Universidad Catolica del Norte

SISTEMA RESPIRATORIO

Dr Juan Andres Madariaga G

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Introducción

Proporcionar oxigeno y eliminar dióxido de carbono.

• Respiración o ventilación

• Respiración externa

• Transporte de gases

• Respiración interna

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Introducción

• Porción conductora del sistema respiratorio.– Transporte– Filtran– Humedecen– entibian

• Porción respiratoria del sistema respiratorio

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Porción conductora

• Cavidad nasal• Boca• Nasofaringe• Faringe• Laringe• Tráquea• Bronquios principales• Bronquios secundarios (bronquios lobares)• Bronquios terciarios (bronquios segmentarios)• Bronquiolos • Bronquiolos terminales.

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Cavidad nasal

• VESTÍBULO– Revestida por piel– Vibrisas– Dermis con glándulas sebáceas y

sudoríparas

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Cavidad nasal

• REGIÓN POSTERIOR– Epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado– Lámina propia

• Muy vascularizada• Glándulas seromucosas• Linfocitos• Mastocitos• plasmocitos

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Región olfatoria

• Epitelio olfatorio y la lámina subyacente que contiene glándulas de Bowman y un plexo vascular abundante.

• Techo de la cavidad nasal, región superior del tabique nasal y cornete superior

• Amarillo• Epitelio olfatorio

– Células olfatorias– Sustentaculares– Células basales

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Células olfatorias

• Células olfatorias– Neuronas bipolares– Dendrita vesícula olfatoria con cilios

olfatorios– Axón penetra la lámina propia y se une a

otros axones y forma fibras nerviosas

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Células Sustentaculares

• Células cilíndricas de 50-60 µm de altura

• Microvellosidades

• Núcleo en el tercio apical

• Citoplasma apical con granulos secretorios

• Complejos de union con células olfatorias y sustentaculares vecinas.

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Células basales

• Proliferan y pueden reemplazar a células Sustentaculares y olfatorias.

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Lámina propia

• Tejido conectivo laxo a denso

• Muy vascularizado

• Fibras nerviosas

• Glándulas de Bowman– Secreción serosa

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Senos paranasales

• Huesos etmoides, esfenoides, frontal y maxilares contienen espacios.

• Mucosa– Epitelio cilindrico pseudoestratificado ciliado– Lámina propia

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Nasofaringe

• Faringe– Nasofaringe:

• Epitelio respiratorio• Lámina propia con linfocitos, glandulas

seromucosas y vasos sanguineos.• Amigdalas faringeas

– Bucofaringe– laringofaringe

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Laringe

• 4 cm de longitud• Fonación • Impide entrada de alimentos o líquidos a la

tráquea durante la deglución.• Cartilagos

– Hialinos ( tiroideos, cricoides y parte inferior de aritenoides)

– Elásticos (epiglotis, corniculados y cuneiformes y parte superior de aritenoides)

– ligamentos

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Laringe

• Pliegues vestibulares– Inmoviles– Lámina propia

• Tejido conectivo laxo• Gl. Seromucosas• Adipocitos• Linfocitos

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Laringe

• Cuerdas vocales– Ligamento vocal en el borde libre– Espacio de Reinke ( sin linfáticos)

• Epitelio cilindrico pseudoestratificado ciliado– Excepto en regiones superiores de epiglotis y

cuerdas vocales

• Laringitis

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Tráquea

• 12 cm de largo y 2 cm de diametro• 10 a 12 anillos de cartilago hialino en

forma de herradura.– Músculo traqueal– Pericondrio unido por tejido fibroelastico

• Capas – Mucosa– Submucosa– adventicia

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Mucosa

• Epitelio cilindrico pseudoestratificado ciliado

• Lámina propia

• Haz de fibras elasticas

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Epitelio respiratorio

• Separado de la lámina propia por una membrana basal

• Células caliciformes– 30%– Mucina– Tallo basal– Teca apical ancha con granulos secretorios

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Epitelio respiratorio

• Células cilíndricas ciliadas– 30%– Nucleo basal– Cilios y microvellosidades en superficie apical– Desplazan mucus y particulas

• Células basales– 30%– Membrana basal– Células madre

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Epitelio respiratorio

• Células en cepillo (Células mucosas con granulos pequeños )– 3%– Células cilíndricas con microvellosidades– Función desconocida

• Células serosas– 3%– Células cilíndricas– Microvellosidades y granulos apicales– Funcion desconocida

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Epitelio respiratorio

• Células del SNED– 3-4%– Granulos en citoplasma basal

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Mucosa

• Lámina propia– Tejido conectivo fibroelastico y laxo– Glándulas seromucosas– Fibras elásticas

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Submucosa

• Tejido conectico fibroelastico y laxo

• Glandulas mucosas y seromucosas

• Linfocitos

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Adventicia

• Tejido conectivo fibroelástico

• cartílago

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Metaplasia

• Tabaco e irritantes

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Arbol bronquial

• Bronquios primarios– Estructura similar a la tráquea

• Bronquios secundarios y terciarios– Similares a bronquios primarios– Cartilago – Musculo liso en dos capas en espiral entre la lámina

propia y la submucosa.– Fibras elásticas dispuestas en bandas longitudinales– Glandulas seromucosas

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Arbol bronquial

• Bronquiolos – Epitelio:

• Cilindrico simple ciliado con células caliciformes aisladas a cuboidal simple ciliado con algunas células de Clara, sin células caliciformes.

– Lámina propia• Carece de glándulas seromucosas• Musculo liso orientado helicoidalmente controlado

por el sistema nervioso • Sin cartilago• Fibras elásticas

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Células de Clara

• Cilíndricas en apices con microvellosidades romas y cortas.

• Citoplasma con granulos secretorios que contienen glucoproteínas

• Funciones propuestas:– Protegen el epitelio bronquiolar– Degradan toxinas inhaladas– Disminución de la tensión superficial de bronquiolos– Células madre.

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Arbol bronquial

• Bronquiolos terminales– Epitelio

• Células de Clara y cuboideas, algunas con cilios.

– Lámina propia• Tejido conetivo fibroelástico• Células de musculo liso• Fibras elasticas

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Porción respiratoria

• Bronquiolos respiratorios

• Conductos y sacos alveolares

• Alveolos.

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Bronquiolos respiratorios

• Estructura similar a los terminales

• Estructura interrumpida

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Conducto y saco alveolar

• Sin paredes propias

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Alveolos

• Unidad estructural y funcional del sistema respiratorio

• 200µm de diametro• Poro alveolar ( de Kohn)• Revestidos

– Neumocitos tipo I y II

• Tabique interalveolar– Capilares continuos– Fibras elasticas– Colágeno

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Neumocitos tipo I

• 95% superficie alveolar

• Epitelio escamoso simple

• Uniones ocluyentes

• Membrana basal

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Neumocitos tipo II

• 5% superficie alveolar

• Células cuboideas

• Uniones de oclusión

• Alveolos adyacentes

• Membrana basal

• ME– Microvellosidades apicales cortas– Cuerpos laminares (surfactante)

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Surfactante

• Agente tensioactivo pulmonar

• RER

• Dos fosfolipidos y cuatro proteinas

• Reduce la tensión superficial e impide el colapso alveolar

• Fagocitan

• Division por mitosis regeneran a ellos mismos y neumocitos tipo I

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Macrófagos alveolares

• Fagocitan material inhalado y bacterias

• Agente tensioactivo

• Globulos rojos

• Pueden estar también en espacios interalveolares

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Tabique interalveolar

• Revestido a ambos lados por epitelio alveolar

• Capilar continuo

• Tejido conectivo, fibras elasticas, macrofagos, fibroblastos, mastocitos y linfocitos.

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Barrera alveolo capilar

• Se produce el intercambio gaseoso

• Agentes tensioactivos y neumocitos tipo I

• Membranas basales fusionadas de celula endoteliales y neumocitos tipo I

• Células endoteliales de capilares

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Intercambio de gases entre tejidos y pulmones

• O² difunde a través de la barrera alveolocapilar y se une a la porción hem de la hemoglobina (oxihemoglobina).

• CO² difunde a traves de la barrera alveolocapilar y sale al espacio alveolar

• Difusión pasiva

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Pleura

• Pleura visceral– Capa externa de celulas mesoteliales planas– Zona estrecha de tejido fibrocolagenoso laxo

con membrana basal no identificable– Capa elástica externa irregular.– Capa de tejido fibrocolagenoso laxo con

linfaticos, vasos sanguineos, nervios y algunas fibras musculares lisas.

– Lámina elástica interna mal definida

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Pleura

• Pleura parietal– Similar, pero con solo una capa de fibras

elasticas.