¨EL MEDIASTINO¨

Universidad de GuadalajaraCentro Universitario de

Ciencias de la SaludTSU en Terapia Respiratoria

ANATOMIA DE LA RESPIRACIÓN II

Brenda Alejandra Castañeda Díaz.Sonia Betsabe Martínez Pérez. Andrea Yadira Valdez Manzo.

¨EL CORAZÓN¨TSUTR Brenda Alejandra Castañeda Díaz.

CORAZÓN Órgano muscular, propulsor de sangre.

Se divide en: ¨corazón derecho¨ y ¨corazón izquierdo¨. En cada uno de ellos se encuentran dos cavidades: una aurícula (atrio) y un ventrículo.

Aurículas Venas

Ventrículos Arterias

¨Esquema general de la circulación ¨

GRAN CIRCULACIÓNDel VENTRÍCULO IZQUIERDO pasa a la AORTA y conduce sangre oxigenada al CUERPO.

Hasta llegar a la aurícula derecha donde desembocan los vasos linfáticos: conducto torácico (izquierda) y el conducto linfático (derecha).

Circulación Menor

Ventrículo derecho Aurícula derecha Pulmones (Hematosis) Arteria Pulmonar

Venas pulmonares Aurícula Izquierda

Configuración externa Cara anterior o esternocostal: Presenta un surco oblicuo que separa aurículas y ventrículos.

Cara inferior o diafragmática: Es plana y de forma triangular.

Cara pulmonar derecha: Está formada por la porción convexa de la pared lateral del atrio derecho.

Cara pulmonar izquierda: Formada por el ventrículo izquierdo.

Base: Superficie ancha y superior del corazón dirigida hacía atrás. Formada por la cara posterior de los dos atrios.

Vértice / ápice: Es la punta del corazón. Se proyecta a nivel de 4°-5° espacio intercostal.

Configuración interna y cavidades cardíacas

Esta dividido en dos mitades por el tabique (septum o septo) del corazón.

Cada Aurícula y ventrículo esta separada por un orificio auriculoventricular provisto de una válvula AV.1)Tricúspide. 2) Mitral.

Tabique Interventricular

Separa a las aurículas.Espesor: en su circunferencia es de 3-4 mm y se reduce a 1 mm en el centro .

Tabique interauricular

Espesor de 10 a 12 mm.Posee una porción muscular; que separa a los ventrículos y una porción membranosa que contiene al tronco del fascículo auriculoventricular [Haz de his].

Aurícula Derecha- Cavidad irregular.- Paredes delgadas.- Orificios venosos: *Venas cavas (voluminosos). *Seno coronario y venas cardíacas mínimas (pequeños).

Ventrículo Derecho- Forma de pirámide irregular.- Contiene la rama derecha del tronco del fascículo de His.

Aurícula Izquierda - Recibe a las 4 Venas Pulmonares.

Ventrículo Izquierdo

- Es diferente al derecho.

- En sístole aumenta su capacidad.

- Contiene una red abundante de capilares indispensables para cubrir sus necesidades energéticas.- Funciona involuntariamente, sin tener estimulación nerviosa. Autoexcitable.

Constitución anatómica del corazón [Miocardio]

Francisco Torrent-Guasp. ¨El miocardio ventricular configura una banda extendida desde la raíz de la arteria pulmonar a la raíz de la aorta, que delimita, describiendo en el espacio un helicoide, dos cavidades: los ventrículos¨

Sistema de Conducción del Corazón

Comprende tres partes:1)Nodo Sinoatrial (sinusal o de Keith-Flack).2)Nodo Atrioventricular (de Aschoff-Tawara)3)Fascículo atrioventricular (Haz de his). - Ramos subendocárdicos (fibras de purkinje).

VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN

Tabique interventricular: - Ramas interventriculares (rama de las art. coronarias).Nodo sinusal: - Rama de la A. Circunfleja (A. Coronaria izq)Nodo atrioventricular: -Rama nodo atrioventricular (A. Coronaria der).

Las arterias y las venas del corazón se disponen en circulo alrededor del órgano, se les denomina ¨Vasos Coronarios¨

Arteria Coronaria Derecha e Izquierda:- Nacen de la Aorta.- Calibre: 3 a 4 mm.

Vascularización del Corazón

Arteria Coronaria DerechaRAMAS VASCULARIZACIÓNR. Atrioventriculares Surco coronario

R. Del cono arterioso Porción inf .del cono arterioso

R. Del nodo sinoatrial Nodo sinoatrial

R. Marginal derecha Borde ext. del ventrículo derecho

R. Atrial intermedia Cara post. de la aurícula derecha

R. Interventricular Tabique interventricular

R. Del nodo AV Nodo atrioventricular

R. Posterolateral derecha Pared post. del ventrículo derecho

R. Atriales Aurícula derecha

Arteria Coronaria IzquierdaRAMAS VASCULARIZACIÓN

R. Del cono arterioso Porción izq del cono arterioso

R. Lateral Pared ant del ventrículo izq

R. Interventriculares septales 2/3 del tabique interventricular

R. Atrial anastomótica Tabique Interauricular

R. Auriculoventriculares Surco coronario izquierdo

R. Marginal izquierda Pared lateral del ventrículo izq

R. Atrial intermedia Cara post del atrio izq

R. Post. del Ventrículo Izq Cara post del ventrículo izq

R. Del nodo sinoatrial Nodo sinoatrial

R. Auriculares Aurícula izquierda

R. C

IRC

UN

FLEJ

A

R. I

NTE

RVE

NTR

ICU

LAR

Venas y Arterias del Corazón

“Pericardio”Sonia Betsabe Martínez Pérez

•Saco fibroseroso •Sistema de envoltura y

deslizamiento del corazon

Pericardio fibroso

Pericardio Seroso

Lámina Parietal

Lámina Visceral

Pericardio fibroso•Cara externa

•Blanquecina•Fibras entrecruzadas

•Formaciones adiposas

•Cara interna

•Tapizada por la lámina parietal del pericardio seroso

Base

•Sobre el diafragma

•Folíolo medio del centro tendinoso del diafragma (4)

Espacio de Portal

•Tejido conectivo•Detrás de la zona de adherencia del pericardio al diafragma

Cara anteriorPorción superior/vascular

Porción inferior/cardíaca

Cara posterior•Convexa•Del diafragma a la arteria

pulmonar derecha•Entre las venas pulmonares

Cara derecha•Del diafragma a

la vena cava superior

•Atravesada por las venas pulmonares derechas

Cara izquierda•Oblicua arriba y

atrás

•Atravesada por las venas pulmonares

Vértice•Rodea los vasos de la base del corazón

Medios de fijación

Ligamentos Frenopericárdi

cos

Anterior

Lateral derecho

Lateral izquierdo

Ligamentos Esternopericárdi

cos

Superior

Inferior

Ligamento Vertebropericárdico

Fascículo anterior

Fascículo posterior

Membrana Broncopericárdica

Ligamento Frenopericárdico

Ligamentos Esternopericárdicos

Ligamento Vetebropericárdico

Membrana Broncopericárdica

Pericardio seroso

Lámina Parietal

Lámina Visceral

Cavidad Pericárdica

Lámina Visceral•Sobre el corazón

•Sobre los grandes vasos

Posición intrapericárdica

Pliegue Preaórtico•Pared anterior del arco de la aorta

Pliegue de la vena cava izquierda/Vena vestigial de Marshall

•Debajo de la vena pulmonar izquierda

Línea de reflexiónUnión del pericardio seroso visceral con su

lámina parietal

Pedículo arterial

•2cm arriba del tronco arterial braquiocefálico

•Delante de la bifurcación del troco arterial pulmonar

•De izquierda a derecha por la cara inferior de la arteria pulmonar derecha

Pedículo venoso

•Cara anterior de la vena cava superior

•Pasa por as venas pulmonares

Líquido pericárdico

•Movimientos de sístole y diástole

Cavidad pericárdica

Receso anterior/Preaórtico

Bordes laterales:•Vena cava superior•Tronco arterial

pulmonar

Seno transverso del pericardio/ Seno Theile•Abierto en las

extremidades Orificio izquierdo

Orificio derecho

Seno oblicuo del pericardio/Fondo de saco de Haller

•Fondo de saco pericárdico

•Entre las venas pulmonares

VascularizaciónA.

Pericardiofrénicas

A. Torácia

A. Subclavia

V. Pericardiofrénicas

V. Torácica/ V. Braquicefálica

V. Cava superior

Vasos Linfáticos del Pericardio

Nodos Linfáticos Prepericárdicos

Nodos Paraesternales

Tronco Broncomeriastinico

Conducto Linfático Derecho

Conducto Torácico

InervaciónSaco fibroso y serosa parietal:•Nervios vagos•Nervios frénicos•Ramos cardíacos•Plexo Subepicárdico

Parasimpático

Simpático

Cerebroespinal

Plexos pericoronarios