Fisiopatología del SOMA

Diapositivas proyectadas en clases

Bioingeniería - UNER

Cátedra de Fisiopatología

Prof. Dr. Armando PacherDr. Roberto Lombardo

Dra. Anabel Merlini

2013

Fisiopatología articular

Artritis

Artrosis

Traumatismos

Elementos de una articulación Hueso Cartílago articular Membrana y líquido sinovial Elementos yuxtaarticulares

Elementos de una articulación Hueso

Cartílago articular

Membranay líquido sinovial

Elementos yuxtaarticulares

www.arrakis.es

Elementos de una articulación - RNM

Relaciones entre características estructuralesy procesos patológicos primarios

www.traumazamora.org

Cartílago Sinovial

Características avascular vascular

Procesos primarios degenerativos inflamatorios

• Factores inflamatorios:• liberación local de sustancias • migración leucocitaria • edema

• Rasgos típicos:• calor

• color

• tumor

• dolor

• Consecuencias:• impotencia funcional *

Características generales de los procesos inflamatorios en la sinovial

Características grales. de procesos degenerativos del cartílago

Artropatías

• Inflamatorias:

• inmunitaria

• infecciones

• traumatismos

• etc.

• Degenerativas:

• excesivo trabajo mecánico

• malnutrición

• enzimas degradadoras

• etc.

Etiología de las artropatías

• Patologías características:

• Artritis reumatoidea

• Osteoartrosis

Artritis reumatoidea

• Concepto: Sinovitis crónica proliferativa

• Sinovitis: inflamación de la sinovial

• Crónica: de duración prolongada

• Proliferativa: prolifera abundante tejido inflamatorio

• Etiología: idiopática, mecanismo autoinmune

• Consecuencias: • dolor e impotencia funcional progresiva

por la inflamación. Posible atrofia muscular por disminución del uso del miembro afectado *

• Anatomía patológica: • Coexisten inflamación aguda y crónica• Compromiso sinovial, condral, óseo

Artritis reumatoidea

Artritisreumatoidea

http://odontologia.uchile.cl

• Consecuencias: pérdida de las propiedades biomecánicas de la articulación *

Osteoartrosis

• Alteración articular por procesos degenerativos en el cartílago, con proliferación ósea marginal secundaria.

www.traumazamora.org

http://odontologia.uchile.cl

Artritis uricémica (gota)

• Etiología: Hiperuricemia

• Etiopatogenia: Depósito de cristales de ácido úrico

• Fisiopatología: InflamaciónDegeneración

• Consecuencias:• DOLOR• IMPOTENCIA FUNCIONAL

Artritis uricémica (gota)

Artritis uricémica (gota)

Artroscopía

www.traumaweb.net

www.sdro.com

Prótesis y ortesis articulares

Prótesis y ortesis

articulares

Prótesis y ortesis articulares

Prótesis y ortesis articulares

Prótesis y ortesis articulares

Prótesis y ortesis articulares

Prótesis

http://static.consumer.es

Implantes para columna

www.servimed.com.ve http://smo.edu.mx

Ligamentos y meniscos

Ligamentos y meniscos

Ligamentos y meniscos

http://bringham.rad.harvard.edu

Asociaciones

Osteopatías

Congénitas Infecciosas Traumáticas Osteoporosis

Disminución de mineral matriz osteoide

Osteomalacia Aumento de matriz osteoide

Neoplasias Otros

www.jawbone.clarkston.wednet.edu

www.osteoporose.med.br

www.jason.med.br

www.gineco.com.br

Miopatías

Etiología: Congénitas Infecciosas Distróficas Neoplasias Miastenia gravis

Consecuencias de lesiones musculares

Atrofia: envejecimiento, inmovilización, desnutrición, enfermedades crónicas, denervación.

Necrosis segmentaria: isquemia, traumatismos, infecciones, extremos térmicos.

Cambios volumétricos: alteraciones mixtas de atrofia e hipertrofia.

Cambios desfigurativos: de componentes intracelulares.

Miastenia gravis

Concepto: enfermedad neuromuscular autoinmune adquirida, caracterizada por debilidad y fatigabilidad del músculo esquelético.

Etiología: desconocida

Etiopatogenia: autoanticuerpos destruyen receptores de acetilcolina de la membrana postsináptica de la placa motora.

Fisiopatología: la disminución de receptores de acetilcolina origina diplopía, ptosis palpebral, fatiga general, debilidad en miembros inferiores, debilidad de músculos respiratorios (a veces insuficiencia respiratoria severa y necesidad de ARM).

www.fysiotherapiedaalmeer.nl