Post on 29-Sep-2015
description
Generalidades de la piel
Dr. Gerardo Solis Arreola Dermatlogo
Facultad de medicina UAEMexCtedra de Dermatologa
Que es la piel?La piel es de quien la eriza...
Es la frontera de lo que
somos con lo que no somos
Nos identifica, nos separa, nos
diferencia, nos protege, nos une...
Interfase entre macrocosmos y microcosmos...
Anatoma de la piel.
Es el rgano ms grande del cuerpo.
Mide 1,85 mts. 4000 cc. de volumen
En promedio 2.2 cm de espesor
4,2 Kg. de peso Equivale a 6% del peso
corporal Contiene 1800 cc. de sangre
(30% del total)
En 1 cm. contiene:
5 folculos pilosos 15 glndulas sebceas
100 glndulas sudorparas 4 metros de nervios
1 metro de vasos sanguneos 5000 organelos sensitivos 6 millones de clulas.
SuperficieNo es lisa
Tiene entrantes y salientes Depresiones y orificios
Rafs, burletes, rollos, surcos, arrugas...
Pliegues losngicos Dermatoglifos
Color de la piel
Determinada genticamente y modificada por el ambiente.
Pigmento melnico Red capilar
Transparencia de las clulas Hemosiderina
Carotenos Y otros pigmentos.
Diferencias de acuerdo
al sexo
Anexos o fanerasPelo
- Recto, rizo u lanoso - Su crecimiento varia
dependiendo de la zona corporal
- En la cabeza 1 cm al mes. - Crece de forma constate en la
cabeza alrededor de 4 aos en las cejas 112 das.
- Tenemos 100,000 folculos en la cabeza
- 120 en las pestaas del prpado superior y 80 en el inferior
Fases de crecimiento del pelo - Angeno (2 a 6 aos) - Catgeno (2 a 3 semanas) - Telgeno (2 a 3 mese)
Cada folculo produce unos 20 cabellos en toda su vida 84 % esta angeno. 0 a 1 % en catgeno 14 a 15 % en telgeno Perdemos entre 50 a 100 pelos al dia
UasEs un apndice crneo Las uas de las manos crecen 33 mm al mes. Cuando se caen por completo tardan 160 das en reponerse Las uas de los pies crecen 0.5 mm por mes y crecen completas entre 250 a 400 das.
Manto epicutneoConstituido por manto gaseoso y el manto cido
Clasificacin de la piel
Eudermica Grasa Atpica o Atpica Hidratada Deshidratada Mixta
Embriologa de la piel
Cronologa En la gastrulacin la primitiva capa meso drmica se adosa a la cara profunda de lo que ser la epidermis A la tercera semana se observa el esbozo de epidermis, llamada peridermo o capa epitriquial A las 4 a 6 semanas se puede ver otra capa bajo el peridermo, es la germinativa y a las 8 a 11 semanas otra capa intermedia A las 12 semanas se han formado mas capas y las clulas se observan con mitocondrias, aparato de Golgi bien desarrollado y tonofibrillas A las 21 semanas se observan grnulos de queratohialina e inicia la queratinizacin, las clulas de primitivo peridermo se separan y darn origen a la vernix caseosa y el lanugo En la semana 9 inicia la formacin del folculo piloso La glndula sebcea ya inicia su formacin alrededor de la semana 13 a 15 Las glndulas e rias inicia su formacin a los 3 meses Al final del tercer mes la dermis ya tiene fibras colagenas y reticulares bien diferenciadas Las clulas de Langerhans provienen de a mdula sea y las de Merckel del neuroectodermo
Histologa
Epidermis, dermis e hipodrermis.
Estrato BasalEstrato basal o germinativo - Un sola hilera de
cuboidales en constante reproduccin
- Aprox. cada 4 a 10 queratinocitos se intercala un Melanocito
Estrato espinoso- Varia capas de clulas
poliedricas que contienen tonofibrillas en su citoplasma, que en la membrana forman desmosomas.
- Cuerpos de Odland
- Las clulas se aplanan y cambian su direccin
- Aparecen grnulos de queratohialina. Estos grnulos estn formados por ADN que procede de la cromatina nuclear
Estrato granulso
Estrato lcido
Solo presente a nivel de palmas y plantas, est
formado por clulas de citoplasma claro que no se colorea. Su funcin
se desconoce.
Estrato crneoConstituida por hileras de clulas muertas, aplanadas sin ncleo, llenas de tonofibrillas con altas concentraciones de grupos de disulfuro: la queratina. Tiene una capa ms profunda muy cohesiva y una laxa superficial el estrato disjuntum La queratinizacin es resultado de la interaccin de las tonofibrillas, los grnulos de queratohialina y los cuerpos de Odland
Unin dermoepidrmicaLamina basal PAS positiva separa a la capa basal de la dermis Por un lado hemidesmosomas anclan a los queratinocitos y esta a su vez se une a la dermis con filamentos de anclaje Lamina densa y lamina lucida por arriba y abajo de la primera
Clulas de la epidermisQueratinocitos Melanocitos Clulas de Langerhans Clulas de Merckel
MelanocitosClulas dentritica derivada del neuroectodermo Sistema nervioso central, retina, rgano coclear, y en sistema digestivo Clulas claras de Masson Contienen melanina Los melanofagos son hasto tos que toman el pigmento y lo llevan a la dermis.
Clulas de LangerhansSon clulas dentrticas sin pigmento y dopa negativas Ncleo lobulado, citoplasma claro, retculo endoplsmico y aparato de Golgi bien desarollado. Formaciones en el citoplasma en forma de raqueta (grnulos de Birbeck) Son clulas imunocompetentes que participan en la hipersensibilidad retardada. Psoriasis, Vitiligo, ictiosis, infecciones.
Clulas de MerckelSon clulas no queratinocticas en las zonas de piel lampias y con poco pigmento En la dermis asociadas a clulas de Schwan y a fibras nerviosas Si se conecta a los queratinocitos por medio de desmosomas Presentan un nervio mielinizado asociado
DermisTres clases de fibras
- Colageno tipo 1 - Fibras elsticas - Fibras reticulares
Una substancia fundamental - Acido Hialuronico
Clulas - Fibroblastos - Histiocitos - Mastocitos - Clulas sanguneas
- Polimorfonucleares - Plasmocitos - Neutrfilos
Anexos
Qumica de la pielAgua. La piel contiene entre 60 a 70 % Inter e intracelular. La capa cornea apenas 10 %. Electrolitos Otros minerales
- Azufre - Plomo, magnesio, zinc, etc
Protenas - Metionina, cistena, cistna. - Colageno (hidroxiprolina)
Hidratos de carbono - Glucosa - Glicosoaminoglicanos
Enzimas y vitaminas - Citocromoxidasa - Deshidrogenasa succinica - A hidrata carbonica
Fisiologa de la piel
rgano de la esttica
Fisiologa de la piel
rgano de proteccin
Fisiologa de la piel
Fisiologa de la piel
rgano Termoregulador
Fisiologa de la piel
rgano sensorial y erogena
Fisiologa de la piel
rgano metablico
Fisiologa de la piel
rgano inumolgico
GraciasMi piel es mi historia
gerardo solis arreola @gsaderma