Post on 05-Jul-2015
MAESTRANTE: GUILLERMO DE LOS SANTOS FORBES
El tránsito de los alimentos. La secreción de los jugos
digestivos y la digestión de los alimentos.
La absorción de los productos digeridos como el agua y los distintos electrólitos.
L a circulación de la sangre por las vísceras gastrointestinales.
El control de todas las funciones por los sistemas locales ,nervioso y hormonal.
De fuera hacia adentro:
SerosaCapa muscular longitudinal Capa muscular circular Submucosa Mucosa
Muscularis mucosae
Cada fibra mide de 200 a 500 micras de longitud y de 2 a10 micras de diámetro.
Estas fibras están conectadas eléctricamente una a lasotras mediante las uniones intercelulares de hendidura.
Cada capa musculas actúa como un sincitio y cuandoaparece en algún sitio de la capa muscular un potencialde acción, éste se transmite por ella en todas lasdirecciones.
•Esta actividad posee dos tipos básicos de ondas eléctricas que son:
•Ondas lentas.•Espigas.
Su intensidad puede variar entre 5 y 15 mV.
Cuerpo gástrico 3 por minuto
El Duodeno es de 12 por minuto
El del íleon es de 8-9 por minuto
El colón es de 4-6 por minuto
Se deben a interacciones complejas entre las célulasmusculares lisas y unas células llamadas, célulasintersticiales de Cajal, q actúa como marcapasoseléctricos.
Son verdaderos potenciales de acción.
Potencial de reposo de la membrana del músculo liso gastrointestinal -40 milivoltios( -50 a -60)
La frecuencia de los potenciales en espiga, que suelen oscilar entre 1 y 10 espigas por segundo.
Canales de calcio-sodio.
En condiciones normales el potencial de membrana en reposo tiene un valor de -56 mV.
Los factores que despolarizan la membrana son:
La distensión del músculo
Acetilcolina
Nervios parasimpáticos Acetilcolina
Los Factores que hiperpolarizan la membrana son:
Noradrenalina o adrenalina
Nervios simpáticos Noradrenalina
Se encuentra desde el esófago hasta el ano.
Plexo mientérico o de Auerbach.
Plexo Submucoso o de Meissner .
Se envían fibras aferentes a:
A ambos plexos del sistema entérico
A los ganglios prevertebrales del SNS.
La médula espinal
El Nervio vago
Plexo mientérico :Rige los movimientos
gastrointestinales Esta formado por células
lineales de muchas neuronas.
Plexo submucoso:Controla la secreción y el
flujo sanguíneo local.Se ocupa sobre todo de regular la función parietal interna de cada segmento minúsculo del intestino.
•Acetilcolina •Noradrenalina •Trifosfato de adenosina •Serotonina •Dopamina•Colecistocinina
•Sustancia P•Polipéptido intestinal vasoactivo •Somatostatina •Leu-encefalina•Metencefalina •Bombesina
Inervación Parasimpática
Craneal los nervios vagos
Sacra los nervios pélvicos
Las neuronas posganglionares están en:
El plexo mientérico y submucoso
Aumenta la actividad de l sistema nervioso entérico
Potencia las funciones gastrointestinales
Inervación simpática
Medula espinal en los segmentos T5 y L2
Cadenas Simpáticas
Ganglio celíaco y los Ganglios mesentéricos
Los cuerpos de la neuronas simpáticas posganglionares
El tubo digestivo Fibras nerviosas aferentes
Estos nervios pueden estimularse por:
La irritación de la mucosa intestinal
Una distensión excesiva del intestino
La presencia de sustancias químicas específicas en el intestino.
Existen tres tipos de reflejos gastrointestinales
Reflejos integrados por completo dentro del sistema nervioso de la pared intestinal
Reflejos que van desde el intestino a los ganglios simpáticos prevertebrales, desde donde vuelven al tubo digestivo
Reflejos que van desde el intestino a la médula espinal o al tronco del encéfalo para volver luego al tubo digestivo.
Gastrina
Secretada por las células “G” del antro gástrico
Estimulación de la secreción de ácido gástrico
Estimulación del crecimiento de la mucosa gástrica
Colecistocinina
Secretada por las células “I” de la mucosa del yeyuno y del duodeno.
Ejerce un efecto potente sobre la vesícula biliar
Inhibe de forma moderada la contracción gástrica
Secretina
Procede de las células “S” de la mucosa del duodeno
Estimula la secreción pancreática de bicarbonato
El péptido inhibidor gástrico
Se secreta en la mucosa de la parte alta del intestino delgado
Motilina
Es secretada en la primera parte del duodeno durante el ayuno.
Aumenta la motilidad gastrointestinal
Estimula a los complejos mioeléctricos interdigestivos
Tipos funcionales de movimientos en le tubo digestivo
Movimientos propulsivos: Peristaltismo:
Produce Estímulos: La distención del tubo digestivo Es la irritación química o física del revestimiento epitelial del
intestino. Se precisa de un plexo mientérico activo.
El peristaltismo en dirección oral se puede apagar mientras que el peristaltismo en dirección anal continúa hasta distancias considerables.
El reflejo mientérico + el movimiento peristáltico en sentido anal = “ Ley del Intestino”
Movimientos de Mezcla
Contracciones peristálticas mezcla de los alimentos
Se ve interrumpido por un esfínter
contracciones locales de constricción
Dura sólo entre 5 y 10 segundos
Trocear y desmenuzar
El flujo sanguíneo del tubo digestivo + bazo +páncreas + hígado Vena porta Sinusoides hepáticos Venas hepáticas Vena Cava
Elementos hidrosolubles y no grasos Intestino Proteínas Sinusoides hepáticos Grasas Linfáticos intestinales conducto torácico
Hígado
Arterias mesentéricas superior e inferior
Arteria celíaca
Arterias circulantes de menor calibre
Otras mas pequeñas
A lo largo de los haces musculares
Hacia los vellosidades intestinales
Vasos submucosos
L a submucosa se multiplica por 8. Esto aumenta cuando lo hace la actividad del motora del
intestino. Se liberan varias sustancias vasodilatadoras
Colecistocinina Péptido intestinal vaso activo Gastrina Secretina
Glándulas gastrointestinales Calidina Bradicina
El estómago y la parte distal del c0lon nervios parasimpáticos = aumento del flujo sanguíneo local y la secreción glandular
La estimulación simpática vasoconstricción de las arterias = disminución del flujo sanguíneo
“Escape autorregulador”.