Post on 13-Feb-2015
Leidy Rincón RojasPatricia GómezYennifer Torres
Universidad Manuela BeltránBogotá D.C.
2011
Huésped
M. Ambiente Agente
Animales domésticos, silvestres y el
hombre
Historia Natural de la Enfermedad
Insecto díptero de hábitos nocturnos
(hembra hematófaga) = pertenece a la
familiaTrypanosomatidae,
del genero Leishmania.
Madrigueras, cavernas, huecos de arboles, bosques
húmedos tropicales donde se acumule material orgánico o
en descomposición.
Se distribuye ampliamente a nivel nacional: Costa Atlántica, Costa
Pacifica, Valle del rio Magdalena y el rio cauca =Cutáneas –
Mucocutánea.
Cutánea, mucocutánea, visceral.
Zonas de bosque muy seco y seco tropical, Costa Atlántica, Costa
Pacifica, Córdoba, Sucre, Bolívar, Santander, Cundinamarca, Tolima,
Huila = L. Visceral
Personal que se emplea para: la construcción de nuevas
carreteras, deforestar, caza, pesca – Género masculino
Factor socioeconómico: Pésimas condiciones
sanitarias, Inadecuada atención en salud.
Historia Natural de la Enfermedad
Cutánea, mucocutánea, visceral.
Huésped Susceptible
Cambios Celulares y Tisulares
Multiplicación VirulenciaPeriodo de Incubación
Periodo de Latencia
Vector inocula promastigotes en la dermis.
Adherencia a macrófagos de
la piel (Fagosoma).
Lisis del macrófago.
Invasión a macrófagos adyacentes.
Diseminación por vía linfática y
sanguínea.
El parásito expresa en su
membrana los Ag., los cuales
estimulan la producción de
Acs.
L. Cutánea: fluctúa entre 3 semanas y 6
meses.L. Mucocutánea: las
lesiones mucosas pueden presentarse
simultáneamente con la lesión primaria en
piel o aparecer meses o años después de
que una lesión cutánea ha cicatrizado
espontáneamente o en respuesta al
tratamiento específico.
L. Visceral: el período de incubación es variable de 3 a
8meses.
De acuerdo a las condiciones de
egreso del paciente:
Curado = Tto completo y
supervisado.Fracaso = Durante el
seguimiento evidencia
persistencia de las lesiones.
Abandono = Interrupción por un
lapso > a una semana.
Fallecimiento = complicaciones atribuibles a la leishmaniosis.
Niveles de Prevención
Prevención Primaria
Prevención Secundaria
Prevención Terciaria
•Estudios parasitológicos para definir las especies circulantes en el medio.
•Estudios ecológicos para determinar los animales reservorios.
•Estudios entomológicos para definir cuáles son las especies que se comportan como vectores, como son sus hábitos:
horarios, lugares donde se encuentra su hábitat (intradomiciliar o peridomiciliar).
• Aplicación de insecticidas (control vectorial químico) de acuerdo a la especie (adulticida).•Mosquiteros de malla fina.
•Cortinas o mallas finas impregnadas en puertas y ventanas de las viviendas.
•Uso de repelentes corporales en áreas expuestas del cuerpo al introducirse en las florestas. Estas cremas,
atomizadores o líquidos deben contener Dietiltoluamida. •Uso de ropa delgada de manga larga si es posible
impregnada con insecticidas, pantalones largos, medias y zapatos, estas medidas deben ser aplicadas principalmente
en los horarios de mayor concentración del vector.
Sospecha de contacto:
Dx y Tto oportuno =
Parasitológico, Cultivo del parasito, examen
directo o frotis, Biopsia, Dx serológico
(Detección de Acs antileishmania).
Antimoniales pentavalentes.
Anfotericina B.
Tratar enfermedades concomitantes.
Continuar con las medidas de la prevención
primaria .
Reubicación laboral.
Controles médicos periódicos.
Apoyo psicológico.