Cuidados II - Clase 2 - Instrumental Quirurgico

More Free PowerPoint Templates at SmileTemplates.comCUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO II PLANOS QUIRURGICOS, INSTRUMENTAL Y SUTURADR. CHRISTIAN FERNANDEZ S.

PIELCapa mas externa del cuerpo que evita la perdida de liquidos en los tejidos.Proporciona una temperatura constante y funciona como rgano sensorial.2. TEJIDO CELULAR SUBCUTANEOFormado por grasa en cantidad variable contenida en compartimientos fibrosos.Proporciona aislamiento trmico a la estructura interna del cuerpo y es un reservorio de calor. More Free PowerPoint Templates at SmileTemplates.comPLANOS QUIRURGICOS

3. FASCIA PROFUNDAEs una capa poco definida, delgada y poco importante formada por tejido laxo. 4. CAPA OSTEOMUSCULAREs la mas importante de las 7 capas abdominales Formada a cada lado por 9 musculos con sus fascias y aponeurosis y en la zona posterior por las 5 vertebras lumbares. A cada lado de la lnea media anterior del abdomen se encuentran los musculos rectos anteriores y los piramidales. Por fuera del grupo anterior se encuentran los musculos, oblicuo mayor, oblicuo menor y transverso. Estos forman el grupo de los planos u oblicuos que se extienden por fuera y detrs. More Free PowerPoint Templates at SmileTemplates.comPLANOS QUIRURGICOS

More Free PowerPoint Templates at SmileTemplates.comPLANOS QUIRURGICOS

5. FASCIA TRANSVERSALISRecubren la cavidad abdominal en forma parecida al peritoneo con la diferencia que no se refleja sobre las vsceras abdominales6. CAPA DE GRASA EXTRAPERITONEALEsta capa esta compuesta por tejido areolar. Contiene grasa en cantidad variable7. PERITONEOCapa serosa que limita la cavidad abdominal y se refleja sobre las diversas vsceras y/o ligamentos. More Free PowerPoint Templates at SmileTemplates.comPLANOS QUIRURGICOS

http://prezi.com/b0z6a4uz8qay/incisiones-quirurgicas-y-planos-quirurgicos/

More Free PowerPoint Templates at SmileTemplates.comPLANOS QUIRURGICOS

More Free PowerPoint Templates at SmileTemplates.comINSTRUMENTAL QUIRURGICO

More Free PowerPoint Templates at SmileTemplates.comINSTRUMENTAL QUIRURGICOhttp://www.youtube.com/watch?v=9fQgnPmEczwhttp://www.youtube.com/watch?v=8ylSh1QaHzs

SUTURASHILOS DE SUTURASe clasifican en no absorbibles y absorbibles. Los no absorbibles deben ser retirados y se utilizan para el cierre superficial de la herida (sutura superficial). Los absorbibles no necesitan ser retirados y se emplean en el dermis o subcutneo para aproximar los bordes de la herida y disminuir la tensin (sutura subcutnea o hipodrmica). Pueden ser monofilamento, como el nylon,o multifilamento (trenzado mltiple) como la seda.

SUTURAS

SUTURASEl calibre o diametro del hilo se determina en ceros.

Tiempo recomendable para la retirada de los puntos es segn la localizacin.

SUTURASHILOS DE SUTURA NO ABSORBIBLESSEDAFibra proteica natural extraida de la larva del gusano de seda. Seguridad del nudo, fcil manejo y no corta los bordes de la herida. Debe retirarse lo antes posible por su localizacin.Puede absorberse en 2 aos. Escasa fuerza de tensin,poca elasticidad, reaccin celular inflamatoria e infeccin bacteriana.

SUTURASHILOS DE SUTURA NO ABSORBIBLESLINOSe usa poco en Ciruga por su elevada resistencia.ALGODNTambin escasamente empleado. NYLONPoliamida sinttica con bajo coeficiente de friccinGran fuerza de tensin y plasticidad Reaccin inflamatoria mnima. Esto evita dejar marcas de sutura pero favorece que corte los bordes de la herida. Otros inconvenientes son la rigidez, y la poca seguridad de los nudos. Puede absorberse en 2 aos.

SUTURASHILOS DE SUTURA NO ABSORBIBLESPOLIPROPILENOSutura sinttica monofilamento de caractersticas parecidas al nylon. Suturas intradrmicas continuas por su bajo coeficiente de friccin que facilita su retirada una vez pasada 2 3 semanas.Mnima reaccin inflamatoria de los tejidos. No se ha demostrado su absorcin con le paso de los aos.

SUTURASHILOS DE SUTURA NO ABSORBIBLESPOLIESTERNo se emplean mucho porque tienen tendencia a romperse con facilidad por la zona de presin del portaagujas al hacer el nudo. Algunos son multifilamento trenzado con bastante capilaridad. POLIBUTILESTEREs un monofilamento con mayor elasticidad.Riesgo reducido de dejar marcas de sutura y de cortar los bordes de la herida.

SUTURASHILOS DE SUTURA ABSORBIBLESACIDO POLIGLICOLICO (DEXON)Est compuesto por polmeros de cido gliclico y lctico que se degradan por hidrlisis qumica lo que causa mnima reaccin tisular. Tiene gran fuerza de tensin y seguridad del nudo.Es multifilamento trenzado que puede ser recubierto lo que lo hace ms fcil de manejar. Su reabsorcin es completa a los 120 das. A las 2 semanas de colocarse mantiene el 55% de su fuerza de tensin y a las 3 semanas el 20%. Su inconveniente es su escasa elasticidad que pueden cortar los bordes de la herida.

SUTURASHILOS DE SUTURA ABSORBIBLESCATGUTActualmente prohibido su uso por estar compuesto de colgeno animal en un 95%.POLIGLICANOCompuesto por polmeros de cido giclico y lctico.Gran fuerza de tensin y seguridad del nudo.Puede cortar los bordes de la herida. Se absorbe en 90 das. A las2 semanas mantiene un 65% de la fuerza de tensin y a las 3 semanas el 40%.

SUTURASHILOS DE SUTURA ABSORBIBLESPOLIDIOXANOEs un polmero de la polidioxanona que se degrada por hidrlisis no enzimtica. Monofilamento que tarda ms en absorberse que los anteriores, por lo que es til en heridas con gran tensin y heridas infectadas. Su absorcin es completa a los 180 das y mantiene el 75% de la fuerza de tensin a las 2 semanas y el 25% a las 6 semanas. Es ms flexible y corta menos los bordes de la herida.

SUTURASHILOS DE SUTURA ABSORBIBLESPOLIGLICONATO (VICRYL)Monofilamento que se absorbe por hidrlisis.Combina la gran fuerza de tensin delpolidioxano con una menor rigidez, lo que facilita su manejo. Absorcin completa a los 180 das y mantiene el 50% de la fuerza de tensin a las 2 semanas. POLIGLECAPRONAMonofilamento que se usa en suturas intradrmicas e hipodrmicas. Induce menos cicatrices hipertrficas que el poliglicano de absorcin rpida. Menor fuerza de tensin ya que a la semana pierde el 50% y a las 2 semanas solo mantiene el 25% de la fuerza de tensin del primer da.

SUTURASAGUJASSu eleccin puede ser tan importante como la del hilo de sutura.Se emplean fundamentalmente las agujas curvas que pueden ser cilndricas o triangulares. Las agujas cilndricas se usan para tejidos blandos y fascia pero nopara la piel por que no la atraviesan con facilidad. Las agujas triangulares son las de eleccin y se emplean sobre todo las de corte reverso que tienen dos aristas cortantes a los lados y la tercera arista en la convexidad.

SUTURAS

SUTURASAGUJASEl tamao de la aguja se mide fundamentalmente por la longitud de la misma y por la porcin de arco de circunferencia que describen. Las ms empleadas son la TB-9 (porcin de arco de 3/8 y longitud de 12 mm) y TB-15 (arco de 3/8 y 19 mm). Las de tamao superior a 24 mm son las ms recomendables para zonas de piel gruesa como la espalda.

SUTURASAGUJASPor otro lado, las agujas con menor arco, como las 1/2 de crculo se emplean en heridas profundas, y las de 5/8 en cavidad nasal y oral donde no es posible grandes movimientos del portaagujas.

NUDO QUIRURGICO

NUDO QUIRURGICO

*****************************

Cuidados II - Clase 2 - Instrumental Quirurgico

Documents

Transcript of Cuidados II - Clase 2 - Instrumental Quirurgico