Post on 28-Oct-2019
Sandra Milena Moreno Lemos
Profesional Especializado –Laboratorio Control al Dopaje-
Análisis BioquímicosColdeportes Nacional
Magíster en Ciencias Biológicas con énfasis en Bioquímica - Pontificia Universidad Javeriana Bogotá D.C 2008 Especialista En Seguridad Social, Auditoria y Proyectos en Salud – Universidad Cooperativa de Colombia, Bogotá D.C - 2001 Bacterióloga- Universidad Metropolitana, Barranquilla - 1997
FOR
MA
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N
Entidad: Departamento Administrativo del Deporte, la Recreación, la Actividad Física y el Aprovechamiento del Tiempo Libre – Coldeportes. Cargo: Profesional Especializado -Laboratorio Control al Dopaje –Análisis Bioquímicos. Período: Septiembre 2018.
Entidad: Departamento Administrativo del Deporte, la Recreación, la Actividad Física y el Aprovechamiento del Tiempo Libre - Coldeportes. Cargo: Coordinadora del Laboratorio de control Bioquímico del entrenamiento deportivo del centro de ciencias del deporte. Período: Enero 2014 a Agosto 2018
Entidad: Departamento Administrativo de ciencia, tecnología e innovación –Colciencias. Cargo: Panelista evaluador de proyectos que buscan crear los lineamientos para la política pública del deporte en Colombia. Período: Octubre 2013 a Diciembre 2013
EXP
ERIEN
CIA
Espacio para su foto
Entidad: Universidad de Cundinamarca- UDEC Cargo: Docente tiempo Completo Ocasional programa Ciencias del deporte y la educación física. Período: Febrero 2013 a Junio 2013
Entidad: Corporación Universitaria de Ciencias Aplicadas y Ambientales .UDCA Cargo: Docente programas Académicos: Ciencias del Deporte, Química, Medicina Veterinaria, Zootecnia e Ingeniería Industrial.Período: Noviembre 2009 a Julio 2018
Entidad: Instituto Distrital de Recreación y Deportes -IDRD Cargo: Coordinadora laboratorio Control Bioquímico del Entrenamiento Deportivo Período: Octubre 2006 a Diciembre 2012
Entidad: Corporación Colombiana De Investigación Agropecuaria - CORPOICA Cargo: Investigador Asociado en Fitopatología y Microbiología Período: Julio 2006 a Diciembre 2006
Entidad: Universidad Tecnológica de Chocó” Diego Luís Córdoba” Cargo: Docente programas Académicos: Biología, enfermería e Ingeniería Ambiental Período: Enero 1999 a Diciembre 2004
EXP
ERIEN
CIA
Espacio para su foto
Sandra Milena Moreno Lemos
Profesional Especializado –Laboratorio Control al Dopaje-
Análisis BioquímicosColdeportes Nacional
TUNJA – BOYACÁ. 2018
CONTROL BIOQUIMICO DEL
ENTRENAMIENTO EN CICLISMO
Sandra Milena Moreno LemosBacterióloga MSc en Bioquímica
La Bioquímica del Ejercicio analiza el comportamiento de los metabolismos
de los nutrientes ante diferentes cargas de ejercicio, durante la actividad
física general, el entrenamiento y la competencia.
El Control Bioquímico lo integran mediciones cuyo fin es evaluar la
capacidad de recuperación, el estado de adaptación o detectar
tempranamente el over reaching o sobre entrenamiento
Pueden medirse parámetros de química sanguínea, parámetros hematológicos
y parámetros hormonales.
El control bioquímico es un medio eficaz para:
• Conseguir una correcta dirección del entrenamiento deportivo
• Obtener información sobre los cambios que ocurren en el organismo del deportista
• Proporcionar información sobre las actividades inmunes, que constituyen un elemento esencialde los procesos de adaptación
• Establecer una relación esencial entre la mejora del rendimiento y el estado de salud de losdeportistas
• Evaluar las cargas de entrenamiento
Objetivo fundamental
Ayudar a los entrenadores y/o médicos
a conseguir el rendimiento máximo y
evitar el sobre entrenamiento
La utilización correcta dará gran información
acerca de la asimilación y adaptación al
entrenamiento, reflejando por igual la
nutrición, base de la pirámide de la salud y
del rendimiento físico
CONTROL
BIOQUÍMICO
EN CICLISTAS
PRUEBAS DE
CAMPO
PRUEBAS EN
LABORATORIO
• Pruebas de Lactato• Glucometrías
• Urea• CPK• CH + VSG• Glicemia• Reticulocitos• Ferritina• TransferrinaUCI-2017
PRUEBAS DEL CONTROL BIOQUÍMICO
Se han dividido en dos grandes grupos
Hematológicas
Se realizan como mínimo cada tres meses -periodo
de vida de los glóbulos rojos es de
aproximadamente de 120 días y bastante inferior en
deportistas de alto rendimiento (2-3 meses).
La prueba representativa de este grupo es el
Cuadro Hemático o Hemograma que incluye
determinaciones de importancia como: el
Hematocrito, Hemoglobina y los Reticulocitos.
Química Sanguínea
Informan sobre los distintos solutos que están
siendo transportados en sangre. Pueden ser
realizadas en plasma o en suero.
Monitorea indicadores bioquímicos y
hormonales, en micro-ciclos seleccionados para
evaluar los efectos de las cargas y la dinámica
temporal de los procesos adaptativos
Es útil realizar pruebas bioquímicas cada vez que se cambie el periodo de
entrenamiento, para ver si hemos producido adaptaciones, pero como mínimo:
Inicio de temporada, ¿podemos hacer deporte? ¿qué estado de forma tenemos?
Final de la fase aeróbica.
Inicio de la fase de competición.
Cuando nuestro deportista consiga sus mejores marcas para así tener unos niveles
de referencia.
Debemos tener en cuenta que cada técnica analítica tiene sus valores de referencia,
por lo que tenemos que intentar repetir las analíticas siempre en los mismos centros o
con los mismos procedimientos.
Toma de muestras
De cada corredor se extraerá una muestra máxima de 5 ml de sangre por punción venosa -
variables hematológicas- Químicas pueden ser tomadas del pulpejo de los dedos o lóbulo
de la oreja.
Condiciones a cumplir
•Dormir bien la noche anterior y llegar a la toma de muestra bien hidratado
•Informar si ha tenido enfermedad viral y/o infecciosa o consumo medicamentos en las
ultimas dos semanas
•No haber donado sangre en los últimos dos meses
•Sentarse 10 minutos antes de la toma de muestra para estabilizar su hematocrito
•Informar episodios hemorrágicos resientes y ubicación geográfica en la cual a vivido y
entrenado en los últimos 6 meses
HEMOGLOBINA
Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, proteína que capta el oxígeno libre de la
sangre.
El ejercicio produce una serie de adaptaciones profundas a nivel sanguíneo
relacionadas con el transporte de oxígeno y por consiguiente con el rendimiento del
deportista por lo que esta es una prueba que se debe realizar con frecuencia a los
deportistas, convirtiéndose en un criterio que mide la adaptación al entrenamiento
sobre todo al aeróbico y a la altura.
VR (UCI): HB (M) 17g/dl (F) 16g/dl)
Tomado de https://biosangre.wordpress.com/su-composicion/globulos-rojos/
HEMATOCRITO
Mide la cantidad de eritrocitos de la sangre en porcentaje del total o lo que eslo mismo, el porcentaje de células que transportan oxigeno frente al volumentotal de sangre.
Es un criterio de adaptación a las cargas de trabajo en condiciones de altitud ypor lo tanto puede ser un pronóstico de rendimiento en la altura.
Los entrenamientos en altura, provocan el incremento de los valores delhematocrito, los cuales dependen de igual forma del sexo , la hidratación, laedad y al postura
VR (UCI): :HTO (M) 50% (F) 47%
Tomado de https://www.rdnattural.es/blog-rdnattural/hematocrito/
RETICULOCITOS
Glóbulos rojos jóvenes, recién nacidos o
inmaduros. Células sin núcleo y su
transformación en glóbulo rojo maduro
se produce en unos cinco días.
A mayor número de reticulocitos se
espera una producción de glóbulos rojos
mayor.
VR (UCI): 0,2 – 2,5%
Tomado de https://es.slideshare.net/MariclaudiaVsquezChacn/1-valores-normalesrapetti
Con respecto a esta prueba los
servicios médicos de la UCI
Concluyen:
“Si un corredor comienza una
estimulación externa, aumentan
los reticulocitos y el hematocrito,
pero en unos días el cuerpo
detecta suficiente oxígeno y ya no
necesita producir glóbulos rojos
porque tiene el hematocrito alto.
Si No hay rastro de reticulocitos
puede indicar que ha habido un
consumo artificial.”
UREA
Refleja el catabolismo proteico, indicador
de la adaptación, asimilación y
recuperación del deportista a las cargas
del entrenamiento ejecutadas.
Lo ideal es una medición seriada 3-5 días
seguidos.
VR: + 8mmol/L: Carga Muy Alta
6-8 Mmol/L: Carga Alta
4-6 Mmol/L: Carga Media
Menor De 4 Mmol/L: Carga Baja
(Hartman & Mester 2000)
Valores elevados pueden indicar perdida
masiva de proteínas o intolerancia al
ejercicio, que puede requerir una
reducción del entrenamiento.
Su concentración depende de cuatro
factores:
• Concentración del glucógeno muscular
• Contenido proteico en la dieta
• Velocidad de la glucogenolisis, en
animales se ha visto que elevados
niveles de lactato en sangre producen un
descenso en la producción de urea
• Eliminación por el sudor y orina.
Creatin – Kinasa (CPK — CK)
Clave en el sistema de los fosfágenos,
específicamente del sistema ATP-PC, el cual
es una vía metabólica que aporta energía
(resíntesis de ATP) de forma inmediata, por lo
tanto predomina en esfuerzos físicos de alta
intensidad y corta duración, como es el
levantamiento de pesas, los lanzamientos,
saltos y sprints, entre otros (Gonzales &
Rivas, 2002;Conley, 2007).
Factores que influyen en los niveles de CK Séricos (Modificado de Orrego & Monsalve, 2006).
Es parámetro esencial para evaluar
algún incremento en el estrés muscular,
identifica daño muscular reciente,
prevenir lesiones resultantes de una
fuerza muscular alterada y monitorea los
procesos de recuperación del daño
muscular inducido por el ejercicio.
Valores de referencia para clasificar las concentraciones séricas de CK en deportistas basados en los resultados del estudio
Hartmann& Mester (2000).Hartmann U & Mester J. (2000).Training and overtraining markers in selected sport events. Med Sci Sports Exerc. Jan; 32 (1):209-15.
UREA & CPK
Viru&Viru,2003
GLICEMIA
Refleja el metabolismo de los Carbohidratos, desviaciones intensas o prolongadas de
este parámetro dan lugar a alteraciones metabólicas, incluida la incapacidad para
mantener las actividades de la vida diaria.
La glicemia (valores de glucosa en sangre) es dependiente de factores como la dieta y
la sensibilidad del hígado.
Hacer ejercicios en forma regular aumenta la sensibilidad del cuerpo a la insulina, y el
nivel de glucosa en sangre puede alcanzar un nivel bajo —hipoglicemia— después del
ejercicio. En estos deportistas es fundamental evaluar la glicemia antes y después del
entrenamiento.
La determinación de la glucosa en sangre es esencial para la elaboración de una dieta
con un contenido adecuado de hidratos de carbono para las competiciones. (Viru & Viru,
2003).
VR :70-110mg/dl
FERRITINA
Principal proteína de almacenamiento de
hierro en la sangre y es proporcional a los
depósitos de hierro
Parámetro importante y fiable a la hora de
valorar los procesos anémicos.
Valores por debajo de 20 ng/mL de ferritina
pueden indican deficiencia de Fe de
depósito, mientras que valores por debajo
de 12 ng/mL, indican deficiencia en su
transporte. (Wilmore & Costill, 2000).
Parámetro que lleva a tomar decisiones
dietético-nutricionales o de control de las
cargas de trabajo en pasos anteriores a
la instauración de una ferropenia.
VR : 30 - 400 ng/ml
ACIDO LÁCTICO
La medición de este durante el ejercicio permite:
Ajustar las intensidades del entrenamiento
Evaluar o determinar el umbral aeróbico y anaeróbico
Con esta información se puede adaptar el entrenamiento a las necesidades de cada deportista
VR: Reposo : 0.5-2,2 Mmol/L
Ejercicio: superior a 4 Mmol/L
TRANSFERRINA
Principal proteína de transportadora
específica del hierro en el plasma.
El hierro que se absorbe en los alimentos,
es transportado en la sangre por la
transferrina y almacenado en ferritina, para
ser utilizado en la síntesis de citocromos,
enzimas y otras proteínas como
la mioglobina y la hemoglobina y utilizada
por la medula ósea para la eritropoyesis.
Parámetro que lleva a tomar decisiones
dietético-nutricionales o de control de las
cargas de trabajo en pasos anteriores a
la instauración de ferropenias o procesos
inflamatorios.
VR : 215 a 360 mg/dl
Los resultados de las mediciones del Control
Bioquímico siempre necesitan una interpretación
individual, se recomienda establecer valores
promedios basales mediante recolección de varias
muestras sanguíneas en condiciones estandarizadas
( PASAPORTE BIOLOGICO!!!!!)
Control hematológico ciclismo
CCD 2013-2016
DEPORTISTA HTO (%) HB(g/dl) HTO (%) HB(g/dl) HTO (%) HB(g/dl) HTO (%) HB(g/dl)
DEIVIS JULIO BLANCO 48 15,2 44,4 15,2 40 16,2 43,9 15,9
YUBERJEN MARTINEZ 39 15,5 48,8 17,0 51,1 18,0 51,1 18,0
CEIBER AVILA 44 15,0 47 16,7 41,2 16,4 48,4 17,4
JUAN CARLOS CARRILLO 48 15,6 44,1 14,9 40,1 15,2 42,4 14,7
INGRIT VALENCIA 40 13,5 37,9 12,9 33,4 13,7 37,6 13,6
JORGE LUIS VIVAS 43 13,8 42,6 14,2 38,2 15,1 42,5 14,7
PROMEDIO 43,7 14,8 44,1 15,2 40,7 15,8 44,3 15,7
DES.ESTANDAR 3,2 0,9 3,8 1,5 5,8 1,5 4,8 1,7
Valores de referencia
Hematocrito: (M) 42 -52 % (F) 36 - 46 %
Hemoglobina: (m) 14 -18 g/dl (f) 13 -16 g/dl
2013 2014 2015 2016
Fuente: : Moreno , S. Control Bioquímico CCD- Coldeportes – 2013-2016.
Seguimiento de Hb - Hcto y Ferritina
2013-2016
134
194
13539
48,8
43,4
51,1
15,5 17,0 17,2 18,00
50
100
150
200
250
0
10
20
30
40
50
60
2013 2014 2015 2016
FE
RR
ITIN
A (
ng
/dl)
HT
O (
%)
CICLISTA # 1. M
FERRITINA (ng/ml) HTO (%) HB (g/dl)
Fuente: : Moreno , S. Control Bioquímico CCD- Coldeportes –2013-2016.
Seguimiento de Hb- Hcto y Ferritina
2013-2016
4350 50
40
37,9
33,4
37,6
13,5 12,9 13,7 13,6
0
10
20
30
40
50
60
30
32
34
36
38
40
42
2013 2014 2015 2016
FE
RR
ITIN
A (
ng
/dl)
HT
O (
%)
CICLISTA # 2 .F
FERRITINA (ng/ml) HTO (%) HB (g/dl)
Fuente: : Moreno , S. Control Bioquímico CCD- Coldeportes – 2013-2016.
Seguimiento de Hb- Hcto y Ferritina
2013-2016
128
186
129
44
47
41,2
48,4
15,0 16,7 16,4 17,40
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
36
38
40
42
44
46
48
50
2013 2014 2015 2016
FE
RR
ITIN
A (
ng
/dl)
HT
O (
%)
CICLISTA # 3. M
FERRITINA (ng/ml) HTO (%) HB (g/dl)
Fuente: : Moreno , S. Control Bioquímico CCD- Coldeportes – 2013-2016.
Dirección de Posicionamiento y Liderazgo Deportivo
Control Bioquímico 2015 - 2017
6,15,6
8,4
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Mm
ol/
L
UREA
551634
906
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
U/L
CPK
UREA & CPK
2015 20152016 2017 2016 2017
Fuente: : Moreno , S. Control Bioquímico CCD- Coldeportes – 2015-2017.
Dirección de Posicionamiento y Liderazgo Deportivo
Control bioquímico Ciclismo
Paralímpico 2016
1900
993936
682476 521 687
1110906
CPK (U/L)
UREA (Mmol/L)
Fuente: : Moreno , S. Control Bioquímico CCD- Coldeportes – 2016.
Química especializada – A25
PRUEBAS
Ferritina, Transferrina, Glicemia
CK, Urea.
Reflotron Plus
EQUIPOS DE MEDICION
PRUEBAS
Urea, CK, Glicemia.
PRUEBAS
Medición de Lactato.
Lactate Scout
Biosenc_C Line
PRUEBAS
Medición de Lactato portátil.
ABACUS FIVE- Hematología Especializada
PRUEBAS
Hemograma completo, VSG,
Reticulocitos.
GRACIAS!!!!!