Fitxa Dinscripció Anoia

Post on 16-Dec-2015

58 views 2 download

description

Fitxa dinscripció anoia.pdf

Transcript of Fitxa Dinscripció Anoia

  • Fitxa dinscripci

    NOM DEL CENTRE

    DADES DE LALUMNE

    Nom i cognoms

    Curs i grup

    Adrea i poblaci

    Nom de la mare

    Nom del pare

    Tfs de contacte

    E- mail

    S DEL SERVEIEl inici del servei de menjador ser el primer dia de curs escolar.Anoteu quin dia iniciar el servei de menjadorMarqueu els dies de la setmana que fareu s del servei, si ser s espordic marqui aquDilluns Dimarts Dimecres Dijous Divendres

    T alguna allrgia o intolerncia alimentaria SI NO Adjunteu certificat mdic

    DADES BANCRIES Adjuntar fotocpia on constin les dadesEl/la titular del compte DNI

    Autoritza a lempresa EUREST CATALUNYA S.L a carregar els imports corresponents a la quota mensual demenjador escolar al segent nmero de compte bancari.

    IBAN Entitat Oficina DC Compte

    Signatura del titular

    Curs escolar

    MENJADOR ESCOLAR

    De conformitat amb la Llei Orgnica 15/1999 de 13 de desembre de Protecci de Dades de Carcter Personal(LOPD), les dades subministrades per l'Usuari quedaran incorporats en un fitxer automatitzat, el qual serprocessatexclusivament per a la finalitat descrita. Aquests es recolliran a travs dels mecanismes corresponents, els qualssolament contindran els camps imprescindibles per a poder prestar el servei requerit per l'Usuari. Les dades decarcter personal seran tractats amb el grau de protecci adequat, segons el Reial decret 994/1999 de 11 de juny,prenent-se les mesures de seguretat necessries per a evitar la seva alteraci, prdua, tractament o accs noautoritzat per part de tercers que ho puguin utilitzar per a finalitats distintes per a les quals han estat sollicitats al'Usuari. Les dades de carcter personal objecte del tractament automatitzat noms podran ser cedits, segonsconstaen l'article 11 de la Llei Orgnica 15/1999 de 13 de desembre, per al compliment de fins directament relacionadesamb les funcions legtimes del cedent i del cessionari amb el previ consentiment de l'afectat.