Post on 26-May-2015
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Irrigación arterial del corazón
LAS ARTERIAS CORONARIAS: • Primeras ramas de
aorta • Irrigan el miocardio y
pericardio• Se originan de los
senos aórticos correspondientes
• Ramas cortas
Arteria coronaria derecha
• A la derecha del troncopulmonar por el surco coronario
• Cerca de su origen => RAMA PARA EL NODULO SA=>el nódulo sinoatrial
• Desciende por el surso coronario => RAMA MARGINAL DERECHA => borde derecho del corazón
• Gira a la izquierda en al cara posterior de la cruz del corazón => RAMA DEL NODULO ANTROVENTRICULAR => nódulo AV
El predominio arterial coronario se define por cuál arteria es la que da origen a la rama IV posterior
• La ACD=> RAMA INTERVENTRICULAR POSTERIOR => desciende hasta el vértice del corazón
• esta rama => RAMAS SEPTALES INTERVENTRICULARES => tabique interventricular
• La ACD irriga la cara diafragmática del corazón
La arteria coronaria derecha irriga
• Aurícula derecha• La mayor parte del ventrículo
derecho• Parte del ventrículo izquierdo• Parte del TIV (tercio posterior)• El nódulo SA (60% de la
poblacion)• El nódulo AV (80%de la
población)
La arteria coronaria izquierda
• En el 40% de las personas se origina la rama del nodulo sinoatrial=> asciende por la cara posterior de la auricula derecha hasta el SA
• Cuando entra en el surco coronario en el extremo superior del surco IV:
RAMA INTERVENTRICULAR ANTERIOR
RAMA CIRCUNFLEJA
La rama interventricular anterior
• A lo largo del surco IV hasta el vértice del corazón
• Gira alrededor del borde inferior del corazón
• se anastomosa con la rama IV posterior de la ACD
• UNA RAMA LATERAL que desciende por la cara anterior del corazón
• Irriga porciones adyacentes a ambos ventrículos y a través de sus ramas septales los dos tercios anteriores del TIV
La rama circunfleja
• Sigue el surco coronario alrededor del borde izquierdo hasta la cara posterior
• LA RAMA MARGINAL IZQUIERDA => borde izquierdo del corazón => ventrículo izquierdo
• Termina en el surco coronario antes de la cruz
• En un tercio continua para emitir una rama que discurre por el surco IV posterior o adyacente a el
La ACI irriga
• La aurícula izquierda• la mayor parte del
ventrículo izquierdo• La mayor parte del TIV
(sus 2/3 anteriores)• El nódulo SA(en el 40%
de la población)
Variaciones de las arterias coronarias • El patrón dominante derecho 67%
• Dominancia de la arteria coronaria izquierda 15%
(la rama de VI posterior es rama de la arteria circunfleja)
• Hay codominancia en el 18 %(la ACD y ACI alcanzan la cruz y avanzan por el surco IV posterior)
Unas pocas personas presentan una arteria coronaria única
En otras la circunfleja se origina del seno aórtico derecho
El 4 % tiene arteria coronaria accesoria
Circulación coronaria colateral
• Las ramas de de las arterias coronarias se consideran ARTERIAS TERMINALES FUNCIONALES
• No obstante existen anastomosis entre ramas arteriales coronaria, subepicardicas, miocárdicas y entre estas y otras arterias y vasos extracardiacas, como los vasos torácicos
• Hay anastomosis entre las ACD y ACI en el surco coronario • Entre las ramas IV alrededor del vértice • La posibilidad de circulación colateral existe en al mayoría
de los corazones