Ficha para Bicicletas y Ciclos de más de dos ruedas con asistencia eléctrica

*En caso de actividad económica Nota: Es imprescindible que las imágenes insertadas sean legibles, nítidas y se pueda ver claramente el contenido de ellas.

Nombre del Titular/Empresa: DNI/NIF: Teléfono de contacto: Correo Electrónico: Tipología de Vehículo (Bicicleta, C0, C1 o C2)

Modelo del vehículo: Número de bastidor: Potencia del Vehículo (W) Autopropulsión Si No En caso afirmativo, Velocidad máxima de autopropulsión

(km/h)

Se adjunta Declaración responsable del cumplimiento de la normativa vigente.

Se adjunta Plantilla de datos requeridos per RD 339/2014 i EN 15194:2017 (EPAC)

Se adjunta Póliza de Seguro de Responsabilidad Civil * Se adjunta Documentación de la Empresa. *

Fotografía completa del Vehículo

Fotografía del Motor (Número Bastidor)