saludable
poniendo en práctica las siguientes actividades:
1.- Ejercicio físico
Realizar una actividad física de modo regular es el vehículo más adecuado para
prevenir el comienzo de las principales patologías físicas y psicológicas que afectan
a la sociedad desarrollada. También es útil para atenuar el grado de severidad cuando
el sujeto ya presenta la enfermedad. Una actividad física moderada, realizada
regularmente, repercute beneficiosamente en la salud. Los principales beneficios del
ejercicio sobre la salud tienen que ver con la prevención de los problemas
cardiovasculares. Las personas que realizan asiduamente ejercicio físico corren
menos riesgo de desarrollar y de morir de una dolencia coronaria. También ayuda a
controlar el peso. Una actividad física enérgica practicada regularmente reduce los
sentimientos de estrés y ansiedad.
2.- Nutrición adecuada
Una nutrición correcta se hace imprescindible para lograr un estado saludable.
La mayor parte de las enfermedades actuales guardan una estrecha relación con la
dieta alimenticia (ej., la diabetes, la caries dental). Una buena práctica nutricional se
caracteriza por una dieta equilibrada, que contenga todas las sustancias nutritivas
esenciales (ej., minerales, vitaminas, proteínas), y un consumo adecuado, evitando
una ingesta excesiva de alimentos. La dieta saludable es aquella que minimiza el
riesgo de desarrollar enfermedades relacionadas con la nutrición y proporcionan una
cantidad adecuada de todos los nutrientes esenciales para las necesidades
metabólicas del organismo. Además de agua, los alimentos contienen cinco tipos de
componentes químicos que aportan nutrientes específicos para el buen
funcionamiento del organismo: carbohidratos, lípidos, proteínas, vitaminas y
minerales.
Nuestra dieta para que sea equilibrada debe aportarnos todos los nutrientes
básicos y la fibra necesaria a nuestras necesidades, a base de ingerir diversos
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alimentos de los cuatro grupos básicos: cereales, frutas y vegetales, productos lácteos
y carnes y pescados.
3.- Adoptar comportamientos de seguridad
La mayor parte de los accidentes podrían ser evitados, pues la mayoría de ellos
son ocasionados por la conducta de los individuos. Comportamientos inapropiados
en el manejo de automóviles, medicamentos, armas blancas y de fuego, sustancias
tóxicas, fuego, etc., son una fuente considerable de lesiones.
a) Ahora bien, la mayor parte de estos accidentes pueden evitarse y es posible que
muchas de las lesiones derivadas de los mismos se eliminen, o por lo menos, se
reduzcan, adoptando cuatro medidas generales de prevención: eliminar los
agentes físicos (ej., armas de fuego).
b) reducir la cantidad del agente (ej., velocidad de los vehículos).c) evitar la liberación del agente (ej., dispositivos de sujeción en los vehículos)
d) cambiar superficies, estructuras o productos peligrosos (ej., automóviles).
4.- Sexo seguro
La mayoría de los jóvenes contraen enfermedades transmitidas sexualmente
(ej., gonorrea, herpes). La clara evidencia infecciones de transmisión sexual ha
producido un vuelco en la concepción del manejo de este tipo de enfermedades. La
única vía alternativa en estos momentos para luchar contra esta enfermedad es la
prevención, a través de comportamientos que minimicen el riesgo (ej., uso de
preservativos, mantener relaciones monogámicas).
Uno de los problemas más preocupantes a los que debe hacer frente nuestra
sociedad es el de los embarazos no deseados en las adolescentes.
5.- Desarrollo de un estilo de vida minimizador de emociones negativas
Las emociones negativas constituyen un riesgo para la salud. Estas influyen
sobre la salud a través de diferentes mecanismos. Quizás el más conocido es el
Síndrome General de Adaptación (SGA), también denominado estrés.
El estrés se considera cuando una persona está en una situación estresante o bajo
un estresor cuando debe hacer frente a situaciones que implican demandas
conductuales que le resultan difíciles de realizar o satisfacer. Es decir, que el
individuo se encuentre estresado depende tanto de las demandas del medio como de
sus propios recursos para enfrentarse a él; o, si avanzamos un poco más, depende de
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las discrepancias entre las demandas del medio, externo e interno, y la manera en que
el individuo percibe que puede dar respuesta a esas demandas.
La cronicidad de este síndrome (SGA) conlleva un aumento de la vulnerabilidad
del individuo a padecer algún tipo de enfermedad (ej., incremento de
glucocorticoides). Los efectos neuroendocrinos e inmunitarios del estrés no
constituyen un agente patógeno específico, sino que representan un riesgo específico,
que hace a los sujetos más vulnerables ante las enfermedades (ej., enfermedad
cardiovascular) en general.
El apoyo social puede ser un factor modulador del estrés importante para
aquellas personas que viven bajo situaciones estresantes (ej., divorcio), pues
practican más ejercicio físico y consumen menos tabaco o alcohol cuando gozan de
un nivel elevado de apoyo social, en contraste con aquellas que cuentan con poco o
ningún apoyo social. También se sugiere distintas variables psicológicas como
moduladoras de la relación entre el estrés y la enfermedad. Unas contribuirían a
favorecer la salud (ej., dureza, optimismo, autoestima) y otras la perjudicarían.
6.- Adherencia terapéutica
Para que el consejo médico tenga repercusiones beneficiosas sobre la salud del
paciente, se deben tener en cuenta dos aspectos. En primer lugar, el consejo debe ser
acertado. En segundo lugar, debe ser seguido por el individuo.
Uno de los problemas más importantes con el que se puede encontrar el personal
de salud en sus intervenciones es el de que el paciente no sigue sus prescripciones, a
pesar de disponer de procedimientos eficaces para tratar o incluso prevenir los
problemas.
Por tanto, el incumplimiento y no seguimiento de las prescripciones genera unos
costes personales importantes, en especial, en la calidad de vida que puede gozar la
persona. Pero, además, se está produciendo una mala utilización de los servicios de
salud, con el consiguiente e innecesario incremento de los costes sanitarios.
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CONCLUSIONES
1. Los estilos de vida saludables son una forma de vida que se basa en patrones de
comportamiento identificables en la cual se puede decir que son costumbres que
realizamos en la vida cotidiana y hemos ido adquiriendo a través de nuestro desarrollo
diario en base a los familiares y las influencias directas de las costumbres y actitudes
del grupo social al que se pertenece, es allí en donde el sujeto comienza a ejercer su
autodeterminación, configurando su estilo de vida.
2. Los estilos de vida saludables, se construyen incluyendo un nuevo hábito en nuestra
vida diaria y repetirlo diariamente hasta que ya no nos cueste trabajo hacerlo, de tal
manera que sea una forma de sello ó distinción en nuestra personalidad el cual lo
disfrutemos consciente e inconscientemente, y a la vez nos motive y contagie no solo
a nosotros mismo, sino a los demás a llevar una vida saludable correcta.
3. Siendo un medio importante la promoción de la salud para prevenir los malos hábitos
de vida saludable, se deduce que aquellos comportamientos que mejoran o empeoran
la salud de los individuos, se da por conducta saludable, hacia aquellas acciones
realizadas por el mismo, que influyen en la probabilidad de obtener consecuencias
físicas y fisiológicas inmediatas o largo plazo, que repercuten en su bienestar físico.
4. Escoger un estilo de vida saludable significa evitar malos hábitos (fumar cigarrillo,
restringir el uso de bebidas alcohólicas), para así mantener un peso saludable y realizar
ejercicios, ya que estos harán que podamos sobrellevar una salud adecuada sin
problemas ni enfermedades.
5.
En la intervención de enfermería en los estilos de vida saludable, son de sumaimportancia ya que, se busca ser más eficiente y efectivo en lo que es la prevención de
enfermedades y la promoción de la salud incluyendo estilos de vida adecuados para
llevar una vida sana y activa, utilizando sistemas de apoyo social y familiar en la cual
nos sirva para dar una modificación asertiva a los estilos de vida saludables.
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6. Aquí también lo que se puede deducir es que nosotros como profesionales de
enfermería debemos de promover la salud juntamente con hábitos de vida saludables y
estilos adecuados, haciendo uso de estrategias en programas de educación en salud
para poder intervenir y seguir enseñando y promocionando los estilos de vida
saludable hacia los demás.
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Anexo 01
Fuente: Determinantes de la salud [documento en línea]. <
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content/uploads/2010/03/2.jpg&imgrefurl=http://www.presidencia.gov.py/gabinetesocial/%3
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