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¿La psicoterapia produce cambios cerebrales?
Clotilde Sarrió Cambios cerebrales, Clotilde Sarrió, Fobias específicas, Pánico,
Plasticidad cerebral, Psicoterapia, Terapia Gestalt Valencia, Trastorno de ansiedad
social, Trastorno de estrés postraumático, Trastorno depresivo mayor, Trastorno límite
de la personalidad, Trastorno obsesivo-compulsivo Comentar 1742 Vistos
Los resultados de la psicoterapia y los mecanismos de cambio que se relacionan con
sus efectos se han investigado tradicionalmente en los niveles psicológicos y sociales,
a través de la medición de los cambios en los síntomas psicológicos, habilidades,
personalidad, o el funcionamiento social.
¿La psicoterapia produce cambios cerebrales?, Terapia Gestalt Valencia - Clotilde
Sarrió
Psicoterapia y mecanismos de cambio
Muchos psiquiatras también han sostenido la lamentable posición dicotómica de que la
psicoterapia es un tratamiento para los trastornos estrictamente “psicológicos”,
mientras que la medicación es para los trastornos de base “biológica”.
Durante las últimas décadas, ha quedado claro que todos los procesos mentales se
derivan de los mecanismos del cerebro. Esto significa que cualquier cambio en
nuestros procesos psicológicos se reflejan en los cambios en las funciones o
estructuras del cerebro. Estas sencillas posturas reduccionistas, sin embargo, carecen
de fundamento porque no hay evidencia clara de que nuestras experiencias subjetivas
afecten a la cerebro.
Los cambios plásticos en el cerebro han sido difíciles de estudiar en los seres
humanos, pero tampoco ha habido mucho más éxito en los estudios con animales. Los
cambios en el cerebro en relación con la experiencia se han detectado en los niveles
celular y molecular en animales utilizando diferentes enfoques experimentales. El
advenimiento de la neuroimagen funcional, han hecho posible el estudio de los
cambios a nivel cerebral en el cerebro humano vivo.
Estudios a nivel de sistema cerebral sobre los efectos de la psicoterapia
Hasta el momento, cerca de 20 estudios sobre cambios en el cerebro después de la
psicoterapia para la depresión, trastornos de ansiedad y el trastorno límite de la
personalidad han sido publicados.
El primer estudio fue publicado hace casi 20 años, en 1992. En este estudio, los
investigadores compararon la terapia conductual con la fluoxetina. Ambas
modalidades de tratamiento ha demostrado cambios similares en el cerebro,
especialmente en el núcleo caudado.Reunidos, estos estudios sugieren que la terapia
cognitivo-conductual (TCC), la terapia de comportamiento dialéctica (DBT), la
psicoterapia psicodinámica y la psicoterapia interpersonal alteran la función cerebral
en pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM), así como en el trastorno obsesivo-
compulsivo, el pánico , trastorno de ansiedad social, fobias específicas, trastorno de
estrés postraumático y el trastorno límite de la personalidad (TLP)
La mayoría de estos estudios han informado cambios cerebrales similares después de
la psicoterapia y la medicación. Sin embargo, algunos estudios recientes también han
mostrado claras diferencias entre estas modalidades de tratamiento.
Desde cambios en el cerebro a los mecanismos de la psicoterapia
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Cambios moleculares en el cerebro
Algunos de estos estudios han hecho posible la construcción de modelos que explican
los mecanismos que subyacen a los cambios que resultan de las diferentes
psicoterapias. Estos modelos pueden ser comparados con las teorías psicológicas de
estas psicoterapias. Muchas psicoterapias intentan mejorar a sus pacientes a través
de influir en las capacidades de resolución de problemas, la auto-representación y la
regulación de los estados afectivos. Todos estos estudios, sin embargo, han
investigado los cambios en el cerebro en global a nivel de sistema.
Para comprender los mecanismos más básicos relacionados con la psicoterapia,
debemos estudiar también los posibles cambios moleculares y celulares. Hasta ahora,
sólo dos estudios finlandeses han medido los cambios moleculares después de la
psicoterapia, para poner a prueba la hipótesis planteada por Kandel, donde se dice
que la psicoterapia podría conducir a cambios en la expresión génica a través del
aprendizaje, mediante la alteración de la fuerza de las conexiones sinápticas entre las
células nerviosas e inducir cambios morfológicos en las neuronas.
Los investigadores demostraron que la serotonina del cerebro medio transportador de
la densidad se incrementó significativamente durante la psicoterapia en pacientes con
depresión atípica, pero no entre los pacientes con depresión estándar. En la
actualidad, las implicaciones clínicas de estos hallazgos es desconocida, pero puede
estar relacionado con el hallazgo que sugiere que la tasa de recaída para el TDM es
menor en pacientes tratados con psicoterapia que en los tratados con antidepresivos.
Conclusión
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Neuroimagen
Aunque todavía es preliminar, los estudios con neuroimágenes para medir el cambio
causado por la psicoterapia, a la larga conducirá a una comprensión más precisa de
cómo funcionan las diferentes psicoterapias.
Esto puede conducir a un desarrollo en el que las modalidades específicas de la
psicoterapia puedan ser diseñadas específicamente y dirigidas a los circuitos
neuronales específicos. Además, la investigación neurobiológica podría ayudar a
refinar las teorías psicológicas acerca de los procesos de cambio.
Clotilde Sarrió – Terapia Gestalt Valencia
Texto inspirado en un artículo de Hasse Karlsson a través de Psychotherapy Update
Licencia de Creative Commons Este artículo, escrito por Clotilde Sarrió Arnandis