Post on 30-Dec-2015
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Consideraciones para la transformación de INCIENSA en INSAP
Costa Rica se encuentre en plena transición demográfica
Se requiere ampliar la cobertura y mejorar la calidad de los servicios públicos de salud adecuando la oferta a los cambios en los patrones epidemiológicos
Además en el marco de los tratados de libre comercio el país requiere fortalecer la capacidad analíticas en alimentos, medicamentosa y aguas, últimos dos aspectos que no contempla el INCIENSA
Asì como, fortalecer las actividades que el INCIENSA desarrolla
Cronograma del Cronograma del proceso de proceso de transformacióntransformación
Diagnóstico de capacidad actual Diagnóstico de capacidad actual
Equipamiento de los laboratoriosEquipamiento de los laboratorios
Desarrollo de nuevos protocolosDesarrollo de nuevos protocolos
Capacitación del personalCapacitación del personal
Rediseño de la estructuray plan estratégico
Rediseño de la estructuray plan estratégico
Contruir los nuevos laboratoriosContruir los nuevos laboratorios
Diseños de los nuevos laboratorios y remodelación de los actuales Diseños de los nuevos laboratorios y remodelación de los actuales
Funcionamiento de todas las áreasFuncionamiento de todas las áreas
INSAP INSAP
Medicamentos
NoTransmisiblesAlimentos
Transmisibles
AmbienteSistemas De Salud
Instituto Nacional de Salud Pública
ÁREAS TEMÁTICAS Y MACROPROCESOS
MACROPROCESOSMACROPROCESOS
1. Vigilancia epidemiológica y sanitaria
2. Investigación y evaluación
de prácticas y tecnologías en salud
3. Aseguramiento de la calidad
4. Enseñanza y divulgación
5. Difusión del conocimiento
MACROPROCESOSMACROPROCESOS
1. Vigilancia epidemiológica y sanitaria
2. Investigación y evaluación
de prácticas y tecnologías en salud
3. Aseguramiento de la calidad
4. Enseñanza y divulgación
5. Difusión del conocimiento
Coordinación internacional
5. Depto. Entomología
Priones
2. Depto.Virología
4. Depto.Micología
1. Depto.Bacteriología
CNR p/ bacterias causantes de enfermedades gastrointestinales y ETAS
CNR p/bacterias causantesde infecciones respiratorias
3. Depto.Parasitología
CNR p/ parásitos causantes de enfermedades gastrointestinales y ETAS
CNR p/parásitos causantes de enfermedades respiratorias
Laboratorio de Bioseguridad III
CNR para Acaros y Garrapatas
CNR para Mosquitos y Moscas
5. Depto. Serv.
especiales
CNR p/ hongos y levaduras causantes de enfermedades gastrointestinales y ETAS
CNR p/ hongos y levaduras Causantes de enfermedades respiratorias
CNR p/ virus causantes de enfermedades gastrointestinales y ETAS
CNR p/virus causantesde infecciones respiratorias
Coordinación entre Departamentos
Coordinación entre Áreas del INSAP
Coordinación interinstitucional e intersectorial
ENSEÑANZA Y DIVULGACIÓN
INVESTIGACION Y EVALUACIÒN DE
PRÁCTICAS Y TECNOLOGÍAS EN SALUD
ASEGURAMIENTODE LA CALIDAD
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Y SANITARIA
Área de Eventos Transmisibles
Abordaje integral de los problema de salud de origen transmisible
1 2 3
4 5 6 7 8
Área de Eventos Transmisibles2020
5. Depto. Entomología
2. Depto.Virología
4. Depto.Micología
1. Depto.Bacteriología
CNR p/ bacterias causantes de enfermedades gastrointestinales y ETAS
CNR p/bacterias causantesde infecciones respiratorias
CNR p/bacterias causantes de enfermedades genito urinarias y ETS
CNR p/bacterias causantesde enfermedades febriles y febriles eruptivas
CNR Antibióticos
CNR Bacteriología Especial y tecas
CNR p/bacterias causantesde enfermedades de piel y mucosas
3. Depto.Parasitología
CNR p/ parásitos causantes de enfermedades gastrointestinales y ETAS
CNR p/parásitos causantes de enfermedades respiratorias
CNR Antiparasitarios
CNR Parasitología Especial y tecas
CNR p/parásitos causantes de infecciones de piel y mucosas
CNR p/parsitos causantesde enfermedades febriles y febriles eruptivas
CNR p/parásitos causantes de enfermedades genito urinarias y ETS
5. Depto. Serv.
especiales
CNR p/bacterias causantesde enfermedades neurológicas
CNR p/ hongos y levaduras causantes de enfermedades gastrointestinales y ETAS
CNR p/ hongos y levaduras Causantes de enfermedades respiratorias
CNR p/hongos y levaduras causantes de enfermedades genito urinarias y ETS
CNR p/hongos y levaduras causantes de enfermedades febriles y febriles eruptivas
CNR Antimicóticos
CNR Micología Especial y tecas
CNR p/hongos y levaduras causantes de enfermedades de piel y mucosas
CNR p/hongos y levaduras causantes de enfermedades neurológicas
CNR p/parásitos causantes de enfermedades neurológicas
CNR p/ virus causantes de enfermedades gastrointestinales y ETAS
CNR p/virus causantesde infecciones respiratorias
CNR p/virus causantes de enfermedades genito urinarias y ETS
CNR p/viruus causantesde enfermedades febriles y febriles eruptivas
CNR Antivirales
CNR Virología Especial y tecas
CNR p/virus causantesde enfermedades de piel y mucosas
CNR p/virus causantesde enfermedades neurológicas
Priones
Laboratorio de Bioseguridad III
UACUAC
ULE y preparacionesULE y preparaciones
TiTi
USECUSEC
BioterioBioterio
CNR Entomología Especial e Insectario
CNR Insecticidas
CNR p/insectos vectores o causantes de enfermedades gastrointestinales y ETAS
CNR para insectos vectores o causantes de Infecciones de piel y mucosas
CNR para insectos vectores o causantes de enfermedades genito urinarias y ETS
CNR p/insectos vectores o causantes de enfermedades respiratorias
CNR para insectos vectores o Causantes de enfermedades febriles y febriles eruptivas
CNR para insectos vectores o causantes de enfermedades neurologicas
Área Eventos Transmisibles
Salmonella, Shigella, E. coli EHEC, ETEC, EPEC, EAEC, Campylobacter, Vibrios, Aeromonas,
Plesiomonas,Yersinia, C perfringens tox A, C. botulinum, Brucella, Staph aureus tox A
Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, S. peumoniae, S. b-haemolyticus grupo A,
Mycoplasma pneumoniae, L. pneumophyla, L. monocitogenes, Mycobacterium tuberculosis,
Mycobacterium leprae, Staphyllococus aureus, Streptococcus b haemolyticus Grupo B
Leptospira, Riquetsias, Erlichia y Brucella
Resistencia a los antimicrobianos en los gérmenes bajo vigilancia de origen comunitario o nosocomial
1. Depto.Bacteriología
CNR p/bacterias causantesde enfermedades respiratoriasneurológicas y de piel y mucosas
EIncluye patógenos emergentes y re- emergentes, anaerobios, Actinomycetales, Antrax,
Yersinia pestis Pasteurella multosida, Treponema pallidum, Neisseria gonorreae y clamydias
Bacterioteca y seroteca
Patógenos a vigilar por Centro Nacional de Referencia (CNR)Macro- procesos
CNR p/ bacterias causantes de enfermedades gastrointestinales y ETAS
CNR p/bacterias causantesde enfermedades febriles y febriles eruptivas
CNR Bacteriología Especial(incluye emergentes, re- emergentes, anaerobios y bacterias causantes deenfermedades genito urinarias y ETS) y tecas
CNR Antibióticos
A
B
C
D
2010 -2012
ENSEÑANZA Y DIVULGACIÓN
INVESTIGACION Y EVALUACIÒN DE
PRÁCTICAS Y TECNOLOGÍAS EN SALUDASEGURAMIENTO
DE LA CALIDAD
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Y SANITARIA
ENSEÑANZA Y DIVULGACIÓN
INVESTIGACION Y EVALUACIÒN DE
PRÁCTICAS Y TECNOLOGÍAS EN SALUDASEGURAMIENTO
DE LA CALIDAD
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Y SANITARIA
ENSEÑANZA Y DIVULGACIÓN
INVESTIGACION Y EVALUACIÒN DE
PRÁCTICAS Y TECNOLOGÍAS EN SALUDASEGURAMIENTO
DE LA CALIDAD
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Y SANITARIA
ENSEÑANZA Y DIVULGACIÓN
INVESTIGACION Y EVALUACIÒN DE
PRÁCTICAS Y TECNOLOGÍAS EN SALUDASEGURAMIENTO
DE LA CALIDAD
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Y SANITARIA
ENSEÑANZA Y DIVULGACIÓN
INVESTIGACION Y EVALUACIÒN DE
PRÁCTICAS Y TECNOLOGÍAS EN SALUDASEGURAMIENTO
DE LA CALIDAD
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Y SANITARIA
Justificación
No existe en el país un sistema integrado de vigilancia de eventos no transmisibles pese a que estos son los que aportan más del 60% de carga de la enfermedad
Manzanillo, Limón
Área Eventos No transmisibles
AVISA (DALYS) perdidos por cada uno de los 3 grupos de causas
Porcentaje de AVISA perdidos según grupo de enfermedades. Costa Rica. 2005 (N=358509)
Sanigest, Ministerio de Salud, 2007.
Lesiones y ViolenciaEnfermedades no transmisiblesY Factores determinantes
•Lesiones Intencionales
•Lesiones no intencionales
Laboratorio Material Biológico
•Bioquímica
•Genética
•Biología Molecular
•Enf. Crónicas•Enf. Congénitas•Enf. Bucodentales•Nutrición y promoción •de la salud
Vigilancia Epidemiolog.
Investigación
Desarrollo Rec. Humano
Aseguramiento Calidad
Adm. Conocimiento
Vigilancia Epidemiolog.
Investigación
Desarrollo Rec. Humano
Aseguramiento Calidad
Adm. Conocimiento
Vigilancia Epidemiolog.
Investigación
Desarrollo Rec. Humano
Aseguramiento Calidad
Adm. Conocimiento
Pro
ceso
s
Enfermedades CrónicasCáncerEnf. CardiovascularesDiabetes MellitasObesidadEnf. Autoinmunes y AlergiaEnf. Pulmonares Obstructivas CrónicasTrastornos mentales
-IntencionalesHomicidioSuicidio
-Accidentales
Vehículos automotoresEnvenenamiento y exposición a sustancias nocivasQuemadurasAhogamiento y sumersiónCaídas y GolpesLesiones por animales
Violencia intrafamiliar
Enfermedades Congénitas y Genéticas•Malformaciones y Deformaciones congénitasEnf. metabólicas y genéticas
Enfermedades Condiciones bucodentales
Nutrición y Promoción de la SaludEstado nutricionalComportamiento alimentarioEstilos de vida SaludablesSalud ReproductivaParticipación social y empodera- miento poblacional en la salud
Enfermedades no transmisiblesY Factores determinantes
Lesiones y Violencia
JustificaciónNo existe en el país un centro nacional de
referencia en ambiente. Existen laboratorios que realizan algunas pruebas relacionadas tanto con aguas, como con calidad de aire y suelos, sin embargo no se tiene capacidad para cubrir el ámbito nacional, ni la potestad legal para tomar decisiones oportunas que vayan a favorecer la salud pública.
Área de ambiente y salud
Inciensa, Tres Ríos
Centro Nacional Salud Ambiental
AMBIENTE Y SALUD
Centro Nacional Salud Laboral
CNR CALIDAD AIRE
CNR CALIDAD AGUA
CNR CONTAMINACION SUELOS
•Aguas consumo •humano•Cuerpos de agua•Lodos•Vertidos aguas •residuales•Reuso aguas •residuales
•Calidad del aire•(Inmisiones•Emisiones de •fuentes fijas•Fuentes de área•Fuentes móviles)•Contaminación sónica
•Residuos CRETIB*•Tránsito de •contaminantes•Agroquímicos•Radiactivos•Gestión de residuos
•Riesgos químicos y físicos•Riesgos biológicos•Riesgos mecánicos y •ergonómicos•Riesgos psicosociales•Radiaciones ionizantes y •no ionizantes
Laboratorio de contaminación ambiental y salud laboralSecciones: AGUA, AIRE, SUELO
CNR SALUD LABORAL
Propuesta Propuesta OrganigramaOrganigrama
* Corrosivos, reactivos, explosivos, tóxicos, inflamables, biológicos
JUSTIFICACION
El Ente Rector no cuenta con un centro El Ente Rector no cuenta con un centro nacional especializado que apoye la nacional especializado que apoye la regulación de los alimentos, la evaluación de regulación de los alimentos, la evaluación de las intervenciones en alimentación y la las intervenciones en alimentación y la seguridad alimentaria nutricional. seguridad alimentaria nutricional.
1 2 3
4 5 6 7 8
Área de Alimentos2020
2.CNR Bromatología1. CNR Microbiología
Patógenos causantes de enfermedades transmitidas por Alimentos (ETAS)
Identificación y tipificación de Bacterias en alimentos
Identificación de virus en alimentos
Resistencia a Antibióticos de bacterias aisladas de alimentos
Determinación de mohos y mico toxinas en Alimentos
Detección de Organismos genéticamente modificados (OGMs)
Identificación y tipificación de patógenos mediante el análisis genético –molecular
3. CNR Ciencias de Alimentos
Sistema de información de alimentos
Etiquetado y publicidad de alimentos
Alimentos y Cultura
Análisis de riesgo
Identificación de parásitos en alimentos Seguridad alimentaria y
nutricional
Componentes Nutricionales
Compuestos Bioactivos
Residuos de Alimentos
Biodisponibilidad de Nutrientes
Alergenos
Aditivos y colorantes
Alimentos irradiados
Unidad de Aseguramientode la Calidad (UAC)
Unidad de Aseguramientode la Calidad (UAC)
Unidad de Lavado y Esterilizado (ULE ) y Preparaciones
Unidad de Lavado y Esterilizado (ULE ) y Preparaciones
Tecnologías deinformaciónTecnologías deinformación
Unidad de servicio al Cliente (USEC)
Unidad de servicio al Cliente (USEC)
Depto. Servicios especiales
JUSTIFICACIÓN
No existe un Centro Nacional que No existe un Centro Nacional que proporcione insumos técnicosproporcione insumos técnicos-cient-científicos para íficos para la regulación y el control de los la regulación y el control de los medicamentos en el país .medicamentos en el país .
•Apoyo para el desarrollo e implementación del plan Apoyo para el desarrollo e implementación del plan
estratégico del INSAPestratégico del INSAP
•Capacitación del recurso humanoCapacitación del recurso humano
•Desarrollo e implementación de metodologías Desarrollo e implementación de metodologías
diagnósticasdiagnósticas
•Transferencia tecnol{ogicaTransferencia tecnol{ogica
•Transferencia de sistemas de información idóneos Transferencia de sistemas de información idóneos
•Apoyo para que el FIOcruz sea Centro de Referencia Apoyo para que el FIOcruz sea Centro de Referencia
internacional para la evaluación externa del desempeño internacional para la evaluación externa del desempeño
de algunos eventosde algunos eventos