Fitxa Dinscripció Anoia

1
Fitxa d’inscripció NOM DEL CENTRE DADES DE L’ALUMNE Nom i cognoms Curs i grup Adreça i població Nom de la mare Nom del pare Tfs de contacte E- mail ÚS DEL SERVEI El inici del servei de menjador serà el primer dia de curs escolar. Anoteu quin dia iniciarà el servei de menjador Marqueu els dies de la setmana que fareu ús del servei, si serà ús esporàdic marqui aquí Dilluns Dimarts Dimecres Dijous Divendres Té alguna al·lèrgia o intolerància alimentaria SI NO Adjunteu certificat mèdic DADES BANCÀRIES Adjuntar fotocòpia on constin les dades El/la titular del compte DNI Autoritza a l’empresa EUREST CATALUNYA S.L a carregar els imports corresponents a la quota mensual de menjador escolar al següent número de compte bancari. IBAN Entitat Oficina DC Compte Signatura del titular Curs escolar MENJADOR ESCOLAR De conformitat amb la Llei Orgànica 15/1999 de 13 de desembre de Protecció de Dades de Caràcter Personal (LOPD), les dades subministrades per l'Usuari quedaran incorporats en un fitxer automatitzat, el qual serà processat exclusivament per a la finalitat descrita. Aquests es recolliran a través dels mecanismes corresponents, els quals solament contindran els camps imprescindibles per a poder prestar el servei requerit per l'Usuari. Les dades de caràcter personal seran tractats amb el grau de protecció adequat, segons el Reial decret 994/1999 de 11 de juny, prenent-se les mesures de seguretat necessàries per a evitar la seva alteració, pèrdua, tractament o accés no autoritzat per part de tercers que ho puguin utilitzar per a finalitats distintes per a les quals han estat sol·licitats a l'Usuari. Les dades de caràcter personal objecte del tractament automatitzat només podran ser cedits, segons consta en l'article 11 de la Llei Orgànica 15/1999 de 13 de desembre, per al compliment de fins directament relacionades amb les funcions legítimes del cedent i del cessionari amb el previ consentiment de l'afectat.

description

Fitxa dinscripció anoia.pdf

Transcript of Fitxa Dinscripció Anoia

  • Fitxa dinscripci

    NOM DEL CENTRE

    DADES DE LALUMNE

    Nom i cognoms

    Curs i grup

    Adrea i poblaci

    Nom de la mare

    Nom del pare

    Tfs de contacte

    E- mail

    S DEL SERVEIEl inici del servei de menjador ser el primer dia de curs escolar.Anoteu quin dia iniciar el servei de menjadorMarqueu els dies de la setmana que fareu s del servei, si ser s espordic marqui aquDilluns Dimarts Dimecres Dijous Divendres

    T alguna allrgia o intolerncia alimentaria SI NO Adjunteu certificat mdic

    DADES BANCRIES Adjuntar fotocpia on constin les dadesEl/la titular del compte DNI

    Autoritza a lempresa EUREST CATALUNYA S.L a carregar els imports corresponents a la quota mensual demenjador escolar al segent nmero de compte bancari.

    IBAN Entitat Oficina DC Compte

    Signatura del titular

    Curs escolar

    MENJADOR ESCOLAR

    De conformitat amb la Llei Orgnica 15/1999 de 13 de desembre de Protecci de Dades de Carcter Personal(LOPD), les dades subministrades per l'Usuari quedaran incorporats en un fitxer automatitzat, el qual serprocessatexclusivament per a la finalitat descrita. Aquests es recolliran a travs dels mecanismes corresponents, els qualssolament contindran els camps imprescindibles per a poder prestar el servei requerit per l'Usuari. Les dades decarcter personal seran tractats amb el grau de protecci adequat, segons el Reial decret 994/1999 de 11 de juny,prenent-se les mesures de seguretat necessries per a evitar la seva alteraci, prdua, tractament o accs noautoritzat per part de tercers que ho puguin utilitzar per a finalitats distintes per a les quals han estat sollicitats al'Usuari. Les dades de carcter personal objecte del tractament automatitzat noms podran ser cedits, segonsconstaen l'article 11 de la Llei Orgnica 15/1999 de 13 de desembre, per al compliment de fins directament relacionadesamb les funcions legtimes del cedent i del cessionari amb el previ consentiment de l'afectat.