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7/21/2019 La Marihuana y El Alcohol Es La Vida (1)
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La
Marihuana y elAlcohol
Incidencias enla salud física ymental
Diego Vera, DavidSandoval & Osvaldo
Taia
7/21/2019 La Marihuana y El Alcohol Es La Vida (1)
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Introducción
En el informe presente se describirán las incidencias en nuestra salud psíquica
y orgánica respecto al consumo del alcohol y la marihuana (droga lícita e
ilícita). Empezando por una descripción de lo que son las drogas, para despus
comprender como se califican y categoriza el alcohol y la marihuana.
¿Qué es la droga?
!. "ustancia natural, de origen #egetal o animal, o sinttica, que se emplea en
química o en tintorería, o en farmacia y medicina.
$. "ustancia que se utiliza con la intención de actuar sobre el sistema ner#ioso
con el fin de potenciar el desarrollo físico o intelectual, de alterar el estado de
ánimo o de e%perimentar nue#as sensaciones, y cuyo consumo reiterado
puede crear dependencia o puede tener efectos secundarios indeseados. (!)
Es decir se habla de un consumo que inter#iene en nuestro sistema ner#ioso
con fines de salud mental, fisica, emocional o simplemente de &e%perimentar
nue#as sensaciones&, es decir, darle un consumo recreati#o o espiritual, en
donde se reconoce el consumo reiterado como el primer causal de la
dependencia a ellas (drogadicción) o que puede tener incidencias gra#es en
cualquier aspecto de nuestra salud.
'uscando en internet se pueden encontrar una lista de las drogas más
perudiciales para la salud en donde la marihuana se ubica en la clase dedrogas que son duras y en el puesto !! , la primera es la heroína (clase *), el
tabaco en el puesto n+mero , y el alcohol en el numero -, ambas +ltimas son
consideradas drogas, peligrosas para nuestro organismo, sin embargo, son
legales en la mayoría de los países ($).
¿Cuáles son las drogas duras y las blandas? ¿A qué se refiere?
rogas blandas/duras
0a clasificación de las drogas en 1blandas y duras2 ha implicado debates
internacionales que no han sido resueltos. 3ientras que algunos países la 0ey
de rogas considera como drogas blandas a aquellas a las que se les atribuye
un menor poder adicti#o y menor consumo problemático, 444como el
cannabis5556 en Italia por eemplo la 0ey contra los estupefacientes equipara
las e#entuales drogas blandas como la marihuana a las e#entuales drogas
duras como la heroína o cocaína y tiene como punto principal la equiparación
de las penas, entre 7 y $8 a9os, por los delitos de importación, e%portación,
compra o posesión de una sustancia estupefaciente para uso no personal, sea
una droga considerada :blanda; o :dura;.
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En hile, los estudios han demostrado que la marihuana genera dependencia
al igual que la cocaína y la pasta base, que es la segunda droga en el país por
la cual las personas demandan tratamiento y que su consumo inhibe la
percepción de riesgo en el uso de drogas más adicti#as como cocaína y pasta
base. 0a marihuana tiene tambin una fuerte presencia en las personasmenores de $- a9os que han cometido delito. En tal sentido la condición de la
marihuana como una 1droga2 blanda tambin pierde sentido en hile. (<)
En trminos simples, si una droga es dura o blanda depende básicamente de lo
perudicial que sea para nuestro organismo en la medida que esta signifique el
deterioro en aspectos orgánicos/biológicos, de salud mental y emoti#a, como
tambin en cómo está afectando socialmente al sueto pues este puede #erse
in#olucrados en la delincuencia para poder sol#entar las drogas que le
produzcan el bienestar o satisfacción de la ansiedad o angustia producida por
el obeto de adicción.
rogas adicti#as = con componentes adicti#os
"i igualmente nos adentraramos en la b+squeda de drogas adicti#as, los
resultados pueden ser #ariados, pues en algunos salen enumerados drogas
legales como la nicotina en los cigarros, el etanol en el alcohol, o tambin
derechamente drogas duras como la heroína, anfetaminas, e incluso alimentos
tales como el az+car y la cafeína. >tras incluyen en sus listas la marihuana
tambin como una droga adicti#a, pero no por sus componentes químicos ni
porque en ella e%istan elementos que produzcan la dependencia, sino que laadicción a la marihuana se produce psicológicamente.
?* que nos estamos refiriendo con adicción psicológica@
on adicción psicológica se refiere a la condición o padecimiento de un
trastorno mental que se manifiesta en la compulsi#a conducta o habito de
consumir para producir placer.
1ualquier conducta normal placentera tiende a repetirse y es, por ello,
susceptible de con#ertirse en un comportamiento adicti#o.2
AuenteB httpB//CCC.mentesabiertas.org/trastornos=adicti#os/blog/tratamiento=
psicologico/psicologos/terapia=adultos=infantil/asociacion=psicologia=madrid
Es decir, las condiciones para que se genere la adicción a las drogas pueden
ser tanto desde la composición de las drogas, como sucede con el tabaco en
donde la nicotina produce la dependencia, o en los alimentos el az+car, y
ob#iamente en las drogas tambin pasa con sus componentes que generan
altos ni#eles de producción de dopamina. Dor otro lado, la adiccion se generan
seg+n las condiciones psicológicas y características del sueto que encuentra
en ellas un elemento de contención para las cargas emocionales, psicológicas,
etc... ue quiten sus ansias y su necesidad de placer. En palabras cortas, las
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drogas no tienen total culpa de la dependencia que produzcan, sino que hay
elementos propios del sueto que las consume que se #uel#e adicto a ellas.
En este mismo sentido es que se puede hacer una distinción entre dos tipos de
adicción. Fna adicción a sustancias toxicas (legalesB tabaco, alcohol,
ansiolíticos6 ilegalesB cannabis, cocaína, heroína, 33*, anfetamina, etc.) y notoxicas (psicológicas y/o sociales, a cosas o comportamientos) tales como
GecnoadiccionesB adicción a las nue#as tecnologías, "e%o, ompras, Eercicio
físico, Huego, Grabao, omida, entre otros.
Uso, abuso y adicción
ualquier conducta puede con#ertirse en patológica en función de su
Intensidad, Arecuencia, antidad de dinero in#ertida, rado de interferencia en
las relaciones familiares, sociales y laborales de las personas implicadas.
Fna #ez comprendiendo lo compleizado que esta el debate de las drogas,
pues mientras algunos defienden el libre y uso autónomo de ellas, otros se
ocupan de que drogas que hasta ahora se están pensando en medicinales. *l
igual que se discuta que hasta alimentos produzcan dependencia y problemas
de consumo perudiciales para la salud.
Marihuana
Jombre científicoB annabis "ati#a.
Jombre popularB marihuana, yerba, maco9a, ganya, pito, cuete, ca9o, porro,
huiro.
lasificaciónB epresor
Aorma de consumoB 0a marihuana generalmente se fuma, en cigarrillos hechos
a mano o en pipas especialmente dise9adas (a #eces con ca9as largas o
peque9os depósitos de agua para enfriar el humo, que suele alcanzar altas
temperaturas). Gambin se come (en queques o galletas).
El 1hachís2 es la resina de cannabis desecada y se fuma mezclado con tabaco.(K)
Efectos
*l buscar información acerca los efectos se puede encontrar de fuentes como
el "enda que estas 1producen sensaciones placenteras de calma y bienestar,
aumento del apetito, euforia, desinhibición, prdida de concentración,
disminución de los refleos, ganas de hablar y reír, enroecimiento de los oos,
aceleración del ritmo cardiaco, sequedad en la boca y garganta, dificultad para
eecutar procesos mentales compleos (rendir un e%amen, por eemplo),alteraciones de la percepción temporal y sensorial, y puede disminuir la
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memoria a corto plazo. * ello le sigue una segunda fase de depresión y
somnolencia. L en osis ele#adas puede pro#ocar confusión, letargo,
e%citación, ansiedad, percepción alterada de la realidad y, de manera más
inusual, estados de pánico y alucinaciones.2 Dero, actualmente se puede
reconocer que los efectos dependen mas bien de factores comoB
! 0as características de la sustancia y la forma en que la consumas! Gus características personalesB personalidad, peso, edad, estado de
salud y de ánimo, así como tu e%periencia pasada como consumidor de
la droga en cuestión! 0as circunstancias en las cuales consumís la drogaB (compa9ía, lugar,
legalidad) (-)
re!alencia del consu"o de "arihuana en estudiantes chilenos
El estudio, que se realizó entre los meses de octubre y diciembre de $8!<,abarcó a !$! comunas de todo el país y a más -M mil estudiantes (hombres y
mueres), entre octa#o y cuarto medio de colegios municipales, particulares
sub#encionados y pri#ados pagados. El ni#el de confianza de la encuesta es de
-N, con un error muestral de 8,KON.
El mayor aumento en las pre#alencias de consumo de marihuana en el +ltimo
a9o se registra en los establecimientos particulares pagados, pasando de un
!K,7N en $8!! a $7,$N en $8!<.
El a9o $8!! el !,-N de los encuestados reconoció haber consumidomarihuana al menos una #ez en ese a9o. En la medición de $8!<, la cifra
aumentó a <8,7N, lo que a uicio de las autoridades de "EJ* y del 3inisterio
de Educación resulta 1riesgoso y da9ino2. (7)
Entonces### ¿Es la "arihuana adicti!a y que $roble"as de salud afrontan
los consu"idores?
10a respuesta bre#e a la pregunta del título esB la marihuana no es ni por
mucho tan adicti#a como el resto de las drogas legales (tabaco y alcohol)
disponibles, es infinitamente menos adicti#a que las ilegales (heroína, cocaína,etc.), y los problemas de salud de los stoners más pesados se presentan en la
forma de irritaciones en la garganta y tos.2 (O)
Entonces% ¿Qué hace la "arihuana en nuestro cerebro?
1El GP acti#a el sistema de gratificación de igual manera que lo hacen casi
todas las drogas, es decir, estimulando las clulas cerebrales para que liberen
una sustancia química llamada dopamina.2
0os consumidores de dosis altas de marihuana pueden e%perimentar unapsicosis aguda, que incluye alucinaciones, delirio y una prdida del sentido de
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la identidad personal o autorreconocimiento. 0as reacciones psicóticas a corto
plazo a las concentraciones altas de GP son distintas a los trastornos de
mayor duración, parecidos a la esquizofrenia, que han sido asociados con el
uso del cannabis en las personas susceptibles.
&rata"iento
"ólo algunos de los pacientes dependientes de sustancias psicoacti#as dea de
consumir drogas espontáneamente. 0os pacientes que logran comprometerse
a largo plazo con un tratamiento estructurado tienen un mayor porcentae de
%ito que los que no se integran a este tipo de terapia. El tratamiento de las
dependencias supone contar con un diagnóstico, ya sea de abuso o de
dependencia de sustancias.
En el caso del abuso de sustancias, la aplicación de estrategias de
&inter#ención mínima&, como educación sobre reducción o suspensión delconsumo, tcnicas de autocontrol y apoyo familiar pueden ser suficientes para
lograr una meoría. En el caso del alcohol, se debe ayudar al paciente a lograr
un consumo moderado, que no genere efectos deletreos físicos, psicológicos
o familiares. uando este obeti#o no es alcanzable con las di#ersas
inter#enciones educati#as o teraputicas, la meta debe ser la abstinencia. Dara
el caso de las drogas ilegales (marihuana, cocaína, anfetaminas, etctera) la
indicación siempre debe ser la abstinencia.
Alcohol
A'C()(' ( *E*+A- A'C()('+CA-
"eg+n QiRipedia, el compuesto químico etanol, conocido como alcohol etílico,
es un alcohol que se presenta en condiciones normales de presión y
temperatura como un líquido incoloro e inflamable con un punto de ebullición
de OM,K S.
0as bebidas alcohólicas son aquellas bebidas que contienen alcohol etílico o
etanol. "e puede distinguir distintos tipos de bebidas alcohólicas por su modo
de producción, ya sea por fermentación o destilación de sustanciasgeneralmente fermentadas.
&i$os de bebidas alcohólicas
lasificación por modo de producción
• *ebidas alcohólicas fer"entadasB son todas las bebidas que se
producen por medio de un mecanismo químico
llamado fermentación, que consiste en el procesamiento del az+car
propio de los frutos, semillas o hierbas que se utilicen con bacterias de
le!adura para obtener alcohol. "e trata de las bebidas alcohólicas más
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antiguas y, en general, su graduación alcohólica, es decir, su
concentración de alcohol, no es muy alta. "uelen oscilar entre los -S y
!-S# En este grupo ubicamos a la cer#eza, los #inos, la cidra, el
champagne, entre muchos otros.
• *ebidas alcohólicas es$irituosas. se trata de todas las sustancias
obtenidas por medio del proceso de destilación, en el que se hier#en
ugos o mostos ya fermentados para separar el alcohol del agua y
obtener así una mayor graduación alcohólica. Dor esto en ocasiones
tambin se las conoce como bebidas destiladas. E%isten numerosos
dispositi#os para lle#ar a cabo este proceso. El resultado obtenido es
una sustancia con mayor graduación alcohólica, casi siempre entre
los /01 y 231. Entre los eemplos de este conunto encontramos el
#odRa, el ChisRy, el ron y muchas otras.
• *ebidas alcohólicas fortificadas. tambin conocidas como bebidas
generosas, son aquellas que se obtienen en primera instanciapor fer"entación, y luego reciben una fortificación con alcohol
pro#eniente por lo general de una destilación. El obeti#o de esta mezcla
es conseguir el equilibrio de los sabores. Jumerosos #inos fortificados
conforman este grupo, como ocurre con el erez, el oporto, el madeira y
muchos más.
• 'icores y cre"as. son bebidas que se elaboran utilizando az+car, agua
y un macerado de frutas o hierbas en alcohol. 0a #ariedad que compone
este conunto es inmensa, pues en cada región del mundo se elaboran
diferentes licores, pero siempre la #ariedad dependerá del co"$onentefrutal o de hierbas que se utilice en la "aceración#
lasificación por graducación alcohólica
• *ebidas alcohólicas ordinarias. con una graduación de hasta $8T o
$-T.
• *ebidas alcohólicas se"ifinas. con un contenido de $-T a <-T.
• *ebidas alcohólicas finas. ubicadas entre los <-T y los K8T.
• *ebidas alcohólicas e4trafinas. con un grado mayor a los --T.
A'C()('+-M(
Conce$to de alcoholis"o
0a dependencia física es la característica fundamental del trastorno, e#idente a
tra#s de la incapacidad de detenerse y/o abstenerse, así como por los
síntomas de abstinencia al suspender la ingesta de alcohol. e faltar estos
disturbios, el trmino abuso de alcohol es el indicado, siguiendo la clasificación
psiquiátrica norteamericana
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Etio$atogenia
"i bien es cierto que el alcohol etílico tiene potencial adicti#o, aisladamente no
es la causa del alcoholismo, sólo un porcentae que #a del - al !8N de los
bebedores sufre el trastorno. Georías biológicas, psicológicas y sociales
destacan determinados factores en la etiología y patogenia de la dependencia
al etanol, tales como alteraciones neuroquímicas, metabólicas, trastornos en la
neurotransmisión, factores genticos, así como modelos psicológicos del
aprendizae e hipótesis socioculturales. *l presente, todo parece indicar que no
hay una causa +nica, sino que el alcoholismo es consecuencia de una
interrelación complea de di#ersos factores, además del alcohol.
E$ide"iologia
En población escolar, "EJ* el a9o $8!! encontró que, entre alumnos deambos se%os, de >cta#o *9o 'ásico a uarto *9o 3edio, el alcohol es la
droga de mayor consumo entre los escolares de hile, siguiendo la tendencia
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mundial. El consumo de alcohol de +ltimo mes alcanzó un <K,ON.
Efectos a largo $la5o del alcohol
*demás de los efectos noci#os para la salud de las personas, el abuso de
alcohol puede ir de la mano con una disminución de la tiamina, que puede
producir neuro=degeneración y desgaste del cuerpo humano. El M8N de los
alcohólicos tienen carencia de tiamina. 0o que puede producir el síndrome de
QernicRe=UorsaRoff (QU"). QU" es una enfermedad que consiste de dos
síndromes separados, un desorden de corta duración y de condición gra#e
llamado encefalopatía de QernicRe y un desorden de larga duración y
debilitante llamado psicosis de UorsaRoff.
0os síntomas de la encefalopatía de QernicRe incluyen confusión mental,
parálisis de los ner#ios que dan mo#imiento a los oos (disturbios de
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oculomotor) y dificultad con la coordinación de los m+sculos. Dor eemplo, los
pacientes con encefalopatía de QernicRe pueden estar demasiado confusos
para encontrar el camino para salir de una habitación o ni siquiera podrían
caminar. 3uchos paciente que sufren de encefalopatía de QernicRe, sin
embargo, no manifiestan todas las tres se9ales y síntomas, y los clínicos que
trabaan con las personas que sufren de alcoholismo se deben dar cuenta que
este trastorno podría estar presente aun en el caso que el paciente muestre
solamente uno o dos de ellos. En realidad, los estudios lle#ados a cabo
despus de la muerte del paciente indican que muchos casos de la deficiencia
de tiamina relacionada con encefalopatía podrían no ser diagnosticada
mientras el paciente est con #ida porque no todas las se9ales y síntomas
1clásicos2 estu#ieron presentes o fueron reconocidos. *pro%imadamente del M8
al 8 por ciento de personas que sufren de alcoholismo con encefalopatía de
QernicRe desarrollan tambin la psicosis de UorsaRoff, un síndrome crónico y
debilitante caracterizado por problemas persistentes de aprendizae y dememoria. 0os pacientes con la psicosis de UorsaRoff son ol#idadizos y se
frustran rápidamente y tienen además dificultad para caminar y dificultad de
coordinación. * pesar que estos pacientes tienen problemas para recordar #iea
información (amnesia retrógrada), lo más sorprendente es su dificultad para
1asimilar y recaptar2 la nue#a información (amnesia anteretrógrada). Dor
eemplo, estos pacientes pueden discutir en detalle alg+n suceso en sus #i das,
pero una hora más tarde no recuerdan ni siquiera la con#ersación.
0os pacientes alcohólicos suelen presentar otros síndromes psiquiátricos
asociados, sobre todo, con la ansiedad y la depresión, que con frecuencia son
trastornos inducidos o agra#ados por la misma ingesta de alcohol. "in
embargo, estas tienden a meorar en pocas semanas cuando el paciente ha
efectuado un tratamiento de desinto%icación y consigue mantenerse en
remisión de su alcoholismo.
El alcoholismo traería consigo tambin problemas tales como la depresión,
aumento en la ansiedad, e incluso, hay una correlación entre el consumo de
alcohol y el suicidio de las personas. Estas sistematizaciones del alcoholismo
hay que #erlas desde un punto de #ista ecológico, donde tanto factoresbiológicos, químicos, psicológicos y psicosociales estarían en uego. Dor
eemplo, el alcohol por si solo produce efectos depresores, aunque sin
embargo, los conflictos psicosociales que puede producir el alcoholismo
pueden gatillar en el sueto síntomas tan gra#es como las ideaciones suicidas y
las autoagresiones. Esto tomado desde el punto de #ista de que los alcohólicos
no tienen control sobre sus acciones al momento de estar ebrio.
-into"atolog6a
• Drdida de control e incapacidad de detenerseB Es la ingestadescontrolada del alcohol despus de ingerir una determinada cantidad
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de bebida. Este síntoma identifica la forma clínica llamada *lcoholismo
intermitente (3arconi) o *lcoholismo ama (HellineR). 0a prdida de
control al comienzo del proceso adicti#o no es absoluta6 puede, en cierta
forma, dominarse si la cantidad ingerida no es alta, pero, a medida que
e#oluciona el cuadro, la incapacidad de detener la ingestión ocurre cada
#ez con dosis menores de alcohol y es más díficil de controlar. Esto da
lugar a las llamadas crisis de ingestión o períodos de consumo
alcohólico de dos o más días de duración (lo que antes se llamaba
dipsomanía) que pueden ser seguidas, a su #ez, por períodos de días o
semanas de abstinencia.
• Incapacidad de abstenerseB Es el síntoma que caracteriza al *lcoholismo
ontinuo o In#eterado (3arconi) o *lcoholismo elta (HellineR). omo su
nombre lo indica el paciente con esta forma de adicción bebe
diariamente, a lo más con horas de inter#alo entre cada ingestión, peropuede controlar la cantidad y, en este sentido, los signos de embriaguez
no son tan ostensibles como en la forma anterior.
• "índrome de abstinenciaB "e presenta al suspender o disminuir la
ingesta de alcohol. 0os principales síntomas sonB temblor, insomnio,
ansiedad, na+seas, diaforesis, alucinaciones #isuales o auditi#as
transitorias, etc6 siendo distinti#o el ali#io de tales síntomas con una
nue#a ingestión de alcohol. "i el síndrome de abstinencia es se#ero
pueden producirse con#ulsiones y delirium tremens. Es frecuente que eltrastorno sea moderado, con una duración de $ a M días.
• ambios en la tolerancia. Dor lo com+n, un aumento de tolerancia
ocurre despus del uso prolongado de alcohol, de tal modo que el
alcohólico parece menos into%icado y puede efectuar meor ciertas
acti#idades que otro sueto con el mismo grado de alcoholemia. En fases
intermedias o tardías la tolerancia disminuye y el alcohólico se into%ica
con peque9as dosis de bebida. El incremento de la tolerancia no es
especifico del alcoholismo6 y de otra parte, debe anotarse que hay una
tolerancia cruzada y mutua con otros neurodepresores, (barbit+ricos,
hipnóticos no barbit+ricos, benzodiazepinas).
&rata"iento
El obeti#o del tratamiento en el alcoholismo es la rehabilitación mediante
acti#idades de reeducación, readaptación y reinserción social del paciente,
siendo la abstinencia absoluta de bebidas alcohólicas la condición
indispensable para lograr estos fines. En forma práctica, el tratamiento integral
del alcoholismo comprendeB
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• esinto%icación más tratamiento de la abstinencia
3uchos esquemas de desinto%icación empleados en la actualidad no tienen
una base científica. "e sabe que el alcohol tiene un ritmo metabólico constante
y a+n no disponemos de fármacos que puedan acelerarlo. Es importante
recordar que la llamada desinto%icación cumple un rol importante por ser la
primera fase para iniciar o reforzar la participación acti#a del paciente en un
programa de rehabilitación. oncretamente, consiste en la supresión aguda del
alcohol y la corrección de cualquier carencia nutricional relacionada con el
consumo e%cesi#o de esta bebida. 'ao esta premisa, el uso de grandes dosis
de compleo ', particularmente #itamina '! y '7, #itamina y aminoácidos es
fuente de confianza para muchos terapistas. e haber deshidratación (por
#ómitos, diarreas o desnutrición) y sospecharse de alg+n desequilibrio
electrolítico, la administración de glucosa al -N en solución salina es lo
indicado. Dara la hipomagnesemia, que en algunas in#estigaciones se ha
detectado, el empleo de sulfato de magnesio al -8N en dosis de $ cm< por #ía
intramuscular, cada 7 horas, haciendo un total de 7 a M dosis puede ser de
utilidad.
En cuanto al síndrome de abstinencia, ste se presenta despus de un período
relati#amente corto de supresión o disminución de la ingesta de alcohol. El
tratamiento depende de su se#eridad, que es má%ima despus de $K horas del
cese absoluto de la bebida. En los cuadros moderados, el temblor de manos, la
anore%ia, la sensación de debilidad, la diaforesis y el insomnio son lasperturbaciones más frecuentes que, por otra parte, son peculiarmente
fluctuantes en intensidad y duración y se asocian con gran apetencia a beber.
0as alteraciones le#es de abstinencia pueden remitir espontáneamente
despus de $ a < días, pero casos más acentuados requieren de terapia
medicamentosa. onsiderando lo ya e%puesto sobre la tolerancia cruzada del
alcohol con las sustancias de tipo barbit+rico y los psicotrópicos depresores del
"J, suelen ser stos los más utilizados actualmente, especialmente las
benzodiacepinas.
• Gratamiento de las complicaciones psiquiátricas y mdicas
a. elirium Gremens. En cuanto a esta psicosis orgánica que representa un
estado de abstinencia de mayor gra#edad, es preferible darle
tratamiento bao rgimen hospitalario. El esquema teraputico, en líneas
generales, es similar al se9alado en el acápite anterior. ebe e#itarse,
en lo posible, el uso e%agerado de hipno sedantes que por lo com+n
acent+an el delirio o lo hacen más prolongado. En lugar de las &curas desue9o& se debe optar por atenuar la e%citación psicomotriz con el
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empleo de tranquilizantes menores, recordando siempre su acción
hepatotó%ica colateral. Es con#eniente la administración de infusiones
de de%trosa (el abuso de alcohol interfiere con la reser#a del glucógeno
hepático), soluciones hidrosalinas para corregir cualquier desequilibrio
electrolítico, #itaminas, sobre todo del compleo ', anticon#ulsi#os
(fenitoínas o diazepan) si hay crisis epileptoides, así como antibióticos, si
hay riesgo de infección. En general, todo caso de delirium tremens,
sobre todo si es intenso o duradero, requiere de un acucioso e%amen
para detectar cualquier trastorno orgánico (GE, sangrado
gastrointestinal, insuficiencia renal o hepática, miocarditis, etc.) que
puede pasar inad#ertido por el estado de inquietud. 0a mortalidad del
elirium Gremens no tratado puede ubicarse entre el !- al <8N, pero
con tratamiento oportuno disminuye a ni#eles del ! al MN
b. *lucinosis *lcohólicaB omo lo e%pusiramos, los síntomas de estapsicosis son ilusiones y alucinaciones auditi#as por lo general de tipo
paranoide con contenido de acusación y amenaza. *emea a la
esquizofrenia pero no hay la historia típica ni otros signos de este
trastorno. 0a alucinosis alcohólica suele ser de corta duración y
responde bien al empleo de antipsicóticos como la tioridazina en dosis
de <88 mg. diarios.
c. Dsicosis de UorsaRoff y otras encefalopatíasB "e atribuyen a la ingestión
de alcohol, la desnutrición crónica y la carencia diettica de #itaminas.
En general ocurren a partir de la quinta dcada, el pronóstico no es
bueno y el tratamiento se funda principalmente en #itaminoterapia
intensi#a con compleo ', fundamentalmente tiamina.
d. omplicaciones mdicasB 0as más frecuentes en orden de importancia
sonB la esteatosis hepática, la hepatitis alcohólica con o sin icteria, la
cirrosis que se presenta en el !8N al $8N de casos a#anzados, la
pancreatitis, las gastritis que cursan a #eces con hematemesis
(síndrome de 3allory Qeiss). "e asocia tambin con el abuso de alcohol
la miocardiopatía alcohólica, que ocurre en menos del !N de losbebedores, y la tendencia a la carcinognesis de la faringe o el esófago.
omo es de comprender, todas estas complicaciones requieren de un
tratamiento interdisciplinario adecuado.
&rata"iento de la de$endencia
El tratamiento de la dependencia alcohólica en sí, la deshabituación y la
rehabilitación constituyen el n+cleo fundamental de toda la acción teraputica.
El proceso es largo y continuo y requiere, además del mdico, la inter#ención
de otros profesionales tales como psicólogos, trabaadores sociales,
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enfermeras especializadas, terapistas ocupacionales y, de ser necesario, guías
espirituales.
e una manera general, se puede decir que los programas de tratamiento que
se utilizan actualmente con ste fin están integrados por terapias psicológicas
(psicoterapias), medicamentosas, acciones sobre la familia y utilización de
grupos de pacientes recuperados. "e acepta que la psicoterapia debe tener
como obeti#osB crear conciencia de enfermedad y fomentar la moti#ación
necesaria para la abstinencia y la readaptación psicosocial. 0as tcnicas #arían
de acuerdo a la concepción doctrinaria del terapeutaB de apoyo emocional, no
directi#a, psicoanalítica, sugesti#a, pedagógico=directi#a, psicodrama, etc.
Gerapia de conducta. 'asada en la doctrina de los refleos condicionados y en
la teoría del aprendizae, ha puesto en #igencia, nue#amente, los clásicos
mtodos a#ersi#os, empleando substancias emticas (clorhidrato deapomorfina o emetina) y el electro condicionamiento6 todos ellos con el fin de
inhibir directamente la apetencia a las bebidas alcohólicas.
*l lado de los procedimientos mencionados se puede asociar el uso de
medicamentos que interfieren con el metabolismo del alcohol, de tal manera
que su administración, simultáneamente con la ingesta de bebidas alcohólicas,
produzca síntomas tó%icos que se manifiestan por enroecimiento de la cara,
#asodilatación intensa, inyección conunti#al, cefalea, taquicardia, náuseas,
#ómitos e hipotensión. Entre estos medicamentos el más conocido es el
disulfirán (*ntabus), que se emplea a dosis de 8,$- gr. a 8,- gr. diariamente,
debiendo ad#ertirse que sus efectos se prolongan por K a - días despus de la
+ltima dosis. 0a carbamida cálcica y el metronidazol tambin han sido utilizados
con este fin, pero su acción es menos duradera.
VeferenciasB
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7/21/2019 La Marihuana y El Alcohol Es La Vida (1)
http://slidepdf.com/reader/full/la-marihuana-y-el-alcohol-es-la-vida-1 15/15
"# httpB//CCC.drugabuse.go#/es/publicaciones/abuso=de=la=
marihuana/como=afecta=la=marihuana=al=cerebro=y=al=resto=del=cuerpo