PRESENTADO POR:ALEJANDRA MELODIEGO MOGOLLON

CAUSA DEL DEFECTO RESTRICTIVO ENTIDADES COMUNES

ENFERMEDAD INTERSTICIAL CRÓNICA -Fibrosis intersticial -Tuberculosis -Neumoconiosis -Enfermedad del colágeno -Sarcoidosis -Síndrome pos radiación

ENFERMEDADES DE LA PLEURA - Paquipleura

DEFORMIDADES TORÁCICAS -cifoescoliosis severa-Mal de Pott - Pectum excavatum y pectum carinatum

LIMITACIONES MECÁNICAS A LA EXCURSIÓN DIAFRAGMÁTICA

- Obesidad mórbida

ENFERMEDAD NEUROMUSCULAR CRÓNICA -esclerosis lateral amiotrófica (ELA)-Distrofias musculares (Duchene y no Duchene)-Enfermedad neuromuscular crónica-Miastenia gravis -Síndrome pospolio -Cuadriplejia, paraplejia?-Pos Guillan Barre

CIRUGÍA PULMONAR -Cirugía de reducción de volumen (poslobectomia, posneumonectomia)- Transplante pulmonar.

EXTRAPULMONARES PULMONARES

Pleuropatia (derrame pleural) Enfermedad de la pleura o parénquima pulmonares 1.Tumor2.Fibrosis pulmonar intersticialSilicosis, asbestosis, neumonía, sarcoidosis, tuberculosis, atelectasias, derrame pleural.

Lesiones o rigidez de la pared torácica.1.Dolor en pared torácica secundario a traumatismo 2.Anomalía estructural (esclerederma , tórax en embudo) 3.Deformidades posturales

Trastornos de origen cardiovascular1.Edema pulmonar2.Embolia pulmonar

Debilidad de músculos respiratorios 1.Enfermedad o disfunción Neuromuscular2.Depresión del SNC

Desarrollo inadecuado de los pulmones 1. Síndrome de membrana hialina

Excursión insuficiente del diafragma por obesidad o ascitis.

Envejecimiento normal.

INTERSTICIO PULMONAR.

Ubicación: Membrana basales del

epitelio alveolar y el endotelio capilar .

Llena los espacios peri vascular y peri bronquial, los tabiques interlobulillares y circundan los vasos sanguíneos y los bronquios.

Se caracterizan: Su engrosamiento

con lleva a la disminución de la distensibilidad pulmonar.

La fibrosis intersticial genera aumento en la RVP por la obliteración de gran parte del lecho vascular.

OBJETIVOS MANIOBRAS

REEDUCACIÓN DIAFRAGMÁTICA Ejercicios de reeducación diafragmática

Ventilación dirigida

FORTALECIMIENTO Ejercicios diafragmáticos contra carga

DIAFRAGMÁTICO Ejercicios contra resistores de umbral

Ejercicios de imposición de resistencia inspiratoria progresiva.

ANGULO DE COBB

SEVERIDAD ESTRATEGIA

10°-15° Leve Ft

10-40 Moderado Ortesis Y FT

+40 Severo Cirugia

1. Mejorar La Postura

2. Aumentar La Flexibilidad

3. Mejorar El Desequilibrio Pélvico

4. Reeducar La Función Ventilatoria

5. Estirar El Lado Cóncavo Y Fortalecer El Convexo

ESTRATEGIAS OBJETIVOS

CONCIENTIZACIÓN DE LA DEFORMIDAD El Niño Debe Comprender Y Aceptar Que Posee Una Deformidad Para Que Colabore Con El Tratamiento.

EJERCICIOS DE FLEXIBILIZACIÓN DE LA CAJA TORÁCICA

Movilización Del Tórax, El Cual Tiende A Tornarse Rígido.

PRESIONES MANUALES SOBRE EL ÁPEX DE LA DEFORMIDAD

Útiles Para La Remodelación. Se Aplican En La Espiración De Forma Mantenida.

INSPIRACIÓN CONTRA PESO Se Aplican En La Inspiración Colocando Peso Sobre El Ápex De La Deformidad.

MASOTERAPIA DESCONTRACTURANTE Recuperación De Los Músculos De La Cintura Escapular Retraídos Y Con Espasmos

MODALIDADES ANALGÉSICAS Es Frecuente El Dolor En Los Arcos Costales, Por Lo Que La Electroterapia (TENS) Y La Termoterapia Están Indicadas.

ESTRATEGIAS OBJETIVOS

CONCIENTIZACIÓN DE LA DEFORMIDAD El Niño Debe Comprender Y Aceptar Que Posee Una Deformidad Para Que Colabore Con El Tratamiento

EJERCICIOS DE FLEXIBILIZACIÓN DE LA CAJA TORÁCICA

Movilización Del Tórax, El Cual Tiende A Tornarse Rígido.

EJERCICIOS DE FLEXIBILIZACIÓN DEL RECTO ANTERIOR

El Pectoral Mayor Es El Único Musculo Capaz De Fraccionar El Esternón Siempre Y Cuando Este Fijado Su Inserción Distal .

TONIFICACIÓN DEL RECTO ANTERIOR DEL ABDOMEN

El Recto Anterior Protruye Esternón Al Jalarlo Hacia Abajo, Lo Cual Facilita La Remodelación.

MASOTERAPIA DESCONTRACTURANTE Recuperación De Los Músculos De La Cintura Escapular Retraídos Y Con Espasmo

MODALIDADES ANALGÉSICAS. Es Frecuente El Dolor En Los Arcos Costales, Por Lo Que La Electroterapia (TENS) Y La Termoterapia Están Indicadas.

PECTUM CARINATUM PECTUM EXCAVATUM

IMC INTERPRETACIÓN

< 18.5 Peso Inferior Al Normal

18.5 A 25 Peso Normal

25 A 30 Sobrepeso

30 A 40 Obesidad

> 40 Obesidad Mórbida

OBJETIVO DEL TRATAMIENTO PLAN DE ASISTENCIA

CONTROL DE LA INFECCION Empleo De Medicamentos Apropiados Por Lo General Antibióticos

MANTENER O MEJORAR LA VENTILACION

Ejercicios De Resp. Profunda, Localizados En El Área De AfectaciónOxigenoterapia Y Uso Temporal De La Ventilación Mecánica.Cambios Frecuentes De Postura Del Paciente Dentro Y Fuera De La Cama

MOVILIZAR LAS SECRECIONES CUANDO SE REDUCE LA CONSOLIDACION Y EL DOLOR, Y LA TOS ES PRODUCTIVA.

Drenaje Postural Con Percusión Y Vibración En Las Áreas AfectadasTos Eficaz: Se Asegura Que La Tos Sea Profunda Y Controlada Técnicas De Tos Asistida Cuando Sea NecesarioHumidificación Adecuada

OBJETIVO DEL TRATAMIENTO PLAN DE ASISTENCIA

Se Distienden Las Áreas Del Pulmón Colapsadas

Drenaje Postural Con Percusión, Vibración Para Eliminar Las Secreciones

Aumento De La Capacidad Inspiratoria

Respiración Segmentaria Con Énfasis Sobre Las Áreas ColapsadasProtección Para Reducir El DolorIniciar Una Espirometria Incentiva Con Inspiraciones Profundas Que Se Aguantan De 3 A 5 Segundos.

Cristancho. Fundamentos de fisioterapia respiratoria y ventilación mecánica. Ed. Manual moderno. 2003

Kisner. Ejercicio Terapéutico, fundamentos y técnicas. Ed. Paidotribo.2005