La Marihuana y El Alcohol Es La Vida (1)

7/21/2019 La Marihuana y El Alcohol Es La Vida (1)

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La

Marihuana y elAlcohol

Incidencias enla salud física ymental

Diego Vera, DavidSandoval & Osvaldo

Taia



Introducción

En el informe presente se describirán las incidencias en nuestra salud psíquica

y orgánica respecto al consumo del alcohol y la marihuana (droga lícita e

ilícita). Empezando por una descripción de lo que son las drogas, para despus

comprender como se califican y categoriza el alcohol y la marihuana.

¿Qué es la droga?

!. "ustancia natural, de origen #egetal o animal, o sinttica, que se emplea en

química o en tintorería, o en farmacia y medicina.

$. "ustancia que se utiliza con la intención de actuar sobre el sistema ner#ioso

con el fin de potenciar el desarrollo físico o intelectual, de alterar el estado de

ánimo o de e%perimentar nue#as sensaciones, y cuyo consumo reiterado

puede crear dependencia o puede tener efectos secundarios indeseados. (!)

Es decir se habla de un consumo que inter#iene en nuestro sistema ner#ioso

con fines de salud mental, fisica, emocional o simplemente de &e%perimentar

nue#as sensaciones&, es decir, darle un consumo recreati#o o espiritual, en

donde se reconoce el consumo reiterado como el primer causal de la

dependencia a ellas (drogadicción) o que puede tener incidencias gra#es en

cualquier aspecto de nuestra salud.

'uscando en internet se pueden encontrar una lista de las drogas más

perudiciales para la salud en donde la marihuana se ubica en la clase dedrogas que son duras y en el puesto !! , la primera es la heroína (clase *), el

tabaco en el puesto n+mero , y el alcohol en el numero -, ambas +ltimas son

consideradas drogas, peligrosas para nuestro organismo, sin embargo, son

legales en la mayoría de los países ($).

¿Cuáles son las drogas duras y las blandas? ¿A qué se refiere?

rogas blandas/duras

0a clasificación de las drogas en 1blandas y duras2 ha implicado debates

internacionales que no han sido resueltos. 3ientras que algunos países la 0ey

de rogas considera como drogas blandas a aquellas a las que se les atribuye

un menor poder adicti#o y menor consumo problemático, 444como el

cannabis5556 en Italia por eemplo la 0ey contra los estupefacientes equipara

las e#entuales drogas blandas como la marihuana a las e#entuales drogas

duras como la heroína o cocaína y tiene como punto principal la equiparación

de las penas, entre 7 y $8 a9os, por los delitos de importación, e%portación,

compra o posesión de una sustancia estupefaciente para uso no personal, sea

una droga considerada :blanda; o :dura;.



En hile, los estudios han demostrado que la marihuana genera dependencia

al igual que la cocaína y la pasta base, que es la segunda droga en el país por

la cual las personas demandan tratamiento y que su consumo inhibe la

percepción de riesgo en el uso de drogas más adicti#as como cocaína y pasta

base. 0a marihuana tiene tambin una fuerte presencia en las personasmenores de $- a9os que han cometido delito. En tal sentido la condición de la

marihuana como una 1droga2 blanda tambin pierde sentido en hile. (<)

En trminos simples, si una droga es dura o blanda depende básicamente de lo

perudicial que sea para nuestro organismo en la medida que esta signifique el

deterioro en aspectos orgánicos/biológicos, de salud mental y emoti#a, como

tambin en cómo está afectando socialmente al sueto pues este puede #erse

in#olucrados en la delincuencia para poder sol#entar las drogas que le

produzcan el bienestar o satisfacción de la ansiedad o angustia producida por

el obeto de adicción.

rogas adicti#as = con componentes adicti#os

"i igualmente nos adentraramos en la b+squeda de drogas adicti#as, los

resultados pueden ser #ariados, pues en algunos salen enumerados drogas

legales como la nicotina en los cigarros, el etanol en el alcohol, o tambin

derechamente drogas duras como la heroína, anfetaminas, e incluso alimentos

tales como el az+car y la cafeína. >tras incluyen en sus listas la marihuana

tambin como una droga adicti#a, pero no por sus componentes químicos ni

porque en ella e%istan elementos que produzcan la dependencia, sino que laadicción a la marihuana se produce psicológicamente.

?* que nos estamos refiriendo con adicción psicológica@

on adicción psicológica se refiere a la condición o padecimiento de un

trastorno mental que se manifiesta en la compulsi#a conducta o habito de

consumir para producir placer.

1ualquier conducta normal placentera tiende a repetirse y es, por ello,

susceptible de con#ertirse en un comportamiento adicti#o.2

AuenteB httpB//CCC.mentesabiertas.org/trastornos=adicti#os/blog/tratamiento=

psicologico/psicologos/terapia=adultos=infantil/asociacion=psicologia=madrid

Es decir, las condiciones para que se genere la adicción a las drogas pueden

ser tanto desde la composición de las drogas, como sucede con el tabaco en

donde la nicotina produce la dependencia, o en los alimentos el az+car, y

ob#iamente en las drogas tambin pasa con sus componentes que generan

altos ni#eles de producción de dopamina. Dor otro lado, la adiccion se generan

seg+n las condiciones psicológicas y características del sueto que encuentra

en ellas un elemento de contención para las cargas emocionales, psicológicas,

etc... ue quiten sus ansias y su necesidad de placer. En palabras cortas, las

http://www.mentesabiertas.org/trastornos-adictivos/blog/tratamiento-psicologico/psicologos/terapia-adultos-infantil/asociacion-psicologia-madrid






drogas no tienen total culpa de la dependencia que produzcan, sino que hay

elementos propios del sueto que las consume que se #uel#e adicto a ellas.

En este mismo sentido es que se puede hacer una distinción entre dos tipos de

adicción. Fna adicción a sustancias toxicas (legalesB tabaco, alcohol,

ansiolíticos6 ilegalesB cannabis, cocaína, heroína, 33*, anfetamina, etc.) y notoxicas (psicológicas y/o sociales, a cosas o comportamientos) tales como

GecnoadiccionesB adicción a las nue#as tecnologías, "e%o, ompras, Eercicio

físico, Huego, Grabao, omida, entre otros.

Uso, abuso y adicción

ualquier conducta puede con#ertirse en patológica en función de su

Intensidad, Arecuencia, antidad de dinero in#ertida, rado de interferencia en

las relaciones familiares, sociales y laborales de las personas implicadas.

Fna #ez comprendiendo lo compleizado que esta el debate de las drogas,

pues mientras algunos defienden el libre y uso autónomo de ellas, otros se

ocupan de que drogas que hasta ahora se están pensando en medicinales. *l

igual que se discuta que hasta alimentos produzcan dependencia y problemas

de consumo perudiciales para la salud.

Marihuana

Jombre científicoB annabis "ati#a.

Jombre popularB marihuana, yerba, maco9a, ganya, pito, cuete, ca9o, porro,

huiro.

lasificaciónB epresor

Aorma de consumoB 0a marihuana generalmente se fuma, en cigarrillos hechos

a mano o en pipas especialmente dise9adas (a #eces con ca9as largas o

peque9os depósitos de agua para enfriar el humo, que suele alcanzar altas

temperaturas). Gambin se come (en queques o galletas).

El 1hachís2 es la resina de cannabis desecada y se fuma mezclado con tabaco.(K)

Efectos

*l buscar información acerca los efectos se puede encontrar de fuentes como

el "enda que estas 1producen sensaciones placenteras de calma y bienestar,

aumento del apetito, euforia, desinhibición, prdida de concentración,

disminución de los refleos, ganas de hablar y reír, enroecimiento de los oos,

aceleración del ritmo cardiaco, sequedad en la boca y garganta, dificultad para

eecutar procesos mentales compleos (rendir un e%amen, por eemplo),alteraciones de la percepción temporal y sensorial, y puede disminuir la



memoria a corto plazo. * ello le sigue una segunda fase de depresión y

somnolencia. L en osis ele#adas puede pro#ocar confusión, letargo,

e%citación, ansiedad, percepción alterada de la realidad y, de manera más

inusual, estados de pánico y alucinaciones.2 Dero, actualmente se puede

reconocer que los efectos dependen mas bien de factores comoB

! 0as características de la sustancia y la forma en que la consumas! Gus características personalesB personalidad, peso, edad, estado de

salud y de ánimo, así como tu e%periencia pasada como consumidor de

la droga en cuestión! 0as circunstancias en las cuales consumís la drogaB (compa9ía, lugar,

legalidad) (-)

re!alencia del consu"o de "arihuana en estudiantes chilenos

El estudio, que se realizó entre los meses de octubre y diciembre de $8!<,abarcó a !$! comunas de todo el país y a más -M mil estudiantes (hombres y

mueres), entre octa#o y cuarto medio de colegios municipales, particulares

sub#encionados y pri#ados pagados. El ni#el de confianza de la encuesta es de

-N, con un error muestral de 8,KON.

El mayor aumento en las pre#alencias de consumo de marihuana en el +ltimo

a9o se registra en los establecimientos particulares pagados, pasando de un

!K,7N en $8!! a $7,$N en $8!<.

El a9o $8!! el !,-N de los encuestados reconoció haber consumidomarihuana al menos una #ez en ese a9o. En la medición de $8!<, la cifra

aumentó a <8,7N, lo que a uicio de las autoridades de "EJ* y del 3inisterio

de Educación resulta 1riesgoso y da9ino2. (7)

Entonces### ¿Es la "arihuana adicti!a y que $roble"as de salud afrontan

los consu"idores?

10a respuesta bre#e a la pregunta del título esB la marihuana no es ni por

mucho tan adicti#a como el resto de las drogas legales (tabaco y alcohol)

disponibles, es infinitamente menos adicti#a que las ilegales (heroína, cocaína,etc.), y los problemas de salud de los stoners más pesados se presentan en la

forma de irritaciones en la garganta y tos.2 (O)

Entonces% ¿Qué hace la "arihuana en nuestro cerebro?

1El GP acti#a el sistema de gratificación de igual manera que lo hacen casi

todas las drogas, es decir, estimulando las clulas cerebrales para que liberen

una sustancia química llamada dopamina.2

0os consumidores de dosis altas de marihuana pueden e%perimentar unapsicosis aguda, que incluye alucinaciones, delirio y una prdida del sentido de



la identidad personal o autorreconocimiento. 0as reacciones psicóticas a corto

plazo a las concentraciones altas de GP son distintas a los trastornos de

mayor duración, parecidos a la esquizofrenia, que han sido asociados con el

uso del cannabis en las personas susceptibles.

&rata"iento

"ólo algunos de los pacientes dependientes de sustancias psicoacti#as dea de

consumir drogas espontáneamente. 0os pacientes que logran comprometerse

a largo plazo con un tratamiento estructurado tienen un mayor porcentae de

%ito que los que no se integran a este tipo de terapia. El tratamiento de las

dependencias supone contar con un diagnóstico, ya sea de abuso o de

dependencia de sustancias.

En el caso del abuso de sustancias, la aplicación de estrategias de

&inter#ención mínima&, como educación sobre reducción o suspensión delconsumo, tcnicas de autocontrol y apoyo familiar pueden ser suficientes para

lograr una meoría. En el caso del alcohol, se debe ayudar al paciente a lograr

un consumo moderado, que no genere efectos deletreos físicos, psicológicos

o familiares. uando este obeti#o no es alcanzable con las di#ersas

inter#enciones educati#as o teraputicas, la meta debe ser la abstinencia. Dara

el caso de las drogas ilegales (marihuana, cocaína, anfetaminas, etctera) la

indicación siempre debe ser la abstinencia.

Alcohol

A'C()(' ( *E*+A- A'C()('+CA-

"eg+n QiRipedia, el compuesto químico etanol, conocido como alcohol etílico,

es un alcohol que se presenta en condiciones normales de presión y

temperatura como un líquido incoloro e inflamable con un punto de ebullición

de OM,K S.

0as bebidas alcohólicas son aquellas bebidas que contienen alcohol etílico o

etanol. "e puede distinguir distintos tipos de bebidas alcohólicas por su modo

de producción, ya sea por fermentación o destilación de sustanciasgeneralmente fermentadas.

&i$os de bebidas alcohólicas

lasificación por modo de producción

• *ebidas alcohólicas fer"entadasB son todas las bebidas que se

producen por medio de un mecanismo químico

llamado fermentación, que consiste en el procesamiento del az+car

propio de los frutos, semillas o hierbas que se utilicen con bacterias de

le!adura para obtener alcohol. "e trata de las bebidas alcohólicas más



antiguas y, en general, su graduación alcohólica, es decir, su

concentración de alcohol, no es muy alta. "uelen oscilar entre los -S y

!-S# En este grupo ubicamos a la cer#eza, los #inos, la cidra, el

champagne, entre muchos otros.

• *ebidas alcohólicas es$irituosas. se trata de todas las sustancias

obtenidas por medio del proceso de destilación, en el que se hier#en

ugos o mostos ya fermentados para separar el alcohol del agua y

obtener así una mayor graduación alcohólica. Dor esto en ocasiones

tambin se las conoce como bebidas destiladas. E%isten numerosos

dispositi#os para lle#ar a cabo este proceso. El resultado obtenido es

una sustancia con mayor graduación alcohólica, casi siempre entre

los /01 y 231. Entre los eemplos de este conunto encontramos el

#odRa, el ChisRy, el ron y muchas otras.

• *ebidas alcohólicas fortificadas. tambin conocidas como bebidas

generosas, son aquellas que se obtienen en primera instanciapor fer"entación, y luego reciben una fortificación con alcohol

pro#eniente por lo general de una destilación. El obeti#o de esta mezcla

es conseguir el equilibrio de los sabores. Jumerosos #inos fortificados

conforman este grupo, como ocurre con el erez, el oporto, el madeira y

muchos más.

• 'icores y cre"as. son bebidas que se elaboran utilizando az+car, agua

y un macerado de frutas o hierbas en alcohol. 0a #ariedad que compone

este conunto es inmensa, pues en cada región del mundo se elaboran

diferentes licores, pero siempre la #ariedad dependerá del co"$onentefrutal o de hierbas que se utilice en la "aceración#

lasificación por graducación alcohólica

• *ebidas alcohólicas ordinarias. con una graduación de hasta $8T o

$-T.

• *ebidas alcohólicas se"ifinas. con un contenido de $-T a <-T.

• *ebidas alcohólicas finas. ubicadas entre los <-T y los K8T.

• *ebidas alcohólicas e4trafinas. con un grado mayor a los --T.

A'C()('+-M(

Conce$to de alcoholis"o

0a dependencia física es la característica fundamental del trastorno, e#idente a

tra#s de la incapacidad de detenerse y/o abstenerse, así como por los

síntomas de abstinencia al suspender la ingesta de alcohol. e faltar estos

disturbios, el trmino abuso de alcohol es el indicado, siguiendo la clasificación

psiquiátrica norteamericana



Etio$atogenia

"i bien es cierto que el alcohol etílico tiene potencial adicti#o, aisladamente no

es la causa del alcoholismo, sólo un porcentae que #a del - al !8N de los

bebedores sufre el trastorno. Georías biológicas, psicológicas y sociales

destacan determinados factores en la etiología y patogenia de la dependencia

al etanol, tales como alteraciones neuroquímicas, metabólicas, trastornos en la

neurotransmisión, factores genticos, así como modelos psicológicos del

aprendizae e hipótesis socioculturales. *l presente, todo parece indicar que no

hay una causa +nica, sino que el alcoholismo es consecuencia de una

interrelación complea de di#ersos factores, además del alcohol.

E$ide"iologia

En población escolar, "EJ* el a9o $8!! encontró que, entre alumnos deambos se%os, de >cta#o *9o 'ásico a uarto *9o 3edio, el alcohol es la

droga de mayor consumo entre los escolares de hile, siguiendo la tendencia



mundial. El consumo de alcohol de +ltimo mes alcanzó un <K,ON.

Efectos a largo $la5o del alcohol

*demás de los efectos noci#os para la salud de las personas, el abuso de

alcohol puede ir de la mano con una disminución de la tiamina, que puede

producir neuro=degeneración y desgaste del cuerpo humano. El M8N de los

alcohólicos tienen carencia de tiamina. 0o que puede producir el síndrome de

QernicRe=UorsaRoff (QU"). QU" es una enfermedad que consiste de dos

síndromes separados, un desorden de corta duración y de condición gra#e

llamado encefalopatía de QernicRe y un desorden de larga duración y

debilitante llamado psicosis de UorsaRoff.

0os síntomas de la encefalopatía de QernicRe incluyen confusión mental,

parálisis de los ner#ios que dan mo#imiento a los oos (disturbios de



oculomotor) y dificultad con la coordinación de los m+sculos. Dor eemplo, los

pacientes con encefalopatía de QernicRe pueden estar demasiado confusos

para encontrar el camino para salir de una habitación o ni siquiera podrían

caminar. 3uchos paciente que sufren de encefalopatía de QernicRe, sin

embargo, no manifiestan todas las tres se9ales y síntomas, y los clínicos que

trabaan con las personas que sufren de alcoholismo se deben dar cuenta que

este trastorno podría estar presente aun en el caso que el paciente muestre

solamente uno o dos de ellos. En realidad, los estudios lle#ados a cabo

despus de la muerte del paciente indican que muchos casos de la deficiencia

de tiamina relacionada con encefalopatía podrían no ser diagnosticada

mientras el paciente est con #ida porque no todas las se9ales y síntomas

1clásicos2 estu#ieron presentes o fueron reconocidos. *pro%imadamente del M8

al 8 por ciento de personas que sufren de alcoholismo con encefalopatía de

QernicRe desarrollan tambin la psicosis de UorsaRoff, un síndrome crónico y

debilitante caracterizado por problemas persistentes de aprendizae y dememoria. 0os pacientes con la psicosis de UorsaRoff son ol#idadizos y se

frustran rápidamente y tienen además dificultad para caminar y dificultad de

coordinación. * pesar que estos pacientes tienen problemas para recordar #iea

información (amnesia retrógrada), lo más sorprendente es su dificultad para

1asimilar y recaptar2 la nue#a información (amnesia anteretrógrada). Dor

eemplo, estos pacientes pueden discutir en detalle alg+n suceso en sus #i das,

pero una hora más tarde no recuerdan ni siquiera la con#ersación.

0os pacientes alcohólicos suelen presentar otros síndromes psiquiátricos

asociados, sobre todo, con la ansiedad y la depresión, que con frecuencia son

trastornos inducidos o agra#ados por la misma ingesta de alcohol. "in

embargo, estas tienden a meorar en pocas semanas cuando el paciente ha

efectuado un tratamiento de desinto%icación y consigue mantenerse en

remisión de su alcoholismo.

El alcoholismo traería consigo tambin problemas tales como la depresión,

aumento en la ansiedad, e incluso, hay una correlación entre el consumo de

alcohol y el suicidio de las personas. Estas sistematizaciones del alcoholismo

hay que #erlas desde un punto de #ista ecológico, donde tanto factoresbiológicos, químicos, psicológicos y psicosociales estarían en uego. Dor

eemplo, el alcohol por si solo produce efectos depresores, aunque sin

embargo, los conflictos psicosociales que puede producir el alcoholismo

pueden gatillar en el sueto síntomas tan gra#es como las ideaciones suicidas y

las autoagresiones. Esto tomado desde el punto de #ista de que los alcohólicos

no tienen control sobre sus acciones al momento de estar ebrio.

-into"atolog6a

• Drdida de control e incapacidad de detenerseB Es la ingestadescontrolada del alcohol despus de ingerir una determinada cantidad



de bebida. Este síntoma identifica la forma clínica llamada *lcoholismo

intermitente (3arconi) o *lcoholismo ama (HellineR). 0a prdida de

control al comienzo del proceso adicti#o no es absoluta6 puede, en cierta

forma, dominarse si la cantidad ingerida no es alta, pero, a medida que

e#oluciona el cuadro, la incapacidad de detener la ingestión ocurre cada

#ez con dosis menores de alcohol y es más díficil de controlar. Esto da

lugar a las llamadas crisis de ingestión o períodos de consumo

alcohólico de dos o más días de duración (lo que antes se llamaba

dipsomanía) que pueden ser seguidas, a su #ez, por períodos de días o

semanas de abstinencia.

• Incapacidad de abstenerseB Es el síntoma que caracteriza al *lcoholismo

ontinuo o In#eterado (3arconi) o *lcoholismo elta (HellineR). omo su

nombre lo indica el paciente con esta forma de adicción bebe

diariamente, a lo más con horas de inter#alo entre cada ingestión, peropuede controlar la cantidad y, en este sentido, los signos de embriaguez

no son tan ostensibles como en la forma anterior.

• "índrome de abstinenciaB "e presenta al suspender o disminuir la

ingesta de alcohol. 0os principales síntomas sonB temblor, insomnio,

ansiedad, na+seas, diaforesis, alucinaciones #isuales o auditi#as

transitorias, etc6 siendo distinti#o el ali#io de tales síntomas con una

nue#a ingestión de alcohol. "i el síndrome de abstinencia es se#ero

pueden producirse con#ulsiones y delirium tremens. Es frecuente que eltrastorno sea moderado, con una duración de $ a M días.

• ambios en la tolerancia. Dor lo com+n, un aumento de tolerancia

ocurre despus del uso prolongado de alcohol, de tal modo que el

alcohólico parece menos into%icado y puede efectuar meor ciertas

acti#idades que otro sueto con el mismo grado de alcoholemia. En fases

intermedias o tardías la tolerancia disminuye y el alcohólico se into%ica

con peque9as dosis de bebida. El incremento de la tolerancia no es

especifico del alcoholismo6 y de otra parte, debe anotarse que hay una

tolerancia cruzada y mutua con otros neurodepresores, (barbit+ricos,

hipnóticos no barbit+ricos, benzodiazepinas).

&rata"iento

El obeti#o del tratamiento en el alcoholismo es la rehabilitación mediante

acti#idades de reeducación, readaptación y reinserción social del paciente,

siendo la abstinencia absoluta de bebidas alcohólicas la condición

indispensable para lograr estos fines. En forma práctica, el tratamiento integral

del alcoholismo comprendeB



• esinto%icación más tratamiento de la abstinencia

3uchos esquemas de desinto%icación empleados en la actualidad no tienen

una base científica. "e sabe que el alcohol tiene un ritmo metabólico constante

y a+n no disponemos de fármacos que puedan acelerarlo. Es importante

recordar que la llamada desinto%icación cumple un rol importante por ser la

primera fase para iniciar o reforzar la participación acti#a del paciente en un

programa de rehabilitación. oncretamente, consiste en la supresión aguda del

alcohol y la corrección de cualquier carencia nutricional relacionada con el

consumo e%cesi#o de esta bebida. 'ao esta premisa, el uso de grandes dosis

de compleo ', particularmente #itamina '! y '7, #itamina y aminoácidos es

fuente de confianza para muchos terapistas. e haber deshidratación (por

#ómitos, diarreas o desnutrición) y sospecharse de alg+n desequilibrio

electrolítico, la administración de glucosa al -N en solución salina es lo

indicado. Dara la hipomagnesemia, que en algunas in#estigaciones se ha

detectado, el empleo de sulfato de magnesio al -8N en dosis de $ cm< por #ía

intramuscular, cada 7 horas, haciendo un total de 7 a M dosis puede ser de

utilidad.

En cuanto al síndrome de abstinencia, ste se presenta despus de un período

relati#amente corto de supresión o disminución de la ingesta de alcohol. El

tratamiento depende de su se#eridad, que es má%ima despus de $K horas del

cese absoluto de la bebida. En los cuadros moderados, el temblor de manos, la

anore%ia, la sensación de debilidad, la diaforesis y el insomnio son lasperturbaciones más frecuentes que, por otra parte, son peculiarmente

fluctuantes en intensidad y duración y se asocian con gran apetencia a beber.

0as alteraciones le#es de abstinencia pueden remitir espontáneamente

despus de $ a < días, pero casos más acentuados requieren de terapia

medicamentosa. onsiderando lo ya e%puesto sobre la tolerancia cruzada del

alcohol con las sustancias de tipo barbit+rico y los psicotrópicos depresores del

"J, suelen ser stos los más utilizados actualmente, especialmente las

benzodiacepinas.

• Gratamiento de las complicaciones psiquiátricas y mdicas

a. elirium Gremens. En cuanto a esta psicosis orgánica que representa un

estado de abstinencia de mayor gra#edad, es preferible darle

tratamiento bao rgimen hospitalario. El esquema teraputico, en líneas

generales, es similar al se9alado en el acápite anterior. ebe e#itarse,

en lo posible, el uso e%agerado de hipno sedantes que por lo com+n

acent+an el delirio o lo hacen más prolongado. En lugar de las &curas desue9o& se debe optar por atenuar la e%citación psicomotriz con el



empleo de tranquilizantes menores, recordando siempre su acción

hepatotó%ica colateral. Es con#eniente la administración de infusiones

de de%trosa (el abuso de alcohol interfiere con la reser#a del glucógeno

hepático), soluciones hidrosalinas para corregir cualquier desequilibrio

electrolítico, #itaminas, sobre todo del compleo ', anticon#ulsi#os

(fenitoínas o diazepan) si hay crisis epileptoides, así como antibióticos, si

hay riesgo de infección. En general, todo caso de delirium tremens,

sobre todo si es intenso o duradero, requiere de un acucioso e%amen

para detectar cualquier trastorno orgánico (GE, sangrado

gastrointestinal, insuficiencia renal o hepática, miocarditis, etc.) que

puede pasar inad#ertido por el estado de inquietud. 0a mortalidad del

elirium Gremens no tratado puede ubicarse entre el !- al <8N, pero

con tratamiento oportuno disminuye a ni#eles del ! al MN

b. *lucinosis *lcohólicaB omo lo e%pusiramos, los síntomas de estapsicosis son ilusiones y alucinaciones auditi#as por lo general de tipo

paranoide con contenido de acusación y amenaza. *emea a la

esquizofrenia pero no hay la historia típica ni otros signos de este

trastorno. 0a alucinosis alcohólica suele ser de corta duración y

responde bien al empleo de antipsicóticos como la tioridazina en dosis

de <88 mg. diarios.

c. Dsicosis de UorsaRoff y otras encefalopatíasB "e atribuyen a la ingestión

de alcohol, la desnutrición crónica y la carencia diettica de #itaminas.

En general ocurren a partir de la quinta dcada, el pronóstico no es

bueno y el tratamiento se funda principalmente en #itaminoterapia

intensi#a con compleo ', fundamentalmente tiamina.

d. omplicaciones mdicasB 0as más frecuentes en orden de importancia

sonB la esteatosis hepática, la hepatitis alcohólica con o sin icteria, la

cirrosis que se presenta en el !8N al $8N de casos a#anzados, la

pancreatitis, las gastritis que cursan a #eces con hematemesis

(síndrome de 3allory Qeiss). "e asocia tambin con el abuso de alcohol

la miocardiopatía alcohólica, que ocurre en menos del !N de losbebedores, y la tendencia a la carcinognesis de la faringe o el esófago.

omo es de comprender, todas estas complicaciones requieren de un

tratamiento interdisciplinario adecuado.

&rata"iento de la de$endencia

El tratamiento de la dependencia alcohólica en sí, la deshabituación y la

rehabilitación constituyen el n+cleo fundamental de toda la acción teraputica.

El proceso es largo y continuo y requiere, además del mdico, la inter#ención

de otros profesionales tales como psicólogos, trabaadores sociales,



enfermeras especializadas, terapistas ocupacionales y, de ser necesario, guías

espirituales.

e una manera general, se puede decir que los programas de tratamiento que

se utilizan actualmente con ste fin están integrados por terapias psicológicas

(psicoterapias), medicamentosas, acciones sobre la familia y utilización de

grupos de pacientes recuperados. "e acepta que la psicoterapia debe tener

como obeti#osB crear conciencia de enfermedad y fomentar la moti#ación

necesaria para la abstinencia y la readaptación psicosocial. 0as tcnicas #arían

de acuerdo a la concepción doctrinaria del terapeutaB de apoyo emocional, no

directi#a, psicoanalítica, sugesti#a, pedagógico=directi#a, psicodrama, etc.

Gerapia de conducta. 'asada en la doctrina de los refleos condicionados y en

la teoría del aprendizae, ha puesto en #igencia, nue#amente, los clásicos

mtodos a#ersi#os, empleando substancias emticas (clorhidrato deapomorfina o emetina) y el electro condicionamiento6 todos ellos con el fin de

inhibir directamente la apetencia a las bebidas alcohólicas.

*l lado de los procedimientos mencionados se puede asociar el uso de

medicamentos que interfieren con el metabolismo del alcohol, de tal manera

que su administración, simultáneamente con la ingesta de bebidas alcohólicas,

produzca síntomas tó%icos que se manifiestan por enroecimiento de la cara,

#asodilatación intensa, inyección conunti#al, cefalea, taquicardia, náuseas,

#ómitos e hipotensión. Entre estos medicamentos el más conocido es el

disulfirán (*ntabus), que se emplea a dosis de 8,$- gr. a 8,- gr. diariamente,

debiendo ad#ertirse que sus efectos se prolongan por K a - días despus de la

+ltima dosis. 0a carbamida cálcica y el metronidazol tambin han sido utilizados

con este fin, pero su acción es menos duradera.

VeferenciasB

!. httpsB//CCC.google.cl/Cebhp@sourceidWchrome=

instantXionW!Xesp#W$XieWFGA=MYsafeWoffXqWdroga$. (httpB//CCC.independent.co.uR/life=style/health=and=families/health=

neCs/drugs=the=real=deal=K!88M7.html).<. (httpB//CCC.senda.gob.cl/pre#encion/informacion=sobre=drogas/glosario=

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http://www.senda.gob.cl/32906/prensa/consumo-de-marihuana-en-estudiantes-aumenta-entre-2011-y-2013/


http://pijamasurf.com/2014/08/que-tan-adictiva-es-la-marihuana-y-que-problemas-de-salud-enfrentan-los-fumadores








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"# httpB//CCC.drugabuse.go#/es/publicaciones/abuso=de=la=

marihuana/como=afecta=la=marihuana=al=cerebro=y=al=resto=del=cuerpo

http://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/abuso-de-la-marihuana/como-afecta-la-marihuana-al-cerebro-y-al-resto-del-cuerpo




La Marihuana y El Alcohol Es La Vida (1)

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