Manual de Hematologia

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Manual De

Laboratorio

Viviana Guadalupe Chávez calzada

5°”B” Q.F.B.

CFC ECELULAS EN MEDULA OSEA

PROERITROBLASTO

Núcleo: Grande, redondo, de color púrpura claro con cromatina laxa uniforme dispuesta en forma filamentosa, puede tener de 2 a 3 nucleolos rodeados de cromatina intensa y la relación núcleo – citoplasma se encuentra aumentada.

Citoplasma: Escaso, basófilo por la gran cantidad de ácidos nucleicos presentes y que son útiles para la producción de proteínas que se emplearán en la síntesis de hemoglobina.

CELULAS EN MEDULA OSEA

ERITROBLASTO BASÓFILO

Constituye del 2 al 5% de las células nucleadas de la médula ósea. Ligeramente es más pequeño que su antecesor con un diámetro de 12-17 μm.

Núcleo: Grande, redondo, céntrico, de color púrpura oscuro, con cromatina más definida, de aspecto grueso, no tiene nucleolos visibles, en caso de verse nucleolos tienen bordes difusos sin cromatina circunscrita.

Citoplasma: Intensamente basófilo debido a la gran cantidad de ácidos nucleicos presentes en él. Estas células también captan el hierro circulante y lo almacenan para usarlo posteriormente en la síntesis de hemoglobina. No tiene granulaciones. Da origen por divisiones mitóticas al eritroblasto policromático. Relación núcleo/citoplasma: aumentada.

CELULAS EN MEDULA OSEA

ERITROCITO POLICROMATOFÍLICO

Tiene un diámetro de 7-10 μm. Es el eritrocito joven que ha perdido el núcleo por fragmentación. Como queda suficiente ARN en el citoplasma toma el colorante básico del Wright, además del colorante ácido por la presencia de hemoglobina. De allí, la coloración violácea que se observa en estas células.

Estos restos de ARN pueden ser visualizados por medio de una tinción supravital que utiliza el tinte azul cresil brillante, y en cuyo caso determinaremos el índice reticulocitario donde su valor normal en sangre periférica va de 0,5  a 1,5%. Es también conocido como reticulocito, al utilizar la tinción supravital.

CELULAS EN SANGRE

RETICULOCITO

Los reticulocitos son glóbulos rojos que no han alcanzado su total madurez. Se encuentran en niveles elevados en el plasma sanguíneo por causa de algunas anemias, cuando el organismo incrementa la producción de

glóbulos rojos y los envía al torrente sanguíneo antes de que sean maduros.1 Los reticulocitos se caracterizan por presentar una red de filamentos y gránulos que hacen que se tiñen en el frotis de sangre, distinguiéndose así de los glóbulos rojos maduros. Normalmente representan el 0,5-1,5% del conteo de glóbulos rojos,2 pero pueden exceder el 4% cuando compensan la anemia.

El reticulocito es la célula roja que antecede en maduración al eritrocito, es el resultado de la pérdida del núcleo que sufre el eritroblasto ortocromático. Su tamaño varía de 10 - 15 micras de diámetro.

CELULAS EN SANGRE

ERITROCITOS

Los eritrocitos son células en forma de disco bicóncavo, que no poseen núcleo y cuya función principal es el transporte de oxígeno en el tejido sanguíneo. Lo peculiar de los de esta fotografía no es su forma o su

coloración, sino que han decidido posar para la fotografía alineándose como un corazón.

CFC MGCELULAS EN MEDULA OSEA

MEGACARIOBLASTO

El megacarioblasto es una célula de observación infrecuente en la medula ósea. Es el elemento de menor tamaño de esta serie (de 6µ a 24µ).

El núcleo: es único, grande, ovalado o bilobulado, con cromatina laxa y numerosos nucléolos.

El citoplasma: es intensamente basófilo, agranular, sin vestigios de granulogenesis y puede presentar algunas prolongaciones a modo de seudópodos muy característicos.

CELULAS EN MEDULA OSEA

PROMEGACARIOBLASTO

Célula precursora del megacarioblasto, no tiene identificación morfológica. Se trata de un elemento mononucleado de aspecto, muchas veces pseudolinfoide, que precisa para su filiación certera, de la reacción de peroxidasa plaquetar a nivel

estructural o de anticuerpos monoclonales específicos de esta línea mieloide como el cd 41.

CELULAS EN MEDULA OSEA

MEGACARIOCITOS

Tamaño celular: diámetro de 50-1 000 umNúcleo:-Multilobulado y Multiforme-Cromatina densa irregularmente distribuida-No tiene nucleolos

Citoplasma: -Abundante-Ligeramente basófilo a pálido-Gran número de gránulos (azurófilos)-Puede observarse a las plaquetas desprendiéndoseEsta célula se observa en la médula ósea.

CELULAS EN SANGRE

PLAQUETAS

Las plaquetas o trombocitos son fragmentos citoplasmáticos pequeños, irregulares y carentes de núcleo, de 2-3 µm de diámetro,1 derivados de la fragmentación de sus células precursoras, los megacariocitos; la vida media de una plaqueta oscila entre 8 y 12 días. Las plaquetas juegan un papel fundamental en la hemostasia y son una fuente natural de factores de crecimiento.

Tamaño y forma celular: elementos pequeños de 2-4 um de diámetro; irregulares, ovales o redondasNúcleo: No tienen núcleoCitoplasma: Son porciones fragmentadas del citoplasma del megacariocitoSe les distingue una zona hialina clara o débilmente basófila que contiene gran número de gránulos de color rojo púrpura (azurófilos). Cuando son jóvenes se les denominan macroplaquetas.

CFC NCELULAS EN MEDULA OSEA

MIELOBLASTO

Uno de los precursores más precoces de los leucocitos granulocíticos. El citoplasma aparece azul claro, escaso y no granular con la tinción de Giemsa. El núcleo

contiene material cromatínico distinto, en hebras, con varios nucleolos. El número de mieloblastos en la médula ósea y sangre periférica está aumentado en ciertas leucemias.

CELULAS EN MEDULA OSEA

PROMIELOCITO

Tamaño celular: diámetro de 10-20 umNúcleo:-Excéntrico-Con cromatina laxa-Puede o no tener nucleolosCitoplasma:

-Menos basófilo que el mieloblasto-Aparecen granulaciones azurófilas oscuras, inespecíficas o primarias que contienen: fosfatasa ácida, lisozima, mucopolisacáridos sulfatados y proteínas básicas.

MIELOCITO

Célula típica de la médula ósea, originada del mieloblasto, mayor que el leucocito con un núcleo vesicular y un protoplasma de granulaciones neutrófilas, basófilas o acidófilas.

CELULAS EN MEDULA OSEAMETAMIOLOCITO NEUTROFILO

Tamaño celular: diámetro de 10-18 umNúcleo: Pierde su forma redonda u oval al presentar una hendidura que le da la apariencia de ‘frijol’-La cromatina es compactaCitoplasma:-Acidófilo-Sigue presentando granulaciones específicas o secundarias los cuales contienen: fosfatasa alcalina, lisozima, aminopeptidasas, colagenasa y proteínas básicas.-Se puede apreciar un ‘sol naciente’ por las características núcleo-citoplasma.

CELULAS EN MEDULA OSEA

NEUTRÓFILO EN BANDA

Tamaño celular: diámetro de 10-16 umNúcleo: Indentación bien pronunciada que asemeja a una herradura o una banda-Cromatina compactaCitoplasma:-Acidófilo-Sigue presentando granulaciones específicas: granulaciones finas de color violeta rojizo distribuidas uniformemente en el neutrófilo en banda

CELULAS EN SANGRE

NEUTRÓFILO SEGMENTADOTamaño celular: diámetro de 12-14 umNúcleo:-Cromatina compacta o densa-Presenta de 3 a 5 lóbulos unidos entre sí por filamentos de cromatinaCitoplasma:-Acidófilo (color rosa pálido)-Presenta gránulos numerosos y finos de color violeta rojizo que se distribuyen uniformementeFunciones:-quimiotactismo-opzonización

-fagocitosis-degranulación y digestión

CFC EOCELULAS EN MEDULA OSEA

MIELOBLASTO EOSINOFILO

PROMIELOCITO EOSINOFILO

CELULAS EN MEDULA OSEA

MIELOCITO EOSINOFILO

Tamaño celular: diámetro de 12-18 umNúcleo:-Excéntrico, redondo u oval-Pérdida de tamaño en comparación a las células anteriores-Cromatina se va engrosando

-Sin nucleolosCitoplasma:-Acidófilo-Aparecen granulaciones secundarias y específicas, diferenciándose según la afinidad a determinado colorante: granulaciones grandes (como canicas) de color rojo ladrillo por su afinidad con la eosina en el mielocito eosinófilo.

CELULAS EN SANGRE

BANDA EOSINOFILA

EOSINÓFILO

Un eosinófilo es un leucocito de tipo granulocito pequeño derivado de la médula ósea, que tiene una vida media en la circulación sanguínea de 3 a 4 días antes de migrar a los tejidos en donde permanecen durante varios días

MIELOBLASTO BASOFILO

PROMIELOBLASTO BASOFILO

MIELOCITO BASOFILO

BANDA BASOFILA

BASOFILO SEGMENTADO

Tamaño celular: diámetro de 8-10 umNúcleo: Presenta polimorfismo, Cromatina compactaCitoplasma: Acidófilo Granulaciones grandes y numerosas color negro púrpura que cubren casi completamente el núcleoInterviene en procesos inflamatorios y en manifestaciones alérgicas por liberación de histamina.

PROMIELOCITO C.C.

MIELOCITO C.C.

CELULAS CEBADAS

MONOBLASTO

MONOBLASTO II

PROMOCITO

MONOCITO

MACROFAGO

OSTEOCLASTO

Son células gigantes multinucleares dedicadas a la reabsorción y remodelación ósea.  Se forman por la fusión de monocitos y /o macrófagos.  Se encuentran sobre las superficies óseas en pequeñas forsas denominadas Lagunas de HowShip.

CFC LCELULAS EN MEDULA OSEA

LINFOCITOS PRE T

Los linfocitos T o células-T pertenecen al grupo de leucocitos que son conocidos como linfocitos. Estas células tienen núcleos de forma ovoide que ocupan la mayoría del espacio intracelular.

Los linfocitos T son los responsables de coordinar la respuesta inmune celular constituyendo el 70% del total de los linfocitos que segregan proteínas o citoquinas. También se ocupan de realizar la cooperación para desarrollar todas las formas de respuestas inmunes, como la producción de anticuerpos por los linfocitos B.

LINFOCITO T CD4 + Y CD8 + CD4 +

Las subpoblaciones de linfocitos, de las que existen más de 130, se pueden diferenciar por lo que, genéricamente, se denominan antígenos de diferenciación de leucocitos humanos y se designan como CD (cluster of differentiation; el término cluster hace referencia al grupo de anticuerpos monoclonales que los detectan).

INMUNOBLASTO T

LINFOCITO T ACTIVADO

LINFOCITO PRE B

LINFOCITO B

INMUNOBLASTO B

CELULAS PLASMATICAS