ESTREIMIENTO

FISIOLOGIA GASTROINTESTINALMOTILIDAD INTESTINAL MOTILIDAD COLONICADEFECACION ESTREIMIENTOFLORA INTESTINAL: FUNCIONES SISTEMA INMUNE ASOCIADO A LA MUCOSA GASTROINTESTINAL

MOTILIDAD INTESTINALRONNY CUMPA CH.GASTROENTEROLOGOMOTILIDAD DEL INTESTINO DELGADOEL COMPLEJO MOTOR MIGRATORIO ES REEMPLAZADO POR CONTACCIONES PERISTALTICAS Y EL RITMO ELECTRICO BASICOTIPOS DE CONTRACCIONES:

MOVIMIENTOS PERISTALTICOS (AVANCE)CONTRACCIONES SEGMENTARIAS CONTRACIONES TONICAS : CONTRACC. PROLONGADAS Y QUE SEPARAN UN SEGMENTO INTESTINAL DE OTRO .

ILEO (INH. REFLEJA POR ACTIVACION DE RECEPTORES OPIACEOS O ESTIM. NORADRENERGICOS)MOTILIDAD EN EL COLONLOS MOVIMIENTOS COLONICOS PERMITEN EL MAYOR CONTACTO DEL CONTENIDO CON LA SUPERFICIE: MAYOR ABSORCION DE AGUA, SODIO Y E.LA VALVULA ILEOCECAL : EVITA EL REFLUJO COLONICO Y SUS BACTERIASREFLEJO GASTROILEAL TIPOS DE CONTRACCION:PERISTALTISMOSEGMENTACIONCONTRACCION DE ACCION PASIVA (UNICO): CONTRACCION DE UN SEGMENTO AMPLIO DE MUSCULO LISO PARA EL AVANCE DE LAS HECES HASTA EL RECTO.MOVIMIENTOS COORDINADOS POE EL REB: 2/MIN A 6 / MIN EN SIGMOIDES

MOTILIDAD DEL COLONTIEMPO DE TRANSITO EN EL COLON:EL QUIMO ENTRA AL COLON: 4 8/9 HORAS.PASAN EL TERCIO PROXIMAL DEL COLON: 6 HORASEL TERCIO MEDIO: 9 HORASEL TERCIO DISTAL: 12 HORAS

DEFECOGRAFIA: ESFERAS RADIO-OPACAS QUE SE ELIMINAN EN 72 HORAS (70%) Y TOTALMENTE EN UNA SEMANA.

DEFECACIONESFINTER ANAL INTERNO INERVACION SIMPATICA (EXITATORIO) Y PARASIMPATICA.ESFINTER ANAL EXTERNO ES VOLUNTARIO (NERVIO PUDENDO)DISTENSION DE LA AMPOLLA: DESEO DE DEFECAR 18 mmHg HASTA LOS 55 mmHg.

DEFECOGRAFIADEFECACION:

REFLEJOGASTROCOLICOESTREIMIENTOMOVIMIENTO LENTO DE LAS HECES Y FORMACION DE HECES DURAS Y SECAS EN COLON DESCNDENTE.CAUSA:INHIBICION DE LOS REFLEJOS DEFECATORIOS: GASTROCOLICO Y DUODENOCOLICO.USO DE LAXANTES : ATONIA COLONICA

ESPASMO SEGMENTARIO DEL COLON : PEQUEOS ESPASMOS PRODUCEN GRAN ESTREIMIENTOAUMENTA LA SECRECION COLONICA DIARREAS: SIIFLORA INTESTINALLA FLORA INTESTINALIMPORTANCIA: DEGRADACION Y ABSORCION DE SOLUTOS---INMUNOLOGICA.POBLACION OCCIDENTAL : VACUNAS , ATB , FORMULAS PARA RN.HAY MAS FLORA QUE CELULAS INTESTINALES.VARIA SEGN: EDAD, EL LUGAR DEL INTESTINO ,TIPO DE LIMENTACION4 TIPOS: BACTEROIDETESPROTEOBACTERIASACTINOBACTERIASFIRMICUTES

FLORA INTESTINAL EN RECIEN NACIDOS

RN CON FORMULAS:BACTEROIDES, ENTEROBACTERIAS, ESTREPTOCOCOS

EN EL ANCIANOAUMENTAN LAS ENTEROBACTERIAS ,ESTREPTOCOCOS , ESTAFILOCOCOSCANDIDACOMPOSICION DE LA FLORA BACTERIANA(En el adulto)

Existen cientos de especies con concentraciones variables (log13 /14)EN EL ESTOMAGO

CONCENTRACIONES LOG 1 /3CUANDO EL PH ES ALTO.EN EL INTESTINO DELGADO

EN EL COLON

EN COLON PROXIMAL MAS AEROBIOS Y EN COLON DISTAL MAS GRAM NEGATIVOS Y ANAEROBIOS(99%)FLORA INTESTINAL: FUNCIONESSISTEMA INMUNITARIO INTESTINAL

TEJIDO LIFOIDE ASOCIADO A MUCOSAS:

RESPIRATORIODIGESTIVOUROGENITAL

SISTEMA INMUNITARIO ASOCIADO A MUCOSAS GASTROINTESTINALEL SISTEMA INMUNITARIO LO CONFORMAN:ENZIMAS PANCREATICAS , ACIDO GASTRICOEPITELIO , LA ACTIVIDAD MOTORA , GLUCOCALIXFLORA BACTERIANAGALT (TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A MUCOSA)ORGANIZADO: FOLICULOS LINFOIDES AISLADOS / ASOCIADOS O PLACAS DE PEYER Y GANGLIOS MESENTERICOSDIFUSO: LINFOCITOS INTRAEPITELIALES Y DE LA LAMINA PROPIA

CAPTACION DEL ANTIGENO E INDUCCION DE LA RESPUESTA INMUNE MUCOSALEL ANTIGENO ES LLEVADO A LAS CELULAS M , ENTEROCITO O ENTRE LOS ENTEROCITOS (PARACELULAR).EL ANTIGENO ES PRESENTADO A LAS CELULAS PRESENTADORAS DE AG.(ACP) Y LUEGO A LOS LINFOCITOS INTRAEPITELIALES.IG A ES EL ANTCUERPO MUCOSAL MAS IMPORTANTE FORMADO EN LOS LINFOCITOS T DE LAS PLACAS DE PEYER.

BIBLIOGRAFIA