Post on 08-May-2020
IMPACTO DE LOS EVENTOS ADVERSOS
EN LOS PACIENTES
Blanca Rubio
Presidente AMELyA
Vicepresidente Lupus Europe
La atención a la salud está condicionado por diversos factores relacionados con los pacientes y la población,
1.- Una población con mayor esperanza de vida, y mayores necesidades asistenciales.
• Esperanza de vida 2014 82,98 años
• Hombres 80,17
• Mujeres 85,71
2.- Un grado de desarrollo social y económico que genera más exigencias respecto a calidad asistencial e información y participación en la toma de decisiones sobre la salud.
3.- Una complejidad creciente de la tecnología diagnóstica y recursos terapéuticos. 4.- Un incremento substancial del conocimiento científico disponible y de los medios de acceso al mismo. 5.- Incertidumbre respecto a cuestiones relacionadas con la adecuación y efectividad de métodos y actividades formativas.
Problemas de sostenibilidad a medio y largo plazo de unos sistemas sanitario y educativo cada vez más costosos.
La calidad de la atención a la salud en los centros hospitalarios
1.- Competencia profesional o calidad científico-técnica
2.- Efectividad: valoración capacidad acto y fin
3.- Eficiencia : recursos frente a resultados
4.- Accesibilidad: limitaciones económicas, sociales, geográficas, etc..
5.- Satisfacción: ligado expectativas del paciente
6.- Adecuación: pertinencia necesidad asistencial
7.- Atención centrada en el paciente : organización
8.- Seguridad del paciente: protocolos de prevención
Referida al daño provocado a los pacientes como consecuencia de la intención de:
• diagnosticar, • prevenir, • curar y aliviar. • intervencionismo excesivo
SUCESOS ADVERSOS
Eventos o acontecimientos relacionados con la atención recibida por un paciente, que tienen, o pueden tener consecuencias negativas para el mismo.
¿Cómo es la RELACIÓN MÉDICO - PACIENTE? ¿se comunica el médico con el paciente tras un efecto adverso? ¿se opta por la no información para evitar reclamaciones? ¿se proporcionan otras opciones o recursos al paciente?
¿Dónde estamos?
¿Qué posibilidades tengo? ¿Debo reclamar? ¿Me conviene hacerlo? ¿Si lo hago, mi médico no querrá atenderme? Mi médico es muy bueno, yo no puedo hacerle esto.
1.- inevitables, imposibles de predecir o evitar de acuerdo al conocimiento y los recursos disponibles. 2.- evitables, no se habrían producido en caso de realizar o no alguna actuación concreta.
A la lesión, daño, incapacidad, prolongación de la estancia hospitalaria o muerte relacionada con el proceso asistencial se le denomina
efecto adverso
Instrumentos internos de mejora de la calidad
1.Planificar (plan): 2.Hacer (do): 3.Comprobar (check):. 4.Actuar (act):
Y POR ESO NADA MEJOR QUE EMPEZAR POR…
SI LA DISCIPLINA NOS INCLUYE A TODOS, NOS REQUIERE A TODOS
PACIENTES
CENTROS SANITARIOS
PROFESIONALES SANITARIOS
INSTITUCIONES Y GOBIERNO
EDUCACIÓN Y HERRAMIENTAS DE
SEGURIDAD
COMPROMISO DE LOS GERENTES HOSPITALARIOS
PROMOCIÓN Y PERCEPCIÓN DE LA CULTURA DE SEGURIDAD
REDUCCIÓN DE EVENTOS ADVERSOS
es preciso diferenciar
desviaciones
• trastornos objetivos, ocurridos en la evolución de la enfermedad, caracterizados por su relación con la atención recibida y la ausencia de intencionalidad
complicaciones del curso clínico
• alteraciones del curso natural de la enfermedad, derivadas de la misma y no provocadas por la actuación médica o de los demás profesionales sanitarios.
1.- Error 2.- Casi- error (near miss) 3.- Accidente 4.- Sucesos adversos relacionados con el uso de los medicamentos 5.- Negligencia 6.- Mala praxis
Y comprender estos conceptos
Para evitar estos sucesos adversos (conjunto de incidentes y efectos adversos)
• incrementar los esfuerzos del sistema sanitario por prestar una atención a la salud más segura, • libre de daños evitables y • dotada de sistemas y procesos encaminados a
reducir la probabilidad de aparición de fallos y errores,
• aumentar la probabilidad de detectarlos cuando ocurren y a mitigar sus consecuencias.
NIVEL INSTITUCIONAL, los centros sanitarios deben estar diseñados y organizados para
reducir riesgos para todos pacientes y profesionales
En el PLANO PROFESIONAL, actividades y procedimientos
conducentes a evitar y proteger a los pacientes de los efectos adversos relacionados
con la atención a la salud.
NIVEL POLÍTICO Y SOCIAL, instituciones y asociaciones
internacionales, supranacionales,
nacionales, profesionales,