INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO

Grace Espinoza Herrera

CARÁCTERÍSTICAS:

Debe ser resistente. No oxidarse Desmontarse total o parcialmente Fácil de limpiar

PARTES DEL INSTRUMENTAL

CLASIFICACIONES

Acero al carbón cromado. Son los que se usan generalmente debido a que son baratos, fáciles de mantener y de buena terminación. Sin embargo, su superficie puede sufrir el ataque de soluciones de pH bajo haciendo que se pique, se oxide o se levante la superficie.

Acero inoxidable. Compuesto de hierro, cromo y carbón, con otros elementos,

como el níquel. El acero inoxidable de la serie 400 alto en cromo y bajo en carbón, proporciona mayor dureza a través del tratamiento por calor.

Aleaciones de titanio. Se emplean en instrumentos micro quirúrgicos. Se considera que tienen una excelente resistencia a la corrosión, pero la estructura interna es algo quebradizas

las placas de carburo-tungsteno agregan una nueva dimensión a las superficies de prensión y de corte. Son muy duras y muy resistentes al uso.

CLASIFICACIÓN POR FUNCIÓN

Corte/diéresis. Aprehensión. Hemostasia. Separación. Síntesis. Instrumentales especiales.

Pinzas de Backhaus

Pinzas de Jones o

cangrejo

Pinzas Doyen

DE CAMPO

INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA

Se utilizan para ocluir de manera provisional la luz de los vasos sanguíneos

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

Las pinzas hemostáticas se utilizan para tejido y las rectas para Materiales.

PINZAS MOSQUITO CURVAS:

Se utilizan para hacer

HEMOSTASIA en tejidos

delicados, en cirugias plásticas y

en cirugia infantil. Las rectas

para preparar suturas delgadas.

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

PINZAS MOSQUITO RECTAS:

Se utilizan para preparar suturas delgadas

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

PINZAS KELLY CURVAS:

Hacen hemostasia en vasos

superficiales y son de un

calibre mediano.

PINZAS KELLY RECTAS:

Sirven para señalar

compresas en cavidad,

montar la hoja de bisturí y

reparar suturas, hiladillas o

drenes

        

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

PINZAS PEAN: Son

más largas y fuertes, las

curvas se usan para

hacer hemostasia en

vasos más gruesos y

limpiar el epiplón en las

gastrotomias, están

surcadas hasta el tornillo

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

PINZAS ROCHESTER PEAN:

Son más gruesas que las

anteriores, se usan en

HISTERECTOMIAS

ABDOMINALES. Las rectas

se puedan usar como

PORTATORUNDAS.

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

PINZAS ROCHESTER PEAN RECTA SIN DIENTES.

Las hay de 14,18 y 20 cm

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

PINZAS SMITH O KELLY ADSON:

Sirven para hacer hemostasia en

vasos profundos y delicados,

generalmente en cavidad

abdominal y para montar hebras de sea o hilo en una punta.

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

PINZA CÍSTICO O MIXTERSirve para ocluir las arterias císticas

Hemostasia

P.KOCHERP. CRILE

INSTRUMENTAL DE APREHENSIÓN

Se utilizan para tomar o asir, adecuándose al espesor y resistencia de los tejidos.

PINZAS DE DISECCIÓN

PINZAS DE

DISECCIÓN CON

GARRA

Sutura facial o

piel.

PINZAS DE DISECCIÓN

PINZAS DE DISECCIÓN

SIN GARRA:

Sirve para halar músculo y

peritoneo

P. DISECCIÓNACODADA

P. DISECCIÓN EN BAYONETA P. DISECCIÓN DE ADSON

PINZAS DE ADSON CON GARRA:

Es una pinza de disección pulida que se usa en cirugía plástica o infantil, tiene una garra suave que no ocasiona trauma.

INSTRUMENTAL DE PREHENSION

PINZAS ALLIX:

Sirven para traccionar

tejidos, halar nódulos

afrontar la facia;

pueden ser largas,

medianas y pequeñas.

Sirven de agarre de

vejiga, timo, diafragma

INSTRUMENTAL DE PREHENSION

PINZAS BABCKOK:

Se usan para traccionar

órganos delicados como

trompas uterinas, uréter,

intestino, estómago,

ápendice.

Son atraumáticas

INSTRUMENTAL DE PREHENSION

CAMPO O

BACKHOUSE:

Se utilizan para coger los

campos de piel, sostener el

cabel del electro bisturí y el

caucho del aspirador, para

traccionar nódulos mamarios y

en las MASTECTOMIAS

P. DUVAL P.FORESTER

Pinzas de Randall:

son pinzas largas/ litiasis del

conducto cístico o colédoco

INSTRUMENTAL DE CORTE O DIÉRESIS:

Se utiliza para la incisión o separación de los tejidos para llegar a la zona deseada, la exéresis o extirpación completa de un órgano y la obtención de láminas cutáneas.

Hoja de bisturi

HOJAS DE BISTURIES – DesechablesN.º 10 N.º 11 N.º 12 N.º 15

Mango de bisturi

Los mangos utilizados más frecuentemente: 3,4,7

El número 3 es compatible con hojas número 10,12,15

El mango número 4 es compatible con hojas 20 al 25

El mango número 7 con hojas número: 10,11,12,15

Tijeras

Instrumentos que se utiliza para seccionar o para disecar tejidos

Clasificación

1-Según su dimensión:

-largas

-medianas

-cortas

2-clasificación según sus hojas o ramas:-rectas-curvas-acodadas: sobre sus caras o bordes

3- según su tipo de punta:-romas-agudas-intermedias-especiales

4-Clasificación según la forma del mango

-recto

-incurvado

-acodado

-Especiales

5-según su empleo

-de disección

-fuertes

-para tiempos especiales

-para hilos metálicos

INSTRUMENTAL DE CORTE

TIJERAS DE MAYO:

Son fuertes y

generalmente corta,

cortan músculo,

cartílago y tendones.

INSTRUMENTAL DE CORTE

TIJERAS DE

METZEMBAUM:

Son delicadas, vienen en

diferentes tamaños y se

usan para cortar tejido

fino: Las tijeras cortas se

usan para planos

superficiales y las largas

para cavidad.

Tijeras

Tijeras de Potts:-es una tijera delicada, posee punta roma-sus mandibulas poseen un ángulo de 45-generalmente se utiliza para cirugía

vascular

Tijeras de Braun:-de punta romas y hojas fuertes y anchas

dobladas en ángulo recto-utilizado para episiotomía

Tijeras

Tijera de vendaje de Lister: la punta externa termina

en cono truncado romo, para facilitar la introducción de la tijera entre la piel y el vendaje

DE SEPARACIÓN

Sirven para separar tejidos en superficies

SEPARADORES

SEPARADOR

ABDOMINAL O DE

BALFOUR CON SU

VALVA

SEPARADORES

SEPARADOR DE FARABEAF: Sirve para separar pared

S. ROUX

SEPARADORES

SEPARADOR DE DEAVER: Sirve para separar pared

Separador de Wolkman

Separador dinámico

Valva o Separador de Doyen

SEPARADOR DE SEANN MILLER:

-es un instrumental bi valvo

-por unos de sus extremos presenta una garrita y en el otro una rama angulada fina

-utilizados en la cirugía del cuello

Separador autoestático de Gosset Separador Finochietto

Separador estáticos o autoestáticos

SEPARADOR DE GELPI: -tiene dos ramas que terminan

en un diente en cada rama que se enganchan en los bordes de la herida

-el sistema de separación está dado por la cremallera que se dispone entre ellos

-se utiliza en intervenciones sobre planos superficiales

SEPARADOR DE WEITLANER

MATERIALES ESPECIALES

MATERIA DE USOS VARIOS

CÁNULA DE ASPIRACIÓN:

Conectada

a una manguera de

caucho estéril, y ésta

a un equipo de

succión, aspira sangre

y fluidos corporales.

CANULA DE ASPIRACION

"YANCAHUER

CABLE DE ELECTROBISTURI

Se conecta aun equipo que

acciona el cirujano y con

una pequeña cuchilla

corta o coagula, según la

necesidad.

DE SÍNTESIS O UNIÓN

Suturas

Según su grado de absorción:

1.ABSORBIBLES: Clases:

Catgut: De origen orgánico.

Suturas Clasificación

Según su grado de

absorción

Dexon.

Es un polimero sintético conserva su fuerza tensil durante 30 dias, y su absorción total se realiza a los 120 dias

Suturas Clasificación

Dexon II.

Fuerza Tensil por 40 dias, se usa para

tejidos y órganos de recuperación

Lenta.

Vicryl:

Es de origen sintético y

multifilamento. Su fuerza tensil

permanece durante 40 dias, se

absorbe completamente a los 40

dias

Suturas Clasificación

2. Suturas no absorbibles:

Algodón o hilo blanco.

Seda

Policot

Nylon

Mersilene

Ethibond

Prolene

Acero

Tipos de agujas

Según su forma: 1. Curvas: Se usan para

todos los tejidos 2. Rectas. Se usan por lo

general para la piel.

Según su cuerpo y la punta

de las agujas se clasifican en

en redodas o de punta Ahusada.

INSTRUMENTOS DE SINTESIS

PORTA AGUJAS: Los

hay de varios tamaños,

largos para cavidad,

cortos para superficie,

fuertes para agujas y

suturas gruesas, y

delicados para agujas y

suturas delgadas

Porta agujas

PORTA AGUJAS MAYO-HEGAR:

-en la parte interna de su parte útil se encuentra canalada

PORTA AGUJAS NELLY:

-tiene un seguro en forma de cremallera en lugar de anillas

PORTA AGUJAS ACODADO DE FINOCHIETTO:

-su parte útil termina en ángulo obtuso

Porta agujas

PINZAS DE AGRAFES DE MICHEL:

-se utilizan para suturar piel, y para colocar segundos campos

-vienen en varios tamaños, montados en 2 alambras paralelos