Histologia Humana Aparato Respiratorio

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    APARATO RESPIRATORIO

    La fosa respiratoria forma un continuo con la piel.1.- Intercambio de gas. El aparato respiratorio tiene por funcin proveer de oxgeno ala sangre y eliminar el dixido de carbonoen exceso.2.-Formado por los pulmones y varias estructuras tubulares relacionadas.

    3.-Segn su funci!n se divide en"a# $orci!n conductora" Se encarga de llevar el aire desde el exterior a los pulmones.b# $orci!n respiratoria" Sitio donde va a ocurrir el intercambio gaseoso. Localiada

    den!ro de los pulmones.

    POR"I#$ "O$%&"TORA %EL SISTE'A RESPIRATORIO. En parte de la v%a a&rea superior 'ay

    conductos compartidos con el sistemadigestivo( fundamentalmente la faringe.

    En las v%as a&reas se en!ibia y(umedeceel aire inspirado y se elimina

    el polvo( las bacterias y vapores'idrosolubles. $ara reali)ar esto esfundamental la acci!n de las mucosas ycilios.

    La permeabilidad de la v%a a&rea estarelacionada con la presencia de

    estructuras !seas( cartilaginosas *tr+,uea y laringe# y brosas.

    /0 0E0 S$EI4

    Porcin conduc!ora) *OSAS $ASALES+5 Los senos paranasales son cavidades ,ue seencuentran rodeando a la cavidad nasal( seencuentran excavadas en los diferentes 'uesos.Se ven afectados con la ocurrencia de sinusitis(cuando la mucosa se in6ama puede taparconductos lo ,ue podr%a derivar en unainfecci!n bacteriana.1.- 7omprenden la nari y la cavidad nasal+2.- 7avidad nasal"

    a. Se divide en mitad i),uierda y derec'aseparadas por un tabi,ue *estructura!sea#.

    b. Se comunican con el exterior a trav&s delas narinas. Se comunican con lanasofaringe a trav&s de las coanas.

    c. 8esde la pared !sea externa seproyectan los corne!es( est+n cubiertos por una mucosa y se relacionan con elentibiamento del aire.

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    3+, 9istol!gicamente se divide en dos )onas"1. Regin respira!oriarevestida por epitelio y mucosa respiratoria( cubre la gran

    mayor%a de la cavidad nasal.2. Regin olfa!oriarevestida por epitelio olfatorio ,ue es bastante grueso( locali)ada

    en regi!n superior de la cavidad nasal( en el cornete superior.

    egi!n respiratoria.La regi!n respiratoria se puede subdividir en dos nuevas regiones"

    I. est%bulo nasal.II+ 7avidad nasal.

    I+ -es!bulo nasal .Regin respira!oria/a# $orci!n cercana a las narinas.b# $iel en la cual 'ay pelos gruesos llamados vibrisas0corresponden al primer sistema deltro del aire( permiten retener las part%culas m+s grandes.

    II+ "avidad nasal .Regin respira!oria/'ucosa)Estructura interna en ,ue al menos vamos a tener un epitelio( y un te:ido laxosubyacente ,ue recibe el nombre de l+mina propia.a# La mucosa del epi!elio respira!orio) presenta epi!elio cilndrico ciliadoseudoes!ra!i1cado con c2lulas caliciformes(gl+ndulas exocrinas unicelulares ,ue producen mucus.b# Lamina propia" conec!ivo denso irregularel cualse encuentra en relaci!n con el periostio o pericondriode la nari). 9ay gl3ndulas mucoserosas ,uepermiten mantener limpia la supercie del epitelio con

    colaboraci!n de los cilios ,ue despla)an estassecreciones.c# En la l+mina propia 'ay sinusoides cavernosos(,ue corresponden a venas de paredes delgadas ,uepresentan un di+metro bastante grande en relaci!n alcalibre de la vena y est+n muy cerca de la superciedel epitelio. Los sinusoides cavernosos dan origen a loscuerpos cavernosos( debido al amplio di+metro ,ue presentan las venas ,ue irrigan.d# Este sistema tiene abundante irrigaci!n y permite entibiar y 'umedecer el aire.El aire entra en esta regi!n( y est+ a menor temperatura ,ue la interna del organismo(como las venas est+n cerca de la supercie epitelial el aire se entibia por un sistema decontracorriente ,ue acta por efecto de radiaci!n( se transmite calor desde la sangre'acia el aire.En casos de resfriados o rinitis al&rgica( los senos cavernosos no siempre tienen grandescantidades de sangre en su interior( el 6u:o se alterna 'acia la fosa nasal derec'a y luegoa la i),uierda.

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    egi!n olfatoria.Formada por una mucosa olfatoria y un epitelioolfatorio.

    a# Locali)aci!n" ;ec'o de la cavidad nasal( recubriendola parte superior del cornete superior y del tabi,ue.b# La mucosa olfatoria posee color pardo amarillento(debido a pigmentos ,ue acumulan algunas de lasc&lulas epiteliales.c# Epi!elio cilndrico pseudoes!ra!i1cado ciliadomuy alto *

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    2- 7itoplasma apical con gr+nulos secretorios( ,ue contiene un pigmento ,ue se llamalipofuscina *responsable del color amarillento de la mucosa#. 0bundantesmicrovellosidades.3.- 7omple:os de uni!n entre ellas y las c&lulas olfatorias( mediante uniones ocluyentes(esto separa la cavidad nasal del te:ido conectivo.?.- Se piensa ,ue estas c&lulas actan como s%mil de las c&lulas gliales( por,ue le brindan

    apoyo f%sico( nutrici!n y aislamiento el&ctrico a las neuronas olfatorias.

    b# 7&lulas olfatorias"1.- Son neuronas bipolares( con ncleo redondo ,ue se locali)a 'acia basal respecto alos ncleos de las c&lulas de sost&n.2.- ;ienen dos prolongaciones( un ax!n y una dendrita. El ax!n apunta 'acia la l+minapropia *te:ido conectivo subyacente al epitelio# y la dendrita apunta 'acia la supercie delepitelio( terminando en una regi!n ligeramente abultada ,ue corresponde al bot!nolfatorio.

    3.- 4o!n olfa!orio" 0,u% seoriginan cilios inm!viles( encuya membrana plasm+ticase encentran los receptorespara las distintas mol&culas,ue podemos oler. $ormedio de la secreci!n de lasgl+ndulas de @oAman(a,uellassustancias ,ue olemos soncapaces de liberar pe,ueBasmol&culas ,ue estimulan a

    los receptores presentes enlos cilios inm!viles( para olerlas( primero deben diluirse en el l%,uido seroso de lasgl+ndulas de @oAman( as% estimulan a los receptores( lo ,ue da pie a ,ue la neuronabipolar genere el impulso nervioso ,ue estimulara a algunas neuronas del bulbo olfatorio.Los axones atraviesan la l+mina propia( posteriormente se renen y atraviesan la l+minacribosa del 'ueso etmoides( ,ue est+ locali)ado en el tec'o de la cavidad nasal( luego'acen sinapsis con neuronas cuyos cuerpos est+n locali)ados en el bulbo olfatorio( siendoestas ltimas las ,ue dan origen al nervio olfatorio( ,ue va dirigido al enc&falo.

    c# 7&lulas basales"

    1.- 7elulas en forma piramidal( con ncleos ovalados en posici!n basal en el epitelio.7itoplasma bas!lo.2.- "2lulas indiferenciadas( responsables de regenerar a los otros dos tipos de c&lulasen este epitelio.

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    Porcin conduc!ora) *ARI$6E1.-Est+ compartida( en parte( con el sistema digestivo.2.-8esde el punto de vista anat!mico( se divide en tres regiones"

    a# >asofaringe" 'acia posterior de la cavidadnasal

    b# 4rofaringe o bucofar%nge" 'acia posterior de la

    cavidad bucalc# Laringofaringe" 'acia posterior de la cavidadbucal

    3.-7ambios de tipos epiteliales.Epitelios *la fotograf%a muestra la transici!n entrenasofaringe y orofaringe#a# >asofaringe" Epitelio cil%ndrico seudoestraticadociliado *epi!elio respira!orio#.

    b# 4rofaringe) Epi!elio plano es!ra!i1cado no7uera!iniado( al igual ,ue la laringofaringe( puesto,ue estas regiones al estar compartidas con el sistemadigestivo( se encuentran m+s expuestas a abrasi!n porparte de los alimentos *'uesos( 'o:as de vegetal muyduro( etc.#c# Laringofaringe" Epitelio plano estraticado no,ueratini)ado.

    L+mina propia;e:ido conectivo laxo a denso. 7ontiene gl+ndulasseromucosas y elementos linfoides *acmulos linfocitosy n!dulos linfoides( a,u% los linfocitos se organi)an formando estructuras ovaladas#. Seencuentra fusionada con el epimisio del musculo estriado es,uel&tico.

    /0 0E0 I>FEI48Laringe( tr+,uea y bron,uios( esto pertenece a la regi!n conductora.

    Porcin conduc!ora) LARI$6E1.-Es una estructura 'ueca ,ue conecta la faringe con la tr+,uea.2.-Es,ueleto cartilaginoso articulado ,ue presenta cart%lagos pares e impares. El cart%lago

    cricoides marca el l%mite inferior de la laringe.3.-Funci!n" Impedir el ingreso de alimentos a las v%as a&reas inferiores *epiglo!is#.$roducci!n de sonidos *vibraci!n cuerdas vocales#( sin embargo la articulaci!n de laspalabras se lleva a cabo en la cavidad bucal por acci!n de la lengua.?.- Encontramos dos tipos epiteliales( plano estraticado no ,ueratini)ado *tanto en laepiglotis como en las cuerdas vocales# y epitelio respiratorio *resto de las estructuras#.C.- Se pueden diferenciar dos capas"

    a# Ducosa"

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    L+mina epitelial" regi!n superior( epi!elio plano es!ra!i1cado no 7uera!iniado*incluyendo las cuerdas vocales#. egi!n inferior por epitelio respiratorio.L+mina propia" te:ido conec!ivo laxo con abundan!es 1bras el3s!icas( permiten,ue las estructuras tengan cierto grado de elasticidad. rupos de pe,ueBasgl+ndulas de secrecin mucosa( especialmente cerca de la epiglotis.

    b# Submucosa";e:ido conectivo laxo+ Se carac!eria por presen!ar elemen!os de sopor!e 7uepermi!en man!ener la va a2rea permeable .abier!a/+7art%lagos" de !ipo (ialino *todos los dem+s# y el3s!icos*cart%lago de la epiglotis yde la tiroides#.Dsculos son de tipo estriado es,uel&tico( debido a ,ue la producci!n de sonidotiene control voluntario.

    Porcin conduc!ora) TR9:&EA1.-Locali)aci!n" En algn momento luego de la faringe la tr+,uea se bifurca para darorigen a los bron,uios primarios ,ue est+n fuera del pulm!n.

    2.-$osee un es,ueleto cartilaginoso ,ue impide su colapso. Los cart%lagos poseen forma de7+ En la )ona donde no 'ay cart%lago se encuentra el msculo tra,ueal ,ue est+ formadopor te:ido muscular liso.3.-La tr+,uea posee tres capas" mucosa( submucosa y adventicia.

    a# ;nica mucosa"- L+mina epitelial" Epitelio cil%ndrico seudoestraticado ciliado con c&lulas caliciformes

    y te:ido conectivo subyacente. Presen!a seis !ipos celulares diferen!es+- L+mina propia" ;e:ido conectivo laxo muy rico en bras el+sticas( ,ue continan sin

    l%mites con la submucosa subyacente. $osee elementos linfoide. 0den!meros degl+ndulas mucosas y seromucosas.

    b# ;nica Submucosa";e:ido conectivo laxo muy rico en bras el+sticas ,ue contiene las gl+ndulastra,ueales( ,ue son de tipo seromucoso. Anillo de car!lago (ialinoen forma deletra 7.

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    c# ;nica 0dventicia"7ompuesta de te:ido conectivo laxo rico en te:idoadiposo unilocular( ,ue relaciona a la tr+,uea conestructuras adyacentes como la tr+,uea con eles!fago formando un continuo.

    7art%lago" 8e tipo 'ialino en forma de 7. La regi!ndesprovista de cart%lago presenta bras musculareslisas.

    Tr37uea) Lamina epi!elial$resenta seis tipos celulares diferentes"

    1. 7&lulas ciliadas" 0traviesan todo el epitelio( al moverse los cilios despla)an capa demucus cuya funci!n es mantener limpia la v%a a&rea( eliminar polvo.

    2. 7&lulas caliciformes" El mucus es producido por las c&lulas caliciformes.Ducinogeno( inactivo y mucina al 'idratarse en la supercie.

    3. 7&lulas en cepillo" Dicrovellosidades cortas( contacta con terminaciones nerviosaslo ,ue 'ace pensar ,ue acten como receptores.

    ?. 7&lulas intermedias" 7&lulas ciliadas o caliciformes ,ue est+n madurando.C. 7&lulas basales" D+s pe,ueBas( son responsables de regenerar a los dem+s tipos

    c&lulas.

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    P&L'#$+1.-Est+n divididos en l!bulos. 7antidad de l!bulos" derec'o( tres l!bulos *superior( medio einferior#( y el i),uierdo( dos l!bulos *superior e inferior#.

    2.,Lbulos0 subdivisiones ,ue dan origen a segmen!os broncopulmonares( ,uereciben irrigaci!n propia y a su ve) se dividen en lobulillos+3.- Los l!bulos est+n ventilados por bron,uios secundarios( los segmentosbroncopulmonares por bron,uios terciarios o bron,uio segmental( y los lobulillos porbron,uiolos.3.-$leura visceral" Dembrana serosa ,ue recubre a los pulmones( la visceral es la ,ue est+en directo contacto con el pulm!n.?.-Estructuras presentes en el 'ilio" ingresar y salir vasos sangu%neos( linf+ticos( nervios ybroncos pulmonares.Lo bron,uios primarios tienen la misma estructura de la tr+,uea.

    9rbol bron7uial+1.-Se inicia en la bifurcaci!n de la tr+,uea2.-Las sucesivas bifurcaciones del bron,uio principal dan origen al +rbol bron,uial( cuyoselementos m+s grandes son los bron,uios y los m+s pe,ueBos los bron,uiolos.3.-Los bron,uiolos terminales son la ltima porci!n de la regi!n conductora y a partir deellos se desarrollan los bron,uiolos respiratorios ,ue es donde comien)a la regi!nrespiratoria de aparato respiratorio.?.-El bron,uio primario se origina cuando se divide la tr+,uea y est+ fuera del pulm!n.

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    4ron7uio in!rapulmonar .secundario y!erciario/+$resencia de cart%lago 'ialino formando l+minas(placas+ ;iene forma ondulada( la pared delbron,uio por la presencia de te:ido muscular liso.

    8esde a'ora siempre ,ue se encuentra musculoser3 liso( y siempre ,ue se encuentre car!lago0ser3 (ialino+

    1. ;nica mucosa" Formada por una l+minaepitelial ,ue posee epitelio respiratorio*epitelio cil%ndrico seudoestraticado#.8isminuye su altura con las ramicaciones.L+mina propia" ;e:ido conectivo el+stico.

    2. ;nica submucosa" ;e:ido conectivo laxo.l+ndulas mucosas en los bron,uios

    mayores.a# ;nica muscular" 0nillo de brasmusculares lisas( dispuesto en forma espiral.b# 7apa cartilaginosa" Placas de car!lago (ialino+

    3. ;nica adventicia" ;e:ido conectivo de densidad moderada y abundante en brasel+sticas.

    4ron7uiolos .;/1.-8iferencias con los bron,uios" ausencia de cart%lago 'ialino en la pared.2.- Epitelio" var%a de cil%ndrico ciliado simple con c&lulas caliciformes( a cbico simple conc&lulas de 7lara.3.-L+mina propia" 0usencia de gl+ndulas( ya ,ue fundamentalmente en los bron,uiostenemos gl+ndulas mucosas.?.-$resencia de bras musculares lisas en disposici!n espiral. Son las ,ue medianterela:aci!n o contracci!n regulan la presi!n parcial de oxigeno dentro del pulm!n( demanera ,ue en todas las )onas llegue la misma cantidad de aire.C.-0 partir del te:ido conectivo el+stico ,ue rodea a las bras musculares se irradian brasel+sticas. 0lveolos pulmonares.

    4ron7uiolos) c2lulas de "lara+

    7&lulas de 7lara"1.-Son c&lulas cil%ndricas con +pices en forma de cpula *regi!n apical ligeramenteredondeada#( carentes de cilios.2.-En su citoplasma apical presentan numerosos gr+nulos de secreci!n ,ue incluyenglucoprote%na. Estos producen sulfactante pulmonar o agente tenso-activo( ,ue evita elcolapso de las paredes de los bron,uiolos. Es una me)cla de l%pidos y prote%nas( donde losl%pidos se insertan en la membrana plasm+tica de las c&lulas y las prote%nas impiden ,ue

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    las paredes se peguen entre si durante la aspiraci!n. 0dem+s pueden degradar algunastoxinas presentes en el aire.3.-Se piensa ,ue la funci!n de estas c&lulas es colaborar con la protecci!n del epiteliomediante sus productos de secreci!n. 0dem+s degradan toxinas del aire inspirado.

    4ron7uiolo Terminal+

    1.-7orresponden a la porci!n m+s pe,ueBa del sistema de conducci!n de aire.2.-Llevan aire a los +cinos.3.-El epitelio presenta c&lulas cubicas y c&lulas de 7lara.?.-La l+mina propia se encuentra muy disminuida. $resenta te:ido conectivo el+stico y serodea por una o dos capas de msculo liso.5 0cino" volumen de te:ido pulmonar ventilado por un bron,uiolo terminal( por lo ,ueincluye a >4 ES779E( conductores alveolares y sacos alveolares.

    POR"I#$ RESPIRATORIA %EL SISTE'A RESPIRATORIO5Incluye bron,uiolos terminales( conducto alveolar y alveolos pulmonares.

    4ron7uiolo respira!orio+

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    1.-Inicio de la porci!n respiratoria.2.-Su pared se encuentra interrumpida por alv&olos( osea ,ue a,u% puede comen)ar el intercambio de gases.3.-Estructura similar a bron,uiolos terminales. Epiteliocil%ndrico ba:o y c&lulas de 7lara. ;e:ido conectivo( conuna capa muscular bastante desarrollada.

    ?.-Los bron,uiolos respiratorios terminan en unconduc!o alveolar+

    0compaBando a los bron,uios y bron,uiolos siempre 'ayun vaso sangu%neo ,ue es una rama de la arteriapulmonar( esa rama lleva sangre escasa en ox%genos'acia los alveolos donde ocurre el intercambio de gas.

    Alv2olos pulmonares1.-&nidad es!ruc!ural y funcional del pulmn0 por,ue a,u% ocurre el intercambio degas.2.-Sacos de paredes delgadas. $resentan neumocitos tipo I *planas# y neumocitos tipo II*cbicas y producen el sulfactante pulmonar#3.-;e:ido conectivo con bras reticulares y el+sticas.?-$oro alveolar *de G'on#( comunicaci!n espacios a&reos( mantienen e,uilibrada la presi!nde un alveolo respecto a sus alveolos vecinos.C.-;abi,ue interalveolar *pared entre alveolos pulmonares# ocupado por un lec'o capilar(formado por capilares de !ipo con!inuo muy cercanos a la pared para facilitar la'ematosis.

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    1.-7ubren C J de la superciealveolar. epresentan el ?= J de lasc&lulas.2.-7&lulas aplanadas. 8estaca laregi!n nuclear( por,ue las otrasregiones son muy aplanadas y

    delgadas.3.-Escasos organelos. Entre ellas ycon los neumocitos de tipo II se unenpor )!nulas ocluyentes( lo ,ue formala barrera alv&olo capilar.

    4arrera alveolo,capilar+Konas de estrec'o contacto entre elneumocito I y el capilar.I.-0gente tensoactivo y neumocitos I.II.-Dembranas basales fusionadas.III.-7&lula endotelial capilar.Esto facilita el proceso de intercambio de gases.

    $eumoci!o !ipo II+1.-7&lulas cbicas( de ncleo grande y redondo. Entreme)clados con los neumocitos tipo I.E( y olgi bien desarrollados.2.-$resencia de cuerpos laminares( ,ue contienen el agente tensoactivo pulmonar*surfactante#3.-El surfactante evita el colapso de los alveolos durante la espiraci!n y facilita el traba:ode expansi!n sobre la cara interna durante la inspiraci!n.

    ?.-S%ndrome de distr&s respiratorio" trastorno entre los reci&n nacidos prematuros( cuyospulmones no est+n completamente maduros. Los pulmones inmaduros no producensuciente cantidad de surfactante pulmonar -una sustancia tensoactiva ,ue reviste lospe,ueBos sacos a&reos *alv&olos# de los pulmones y ,ue permiten ,ue estos semantengan abiertos y no colapsen. Si estos diminutos sacos no se abren con facilidad( lospulmones no pueden llenarse de aire y 'acer llegar el ox%geno necesario al torrentesangu%neo en el caso de ta,uipnea transitoria del reci&n nacido *># la etiolog%a es la faltade reabsorci!n del l%,uido pulmonar( generalmente pasa en las ces+reas sin traba:o departo. La ta,uipnea transitoria del > es la causa m+s frecuente de S8>.

    'acrfagos alveolares+1.-7orresponden a monocitos ,ue en el pulm!n se transforman en macr!fagos alveolares.2.- Se encuentran por dentro del alveolo( sobre la supercie.2.-Dantienen est&ril la supercie respiratoria. Se despla)an libremente por ellafagocitando part%culas in'aladas( como polvo( bacterias.3.-Los macr!fagos llenos de polvo *llam+ndose a'ora c&lulas de polvo# migran 'acia losbron,uiolos( desde donde son transportados a la faringe con ayuda del movimiento de loscilios( en esta donde son deglutidos.

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    ?.-En1sema pulmonar)9abitual en fumadores( con el paso del tiempo se diculta laespiraci!n debido a ,ue los macr!fagos alveolares producen elastasa( ,ue es una en)ima,ue degrada bras el+sticas. Los neumocitos de tipo I producen un in'ibidor de laelastasa( entonces( el 'umo del tabaco in'ibe al in'ibidor de la elastasa por ende losmacr!fagos van a ir degradando la bra el+stica lo ,ue diculta ,ue los alveolos vuelvan asu tamaBo original luego de ocurrida la inspiraci!n.

    Pregun!as cues!ionario

    ?+,MNu& tipo de msculo 'ay en la tr+,ueaOMusculo liso

    =+,MNu& c&lulas forman el epitelio olfatorioOSostn, Olfatorias y Basales

    ;+,MFunci!n de los neumocitos IIOPresencia de cuerpos laminares, que contienen el agente tensoactivo pulmonar

    (surfactante). Liberan*

    @+,M8e ,u& forma se ve el cart%lago 'ialino en los bron,uiosOFormandoplacas.

    +,;e:ido orofaringe y nasofaringe!asofarin"e# Epitelio cilndrico seudoestraticado ciliado (epitelio respiratorio).

    $rofarin"e# Epitelio plano estraticado no queratini%ado.

    D+, >asofaringe a la primera estructura respiratoria

    ?+,8iferencias entre bron,uios y bron,uioloLos bronquiolos no tienen cartla"o &ialino en la pared, los bronquios si.

    ??+,8iferencia entre bron,uiolo terminal y bron,uiolo respiratorio.Los bronquiolos respiratorios tienen la pared interrumpida por al'eolos.

    ?=+,;ipo de cart%lago de la laringe

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    artla"o tipo hialino (todos los dems) elsticos (cartla"o de la epi"lotis de la

    tiroides).

    ?;+,Funci!n de las c&lulas de clara.$rotecci!n de los epitelios( degradar toxinas presentes en el aire inspirado. ;ienengr+nulos de secreci!n ,ue producen sulfactante pulmonar o agente tenso-activo( este

    evita el colapso de las paredes de los bron,uiolos.