Generalidades de la piel

Dr. Gerardo Solis Arreola Dermatlogo

Facultad de medicina UAEMexCtedra de Dermatologa

Que es la piel?La piel es de quien la eriza...

Es la frontera de lo que

somos con lo que no somos

Nos identifica, nos separa, nos

diferencia, nos protege, nos une...

Interfase entre macrocosmos y microcosmos...

Anatoma de la piel.

Es el rgano ms grande del cuerpo.

Mide 1,85 mts. 4000 cc. de volumen

En promedio 2.2 cm de espesor

4,2 Kg. de peso Equivale a 6% del peso

corporal Contiene 1800 cc. de sangre

(30% del total)

En 1 cm. contiene:

5 folculos pilosos 15 glndulas sebceas

100 glndulas sudorparas 4 metros de nervios

1 metro de vasos sanguneos 5000 organelos sensitivos 6 millones de clulas.

SuperficieNo es lisa

Tiene entrantes y salientes Depresiones y orificios

Rafs, burletes, rollos, surcos, arrugas...

Pliegues losngicos Dermatoglifos

Color de la piel

Determinada genticamente y modificada por el ambiente.

Pigmento melnico Red capilar

Transparencia de las clulas Hemosiderina

Carotenos Y otros pigmentos.

Diferencias de acuerdo

al sexo

Anexos o fanerasPelo

- Recto, rizo u lanoso - Su crecimiento varia

dependiendo de la zona corporal

- En la cabeza 1 cm al mes. - Crece de forma constate en la

cabeza alrededor de 4 aos en las cejas 112 das.

- Tenemos 100,000 folculos en la cabeza

- 120 en las pestaas del prpado superior y 80 en el inferior

Fases de crecimiento del pelo - Angeno (2 a 6 aos) - Catgeno (2 a 3 semanas) - Telgeno (2 a 3 mese)

Cada folculo produce unos 20 cabellos en toda su vida 84 % esta angeno. 0 a 1 % en catgeno 14 a 15 % en telgeno Perdemos entre 50 a 100 pelos al dia

UasEs un apndice crneo Las uas de las manos crecen 33 mm al mes. Cuando se caen por completo tardan 160 das en reponerse Las uas de los pies crecen 0.5 mm por mes y crecen completas entre 250 a 400 das.

Manto epicutneoConstituido por manto gaseoso y el manto cido

Clasificacin de la piel

Eudermica Grasa Atpica o Atpica Hidratada Deshidratada Mixta

Embriologa de la piel

Cronologa En la gastrulacin la primitiva capa meso drmica se adosa a la cara profunda de lo que ser la epidermis A la tercera semana se observa el esbozo de epidermis, llamada peridermo o capa epitriquial A las 4 a 6 semanas se puede ver otra capa bajo el peridermo, es la germinativa y a las 8 a 11 semanas otra capa intermedia A las 12 semanas se han formado mas capas y las clulas se observan con mitocondrias, aparato de Golgi bien desarrollado y tonofibrillas A las 21 semanas se observan grnulos de queratohialina e inicia la queratinizacin, las clulas de primitivo peridermo se separan y darn origen a la vernix caseosa y el lanugo En la semana 9 inicia la formacin del folculo piloso La glndula sebcea ya inicia su formacin alrededor de la semana 13 a 15 Las glndulas e rias inicia su formacin a los 3 meses Al final del tercer mes la dermis ya tiene fibras colagenas y reticulares bien diferenciadas Las clulas de Langerhans provienen de a mdula sea y las de Merckel del neuroectodermo

Histologa

Epidermis, dermis e hipodrermis.

Estrato BasalEstrato basal o germinativo - Un sola hilera de

cuboidales en constante reproduccin

- Aprox. cada 4 a 10 queratinocitos se intercala un Melanocito

Estrato espinoso- Varia capas de clulas

poliedricas que contienen tonofibrillas en su citoplasma, que en la membrana forman desmosomas.

- Cuerpos de Odland

- Las clulas se aplanan y cambian su direccin

- Aparecen grnulos de queratohialina. Estos grnulos estn formados por ADN que procede de la cromatina nuclear

Estrato granulso

Estrato lcido

Solo presente a nivel de palmas y plantas, est

formado por clulas de citoplasma claro que no se colorea. Su funcin

se desconoce.

Estrato crneoConstituida por hileras de clulas muertas, aplanadas sin ncleo, llenas de tonofibrillas con altas concentraciones de grupos de disulfuro: la queratina. Tiene una capa ms profunda muy cohesiva y una laxa superficial el estrato disjuntum La queratinizacin es resultado de la interaccin de las tonofibrillas, los grnulos de queratohialina y los cuerpos de Odland

Unin dermoepidrmicaLamina basal PAS positiva separa a la capa basal de la dermis Por un lado hemidesmosomas anclan a los queratinocitos y esta a su vez se une a la dermis con filamentos de anclaje Lamina densa y lamina lucida por arriba y abajo de la primera

Clulas de la epidermisQueratinocitos Melanocitos Clulas de Langerhans Clulas de Merckel

MelanocitosClulas dentritica derivada del neuroectodermo Sistema nervioso central, retina, rgano coclear, y en sistema digestivo Clulas claras de Masson Contienen melanina Los melanofagos son hasto tos que toman el pigmento y lo llevan a la dermis.

Clulas de LangerhansSon clulas dentrticas sin pigmento y dopa negativas Ncleo lobulado, citoplasma claro, retculo endoplsmico y aparato de Golgi bien desarollado. Formaciones en el citoplasma en forma de raqueta (grnulos de Birbeck) Son clulas imunocompetentes que participan en la hipersensibilidad retardada. Psoriasis, Vitiligo, ictiosis, infecciones.

Clulas de MerckelSon clulas no queratinocticas en las zonas de piel lampias y con poco pigmento En la dermis asociadas a clulas de Schwan y a fibras nerviosas Si se conecta a los queratinocitos por medio de desmosomas Presentan un nervio mielinizado asociado

DermisTres clases de fibras

- Colageno tipo 1 - Fibras elsticas - Fibras reticulares

Una substancia fundamental - Acido Hialuronico

Clulas - Fibroblastos - Histiocitos - Mastocitos - Clulas sanguneas

- Polimorfonucleares - Plasmocitos - Neutrfilos

Anexos

Qumica de la pielAgua. La piel contiene entre 60 a 70 % Inter e intracelular. La capa cornea apenas 10 %. Electrolitos Otros minerales

- Azufre - Plomo, magnesio, zinc, etc

Protenas - Metionina, cistena, cistna. - Colageno (hidroxiprolina)

Hidratos de carbono - Glucosa - Glicosoaminoglicanos

Enzimas y vitaminas - Citocromoxidasa - Deshidrogenasa succinica - A hidrata carbonica

Fisiologa de la piel

rgano de la esttica

Fisiologa de la piel

rgano de proteccin

Fisiologa de la piel

Fisiologa de la piel

rgano Termoregulador

Fisiologa de la piel

rgano sensorial y erogena

Fisiologa de la piel

rgano metablico

Fisiologa de la piel

rgano inumolgico

GraciasMi piel es mi historia

gerardo solis arreola @gsaderma