Guía de referencia · Si bien el POA debe ser un documento escrito, no se requiere ningún formato...

Guía de referencia

Programa de Defensores del Pueblo para Personas en Centros de Atención Médica a Largo Plazo © Enero de 2019

Línea de información y quejas: 1.800.562.6028

ElProgramadeDefensoresdelPuebloparaPersonasenCentrosdeAtenciónMédicaaLargoPlazo(Long-

TermCareOmbudsmanProgram,LTCOP)delestadodeWashingtonesunaorganizaciónestatal

independientequedefiendealaspersonasquevivenencentrosdecuidadosespecializados,hogarespara

adultosmayoresycentrosdeviviendaasistida.

LamisióndelLTCOPesdefenderlacalidaddevidayladignidaddeestaspersonasalapoyarypromover

suaccesoalosderechosdelosresidentesgarantizadosenvirtuddelasleyesfederalesyestatales.

Nuestropersonalyvoluntarioscapacitadoslesproporcionanalosresidentes,asusfamiliasyalos

profesionalesdeatenciónmédicaalargoplazoinformaciónacercadelosderechosdelosresidentes,así

comosobreotrosderechoslegalesaplicablesyrecursosdisponibles.Investiganyresuelvenlasquejas

relacionadasconlaautonomía,lasalud,laseguridad,elcuidado,elbienestarylosderechosdelos

residentes.Tambiénayudanagarantizarquelosresidentesrecibanuntratojustoydigno.

Introducción

En2017,lalegislaturaestataldeWashingtonlesolicitóalLTCOPquebrindarainformaciónacercadelos

responsablessuplentes(amenudo,llamados“sustitutos”)acargodelatomadedecisionesparalas

personasquetrabajanencentrosdeatenciónmédicaalargoplazo(Long-TermCareFacilities,LTCF).Un

responsablesuplenteacargodelatomadedecisionesesalguienquerecibiólaautoridadparatomar

ciertasdecisionesennombredeotrapersonaoparaelbeneficiodeesta.

Esprobablequeconozcalasmanerascomunesdedelegarlatomadedecisionesaunresponsable

suplente,comolastutelasylospoderesnotariales(PowerofAttorney,POA).

Aunquepuedenserhabituales,elalcancedesuautoridadnosiempreesclaroocompletamente

comprendidoporlaspersonasquetrabajanenlosLTCF.Lafaltadecomprensióntambiénpuede

extendersealosresidentesyalosresponsablessuplentesacargodelatomadedecisiones.

Nocomprendercompletamentelaintenciónyelalcancedeunpodernotarialodeunatutelapuede

generarsituacionesquecompliqueninnecesariamentelacapacidaddelpersonaldelosLTCFdecuidara

unresidentey,asuvez,quetenganunimpactonegativoenlaautonomíaylacalidaddevidadel

residente.

EstaGuíadereferenciafuepreparadapararespaldarlapresentación

“¿Quiéndecide?:Poderesnotarialesyautonomíadelresidente”,queestádisponibleenelsitiowebdel

LTCOPdeWashingtonenwww.waombudsman.org..

Tambiénpuedeutilizarsecomounrecursoindependiente.

LaGuíadereferencianoestádiseñadaparabrindarunarevisiónexhaustivadelospoderesnotariales,

sinoquesuobjetivoescentrarseenlainformaciónbásicaqueelpersonaldelosLTCFdeberíaconoceral

tratarconunresidentequetieneunpodernotarialoquepodríanecesitaruno.

LaGuíadereferencianointentaproporcionarunanálisisdetalladodelconjuntocompletodeleyesy

regulacionesquerigenunpodernotarial.Paraencontrarreferenciassobrelasautoridadeslegales

aplicablesycómoaccederaellas,consulteelApéndicedelaGuíadereferencia.

LaGuíadereferencianotienecomointenciónproporcionarasesoramientolegalnifuncionarcomoun

recursosustitutodeeste.Lasleyessobreladelegacióndelatomadedecisionesaunresponsable

suplenteestánsujetasamodificaciones.Enenerode2017,seimplementaroncambiosimportantes

relacionadosconlospoderesnotariales,ylosefectosdeesoscambiosestánenproceso.Los

administradoresdecentrosdeatenciónmédicaalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriteriopara

buscarasesoramientolegalafindedeterminarelalcanceyelefectodelasleyesquerigenlospoderes

notariales.

LaGuíadereferenciasedivideen4secciones.

● Sección1:CONCEPTOSCLAVE

Objetivo;Capacidad,definicionesydeterminación

● Sección2:EJECUCIÓN,DURACIÓNYRESCISIÓN

EjecucióndeunPOA;EstadoactualdelPOA;RescisióndeunPOA

● Sección3:REPRESENTANTESDELOSRESIDENTES(agentes)

Nombramiento;Autorización;Actosprohibidos;RequisitosdelPOA;Deberesyobligaciones;Expectativasrazonablesdelosresidentes

● Sección4:ROLDELCENTRODEATENCIÓNMÉDICAALARGOPLAZO

ObtenciónyaceptacióndeunPOA;Certificacióndelrepresentantedeunresidente;Dependenciadelaautoridaddelrepresentantedeunresidente;Supervisióndeltribunalynotificaciónobligatoria

Lainformaciónsepresentaenunformatoconvenientedepreguntasyrespuestas,loquelepermite

encontrarrápidamenteuntemaocuestiónenparticular.

Además,debidoaqueestaGuíadereferenciaestádiseñadaparausarseenrelaciónconlosresidentesde

centrosdeatenciónmédicaalargoplazoautorizados,tengaencuentalosiguiente.ElPOA,porlo

general,usatérminosestandarizadosensuredacción.Estossondostérminosqueencontramoscon

frecuencia:

Mandante:eslapersonaquecreaunpodernotarial,afindeotorgarleaotrapersonalaautoridad

deactuarensunombre.

Agente:eslapersonaelegidaquerecibelaautoridadatravésdelPOAparaactuarennombredel

mandante.1

Aefectosprácticos,sesustituiránlossiguientestérminos:

● “Residente”por“mandante”

● “Representantedelresidente”o“representante”por“agente”

EltiempoyesfuerzovaliososqueinvierteenrevisarlainformacióndeestaGuíadereferenciale

permitiránreconocer,evitaroabordarmejorlosproblemasquepodríansurgiralbrindarlesatención

médicaalosresidentesquetienenunpodernotarialoquenecesitanuno.

___________________

1Amenudo,seutilizaeltérmino“apoderado”comosinónimode“agente”,ynode“abogado”.

Contenido

Página

Introducción i

Sección1:CONCEPTOSCLAVEObjetivo;Capacidad,definicionesydeterminación

Objetivo

¿Quéesunpodernotarial? 1

¿Tenerunpodernotarialexigequeunresidenterenuncieasuautoridadindependientepara

tomardecisiones? 1

Capacidad,definicionesydeterminación

¿Quéesla“capacidad”? 1

¿Existendiferentestiposde“capacidad”? 2

¿Quéesla“capacidadjurídica”? 2

¿Cuáleslaimportanciadelacapacidaddeunresidente? 2-3

¿Hayalgunadefinicióndecapacidad? 3

¿Cómosedeterminalacapacidad? 3-4

¿Quépuedeafectaroinfluirenlacapacidaddeunapersona? 3

¿Cómosedeberíadeterminarlacapacidaddetomardecisionesdeunresidente? 4-5

Sección2:EJECUCIÓN,DURACIÓNYRESCISIÓNEjecucióndeunpodernotarial;Estadoactual;Rescisióndeunpodernotarial

Ejecucióndeunpodernotarial

¿Cómoejecuta(firma)unresidenteunpodernotarial? 6

Estadoactual

¿Cuándoentraenefectounpodernotarial?(¿Cuáleselestadoactual?) 7

Página

Rescisióndeunpodernotarial

¿Cómoycuándoserescinde(finaliza)unpodernotarial? 7-8

¿Unresidentepuederevocarlaautoridaddeunrepresentante? 8

¿Laejecucióndeunnuevopodernotarialrevocalospoderesnotarialesanteriores? 8

¿Quésucedesihaymásdeunpodernotarialenexistencia? 9

¿Sepuederescindirunpodernotarialenfuncióndelafaltadecapacidaddeunresidente? 9-10

Sección3:REPRESENTANTESDELOSRESIDENTES(agentes)Nombramiento;Autoridad;Actosprohibidos;Requisitosescritosdelpodernotarial;

Obligacionesyresponsabilidades;Expectativasrazonablesdelosresidentes;Interéssuperior

Nombramiento

¿Aquiénpuedenombrarunresidentecomorepresentante? 11

¿Haypersonasquenotienenpermitidoserrepresentantes? 11

¿Cuáleselroldelrepresentantedelresidente? 11

¿Unresidentepuedenombraramásdeunrepresentante? 12

¿Quésucedesihayunconflictoentrelosrepresentantesquecompartenlaautoridadpara

tomardecisiones? 12

¿Quésucedesinohayunrepresentante,corepresentanteorepresentantesucesor

disponibleodispuestoaactuar? 13-14

Autoridad

¿Quécosaspuedeautorizarunresidenteparaquehagasurepresentante? 14

Actosprohibidos

¿Quétieneprohibidohacerelrepresentantedeunresidente? 14

¿Elresidentepuederesponsabilizaraunrepresentanteporlasdecisionesqueel

representantetoma? 14

Podernotarial:requisitosescritos

¿Quédebeindicarseporescritoenunpodernotarialparaotorgarleautoridadaun

representanteparatomardecisiones? 15-17

Página

¿Quéautoridadtieneelrepresentanteenvirtuddelnuevotérminodescriptivo“Atención

médica”? 17

¿Quésignificaeltérmino“consentimientoinformado”conrespectoalatomadedecisiones

deatenciónmédica? 17-18

Deberesyobligaciones,yexpectativasrazonablesdelosresidentes

¿Quédeberesyobligacionestieneelrepresentantedeunresidente? 18

¿Elrepresentantedeunresidentepuedeanularladecisióntomadaporelresidente? 18-19

¿Quéresponsabilidadtieneelrepresentantecuandounresidentecarecedecapacidad

jurídica? 20

¿Quédebehacerunrepresentantesisedesconocenlasexpectativasrazonablesdel

residente? 20

Sección4:PROVEEDORESYCENTROSDEATENCIÓNMÉDICAALARGOPLAZOObtenciónyaceptacióndeunpodernotarial;Certificacióndelrepresentantedeunresidente;Dependenciadelaautoridaddelrepresentantedeunresidente;Supervisióndeltribunaly

notificaciónobligatoria-Obtenciónyaceptacióndeunpodernotarial

Obtenciónyaceptacióndeunpodernotarial

¿Elproveedorocentrodeatenciónmédicaalargoplazodebesolicitarleunacopiadelpoder

notarialdelresidente? 21

¿Quésucedesielresidentenotieneunpodernotarialoseniegaaefectuaruno? 21

Recibíunacopiadelpodernotarialdeunresidente,¿cuáleselprimerpaso? 22

Certificacióndelrepresentante

¿Cuáleselobjetivodelacertificacióndelrepresentantedeunresidente? 22-23

¿Québeneficioproporcionalacertificacióndelrepresentantedeunresidente? 23

¿Existelaposibilidadderecibirsancionesporrechazarlacertificacióndelrepresentantede

unresidente?

¿Sepuedesolicitarlatraduccióndeunpodernotarial? 24

¿Cuálessonlospróximospasosunavezqueseaceptaelpodernotarial? 24

Dependenciadelaautoridaddelrepresentantedeunresidente

¿Enquésituacionesesadecuadoaceptarunpodernotarialyconfiarenlaautoridadpara

tomardecisionesdelrepresentantedeunresidente?

¿Enquésituacionessejustificaelrechazodeunpodernotarialodelaautoridaddel

representantedeunresidente?

Página

¿Quémedidasbásicaspuedetomarelcentrodeatenciónmédicaalargoplazoparadefender

losderechosdeunresidentequetieneunpodernotarialyunrepresentante?

Supervisióndeltribunalynotificaciónobligatoria

¿Sepuedeobtenerlasupervisióndeltribunaldeunpodernotarial? 27

¿Quérecursospuedeproporcionareltribunal? 28

¿Lasresponsabilidadesdelinformantepormandatoseaplicanalasaccionesdel

representantedeunresidente?

Apéndice

¿Dóndepuedoconsultarlaleyquerigelospoderesnotariales? 29

¿Dóndepuedoconsultarlaleysobrelosderechosdelosresidentesdelestadode

Washington?

¿Dóndepuedoencontrarinformaciónacercadelasobligacionesdeloscentrosdecuidados

especializados?

¿Dóndepuedoencontrarinformaciónacercadelasobligacionesdeloscentrosdevivienda

asistida?

¿Dóndepuedoencontrarinformaciónacercadelasobligacionesdeloshogaresparaadultos

mayores?

¿Dóndepuedoencontrarinformaciónsobrecómoinformarmispreocupacionesantelos

ServiciosdeProtecciónparaAdultos/elDepartamentodeSaludyServiciosSocialesen

relaciónconunadultovulnerable?

Sección 1: Conceptos clave

Objetivo; Capacidad, definiciones y determinación

Objetivo¿Quéesunpodernotarial?Unpodernotarial(PowerofAttorney,POA)estádiseñadocomounamaneraconvenientedeotorgarleaunadeterminadapersonadeconfianzalaautoridadparatomarlasdecisionesqueunresidentepuedetomardeformaindependiente:

• Mientraselresidentecontinúateniendocapacidad• Conelfindehacerplanesparauntiempofuturoenelqueel

residentepodríaperderdichacapacidadSibienelPOAdebeserundocumentoescrito,noserequiereningúnformatoenparticular.LosPOAestánreguladosporlalegislaciónestataldemuchasmanerassignificativas.ParaobtenerinformaciónsobrecómoaccederalaleydelestadodeWashingtonquerigelosPOA,consulteelApéndicedeestaGuíadereferencia.¿Tenerunpodernotarialexigequeunresidenterenuncieasuautoridadindependienteparatomardecisiones?UnresidentenorenunciaasuautoridadindependienteparatomardecisionescomoconsecuenciadetenerunPOA.Sielresidentetienelacapacidadnecesarialatomardecisiones,laconservaráconrespectoatodoslosasuntospersonalesorelacionadosconlapropiedad,inclusoaunquehayaautorizadoaunrepresentanteparaactuarmedianteunPOA.Capacidad,definicionesydeterminación¿Quéesla“capacidad”?Enelnivelmásbásico,cuandohablamosdela“capacidad”deunapersona,nosreferimosalaposibilidaddedichapersonadepensarconclaridad,recordarhechosyacontecimientosconprecisión,comunicarsuspensamientos,planificaryllevaracaboacciones,ycomprenderlasposiblesconsecuenciasdedichasacciones.Lacapacidaddeunapersonasueleevaluarseenfuncióndedecisionesespecíficas,ynoconbaseenunadecisiónglobal.¿Existendiferentestiposde“capacidad”?

Laleytomaenconsideraciónvariostiposdecapacidad,comolaposibilidaddehacerlosiguiente:

● Ejecutaruntestamento(capacidadtestamentaria)● Celebraruncontratoollevaracabounatransacción(capacidad

contractual)● Brindarconsentimientopararecibiratenciónmédica

(consentimientoinformado)¿Quéesla“capacidadjurídica”?Laleytambiéntieneencuentaelconceptode“capacidadjurídica”.Esimportantecomprenderqueesteconceptoesestrictamentelegal.Aunquelaopiniónmédicaesrelevante,esposiblequenoseaelfactordecisivoquedélugaraladeterminacióndequeunresidentetieneocarecedecapacidadjurídicaparatomardecisionesqueafectansusinteresespersonalesodepropiedad.¿Cuáleslaimportanciadelacapacidaddeunresidente?Sepresuponequetodaslaspersonasmayoresde18añostienenlacapacidadparahacereleccionesytomardecisionesconrespectoatodoslosaspectosdesuvida,loquepodríaincluirlaresidenciaenuncentrodeatenciónmédicaalargoplazo.Esimportantedestacarquelaleyestatalsobrederechosdelosresidentesestablecequelosresidentescontinúendisfrutandodesusderechoscivilesylegales.Además,laleyprotegeelderechodelosresidentesaejerceruncontrolrazonablesobresusdecisionesdevida,incluidasaquellasqueserelacionanconlaatenciónmédica,lasactividades,ylasasociacionespersonalesylacomunicación.Inclusoaunquesehayadeterminadoqueunresidentecarecedecapacidadparatomarciertasdecisiones,oquesucapacidadescuestionable,laseleccionesylosdeseosexpresadosporelresidente(escritos,orales,presentesypasados)debenserconsideradosyrespetadosenvirtuddelosderechosdelosresidentesgarantizados.LacapacidadesespecialmenteimportantecuandosetrataunPOA,puestoqueelresidentedebetenerlacapacidaddeejecutar(firmar)orescindir(finalizar)estedocumento.Además,unPOAejecutadolegítimamenteylaautoridadrepresentativaqueotorgaperderánsuvalidezenelmomentoenquesedeterminequeelresidentecarecedecapacidad,amenosqueestehayahechoplanescon

antelaciónysehayaaseguradodequeelPOAcontengaunadisposiciónquelepermitacontinuarvigenteapesardedichadeterminación.1¿Hayalgunadefinicióndecapacidad?Laleyincluyevarias“definiciones”queseutilizanparadescribirquéeslacapacidadconfinesespecíficos,comolaprovisióndeunconsentimientoinformadopararecibiratenciónmédicaylaevaluacióndelanecesidaddedesignarauntutor.Apartirdel1deenerode2017,semodificólaleyquerigelosPOAparadefinireltérmino“incapacidad”,enparte,delasiguientemanera:

● imposibilidadparaadministrarasuntosdepropiedad,denegocios,personalesodeatenciónmédica,debidoaun

● deteriorodelacapacidadpararecibiryevaluarinformación,oparatomarocomunicardecisiones,inclusoconelusodeasistenciatecnológica.

Laaplicacióndeestaocualquierotradefinicióndecapacidad,respectodeunapersonaosituaciónenparticular,solosedebeefectuarteniendoencuentalosfactoresexistentesquepodríaninfluenciaroafectarlacapacidaddeunapersona.Losadministradoresdecentrosdeatenciónmédicaalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriterioparabuscarasesoramientolegalconrespectoalsignificadoylaaplicacióndelconceptodecapacidadengeneral,asícomoconrespectoacualquierpersonaosituaciónenparticular.¿Cómosedeterminalacapacidad?Noexisteunapruebaúnicaparadeterminarlacapacidad.Losprofesionalesmédicosllevanacaboysebasanenunacantidaddeevaluacionesyexámenesdiferentes,afindeformarseunaopiniónconrespectoalacapacidaddeunapersona.UnPOApuedeincluirinstruccionessobrecómosedebedeterminarlacapacidaddelresidente.Porejemplo,enelPOAsepuedeespecificarqueunoomásmédicosqueconocenalresidenteseanquienestomenladeterminación.

1Laejecución,rescisiónycapacidaddesupervivenciadeunPOAseanalizanenlasección2deestaGuíadereferencia.

• SielPOAnoincluyeinstrucciones,unmédico,psicólogomatriculado,juezofuncionariogubernamentalpuededeterminarlafaltadecapacidaddelresidente.

Siunresidentetieneuntutordesignadoporuntribunal,dichotribunaldeterminódemaneraformalqueelresidentecarecedecapacidadjurídicaparatomaralgunasotodaslasdecisionesconrespectoasusinteresespersonalesodepropiedad.Sinembargo,aexcepcióndequeuntribunalhayadesignadountutorparaelresidente,esmuchomásprobablequelacapacidaddelresidentenosehayadeterminadodemaneraformal.¿Quépuedeafectaroinfluirenlacapacidaddeunapersona?Lacapacidaddeunapersonapuedeverseinfluenciadaoafectadapordiferentesfactores,comolosquesedetallanacontinuación:

● Experienciadevidayeducación● Medicamentos● Dependenciadesustanciasquímicas● Horadeldía● Acontecimientosquecausanansiedad,depresiónodolor● Enfermedadesmentales● Pérdidadelavisión● Pérdidadelaaudición● Accidentescerebrovasculares● Demencia

Lapresenciadecualquieradeestosfactoressedebeconsiderarseriamentealintentarevaluarlacapacidad,yaque,demaneraindividualoconjunta,puedenproporcionarunaimagenincompletaopocoprecisadelascapacidadescognitivasdeunapersona.¿Cómosedeberíadeterminarlacapacidaddetomardecisionesdeunresidente?Lacapacidaddetomardecisionesdeunresidentesedebedeterminarenelmomentoenqueselesolicitaalresidentequetomeunadeterminadadecisiónolleveacabounaacciónenparticular.Alefectuarestadeterminación,sedebentenerencuentatodoslosfactoresquepodríaninfluenciaroafectarlacapacidaddelresidenteenesemomento.Esteenfoqueflexiblepermitiránosoloconsideraradecuadamenteelhechodequelacapacidaddeunresidenteparacomprenderytomardecisionespuedevariarconeltiempoysegúnlatemática,sinotambiéngarantizarqueseconsiderenyserespetenlosdeseosylaspreferenciasdelresidenteconformealosderechosgarantizadosporley.

Losadministradoresdecentrosdeatenciónalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriterioparabuscarasesoramientolegalconrespectoalaevaluacióndelacapacidaddecualquierresidenteenparticular.

Sección 2: Ejecución, duración y rescisión

Ejecucióndeunpodernotarial;Estadoactual;Rescisióndeunpodernotarial

Ejecucióndeunpodernotarial¿Cómoejecuta(firma)unresidenteunpodernotarial?EnelmomentoenqueseejecutaelPOA,elresidentedebecumplirconlossiguientesrequisitos:

● Tenercapacidadparafirmar● Firmareldocumentosincoacciónniinfluenciaindebida(esdecir,

porvoluntadpropia)Antesdel1deenerode2017,noeranecesarioqueelresidentefirmaraunPOAcreadoantesdeestafechaenpresenciadeunnotariootestigos.Sibiensepodíafirmaranteunnotariootestigos,estaformalidadnoeraobligatoria,salvoparallevaracabotransaccionesparticularesquenoseaplicanasucaso.

Nuevaley:apartirdel1deenerode2017,elresidentedebefirmarcualquierPOAcreadoapartirdeestafechaenpresenciadeunnotario.Delocontrario,sepuedecertificarconlafirmadedosomástestigoscompetentesenpresenciadelresidenteoapeticióndeeste.

● Lostestigosnopuedenserpropietarios,administradores,

proveedoresoempleadosdecentrosdeatenciónmédicaalargoplazo.Tampocopuedenserunfamiliar,cónyugeoparejadehechoregistradaenelestadodelresidente.Además,losdefensoresdelpuebloparapersonasencentrosdeatenciónmédicaalargoplazotampocopuedenactuarcomotestigos.

LosadministradoresdecentrosdeatenciónalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriterioparabuscarasesoramientolegalencasodequesurjaninquietudesconrespectoalavalidezdeunPOAenparticular.

Estadoactual¿Cuándoentraenefectounpodernotarial?(¿Cuáleselestadoactual?)Porlogeneral,elPOA,ylaautoridaddelrepresentanteparatomardecisiones,entranenvigorcuandoelresidentefirmaeldocumento.Sinembargo,elresidentepuededecidirqueelPOAylaautoridaddelrepresentantecomiencenenunafechafutura,oqueestévinculadoaunacontecimientofuturo.LaúnicamaneraexactadedeterminarelestadoactualdeunPOAesmediantesulectura.Rescisióndeunpodernotarial¿Cómoycuándoserescinde(finaliza)unpodernotarial?Laleyutilizalostérminos“rescindir”o“rescisión”parareferirsealamaneraenquesefinalizanelPOAylaautoridadotorgadaalrepresentantedelresidente.UnPOApuedeestarredactadoparadurarunperíododetiempoespecíficooindefinido.EsimportanteleeryrevisarelPOAparaconocerlascondicionessegúnlascualesdichodocumentoylaautoridaddelrepresentanteparatomardecisionespuedenfinalizar.Conformealaley,unPOAsepodrárescindirporcualquieradelassiguientesrazones:

• Elresidentemuere.• Elrepresentantedelresidentemuereorenuncia,ynohayun

corepresentanteosucesordesignadoenelPOA.• EnelPOA,seestablecequeserescindeeldocumentooquese

cumpliósuobjetivo.• SetomóunamedidajudicialquemodificaorescindeelPOA.

Además,unPOAserescindirácuandoelresidenteyelrepresentantecontraiganmatrimoniooseregistrencomoparejadehechoenelestado(StateRegisteredDomesticPartnership,SRDP)bajolassiguientescondiciones.

● EnelcasodelosPOAfirmadosantesdel1deenerode2017,elPOAserescindecuandosecompletaformalmentelaanulación/disoluciónoseparaciónlegalyelmatrimonioolaSRDPquedalegalmenteanuladoodisuelto.

● Nuevaley:enelcasodelosPOAfirmadosapartirdel1deenerode2017,elPOAserescindecuandoseinicia,peronosecompleta,laaccióndeanulación/disolución..

Tengaencuentaquelaautoridaddelrepresentantedelresidenteserestablecerásilauniónconyugalserevocaoserechazaantesdecompletarse.

Losadministradoresdecentrosdeatenciónmédicaalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriterioparabuscarasesoramientolegalconrespectoalasituacióndematrimoniooparejadehechoregistradaenelestadodelresidente.¿Unresidentepuederevocar(rescindir)laautoridaddeunrepresentante?Unresidenteconcapacidadpuederevocarlaautoridaddelrepresentanteencualquiermomento.Larevocaciónpuedeserparcialyfinalizarlaautoridaddelrepresentanteparatomarunadecisiónparticular,obienpuedesertotalyfinalizarlaautoridaddelrepresentanteparatomarcualquierdecisión.Larevocaciónsepuedehacerdeformaoraloporescrito.Elresidentedebeencargarsedeinformarlessobrelarevocacióndelaautoridadatodaslaspersonasquepodríandependerdelaautoridaddelrepresentantedelresidente.¿Laejecucióndeunnuevopodernotarialrevocalospoderesnotarialesanteriores?ElresidentepuederevocarunPOAanterioralfirmarunnuevoPOA.Sinembargo,elresidentedebeincluirunadisposiciónenelnuevoPOAenlaqueseindiqueclaramentequeserevocacualquierPOAanterior.

Nuevaley:enelcasodelosPOAfirmadosapartirdel1deenerode2017,elnuevoPOAdeberevocarexpresamentecualquierPOAanterior.

¿Quésucedesihaymásdeunpodernotarialenexistencia?EsresponsabilidaddelresidentenotificarlesatodossusrepresentantesyalpersonaldecentrosdeatenciónmédicaalargoplazosobrelarevocacióndeunPOAanterior.ElresidentedebetenerlacapacidadparapoderrevocarunPOA.SeríainapropiadoqueelpersonaleligieraprivilegiaraunrepresentanteconrespectoaotroencasodequelaexistenciadedosomásPOArepresenteunconflicto.Encasodequehayaunconflicto,esimportantequeelpersonaldecentrosdeatenciónmédicaalargoplazogaranticequeseprotejanlosderechosdelresidenteyserespetensuseleccionesydeseosexpresados(escritos,orales,actualesypasados).LosadministradoresdecentrosdeatenciónmédicaalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriterioparabuscarasesoramientolegalsiparecequehaymásdeunPOAenvigencia.Además,elLTCOconocelasleyesdederechosdelosresidentesypuedeproporcionarleinformaciónyapoyoalresidenteenestetipodesituaciones.¿Sepuederescindirunpodernotarialenfuncióndelafaltadecapacidaddeunresidente?UnPOAnosobreviviráaunadeterminacióndefaltadecapacidaddeunresidente,amenosqueelresidentehayaplanificadoestaeventualidadyhayaincluidounadisposiciónenelPOAenlaqueseindiqueclaramenteeldeseodequeelPOAcontinúeenvigencia.EstoselogramediantelainclusióndeunadisposiciónenlaqueseindiquelosiguienteconrespectoalPOA:

● “Noseveráafectadoporladiscapacidadoincapacidaddelresidente”.

● “Entraráenvigorapartirdeladiscapacidadoincapacidaddelresidente”.

● “Esduradero”.

Tambiénsepuedeusarotrotextosimilar,siemprequelaintenciónquedeclara.UnPOAquecontienedichainstrucciónporpartedelresidenteseconocecomoPOA“duradero”.UnPOAduraderocontinúavigenteinclusosielresidentepierdelacapacidadnecesariapararevocarlo.Además,elresidentepuedeusarelPOAparadesignaraunadeterminadapersonaparaquesedesempeñecomotutordesignadoporeltribunalencasodequeseinicienprocedimientosdetutela.Engeneral,eltribunalrespetarádichaelección.

Sección 3: Representantes de los residentes (agentes)

Nombramiento;Autoridad;Actosprohibidos;Requisitosescritosdelpodernotarial;Obligacionesyresponsabilidades;Expectativasrazonablesdelosresidentes;Interéssuperior

Nombramiento¿Aquiénpuedenombrarunresidentecomorepresentante?Unresidentepuedeelegiracualquierpersonadeconfianza.¿Haypersonasquenotienenpermitidoserrepresentantes?Lassiguientespersonasnopuedennombrarsecomorepresentantesdelresidente,amenosqueseantambiéncónyuge,parejadehechoregistradaenelestado,padreomadre,hijoadultoohermanodelresidente:

● Médicosdelresidenteoempleadosdelmédico● Propietarios,administradoresoempleadosdeuncentrodeatención

médicaenelqueelresidenteviveorecibeatención¿Cuáleselroldelrepresentantedelresidente?EsimportantecomprenderquelameradesignacióndeunapersonacomorepresentantedeunresidentenoobligalegalmenteadichapersonaaaceptarelnombramientoniarealizarningunaacciónautorizadaporelPOA.Siunrepresentanteaceptaelnombramiento,yestádisponibleydispuestoatomardecisionesyarealizaraccionesennombredelresidente,dichasdecisionesyaccionesdeberáncumplirconlosiguiente:

• SercoherentesconlaautoridadotorgadaporelresidenteenelPOA.• Estarsujetasalosdeberesyobligacionesquelecorrespondenal

representanteenvirtuddelaley.• Sercoherentesconlasgarantíasestablecidasporlasleyesde

derechosdelosresidentes.

¿Unresidentepuedenombraramásdeunrepresentante?UnresidentepuedenombraraunoomásrepresentantesenelPOA,quienespuedentenerresponsabilidadesindividualesocompartidasenlatomadedecisiones.ElresidentetambiénpuedenombraraunoomásrepresentantessucesoresenelPOA,quienespuedenasumirresponsabilidadesencasodequeunrepresentanteprincipalnoestédisponibleodispuesto,onopuedaactuarennombredelresidente.EsimportanteleeryrevisarelPOAparaidentificaracadaunodelosrepresentantessucesoresycomprenderlaautoridadqueelresidentelesotorgó.¿Quésucedesihayunconflictoentrelosrepresentantesquecompartenlaautoridadparatomardecisiones?CuandoenunPOAsenombrancorepresentantesyselesbrindalamismaautoridadacadauno,esimportantequelosrepresentantescolaborenentreellosylleguenaunacuerdoantesdetomardecisiones.Encasodequehayaunconflicto,elpersonaldecentrosdeatenciónmédicaalargoplazonopuedeelegiraceptarlaautoridaddeunrepresentanteporencimadeotro.Elresidenteconcapacidadtienederechoaelegirentrelosrepresentantesoatomardecisionesdemaneraindependiente.Detodasformas,esimportantequeelpersonaldecentrosdeatenciónmédicaalargoplazogaranticequeseprotejanlosderechosdelresidenteyserespetensuseleccionesydeseosexpresados(escritos,orales,actualesypasados).Losadministradoresdecentrosdeatenciónmédicaalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriterioparabuscarasesoramientolegalensituacionesenlasquehayaunconflictoqueelresidentenopuedaserresolver.Además,elLTCOconocelasleyesdederechosdelosresidentesypuedeproporcionarleinformaciónyapoyoalresidenteenestetipodesituaciones.

¿Quésucedesinohayunrepresentante,corepresentanteorepresentantesucesordisponibleodispuestoaactuar?Larespuestadependedesielresidentetienelacapacidadnecesariapararealizarlaacciónotomarlasdecisionesencuestión.Enloscasosenqueelresidentetienelacapacidadnecesaria,esteconservaelderechoindependientepararealizaraccionesotomardecisiones.Enloscasosenqueelresidentecarecedecapacidado,porcualquierotromotivo,nopuedetomarunadeterminadadecisiónquerequieraunconsentimientoinformadopararecibiratenciónmédica,lassiguientespersonaspuedenestardisponiblesparatomarunadecisiónennombredelresidente:

• Tutornombradoporeltribunal• Representantenombradoconformealpodernotarialduradero• Cónyuge• Hijosadultos• Padre/madre• Hermanosadultos

Tengaencuentaquelalistaesjerárquica:consultelalistaenformadescendentehastaqueidentifiqueaunapersonacapazydispuesta.

Sihaymásdeunapersonaendichacategoría,deberánponersedeacuerdoenladecisión.Nopuededesplazarsehaciaabajoenlalistahastalasiguientecategoríasinoselogróunacuerdo.Encasodequenohayaunacuerdo,puedesernecesariobuscarauntutordesignadoporeltribunal.Además,elpersonaldelcentrocomoinformantepormandatodeberáelaboraruninformeparalosServiciosdeProtecciónparaAdultosysolicitarleorientacióntécnicaasuentidaddeautorizaciónloantesposible.Nota:Enlalistadepersonassuplentesencargadasdelatomadedecisiones,no figuran los sobrinos. Solo pueden tomar decisiones de consentimientoinformadosifueronnombradoscomotutoresdelapersona,obiensifuerondesignados por la persona como representantes de las decisiones deatenciónmédicaconformealpodernotarialduradero.Enelcasodequeelresidentecarezcadecapacidado,porcualquierotromotivo,nopuedatomarunadeterminadadecisiónconrespectoaunasuntoquenoserelacioneconelconsentimientoinformadopararecibiratenciónmédica,esposiblequeseanecesariobuscarauntutornombradoporeltribunal.Además,elpersonaldelcentrocomoinformantepormandatodeberáelaboraruninformeparalosServiciosdeProtecciónparaAdultosysolicitarleorientacióntécnicaasuentidaddeautorizaciónloantesposible.

Losadministradoresdecentrosdeatenciónmédicaalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriterioparabuscarasesoramientolegalenestetipodesituaciones.

Además,elLTCOconocelasleyesdederechosdelosresidentesypuedeproporcionarleinformaciónyapoyoalresidenteenestetipodesituaciones.Autoridad¿Quécosaspuedeautorizarunresidenteparaquehagasurepresentante?Generalmente,elresidentepuedeotorgarleautoridadalrepresentanteparatomarcualquierdecisiónoacciónlegal.Actosprohibidos¿Quétieneprohibidohacerelrepresentante?Elrepresentantedelresidentenopuedehacerqueelresidentesesometaalosiguienteencontradesuvoluntad:

• Tratamientosdesaludmental• Tratamientosuotrosprocedimientosqueprovoquenconvulsiones• Cirugíasúnicamenteconelfindepsicocirugía• Otrosprocedimientospsiquiátricos/desaludmentalquerestrinjan

lalibertaddemovimiento• Internaciónenuncentrodetratamientoresidencialqueproporciona

atencióndeenfermeríaodeotrotipo(centrosdeatenciónmédicaalargoplazo)

¿Elresidentepuederesponsabilizaraunrepresentanteporlasdecisionesqueelrepresentantetoma?Engeneral,cualquierproblemaderesponsabilidadporlasaccionesemprendidasodecisionestomadasporelrepresentantedelresidentequedaentreelresidenteysurepresentante,ynoentreelrepresentanteyelcentrodeatenciónalargoplazo.Sinembargo,elrepresentantenotendráningunaresponsabilidadanteelresidente,siempreycuandoactúedebuenafe,enapoyoydeacuerdoconlasinstruccioneseintencionesconocidasdelresidente.Sisedesconocendichasintenciones,elrepresentantedeberáactuarafavordelinteréssuperiordelresidente.Podernotarial:requisitosescritos¿Quédebeindicarseporescritoenunpodernotarialparaotorgarleautoridadaunrepresentanteparatomardecisiones?

EnelPOA,seledebeotorgardemaneraexplícitaalrepresentantelaautoridadparatomarciertotipodedecisiones,incluidolosiguiente:

• Darunconsentimientoinformadoparalasdecisionesdeatenciónmédicadelresidente

• DelegarunaparteolatotalidaddelaautoridadotorgadaporelPOA• Hacerunadonacióndelapropiedaddelresidente• Cambiarlasdesignacionesdebeneficiariosdelresidente• Cambiarlosderechosdesupervivenciadelresidente• Crear,enmendar,revocarorescindirunfideicomisoenvida• Renunciaralderechodelresidentedeserbeneficiariodeuna

anualidadconjuntaydesobreviviente,inclusounbeneficiodesupervivenciaconformeaunplandejubilación

• Ejercerfacultadesfiduciariasqueelresidentetengaautoridadparadelegar

• Ejercercualquierfacultaddenombramientoafavordecualquierpersonaquenoseaelresidente

• Crear,enmendarorevocarunacuerdodepropiedadcomunitaria• Exigirleaunfideicomisarioquedistribuyalapropiedaden

fideicomisobajolasmismascondicionesenlasquepodríahacerloenelresidente

• Autorizarcualquierotradisposicióndetransferencianotestamentariaalmomentodelfallecimiento,segúnloestablecidoeninstrumentosnotestamentarios

EsimportanteleeryrevisarelPOAparadeterminarelalcancedelaautoridaddelrepresentanteparatomarcualquierdecisiónennombredelresidente.Porejemplo,conrespectoalasdecisionesrelacionadasconlaatenciónmédica,comomínimo,unPOAdebeautorizaralrepresentanteahacerlosiguiente:

• Brindarunconsentimientoinformadoparadecisionesdeatenciónmédica

• Obtenerydivulgarinformacióndeatenciónmédicasobreelresidente

Nuevaley:enelcasodelosPOAejecutadosapartirdel1deenerode2017,seotorgaautoridadrepresentativaatravésdelusodelenguajegeneralomediantelareferenciaa“términosdescriptivos”enelPOA.

Apartirdel1deenerode2017,laleyincluyeunnuevoconjuntode“términosdescriptivos”quedetallanciertostiposdeautoridadparatomardecisionesqueselepuedenotorgaralrepresentantedelresidente.Acontinuación,seincluyeelconjuntocompletodelos“términosdescriptivos”:

Atenciónmédica;bienesinmuebles;propiedadpersonaltangible;bancoseinstitucionesfinancieras;acciones,bonoseinstrumentosfinancieros;beneficiosmilitaresyciviles;beneficiosdejubilaciónycompensacióndiferida;actividaddeunaempresaoentidad;patrimonio,fideicomisosyotrosderechosdeusufructo;reclamosylitigios;manutenciónpersonalyfamiliar;donaciones;impuestos;hijosmenoresdelmandante

EnelcasodelosPOAejecutadosantesdel1deenerode2017,laleyincluíasolodostérminosdescriptivos:asuntosbancariosyasuntosdevivienda.SienelPOAseleotorgaalrepresentantelaautoridadpara“efectuartodaslasaccionesquepodríallevaracaboelresidente”,uotradisposiciónenlaqueseindiqueunaintenciónsimilar,sucedelosiguiente:

● Elrepresentanterecibeautoridadgeneralparatomardecisionesconrespectoacualquierelementodescritoenelconjuntocompletodetérminosdescriptivosquefigurenenlanuevaley.

SienelPOAseleotorgaalrepresentanteautoridadconrespectoauntérminodescriptivo,sucedelosiguiente:

● Elrepresentanterecibeautoridadparaactuarconrespectoacualquierasuntocubiertopordichotérminodescriptivo..

Encualquiercaso,nosenecesitaningunadisposiciónadicional;sinembargo,elPOApuedeincluirlenguajeespecíficoqueaumenteoreduzcalaautoridadotorgadaconrespectoaltérminodescriptivo..

SirecibeunPOAqueincluyeunotorgamientogeneraldeautoridad,oquehacereferenciaatérminosdescriptivos,seránecesarioleeryrevisarlasdescripcionesdeautoridadqueseencuentranenlaleyparacomprendercompletamentelaautoridadqueseleotorgóalrepresentantedelresidente.¿Quéautoridadtieneelrepresentanteenvirtuddelnuevotérminodescriptivo“Atenciónmédica”?EnelcasodecualquierPOAejecutadoapartirdel1deenerode2017,sielPOAleotorgaalrepresentanteautoridadgeneraloserefiereexplícitamentealtérmino“atenciónmédica”,elrepresentantetieneautorizaciónpararealizarlosiguiente:

• Brindarunconsentimientoinformadoparadecisionesdeatenciónmédica

• Accederalainformacióndeatenciónmédicadelresidenteybrindarsuconsentimientoparaladivulgación

ElPOApuedecontenerunadisposiciónadicionalqueamplíeoespecifiquedichootorgamientobásicodeautoridad.Másimportanteaún,tengaencuentalosiguiente::

• Elmédicodelresidenteosusempleados,ylospropietarios,

administradoresyempleadosdecentrosdeatenciónmédicaalargoplazotienenprohibidoserrepresentantesdelresidente,amenosquelapersonaseatambiéncónyuge,parejadehechoregistradaenelestado,padreomadre,hijoadultoohermanodelresidente.

¿Quésignificaeltérmino“consentimientoinformado”conrespectoalatomadedecisionesdeatenciónmédica?Conrespectoalasdecisionesdeatenciónmédica,eltérmino“consentimientoinformado”significaqueseledebeexplicarlasiguienteinformaciónalresidenteenunidiomaydeunamaneraquepuedacomprender:

• Suestadodesaludactualyprevisto• Eltratamientopropuesto• Losresultadosprevistosdeltratamientopropuesto• Lasposiblesalternativasdetratamientoreconocidas• Losposiblesriesgosycomplicacionesgraves,ylosbeneficios

previstosdeltratamientopropuestoydecualquierotraalternativadetratamiento

Tambiénseledebenotificaralresidentequetienederechoalosiguiente:

• Elegirnorecibirinformación• Rechazaropcionesdeatenciónyserviciosdurantelaevaluaciónyel

desarrollodelplandeatención• Cambiardeopiniónconrespectoacualquierdecisiónde

consentimientoorechazoprevia

Obligacionesyresponsabilidades;Expectativasrazonablesdelosresidentes;Interéssuperior¿Quédeberesyobligacionestieneelrepresentantedeunresidente?Elrepresentantetieneunacantidadsignificativadedeberesyobligacionesanteelresidente,incluidoslossiguientes:

• Actuardebuenafe,demaneralealyenbeneficiodelresidente,ysolodentrodelalcancedelaautoridadotorgadaporelPOA

• Actuarconcuidado,competenciaydiligenciacuandoseinvolucreaotrapersonaennombredelresidente

• Nuncadelegarlelaautoridadaotrapersona,amenosqueestéespecíficamenteautorizadoporelPOA;y,enestecaso,actuarconcuidado,competenciaydiligenciaenlaselecciónysupervisióndedichapersona

• Mantenerunarelaciónfiduciariaconrespectoalasfinanzasybienesdelresidente

• Actuardeacuerdoconlasexpectativasrazonablesdelresidente,siseconocen;encasodequesedesconozcan,actuarafavordelinteréssuperiordelresidente

¿Elrepresentantedeunresidentepuedeanularladecisióntomadaporelresidente?Porlogeneral,larespuestaes“No”.UnresidentenorenunciaasuautoridadindependienteparatomardecisionessoloporelhechodeejecutarunPOA.Además,unresidenteconcapacidadpuederevocarlaautoridaddeunrepresentanteparatomarunadeterminadadecisiónencualquiermomento.Inclusocuandounresidentecarecedecapacidadparatomarunadecisión,elrepresentantedelresidenteestáobligadoaactuardeacuerdoconlasexpectativasrazonablesdelresidente,siseconocen.Sinoseconocendichasexpectativas,elrepresentantedebeactuarafavordelinteréssuperiordelresidente.

Ejemplo1:esposiblequeunresidentenopuedatomarmedicamentosconformeaunplan,perosípuedecomprendercuáleselpropósitodelmedicamento.Elrepresentantenodebeexcluiralresidentedeningunaconversaciónconelpersonaldelcentrosobreelmedicamento,yseledebebrindaralresidentelaposibilidaddeparticiparenlamedidadesusdeseosycapacidades.Ejemplo2:esposiblequeunresidentenopuedacomprenderqueciertaactividadsellevaacabolosjuevesalatarde,alas2p.m.,perosísabequedeseaparticiparendichaactividad.Elrepresentantenodebeinvalidareldeseodeparticiparexpresadoporelresidente,yseledebebrindarlaposibilidaddeparticipardemaneraseguraenlaactividadenlamedidadesusdeseosycapacidades.Ejemplo3:esposiblequeunresidentenosiemprerecuerdeelnombredeunapersonaenparticularolarelaciónquetienecondichapersona,perosípuedecomprendercompletamentecuántodeseaveradichapersonaydisfrutardesuvisita.Elrepresentantenodebeimpedirlaposibilidaddelresidentededisfrutardelacompañíadedichapersona.Seledebebrindaralresidentelaposibilidadderecibirvisitasycomunicarsecondichapersonaenlamedidadesusdeseosycapacidades.Sihayalgúnproblemadeabusooexplotación,yaseacomprobadoopresunto,sedebecontactaralasautoridadescorrespondientes.Esteenfoqueflexiblepermitiráasegurarsedequelosdeseosylaspreferenciasseanconsideradosyrespetadosdeacuerdoconlosderechosqueselegarantizanalresidenteenvirtuddelaley.Enestassituaciones,siempreesrecomendablecomunicarseconeldefensordelpuebloparapersonasencentrosdeatenciónmédicaalargoplazolocalparaobtenerinformaciónsobrelosderechosdelresidente.Eldefensordelpuebloestádisponibleparabrindarapoyoyprotegerlosderechosdelresidenteenestassituaciones.

¿Quéresponsabilidadtieneelrepresentantecuandounresidentecarecedecapacidad?Elrepresentantedelresidentetienelamismaresponsabilidadbásicaquetieneelresidenteparatomarunadecisiónenparticularcuandosucapacidadnoseveafectada:

● Actuardeacuerdoconlasexpectativasrazonablesdelresidente,siseconocen

● Actuarafavordelinteréssuperiordelresidentecuandonosetieneconocimientodelasexpectativasrazonables

¿Quédebehacerunrepresentantesisedesconocenlasexpectativasrazonablesdelresidente?Cuandosedesconocenlasexpectativasrazonablesdelresidente,yaseadebidoalafaltadecapacidadoalaimposibilidaddeexpresarycomunicarsuseleccionesydeseosdemaneraeficaz,elrepresentantesiempredebehacerlosiguiente:

• Elegirloqueelresidenteelegiríasipudierahacerloyfueseconscientedetodaslascircunstancias,incluidoelefectodelafaltadecapacidad

• Darleimportanciaconsiderablealosdeseoseinteresesactualessegúnloexpresadoanteriormenteatravésdecomentarios,prácticas,informacióncompartidaconotraspersonasyobservaciones

• Considerarseriamenteelcomportamientoylasexpresionesorales,yaqueambassonunaformadecomunicación

• Tenerencuentalasopinionesdeprofesionales,familiaresyamigosqueconozcanalresidente

• Solicitarevaluacionesyopinionesprofesionalesindividualespararespaldarlatomadedecisiones

• Solodespuésdehaberagotadoestasopciones,tomarunadecisiónafavordelinteréssuperiordelresidente

Sección 4: Rol del centro de atención médica a largo plazo

Obtenciónyaceptacióndeunpodernotarial;Certificacióndelrepresentantedeunresidente;Dependenciadelaautoridaddelrepresentantedeunresidente;Supervisióndeltribunalynotificación

obligatoria

Obtenciónyaceptacióndeunpodernotarial¿Elcentrodeatenciónmédicaalargoplazodebesolicitarleunacopiadelpodernotarialdelresidente?Todosloscentrosdeatenciónmédicaalargoplazodebendeterminarydocumentarlosiguienteenelregistrodelresidente:

● Lacapacidadcognitivadelresidente● Sielresidentetieneuntutor,unPOAocualquiertipode

instruccionesanticipadas● Sielresidenteounrepresentantesuplenteacargodelatomade

decisionestieneautoridadparatomardecisionesdeatenciónmédicaPorconsiguiente,elcentrodeatenciónmédicaalargoplazodebesolicitarlealresidentequebrindeunacopiadecualquierPOAexistente.Noesnecesarioobtenerelpodernotarialoriginal,sinoqueessuficienteconunafotocopiaocopiaporcorreoelectrónicoparasuusoyregistro.¿Quésucedesielresidentenotieneunpodernotarialoseniegaaefectuaruno?LaresponsabilidaddelcentrodeatenciónmédicaalargoplazoconsisteenobtenerunacopiadecualquierPOAexistente.Nosepuedeobligaralresidenteaefectuaruno.SedebeasesoraryalentaralresidenteparaqueconsiderelautilidadeimportanciadecontarconunPOAvigente,perolaeleccióndetenerunPOAonoesexclusivadelresidente.

Recibíunacopiadelpodernotarialdeunresidente,¿cuáleselprimerpaso?

Nuevaley:enelcasodelospoderesnotarialesejecutadosapartirdel1deenerode2017,sedebeaceptarelPOAdentrodelossiete(7)díaslaboralesposterioresalapresentacióndedichodocumento,obienseledebesolicitarunacertificaciónporescritoalrepresentantedelresidente.Sisesolicitayseproporcionaunacertificación,sedebeaceptarelPOAdentrodeloscinco(5)díaslaboralesposterioresalarecepcióndelacertificación.

EnelcasodelosPOAejecutadosantesdel1deenerode2017,sepuedeproporcionarunacertificaciónadiscrecióndelrepresentante.Sinembargo,tantolacertificacióncomolaaceptacióndelPOAnoestánsujetasaningúnplazolegal.Certificacióndelrepresentantedelresidente¿Cuáleselobjetivodelacertificacióndelrepresentantedeunresidente?Porlogeneral,losresidentestienenpoderesnotarialesyrepresentantesdesignados,yesmuypocoprobablequesurjalanecesidaddecuestionarlavalidezdeunpodernotarialodelaautoridaddelosrepresentantesdelresidente.Sinembargo,enestecaso,laleyahorapermitequeelcentrolesoliciteunacertificaciónporescritoalrepresentantedelresidente.Lacertificaciónesundocumentoescritorealizadoporelrepresentantebajopenadefalsotestimonio.Enlacertificación,elrepresentanteafirmalosiguiente:

● ElPOAlonombracomorepresentantedelresidente.

● ElresidenteteníacapacidadenelmomentoenqueseejecutóelPOA.

● ElresidenteejecutóelPOAsinningúntipodecoerciónnipresiónindebida.

● ElrepresentantenotieneconocimientodeningúnhechouotracircunstanciaquepodríaindicarqueelPOA,olaautoridadotorgada,seanuló,invalidó,modificóorescindió.

Ahora,laleydelestadodeWashingtonproporcionaunformulariodecertificaciónconvenienteparaqueelrepresentantedelresidenteutilice,quesepuedeencontrarenlasección11.125.430delCódigoRevisadodeWashington(RevisedCodeofWashington,RCW).¿Québeneficiosproporcionaunacertificación?UnbeneficiodelacertificaciónesquenoserequiereunamayorinvestigacióndelavalidezdelPOAnidelaautoridaddelrepresentante.Sinembargo,nopodrádependerdelafiabilidaddelacertificaciónenloscasosenqueustedtengaconocimientodeinformaciónquecontradigacualquieradelasdeclaracioneshechasporelrepresentanteendichacertificación.¿Existelaposibilidadderecibirsancionesporrechazarlacertificacióndelrepresentantedeunresidente?Elrechazoinjustificadodeunacertificacióndeunrepresentantepuedeocasionarqueelresidenteosurepresentanteinicienprocedimientosjudiciales,loquepuededarlugaralosiguiente:

• UnaordenjudicialqueexijalaaceptacióndelPOA• Laobligacióndepagarcostosygastosrazonablesdehonorariosde

abogadosincurridosporelresidenteoporelrepresentanteSepuederechazarlaautoridaddelrepresentantesisepresentanunaomáscondicionesquepermitanladenegacióndelPOAodelaautoridaddelrepresentante.Estascondicionesseanalizanmásabajoenlapregunta“¿Enquésituacionessejustificaelrechazodeunpodernotarialodelaautoridaddelrepresentantedeunresidente?”.Losadministradoresdecentrosdeatenciónmédicaalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriterioparabuscarasesoramientolegalconrespectoaladecisióndesolicitarleunacertificaciónalrepresentante.¿Sepuedesolicitarlatraduccióndeunpodernotarial?

Sí,sepuedesolicitarlatraduccióndeunaparteolatotalidaddeunPOA.Lasolicitudestásujetaalosmismosplazosyconsecuenciasquelacertificacióndelrepresentantemencionadaanteriormente.¿Cuálessonlospróximospasosunavezqueseaceptaelpodernotarial?2UnavezquetieneelPOAaceptado,debetomarseeltiempoparaleerloyrevisarlo,afindeconocerciertainformaciónbastantebásicaperomuyimportante:

● ¿Cómoejecutó(firmó)elresidenteelPOA?● ¿ElPOAestávigenteactualmenteoentraráenvigorenunafecha

futura?● ¿Cómoserescinde(finaliza)elPOA?● ¿Quiéneselrepresentantedelresidenteyquéautoridadsele

otorgó?● ¿Hayalgúncorepresentanteorepresentantesucesor?¿Qué

autoridadselesotorgó?Dependenciadelaautoridaddelrepresentantedeunresidente¿Enquésituacionesesadecuadoaceptarunpodernotarialyconfiarenlaautoridadparatomardecisionesdelrepresentantedeunresidente?EscomúnquelosresidentestenganunPOAyunrepresentantedesignado;y,generalmente,nohaymotivosparacuestionarunPOAolaautoridaddelrepresentante.Sinembargo,encasodequesurjalanecesidad,evidentementeseráapropiadoaceptarunPOAyconfiarenlaautoridaddelrepresentanteenlossiguientescasos:

● ElresidenteconcapacidadconfirmalavalidezdelPOAylaautoridaddelrepresentante.

● Serecibelacertificacióndelrepresentantedelresidente,yelcentro

deatenciónmédicaalargoplazonotieneconocimientorealnicreedebuenafequeexistanhechosquecontradiganlasdeclaracionesformuladasenlacertificación.

2Laejecución,elestadoactualylarescisióndeunPOAseanalizanenlasección2deestaGuíadereferencia.Losrepresentantesdelosresidentesysuautoridadseanalizanenlasección3.

Nuevaley:enelcasodelosPOAejecutadosapartirdel1deenerode2017,unempleadorestaráexentoderesponsabilidadenloscasosenqueunempleadoacepteelPOAylaautoridaddelrepresentantedelresidentedebuenafeysinconocimientorealdelascircunstanciasdescritasanteriormente.

EnelcasodelosPOAejecutadosantesdel1deenerode2017,unempleadorestaráexentoderesponsabilidadenloscasosenqueunempleadoacepteelPOAylaautoridaddelrepresentantedelresidente,amenosqueelempleadotengaconocimientoodeberíatenerconocimientosobrecualquieradelascircunstanciasdescritasanteriormente.LosadministradoresdeloscentrosdeatenciónmédicaalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriterioparabuscarasesoramientolegalensituacionesenlasquelavalidezdeunPOAodelaautoridaddelrepresentantedeunresidentepodríaponerseenteladejuicio.¿Enquésituacionessejustificaelrechazodeunpodernotarialodelaautoridaddelrepresentantedeunresidente?LajustificaciónpararechazarunPOAylaautoridaddeunrepresentanteparatomardecisionessedebebasarenlosiguiente:

• ElconocimientorealdequeelPOAolaautoridaddelrepresentantefinalizó

• LacreenciadebuenafedequeelPOAesinválidooqueelrepresentantedelresidentenotieneautoridad,independientementedequeenunacertificaciónseindiquelocontrario

• ElconocimientorealdeunadenunciaalDepartamentoEstataldeServiciosdeSalud(DepartmentofStateHealthServices,DSHS)enbaseaquesecreedebuenafequesetratadeuncasodeabuso,negligencia,explotaciónoabandonoporpartedelapersonaqueactúacomorepresentante

• ElconocimientodelrechazodelasolicituddeunacertificacióndelrepresentanteodeunatraduccióndelPOA

• Elconocimientodequenoserequiereningunapersona3paraprestarelserviciosolicitadoporelresidente

• Elconocimientodequeunapersonanopodríaprestarelserviciodeacuerdoconlaleyfederal

3Eltérmino“unapersona”serefiereauncentrodeatenciónmédicaalargoplazooasupersonal.

UncentrodeatenciónmédicaalargoplazonotienejustificaciónpararechazarunPOAolaautoridaddeunrepresentanteparatomardecisionesúnicamenteconbaseenundesacuerdoquedichocentropodríatenerrespectodeladecisióntomadaporelrepresentante.4LosadministradoresdeloscentrosdeatenciónmédicaalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriterioparabuscarasesoramientolegalensituacionesenlasquelavalidezdeunPOAodelaautoridaddelrepresentantedeunresidentepodríaponerseenteladejuicio.¿Quémedidasbásicaspuedetomarelcentrodeatenciónmédicaalargoplazoparadefenderlosderechosdeunresidentequetieneunpodernotarialyunrepresentante?Uncentrodeatenciónmédicaalargoplazodebecumplirconlosiguiente:

● Garantizarqueelrepresentantedelresidentepuedaparticiparenlatomadedecisionesrelacionadasconelresidente

● Observarquelasaccionesdelrepresentantedelresidenteseancoherentesconlaautoridadqueselehaotorgadoatravésdelpodernotarial,yquepromuevanlosderechosdelresidentesegúnlogarantizadoporley

TodosloscentrosdeatenciónmédicaalargoplazodebencumplirconlosderechosotorgadosasusresidentesporlaleydederechosdelosresidentesdeWashington,asícomoconlasleyesyreglamentacionesqueregulencadatipodecentro.Acontinuación,seincluyenalgunosdelosderechosdelosresidentes:

● Participarenlaplanificacióndelaatenciónyeltratamiento● Recibiryrechazarcualquierservicioenparticular● Elegiractividades,horariosyserviciosdeatenciónmédicade

acuerdoconsusinteresesyplanesdeatención● Tenerprivacidadenlascomunicaciones● Podercomunicarseconpersonasdentroyfueradelcentro● Recibirvisitasdefamiliares,amigosyotraspersonas● Teneraccesoamédicos,representantesdeWA,abogadosy

defensoresdelpueblodeLTC● Estarlibrederestriccionesfísicasoconsustanciasquímicas,abuso

verbal,sexualomental,yreclusiónoaislamientoinvoluntario

4LasleyesqueregulanlaaceptacióndeunPOAseanalizaronanteriormenteenlapregunta“Recibíunacopiadelpodernotarialdeunresidente,¿cuáleselprimerpaso?”.

Deacuerdoconlasleyessobrelosderechosdelosresidentes,uncentrodeatenciónmédicaalargoplazotienelaobligacióndepromoverelderechodelresidentedeparticiparentodaslasdecisionesenlamayormedidaposibledeacuerdoasudisposiciónycapacidades.Estosedebegarantizarinclusocuandoelresidentetengaunrepresentantedesignadoatravésdeunpodernotarial.Elcentrodebetomartodaslasmedidasapropiadasparagarantizarqueseprotejanlosderechosdelresidentecuandoelpersonalexpreselosiguiente:

● Lacreenciadequeelrepresentantedeunresidentenoestáejerciendolaautoridadcorrespondienteennombredelresidente

● Unfundamentopararechazarlaautoridaddelrepresentante● Elconocimientodealgúncasocomprobadoopresuntodeabuso,

negligencia,explotaciónoabandonoporpartedelrepresentantedelresidenteodeunapersonaqueactúecomorepresentante

Losadministradoresdeloscentrosdeatenciónmédicaalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriterioparabuscarasesoramientolegalconrespectoalosderechosdelosresidentes,asícomosobrelosdeberesylasobligacionesdelcentroparapromocionarlosygarantizarsucumplimiento.ElLTCOconocelasleyesdederechosdelosresidentesypuedeproporcionarleinformaciónyapoyoalresidente.Supervisióndeltribunalynotificaciónobligatoria¿Sepuedeobtenerlasupervisióndeltribunaldeunpodernotarial?AmenosqueenelPOAseindiquelocontrario,lassiguientespersonaspuedenpresentarunapeticiónjudicial:

• Elresidente.• Elrepresentantedelresidenteounapersonaqueactúecomo

representante.• Elcónyugeoparejadehechoregistradaenelestado.• Eltutor.• Otrapersonainteresada.Enestecaso,tengaencuentaqueel

tribunaldeberáasegurarsedequelapersonaestáinteresadaenelbienestardelresidenteycreedebuenafequelaintervenciónjudicialesnecesaria,yqueelresidenteestáincapacitadoonopuedeprotegersusinteresesalmomentodelapetición.

¿Quérecursospuedeproporcionareltribunal?Eltribunaltieneampliasfacultadesparainterveniryproporcionarrecursoseficaces,comolosqueseindicanacontinuación:

• DeterminarelestadodeunPOAomodificarlo• Ratificaraccionespasadasopendientesdelrepresentantedel

residente,oexigirlealrepresentantequenoefectúeningunaacción• Destituiralrepresentanteporelincumplimientodelosdeberes

fiduciariosoafavordelinteréssuperiordelresidente• Obligaralrepresentanteapresentarinformesorendircuentas• Confirmarlaautoridaddeunrepresentantesucesor• ExigirlaaceptacióndeunPOAyvalidarlaautoridaddeun

representanteAdemás,eltribunalpuedeadjudicarleelpagodehonorariosdeabogadosalaparteprincipalenlossiguientescasos:

• SiseconfirmalavalidezdelPOAoseexigesuaceptación• Asudiscreciónenotrascircunstancias

Losadministradoresdeloscentrosdeatenciónmédicaalargoplazopuedenelegirobrarsegúnsucriterioparabuscarasesoramientolegalconrespectoalanecesidaddesolicitarsupervisiónjudicial.¿Lasresponsabilidadesdelinformantepormandatoseaplicanalasaccionesdelrepresentantedeunresidente?Losmiembrosdelpersonaldeloscentrosdeatenciónmédicaalargoplazosoninformantespormandatoydebennotificaralasautoridadescorrespondientessobrecualquiercasocomprobadoopresuntodeabuso,negligencia,explotaciónoabandonoporpartedelrepresentantedelresidenteodeunapersonaqueactúecomorepresentante.

Apéndice

¿Dóndepuedoconsultarlaleyquerigelospoderesnotariales?Laleyqueregulalospoderesnotarialesapartirdel1deenerode2017sepuedeconsultarenlíneaenelcapítulo11.125delRCW:.http://app.leg.wa.gov/RCW/default.aspx?cite=11.125Laleyqueregulabalospoderesnotarialesantesdel1deenerode2017sepuedeconsultarenlíneaenelcapítulo11.125delRCWanterior:http://leg.wa.gov/CodeReviser/RCWArchive/Documents/2016/Title%2011%20RCW.pdf¿DóndepuedoconsultarlaleysobrelosderechosdelosresidentesdelestadodeWashington?LaleysobrelosderechosdelosresidentesdelestadodeWashingtonseencuentraenelcapítulo70.129delRCW.Sepuedenconsultarenlíneaenelsiguientesitioweb:http://app.leg.wa.gov/RCW/default.aspx?cite=70.129¿Dóndepuedoencontrarinformaciónacercadelasobligacionesdeloscentrosdecuidadosespecializados?LasreglamentacionesdelestadodeWashingtonquerigenloscentrosdecuidadosespecializadosseencuentranenelcapítulo388-97delCódigoAdministrativodeWashington(WashingtonAdministrativeCode,WAC).Sepuedenconsultarenlíneaenelsiguientesitioweb:http://apps.leg.wa.gov/WAC/default.aspx?cite=388-97LasreglamentacionesfederalesquerigenloscentrosdecuidadosespecializadosseencuentranenlasubparteBdelasección483deltítulo42delCódigodeRegulacionesFederales(CodeofFederalRegulations,CFR).Sepuedenconsultarenlíneaenelsiguientesitioweb:https://www.law.cornell.edu/cfr/text/42/part-483/subpart-B¿Dóndepuedoencontrarinformaciónacercadelasobligacionesdeloscentrosdeviviendaasistida?

LasreglamentacionesdelestadodeWashingtonquerigenloscentrosdeviviendaasistidaseencuentranenelcapítulo388-78AdelWAC.Sepuedenconsultarenlíneaenelsiguientesitioweb:http://apps.leg.wa.gov/WAC/default.aspx?cite=388-78A¿Dóndepuedoencontrarinformaciónacercadelasobligacionesdeloshogaresparaadultosmayores?LasreglamentacionesdelestadodeWashingtonquerigenloshogaresparaadultosmayoresseencuentranenelcapítulo388-76delWAC.Sepuedenconsultarenlíneaenelsiguientesitioweb:http://app.leg.wa.gov/WAC/default.aspx?cite=388-76¿DóndepuedoencontrarinformaciónsobrecómoinformarmispreocupacionesantelosServiciosdeProtecciónparaAdultos/elDepartamentodeSaludyServiciosSocialesenrelaciónconunadultovulnerable?Paraencontrarinformaciónsobrecómoinformarpreocupacionessobreuncasocomprobadoopresuntodeabuso,negligencia,autonegligenciaoexplotaciónconrespectoaunadultovulnerable,visiteelsiguientesitioweb:https://www.dshs.wa.gov/altsa/home-and-community-services/report-concerns-involving-vulnerable-adults

Guía de referencia · Si bien el POA debe ser un documento escrito, no se requiere ningún formato...

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Proyecto POA-AspectJ

Poa 08 Completo

INFORME CUALITATIVO DE POA/ II TRIMESTRE/ …postgrado.upnfm.edu.hn/docs/vrip/poa/VRIP POA/2012/Informe... · desarrollo del POA para el II Trimestre, de las siguientes unidades académicas:

POA PAC 2015

Presentación poa

Entrega de resultados POA 2013 y Presentación POA 2014 Junio 2014.

Informe Poa

2011 poa power

Poa agp 2012

Formato Poa

Poa Aprobado

POA 2014 D.G.R.U.

Como Hacer POA

Publicidad de Servicios Regulados

Uagrm Poa 2009

POA institucional

Poa 14_MVD 30

LISTA BÁSICA DE MEDICAMENTOS REGULADOS

poa 2012_opt

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