2015. Ao del Bicentenario Luctuoso de Jos Mara Morelos y Pavn PLAN NACIONAL DE EVALUACIONES DEL APRENDIZAJE (PLANEA) EN EDUCACIN BSICA 2015

FICHA DE DATOS GENERALES

Fecha: _____________________

NOMBRE: _____________________________________________________________________ Apellido paterno Apellido materno Nombre (s)DOMICILIO: _______________________________________________________________________________

Calle No. Colonia o Localidad ______________________________________________________________________________

Municipio Estado Cdigo postal

_______________________________________________________________________________ Correo electrnico Telfono de casa telfono celular

EDAD: ________aos GNERO: F ( ) M ( )

RFC: __________________________________________________________________________

CURP: _________________________________________________________________________

LTIMO GRADO DE ESTUDIOS: ___________________________________________________

INSTITUCION EDUCATIVA: _______________________________________________________

PARTICIPACIN: Coordinador Regional_____ Aplicador _____

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Nombre y firma

26 de Mayo del 2015

Gonzlez Castro Ricardo

Av. Morelos 118, Br. San Pablo

Chimalhuacn Mxico56334

ne_p_tis@hotmail.com 58 52 32 -04

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24

GOCR9105198K0

GOCR910519HNCNSC01

7 Semestre ( Ing. Mecatrnica )

Tecnolgico de Estudio Superiores de Chimalhuacn

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