FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PROCESO DE COMUNICACIÓN.

Por:

Jonathan Rodríguez Pérez

Ángela Feliciano

Janisse Román

Heriberto Zapata

Tiffany Ramos

Daril Ortiz

OBJETIVOS

Identificar conceptos que ayuden al desarrollo de relaciones terapéuticas.

Describir las acciones de enfermería diseñadas a promover confianza, empatía, mutualidad, confidencialidad y empoderamiento.

Describir las barreras para desarrollar relaciones terapéuticas: ansiedad, estereotipos, falta de espacio personal.

Identificar investigaciones basadas en la comunicación tales como: empoderamiento y mejoramiento de cuidado personal.

Discute como las investigaciones pueden aplicarse en la practica clínica.

Identifica las acciones de enfermería que pueden reducir ansiedad, falta de espacio personal y confidencialidad.

RESPETO Es el principal componente para alcanzar la

meta mutua del cliente y el profesional de salud en cuanto al estado de salud del paciente.

MANERAS DE PONER EN ACCIÓN EL RESPETO

Preguntar al cliente de que manera prefiere que lo llamen y dirigirse a el de esa manera.

Evitar comentarios que se oyen en televisión tales como cariño, corazón, honey, etc.

Se le debe proveer el espacio personal al cliente.

CUIDADO El cuidado es una acción intencional

humana proveído por personal con conocimiento de la salud o familiares.

PROVISIONES QUE FACILITEN SALUD Y CURACIÓN

Es considerado un factor esencial para el futuro de la practica de la enfermería contemporánea.

Así lo considera la Asociación de Enfermería Americana (ANA).

EMPODERAMIENTO

El empoderamiento es el acto de asistir al cliente a que se encargue de su propia vida.

El personal de enfermería usando el proceso interpersonal ayuda al cliente a crear destrezas de cómo alcanzar esas metas.

ESTRATEGIAS PARA PONER EN EFECTO EL EMPODERAMIENTO

Aceptar al cliente como es obteniéndose de los juicios negativos.

Formar alianza con el cliente para tomar decisiones juntas.

Ofrezca información que el cliente pueda utilizar.

Asegurarse de que el cliente este participando en su plan de cuidado.

CONFIANZA La confianza provee un ambiente donde el

cliente le revela al profesional sus necesidades tal y como las siente.

La confianza es la clave para establecer una relación que funcione y sea laborable.

TÉCNICAS PARA PROMOVER LA CONFIANZA

Transmitir respeto

Demostrar importancia y cuidado

Establecer limites

Ser flexible

Usar voz apropiada

Dar información correcta y completa

Controlar distracciones

Velar la proximidad

sonreír

EMPATÍA

Es la habilidad de ser sensitivo y tener comprensión comunicativa con los sentimientos del cliente.

Una enfermera empática percibe y entiende las emociones de los clientes con precisión.

La empatía se considera como la habilidad de ponerse se en la situación de los pacientes.

NIVELES DE EMPATÍA

Nivel 1- Ignorar los mensajes de sentimiento- es el nivel mas bajo de empatía.

Nivel 2- Reconocimiento superficial del mensaje- en este nivel se minimiza los sentimientos del cliente.

Nivel 3- Reconocimiento del mensaje y los sentimientos del cliente- beneficia un tanto. El enfermero/a responde al significado de las emociones del cliente.

CONTINUACIÓN

Nivel 4- Reconocer el mensaje y obvios sentimientos- demuestra la buena disposición de la enfermera para entender y preocuparse por los clientes.

Nivel 5- Reconocimiento terapéuticos de los mensajes ocultos y sus significados del cliente- suma significativamente los significados detrás de los sentimientos.

BARRERA: FALTA DE EMPATÍA

Es el fracasar a entender las necesidades del cliente, en el enfermero/a, esto puede dirigir a un fallo de suministración de información al cliente. El enfermero/a puede fracasar en proveerle apoyo emocional al cliente. La gran mayoría de las barreras en empatía en el campo clínico incluye el tiempo, falta de confianza, la falta de privacidad o la falta de soporte de parte de otros profesionales.

NIVELES DE ACCIONES EN ENFERMERÍANivel Categoría Comportamiento del enfermero/a

Nivel 1 Aceptar Utiliza el nombre correcto del cliente Mantiene contacto visual Adopta una postura avienta Responde a claves

Nivel 2 Escuchar Asiente con la cabeza Sonríe Anima las respuestas Utiliza silencio terapéutico

Nivel 3 Clarificar Hace preguntas abiertas Re declara el problema Valida las percepciones Reconoce la confusión

Informando Provee respuestas honestas y completas

Valora el nivel de conocimiento del cliente

Resume Nivel 4-5 Analizar Identifica emociones desconocidas

Interpreta los significados subyacentes Confronta los conflictos

MUTUALIDAD Es cuando el profesional de

salud y el cliente están mutuamente de acuerdo en la toma de decisiones para mejorar el problema del cliente.

En este proceso la enfermera/o da participación al cliente en las fases del proceso de enfermería.

La mutualidad tiene un trato individual y diferente para cada cliente.

CARACTERÍSTICAS DE LA MUTUALIDAD

Esta se caracteriza por

a. Respeto mutuo

b. Autonomía

c. Sistema de valores de la otra persona.

EVALUAR LA MUTUALIDAD

Propósito Para identificar valores y sentimientos por parte

del enfermero y el cliente que indiquen mutualidad

Preguntas para evaluar la mutualidad ¿Me sentí satisfecho con la relación? ¿El cliente estuvo satisfecho con la relación? ¿Cumplí con mis metas y el cliente con las del?

ÉTICA BASADA EN LA VERACIDAD DE LOS VALORES PROFESIONALES

VeracidadContribuye al establecimiento de

una relación terapéutica.

ConfidencialidadEs cuando se protege la información personal del cliente.

JUSTIFICACIONES PARA VIOLAR LA CONFIDENCIALIDAD

Cuando hay razón de sospecho de abuso de menores o ancianos.

Cuando hay amenaza de daño a uno mismo o a otra persona.

Cuando los tribunales exijan información confidencial de un cliente.

TÉCNICAS PARA EVITAR LA VIOLACIÓN DE

CONFIDENCIALIDAD

Tener precaución a divulgar información del cliente frente a otras personas.

Cerrar la puerta o cortinas cuando se este hablando información importante del cliente.

Evitar que otra persona tenga acceso al archivo computadorizado del paciente.

ANSIEDAD La ansiedad es un sentimiento vago de

una muerte inminente.

Es un sentimiento universal.

Esta acompañada de comportamiento verbal y no verbal.

IDENTIFICAR COMPORTAMIENTO VERBAL Y NO VERBAL

Verbal

Voz temblorosa

Hablar muy rápido

Murmurando

Palabras defensivas

No Verbal

Comerse las uñas

Golpecitos con el pie en el piso

Sudoroso

Inquieto

NIVELES DE ANSIEDAD Leve

Caminando, comiendo, bebiendo, atendiendo preguntando

Moderada Incremento en el tono muscular, en

respiraciones y en el pulso, hablar rápido, respuestas incompletas

Severa Hiperventilado, respuestas inapropiadas o

incongruentes, presión sanguínea alta Pánico

Inmovilización

ESTRATEGIAS DE ENFERMERÍA PARA REDUCIR LA ANSIEDAD EN LOS

CLIENTES

Escucharlos

Hablarle a los clientes de acuerdo a su edad

Hablar claro y firme

Explicarle claramente procedimiento cirugías y políticas

Iniciando terapias recreacionales

ESTEREOTIPOS Y SESGO

Estereotipo es el proceso de atribuirle características a un grupo de personas.

Algunos tipos de estereotipos pueden ser, el origen étnico, cultura, religión, clase social, ocupación, edad y otros factores

Además hay estereotipos individuales como alcoholismo, enfermedades de transmisión sexual enfermedades mentales.

EL PREJUICIO Y LA DISCRIMINACIÓN

PrejuicioSe dice que el prejuicio surge por

conveniencia para discriminar, descartar o dominar a otras personas y no tener remordimientos.

DiscriminaciónComportamiento dirigido hacia los

individuos con base en su pertenencia a un grupo en particular.

VIOLACIÓN DEL ESPACIO PERSONAL

Siempre se debe guardar una distancia apropiada entre el enfermero y el paciente.

En algunas culturas se requiere guardar mas espacio que en otras.

La ansiedad causa que el paciente necesite mas espacio.

Prosémica es el estudio del uso del espacio personal.

BARRERAS CULTURALES

Debe ser capaz de desarrollar comunicación con personas de culturas distintas

Debe desarrollar conocimiento de valores, y virtudes de otras culturas para ser exitoso en la relación terapéutica y ser pacientes en dichas relaciones

Se debe utilizar un vocabulario donde las palabras tengan el mismo significado para ambos, y saber utilizar bien la comunicación no verbal como el tono de voz adecuado para la cultura

DIFERENCIA DE GENERO Estudios demuestran que la relación es

influenciada por la diferencia de genero

La relación terapéutica se vuelve mas evidente y efectiva cuando la comunicación es entre personas del mismo genero.

La mujer tiende a ser mas expresiva y brindar mas apoyo que el hombre aunque no en todas las ocasiones es así.

CONCLUSIÓN

Finalmente podemos decir que hay varios factores que influyen en la recuperación del cliente, como lo es la confianza, la empatía, el respeto, la mutualidad y el cuidado individualizado que se le provea al paciente. De igual manera hay factores que atrasan su recuperación, como la ansiedad, diferencia de genero, y la falta de confianza y respeto entre el enfermero y el cliente.

REFERENCIA

Arnold, E.C., Kethleen U.B.(2007). InterpersonalInterpersonal relationship. Missouri: Saunders Elsevier.