LA LEPRA PARA EL AÑO 2007

• TERENCIO DE LAS AGUAS, REFIERE :

“ LA GEOGRAFIA DE ESTA ENFERMEDAD, COINCIDE CON LA DEL HAMBRE , DEL SUB- DESARROLLO Y LA INJUSTICIA SOCIAL”.

• LA LEPRA HA DEJADO DE EXISTIR,

CON UN ALTO NIVEL DE VIDA, INCLUSIVE

ANTES DE CONTAR CON UN TRATAMIENTO EFECTIVO.

RESISTENCIA

NO ENF. TUBERCULOIDE DIMORFA LEPROMATOSO

ABSOLUTA BAJA O AUSENTE

(r.epitelioide) (r.mixta) (r.histiocítica)

FORMA INDETERMINADA

INOCULACION BACILAR

LEPRA INDETERMINADA

PENETRACION

M. LEPRAE

LENTA DEFINICION INMUNOLOGICA

EVOLUCIONA AL POLO L O T, O

TRANSITORIAMENTE AL D

L

T

LEPRA LEPROMATOSA

PENETRACION

M. LEPRAE

L

AUSENCIA DE LINFOCITOS SENSIBILIZADOS

INCOMPETENCIA DE MACROFAGOS

FORMACION DE CELULAS ESPUMOSAS

MULTIPLICACION BACILAR

PROGRESO ENFERMEDAD

LEPRA LEPROMATOSA VAR. NODULAR

LEPRA LEPROMATOSA, VAR.NODULAR

LEPRA TUBERCULOIDE

PENETRACION

M. LEPRAE RESPUESTA LINFOCITARIA

ACTIVACION DE MACROFAGOS

GRANULOMA TUBERCULOIDE

DESTRUCCION DE BACILOS

CURACION

T

LEPRA DIMORFA-TUBERCULOIDE

LEPRA DIMORFA TUBERCULOIDE

LEPROMINA A LOS 21 DIAS

HANSEN EN EL HOSPITAL MEXICO 1977-2002

• LEPRA PAUCIBACILAR

– TUBERCULOIDE

– INDETERMINADA

• LEPRA MULTIBACILAR

– LL DIFUSA:– LL NODULAR:– L DIMORFA:

FORMA CLINICA N %

(13)

(6) (7)

(59)

(36) (20) (3)

18.0%

8.3% 9.7%

82%

50% 27.8% 4.2%

MORA A. COMPORTAMIENTO EPIDEMIOLOGICO Y CLINICO DE LA ENFERMEDAD DE HANSEN EN EL HOSPITAL MEXICO, 1977-2002. TESIS DE LICENCIATURA EN MEDICINA Y CIRUGIA. UNIVERSIDAD DE IBEROAMERICA

REACCION LEPROSA

REACCION TIPO 1

REACCION TIPO 2

REVERSA (MEJORAMIENTO)

DEGRADO (EMPEORAMIENTO)

ERITEMA NUDOSO

ERITEMA POLIMORFO

FENOMENO DE LUCIO

TRATAMIENTO LEPRA MULTIBACILAR: OMS

• RIFAMPICINA – 600 MG/ MES SUPERVISADA

• CLOFAZIMINA – 300 MG/ MES SUPERVISADA

• DAPSONA– 100 MG/ MES SUPERVISADA --------------------------------

• CLOFAZIMINA – 50 MG/ DIA AUTOADMINISTRADA

• DAPSONA – 100 MG/ DIA AUTO ADMINISTRADA

DURACION: 24 MESES

TRATAMIENTO LEPRA PAUCIBACILAR: OMS

• RIFAMPICINA – 600 MG/ MES SUPERVISADA

• DAPSONA– 100 MG/ DIA AUTO

ADMINISTRADA

• DURACION: 6 MESES

CONTROL DE CONTACTOS

REHABILITACION

PRE - RX POST- RX