Hematocrito

Volumen ocupado por eritrocitos en el volumen dado de sangre.

Se expresa en porcentaje.

Método de determinación

• Sangre con anticoagulantes (sangre heparinizada)

• Tubo capilar (microhematocrito)

• Centrífuga

• Abaco o regla

eritrocitos

plasma

Sangre entera anticoagulada

Tiempo de centrifugación: 5 min a 4000 rpm

VALORES NORMALES

HOMBRE: 47%MUJER: 42%

Hematocrito venoso

representa sangre periférica y exagera % de eritrocitos

Hematocrito corporal:Volumen total de eritrocitos /volumen total de sangre (aprox. 91% del hematocrito venoso)

Hematocrito exacto:Hematocrito venoso x 0,98 (factor de corrección)Porque entre un 2 y un 8% lo ocupa el plasma atrapado entre los eritrocitos

Velocidad de Eritrosedimentación

Velocidad de depósito de eritrocitos por acción de la fuerza de gravedad (mayor

peso específico) en una muestra de sangre anticoagulada

MÉTODO DE DETERMINACIÓN

• Sangre anticoagulada (citrato de sodio o heparina)

• Pipeta de Westergreen graduada en mm• Se realiza la lectura en la primera hora

VALORES NORMALES

HOMBRE: 0 - 6,5 mm/h MUJER: 0 -15 mm/h

Factores determinantes• Fibrinógeno (no sedimentan en suero)

• Tamaño de partículas:Aglomeración: mayor peso que eritrocito aislado, menor superficie, mayor velocidad de sedimentación

• Numero de eritrocitos:Policitemia: mayor cantidad de eritrocitos-menor velocidadAnemia: menor cantidad de eritrocitos-mayor velocidad

• Densidad y viscosidad del plasma

FACTORES QUE ALTERAN LA ERITROSEDIMENTACION

ERITROSEDIMENTACION AUMENTADA

• Aumento absoluto de globulinas y proteinas de fase aguda: infecciones, procesos inflamatorios e inmunologicos

• Aumento relativo de globulinas: cuando se pierdealbumina: enfermedad renal y hepatica cronica

• Aumento de globulinas en casos patologicos: linfomas, mieloma, etc.

• Aumento de fibrinogeno: embarazo

FACTORES QUE ALTERAN LA ERITROSEDIMENTACION

ERITROSEDIMENTACION DISMINUIDA

• Disminución severa del fibrinógeno

• Aumento de la viscosidad de la sangre

UTILIDAD DE ERITROSEDIMENTACIÓN

• Diagnóstico de enfermedades ocultas• Signo inespecífico de carácter general• Indica presencia e intensidad de proceso

morboso• Monitoreo de evolución de ciertas

enfermedades

Fragilidad Osmótica Eritrocitaria

Es la resistencia globular que presentan los glóbulos rojos frente a soluciones salinas hipotónicas de concentraciones decrecientes.

FRAGILIDAD OSMÓTICA ERITROCITARIA

Resistencia globular mínima

comienzo de hemólisis

Resistencia globular máximahemólisis completa de

glóbulos rojos

En el medio hiposmótico se producirá hemólisis (ruptura eritrocitaria) con pérdida de hemoglobina.

Transporte de agua

Movimiento neto de agua al interior del eritrocito

Equilibrio osmótico Movimiento neto de agua al exterior del eritrocito

Medio isoosmótico

Medio hipoosmótico

Medio hiperosmótico

Equilibrio osmótico de una célula en una solución isotónica (A), hipertónica (B) e hipotónica (C)

Solución isotónica= isosmótica con el LIC

Método de determinación

Soluciones de NaCl

0.9% 0.8% 0.7% 0.6% 0.5% 0.4% 0.3% 0.2%

Método de determinación

0.9% 0.8% 0.7% 0.6% 0.5% 0.4% 0.3% 0.2%

Resistencia globular mínima

Resistencia globular mínima

Resistencia globular mínima

Resistencia globular mínima

Resistencia globular máxima

Resistencia globularResistencia globular

Indices Hematimétricos

Son los parámetros que relacionan el valor hematocrito, la hemoglobina y la

concentración de eritrocitos.

Hemoglobina corpuscular media (HCM):Peso promedio de hemoglobina en un eritrocito

Concentración hemoglobínica corpuscular media (CHCM):Concentración promedio de hemoglobina en un eritrocito

Volumen corpuscular medio (VCM):Volumen promedio de cada eritrocito circulante

Definen el tamaño y el contenido de hemoglobina del eritrocito.

Los principales son: