INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

Cáncer de Mama

Pacientes con menopausia antes de 45 años tienen la mitad de riesgo de padecer Ca. Mama

NIVELES DE HORMONAS NIVELES DE HORMONAS ENDOGENAS ENDOGENAS

OVARIO:OVARIO:

SÍNTESISSÍNTESIS

VÍA DE TRANSPORTEVÍA DE TRANSPORTE

SHBG

EFECTOEFECTO

ENFOQUEENFOQUECáncer MamarioCáncer Mamario

PROCESOPROCESO

CÁNCER DE ENDOMETRIOCÁNCER DE ENDOMETRIO

CARACTERISTICAS

DEMOGRÁFICAS

FACTORES DE RIESGO NO

DEMOGRÁFICOS

EXPOSICIÓN ↑ A ESTRÓGENO

NO CONTRARRESTA

DO

Riesgos hormonales establecidos y factores protectores para el cáncer de endometrio

FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO (EXPOSICIÓN INCREMENTADA A ESTRÓGENO NO CONTRARRESTADO)

Terapia estrogénica sustitutiva

Obesidad

Anticonceptivos orales secuenciales

Menopausia tardía

FACTORES PROTECTORES FACTORES PROTECTORES (EXPOSICIÓN DISMINUIDA A ESTRÓGENO NO CONTRARRESTADO)

Embarazo

Anticonceptivos orales

Actividad mitótica en el Actividad mitótica en el endometrioendometrio

La incidencia por edades del cáncer de La incidencia por edades del cáncer de endometrio:endometrio:

↑ PERIODO PREMENOPÁUSICO

→ MENOPAUSIA

↑ PERIODO POSTMENOPÁUSICO

FACTORES DE RIESGO

FACTORES PROTECTORES

ACTIVIDAD MITOTICA Embarazos

Terapia estrogénica sustitutiva Anticonceptivos orales

Obesidad

Peso corporalPeso corporal

Androstendiona Estrona

ESTRADIOL

Paridad Paridad

Baja paridad: estrógenos no contrarrestados

Nulíparas: 3 – 5 veces el de una mujer con paridad mayor de tres

CÁNCER DE OVARIOCÁNCER DE OVARIO

Paridad Paridad

Factor protector

- Nulíparas: 50%

- Cada embarazo después del primero confiere protección adicional

Anticonceptivos orales

CÁNCER DE PROSTATACÁNCER DE PROSTATA

Factor de riesgo: EDAD

Diferencias en la tasa de incidencia del cáncer de próstata entre grupos étnicos-raciales son máximas en el inicio del rango de edades en el que ocurre el cáncer.

Ross y cols.

varones jóvenes

japoneses incluidos en el estudio.

varones jóvenes

japoneses incluidos en el estudio.

Androstendiol y

glucoronoides de

androsterona

25 al 50 % menor que en

blancos y negros.

25 al 50 % menor que en

blancos y negros.

Androstendiol y glucoronoides de

androsterona

Androstendiol y glucoronoides de

androsterona

•Hormonas

Índices sensitivos de la actividad enzimática de 5- α

reductasa

Índices sensitivos de la actividad enzimática de 5- α

reductasa

5- α reductasa

5-alfa- reductasa

1

5-alfa- reductasa

1

5-alfa-reductasa 2

5-alfa-reductasa 2

Tienen entre ellas un 50% de homología

en su secuencia

de a.a

Activa en próstata y en piel

genital

Activa en próstata y en piel

genital

GEN RECEPTOR DEL ANDROGENOGEN RECEPTOR DEL ANDROGENO

RARAEsencial para la actividad androgénica en la próstata

Uniéndose a la dehidrotestosterona y traslocandola al núcleo.

Secuencia trinucleótida repetida (CAG)

Dentro del exón 1 del gen RA

Función desconocida

Brazo largo del

cromosoma X

Enfermedad de Kennedy

Cáncer genital en la adolescencia Cáncer genital en la adolescencia y edad adulta joveny edad adulta joven

Herbest y cols.

Tumores Tumores testiculares testiculares malignos de malignos de células germinalescélulas germinales

Factores Factores

de riesgo de riesgo

Riesgo mayor Riesgo mayor de cáncer de de cáncer de testículotestículo

Cáncer de cérvixCáncer de cérvix

Uso de anticonceptivos oral producen cambios morfológicos : en el endocérvix, caracterizados por edema estromal, producción excesiva de moco e hiperplasia glandular.

Cáncer de Cáncer de Tiroides.Tiroides.

Cáncer de Cáncer de tiroidestiroides

OsteosarcoOsteosarcomama