Post on 22-Jun-2015
LIQUIDOS CORPORALES
I
LIQUIDOS CORPORALES
I
Dra. Verónica I. Enríquez R.FISIOLOGIA
ICB
Dra. Verónica I. Enríquez R.FISIOLOGIA
ICB
CONTENIDO
Compartimentos de líquidos corporales Composición intra y extracelular Método utilizado para medir los volúmenes de los
líquidos corporales y las substancias más empleadas.
Significado de medio interno y homeostasis Factores que modifican el volúmen total de agua. Mecanismos que deteminan elequilibrio hídrido Variaciones del agua en relación: edad, sexo,
obesidad
LIBRO DE TEXTO
Arthur C. Guyton. 10a. Edición Capitulos: 25
Pag. 319-336
LIQUIDOS CORPORALES
SOLVENTE: agua grasa
SOLUTO: sales azúcares aminoácidos gases
LIQUIDO CORPORAL TOTAL
AGUA CORPORAL TOTAL
Hombre 70 Kgs. 56 – 60 % = 40-42lt.
1L de agua= 1kg70kg – 70 Lt (100%) ? 60%70x60=420420 : 100= 42lt
FACTORES QUE LOS MODIFICAN
OBESIDAD
FACTORES QUE LOS MODIFICAN
SEXO
FACTORES QUE LOS MODIFICAN
EDAD
Intercambio continuo de liquidos y solutos con el medio externo
Capa cornea cargada de colesterol barrera 10 veces 3 a 5 lts
INGRESOS DE AGUA
Via oral - 2100 ml. ( bebidas, alimentos)
Via interna - 200 ml. ( oxidacion, metabolismo)
Total = 2300 ml
INGRESOS Y EGRESOS
metabolismo
EGRESOS DE AGUA
Sensibles:Orina - - - - - - - - - 1400 mlHeces - - - - - - - - - 100 ml Sudor - - - - - - - - - 100 ml
Insensibles:Difusión por piel - - - - 350 mlRespiracion - - - - - - - 350 ml
Total -------------- 2300 ml
LIQUIDOS CORPORALES
EQUILIBRIO
HOMEOSTASIS
INGRESOS Y EGRESOS
LIQUIDO CORPORAL
INGRESOS EGRESOS
2300 ml. 2300ml.
Homeostasis = Equilibrio Hídrico
HOMEOSTASIA
Ejercicio calor sudor
respiración pierdes agua
mecanismo sed agua
riñon
Se pierde mas agua en la respiración con temperatura fria que con caliente
Sudor aumenta 1 a 2 lts
Riñon de 500 ml a 20 lts
LIQUIDO CORPORAL TOTAL
LIQUIDO CORPORAL DISTRIBUCIÓN
LIQUIDO CORPORAL
DISTRIBUCION
100 billones de células
EXTRACELULAR (medio
interno) 15 Lt.
LIQUIDO CORPORAL
Liquido intersticial (entre los tejidos) Plasma – sangre (suero, amarillo paja) Cefalorraquideo (SNC. Flota en el) Intraocular (camara anterior del ojo) Aparato gastrointestinal (liquido
ingerido) Espacios potenciales
EXTRACELULAR O MEDIO INTERNO
ESPACIOS POTENCIALES
1.- sinovial2.- bolsas escrotales3.- pleural4.- pericárdio5.- peritoneal
VOLÚMEN SANGUÍNEO
Plasma 3 ltrs.
SANGRE Globulos 2 ltrs plasma 100 % hematocrito
vol hematies concentrados
HEMATÓCRITO
40 % hombre 36 % mujer
Hematócrito verdadero :36%
Hematócrito corporal
Anemia 10 minimo vida
Policitemia 65
Cómo medimos los volumenes?
VOLUMENCÓMO MEDIRLOS?
El volumen líquido de cualquier compartimento puede hacerse por el principio de dilución.
VOLUMENCÓMO MEDIRLOS?
El volumen líquido de cualquier compartimento puede hacerse por el principio de dilución.
Permite medir el volumen de un compartimiento liquido, se basa en la conservación de la masa
AGUA CORPORAL TOTAL
Tritio (H3) dentro
y fuera Deuterio (H2)
40 LITROS ¿CÓMO SE MIDE?
Agua radioactiva, tritio
Agua pesada o deuterio
Antipirina liposoluble
VOLUMEN EXTRACELULAR medio interno
15 LITROS ¿CÓMO SE MIDE?INULINA
SACAROSA
SODIO RADIOACTIVO
No atraviesanmembranas
Sodio radioactivo puede entrar en poca cantidad a la célula
Cloruro radioactivo Yotalamato radioactivo Ion tiosulfato Inulina
Espacio de sodio o de inulina
VOLUMEN INTRACELULAR
25 LITROS ¿CÓMO SE MIDE?
No hay sustanciaVolumen corporal total = 40 litrosExtracelular = 15 litrosIntracelular = ?
VOLUMEN PLASMATICO
8 % ¿CÓMO LO MEDIMOS?
Azul de Evans o azul vital (pinta proteínas )
Las proteínas no salen del plasma
Albumina marcada con Yodo radiactivo 131
VOLUMEN SANGUINEO
25 billones de eritrocitos
con cromo radioactivo
plasma y hematocrito vol. Sanguíneo= vol.
Plasma(100) __________ 1 – Hto.
LIQUIDO INTERSTICIAL
ES IGUAL AL VOLUMEN DEL LIQUIDO
EXTRACELULAR MENOS EL VOLUMEN
PLAMATICO. 15-3= ?
COMPARTIMENTOS
COMPONENTES
ELECTRÓLITOS.- puestos en solución se ionizan.
NO ELECTRÓLITOS.- no se ionizan
COMPOSICIÓN DEL PLASMA
COMPONENTES
ELECTRÓLITOS cationes : sodio (Na+) potasio (K+) calcio (Ca++)IONES magnesio (Mg++)
aniones: cloro (Cl-) bicarbonato (HCO3) fosfatos y sulfatos
ELECTRÓLITOS CATIONES Y ANIONES
COMPONENTES
NO ELECTRÓLITOS
ALIMENTO CELULAR
Fosfolípidos 280 mg/dlColesterol 150 “Grasa neutra 125Glucosa 100
DESECHO CELULAR
Urea 15 mg/dlÁcido láctico 10 “Ácido úrico 1.3Creatinina 1.5Bilirrubina 0.5 Sales biliares
COMPARTIMENTOS
Liquido intracelular
Liquido extracelular
K
Na ClCa
Proteinas
DISTRIBUCIÓN DE IONES
LIQUIDO INTRACÉLULAR
Potasio K+ 140meq/lt. HPO-4
Proteínas Magnesio HCO 3- Na+ 14meq/lt Cl- HCO3 SO4
LIQUIDO EXTRACELULAR(PLASMA)
Sodio Na+ 142meq /l. Potasio 4.2 meq/l. Bicarbonato (HCO3) Proteínas Ac. Organicos Potasio Calcio No electrolítos (fosfolípios, colesterol, grasas neutras,
glucosa y urea) HPO2
LIQUIDO INTERSTICIAL
15 lts. De líquido extracelular 3 lts. De plasma 10-11 lts. De intersticial
Contiene los mismos componentes que el plasma , pero menos proteínas
COMPONENTES - MEDICIONES
PESO.....................GRAMOS CARGAS...............EQUIVALENTES MASA...................MOLES NÚMERO.............OSMOLES
UNIDAD DE MEDIDA EQUIVALENTE
Mide sólo a los iones Representado como mEq Eq = (M substancia ) (# de
valencias)
UNIDAD DE MEDIDA MOL
Es el peso molecular de una substancia expresado en gramos.
Significa “monton” Se representa mM M = (PM substancia) (gramos
substancia)
OSMOL
Mide el número de partículas
disueltas en una solución Mide “concentraciones” Representado con Osm (mOsm)
NIVELES SÉRICOS
SODIO..................... 143 mEq/ l. POTASIO................ 4.2 mEq/l. CLORO.................... 108 mEq/l. HCO3-...................... 24 mEq/l. Proteínas.................. 7.3 gr/dl. Glucosa..................... 100 mg/dl. Calcio........................ 9 mg/dl. Colesterol................. 150 mg/dl. Creatinina................. 1.5 mg/dl. Bilirrubina.................. 0.5 mg/dl.
CONCENTRACIONES ELECTROLITICAS
INTRACELULARES
SODIO 14 mEq
potasio 140
Calcio 0
Cloro 4
EXTRACELULARES 142
4.2
1.3
104
OSMOSIS
“ Paso de partículas de agua de un compartimento a otro a través de una membrana semipermeable, atendiendo a gradientes de concentración ”
De mayor a menor potencial químico Las partículas grandes desplazan agua por su
masa y las pequeñas por su movilidad No importa el tamaño sino el número de partículas
OSMOSIS
OSMOSIS
MOVIMIENTO
MEMBRANAS CELULARES
impermeables semipermeables permeables
OSMOSIS PRINCIPIOS
CONCENTRACION.- Cantidad de partículas de soluto en proporción al solvente en que esta disuelto.
POTENCIAL QUIMICO.- Partículas de agua en proporción al soluto que contienen.
OSMOSIS PRINCIPIOS
OSMOSIS PRINCIPIOS
GRADIENTE QUIMICO “diferencia de
concentración”
Las partículas se mueven de donde hay más a donde hay menos.
Diálisis: atraviesan moléculas desde la solución más concentradas a la más diluidas
Difusión: las moléculas disueltas se distribuyen uniformemente en el seno del agua.
IONES Y ÓSMOSIS
INTRACELULAR ( K +) 140 mEq/l.
EXTRACELULAR ( Na+) 143 mEq/l.
PRESIÓN OSMÓTICA
“Presión que impide la ósmosis” medida indirecta de concentración de agua y soluto existentes en una solución a mayor presión osmótica menor con- centración de agua pero mayor ( ) de soluto.
PRESION OSMÓTICA
pOsm = 19.3 x osmolaridad Se mide en mmHg
osmolaridad: concentración en miliosmoles/kg agua
PRESIÓN OSMÓTICA
OSMOLARIDAD CELULAR
Es la concentración de una solución expresada en osmoles por kg o lt de solución.
300 mOsm /l.
osmolaridad corregida = 282.5
Osmolalidad - kg.
Osmolaridad - lt. 1lt agua= 1 kg.
TIPOS DE SOLUCIONES
ISOTÓNICAS 300 mOsm/l.
HIPOTÓNICAS
HIPERTÓNICAS
SOLUCIONES
Glucosa 5%Fisiológica (NaCl 0.9%)Mixta.
Salina 0.5%Glucosada 0.9%
NaCl al 2.9%Glucosada 8%
aa
SOLUCION ISOTÓNICA
SOLUCION HIPOTÓNICA
SOLUCION HIPERTÓNICA
TIPOS DE DESHIDRATACION
ISOTÓNICA (Diarrea y vómito)
HIPOTÓNICA ( calor )
HIPERTÓNICA ( fiebre )
GRADOS DE DESHIDRATACIÓN
o 1er. Grado................ 3% peso corporal
o 2o. Grado ............... 6%
o 3er. Grado............ 9%
Guyton 10a. Edición
Cap 32 465-476
Cap 33 477-488
Cap 34 489-521
Guyton 10a. Edición
Cap 32 465-476
Cap 33 477-488
Cap 34 489-521