GRUPO 2: MEDICIÓN Y EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

INTEGRANTES:

MARÍA ARONES

JULIA CALDERÓN

JOAO CARBAJO

YAMILCA BARAHONA

TEST BREVES NEUROPSICOLÓGICAS

EVALUACION NEUROPSICOLOGICA(EVNPS)

• Es el método y técnica que permite evaluar y describir de forma estandarizada el estado de las funciones superiores, se trata por tanto de un elemento clave de la evaluación y exploración clínica en general y psiconeurológica en particular.

METODOS DE EVALUACION• Existen múltiples métodos para llevar a cabo esta

EvNPS.• desde la evaluación informal que se lleva a cabo

durante la entrevista clínica, que puede evaluar someramente aspectos de la atención, orientación, lenguaje, etc. que no debiera faltar en ninguna historia clínica.• Y evaluaciones desde una perspectiva ideográfica

(no admite generalización).que exploran y describen de forma detallada y minuciosa procesos cognitivos básicos.

EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA BREVE

• Los test neuropsicologicos breves (TNB)

• son el medio más difundido y utilizado deEvNPS, tanto por neurólogos, psicólogos y otros profesionales de la salud.

• Su uso más conocido es el cribado (tamizaje) y despistaje de deterioro cognitivo, y esta es la función esencial cuando se utiliza en la población general o en consultas de Atención Primaria o de Neurología General.

• pero también se utilizan para el seguimiento clínico y la evaluación de la respuesta al tratamiento, o bien formando parte de protocolos de evaluación.

CARACTERÍSTICAS DE LOS TEST NEUROPSICOLÓGICOS BREVES, (TNB).

• Las características que debiera reunir un TNB varían dependiendo del objetivo y del ámbito en el que se va aplicar.

• Con respecto a las características de aplicabilidad, un TNB debiera ser fundamentalmente breve; este es un concepto un tanto relativo ya que algunos autores consideran breve todo instrumento con una duración menor de 25–30 minutos,

CARACTERÍSTICAS DE LOS TEST NEUROPSICOLÓGICOS BREVES, (TNB).

• La segunda cualidad exigible sería el carácter simple y fácil tanto en su aplicación como en su evaluación; aquí hay que valorar el hecho de que la aplicación requiera el mínimo de instrumentación (láminas, hojas de registro, etc.) y que la corrección sea directa, objetiva e inequívoca sin que se precise el acceso a instrucciones

• (p. ej. Test minimental, Montreal Cognitive Assessment [MoCA]), etc.

CARACTERÍSTICAS DE LOS TEST NEUROPSICOLÓGICOS BREVES, (TNB).

• Los TNB debieran ser también aceptables y ecológicos de forma que su aplicación no generara rechazo o inquietud en la persona evaluada al tiempo que exigiera respuestas o conductas que formen parte del repertorio habitual del sujeto; aquí hay que señalar la limitación que en este sentido supone en personas con bajo nivel educativo el uso del papel y lápiz exigido por muchos TNB (p. ej. Mini Mental State Examination [MMSE] y su adaptación española Mini-Examen Cognoscitivo [MEC], Montreal Cognitive Assessment [MoCA], ACE, TdR, etc.).

• Un buen TNB debiera ser aplicable a todos los sujetos y en este aspecto es necesario considerar la limitación que supone el que muchos instrumentos incluyan tareas de lecto-escritura lo cual lo hacen inaplicables a sujetos analfabetos (p. ej. Memory Impairment Screen [MIS], MMSE/MEC, etc.).

OTRAS CARACTERÍSTICAS.

• Otras cualidades a valorar serían el ser adaptable transculturalmente y flexible facilitando su empleo en distintos ámbitos geográficos y distintas circunstancias de evaluación (.

• De nada serviría que un TNB cumpliera todas las características anteriores si no fuera capaz de demostrar unas cualidades psicométricas mínimas, básicamente, su validez y fiabilidad.

• Otro aspecto fundamental es la fiabilidad, tanto test–retest. • Una característica psicométrica adicional a valorar es el hecho de que

los resultados tengan una distribución normal lo que minimiza los fenómenos.

CLASIFICACIÓN • Se clasifican según el área a evaluar:• AtenciónAtención• Test de doble tachado El T2T, o Test de Doble Tachado, de René Zazzo

evalúa la atención, la discriminación y la rapidez perceptiva.• Además permite observar otras variables:• -Ritmo de Trabajo• -Resistencia a la fatiga• -Actitud ante la tarea• Deterioro cognitivo :• Moca ,MMSE,MEC• ATENCION EJECUTIVA:• trail making test

TEST DEL TACHADO.

FICHA TECNICA

• NOMBRE DE LA PRUEBA: Test de Atención (Tachado de Letras).

• AUTOR: R. H. Crespo.• EDICION ORIGINAL: creado y validado en Cuba.• ADAPTACION PERUANA:• ADMINISTRACION: individual• USUARIOS: Edades entre 5 años 6 meses a 16 años 5 meses y adultos.• TIEMPO DE APLICACIÓN: No tiene limites. Pero es tomado en cuenta

para la interpretación.• SIGNIFICACION: esta destinado a evaluar el volumen y la

concentración de la atención.

ANEXOS

ANEXOS:

ACTUALIDAD:• Sistema de actividades terapéuticas para la corrección y/o compensación de

la atención en pacientes con secuelas de lesiones estáticas encefálicas . Revista Mexicana de Medicina Física y Rehabilitación 2008; 20: 51-56

• http://www.medigraphic.com/pdfs/fisica/mf-2008/mf082d.pdf• EL TEST DE TACHADO DE LETRAS DE LA BATERÍA DE DIAGNÓSTICO NEUROPSICOLÓGICO DE

LA UNIVERSIDAD DE LA HABANA (DNUH)

• Dr. Eduardo Cairo Valcárcel*, Lic. Rosalba Gómez Lozano, Lic.Lida Carmenza Devia Collazos y Lic.Elizabeth Ijalba Peláez. Facultad de Psicología, Universidad de La Habana, Cuba. 2003. http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rcp/v20n3/01.pdf

• ESTUDIO DE LA CONSISTENCIA INTERNADE LA PRUEBA DE TACHADO DE LETRASDE LA BATERÍA DE DIAGNÓSTICONEUROPSICOLÓGICO DE LA UNIVERSIDADDE LA HABANA. (DNUH)Eduardo Cairo Valcárcel,' Rosalba Gómez Lozano, Lida Carmenza Devia Collazosy Elizabeth Ijalbo Peláez.

EL MONTREAL COGNITIVE

ASSESSMENT MOCA

FICHA TECNICA

• NOMBRE DE LA PRUEBA: El Montreal Cognitive Assessment

• AUTOR: profesor Nassreddine, 1996, Quebec

• EDICION ORIGINAL: 2004 Institutos de Investigación en Salud de Canadá y las Sociedades de la DTA

• ADAPTACION PERUNA:

• ADMINISTRACION: individual

• USUARIOS: adultos

• TIEMPO DE APLICACIÓN: diez minutos (Nasreddine, 2004).

ACTUALIDAD:1. Validación del Montreal Cognitive Assessment (MOCA): test de cribado para es un test breve que evalúa recuerdo libre y facilitado; tiene dos versiones.

revistaalzheimer.com/PDF/0206.pdf

2. Confiabilidad y Validez del Test Montreal Cognitive Assessment

(MOCA) en población mayor de Bogotá, Colombia

Francisco Pereira-Manrique & María F. Reyes .

Grupo: Neurociencias, comportamiento y salud. Instituto de Neurociencias, Universidad El Bosque.

3. De acceso gratuito en la pagina www.mocatest.org

ADDENBROOKE’S COGNITIVE EXAMINATION-REVISED (ACE-R)

• Maximum score of 100 weighted as follows:– Orientation 10– Attention 8– Memory 35– Verbal fluency 14– Language 28– Visuospatial ability 5

• Raw scores are used for all items except for verbal fluency where a scaled scoring system for the letter and category fluency is utilized. (1)

• Cut off score 88 or 83 (88 has higher sensitivity though). (1)

• Able to differentiate between Alzheimer’s Disease (AD) and Frontotemporal Dementia (FTD) using VLOM ratio – if >3.2 likely AD, if <2.2 likely FTD. (1)

•

• La puntuación máxima de 100 pondera de la siguiente manera : - Orientación 10 - Atención 8 - Memoria 35 - Fluidez verbal 14 - Idioma 28 - Visoespacial capacidad 5 • Las puntuaciones directas se utilizan para todos los artículos a excepción de la fluidez verbal en el que se utiliza un sistema de puntuación a escala de la letra y la categoría fluidez. ( 1 ) • Corte puntaje 88 o 83 ( 88 tiene mayor sensibilidad sin embargo) . ( 1 ) • Es capaz de diferenciar entre la enfermedad de Alzheimer (EA ) y la demencia frontotemporal ( FTD ) usando relación VLOM - si > 3,2 probable AD , si < 2,2 probable FTD . ( 1 )

TEST DE ACE ADDENBROOKE’SAÑO

FICHA TÉCNICA

NOMBRE: ACE ADDENBROOKE’S (ACE-R)

ADAPTACIÓN: El Addenbrooke's Cognitive Examination-Revisado (ACE-R) es una actualización del test de cribado ACE, cuya versión en inglés ha demostrado una alta sensibilidad y especificidad para detectar disfunción cognitiva en pacientes con demencia. La versión original del ACE ya ha sido adaptada y validada en castellano. El objetivo del presente estudio fue adaptar y validar en una población argentina la versión revisada del mismo.

La adaptación del ACE-R al español estipuló dos procedimientos: uno apuntado a la producción de una traducción exacta de los elementos independientes del contexto cultural (p. ej., instrucciones para el examinador) y un procedimiento complementario apuntado a la adaptación de los estímulos asociados a las valencias culturales (p. ej., nombre y dirección del ítem de memoria, ítems de lenguaje, etc.). El primero fue logrado a través de dos traducciones del inglés al español basados en el ACE-R original, seguido de dos traducciones inversas del español al inglés. La adaptación de estímulos específicos fue realizada de manera colaborativa basada en nuestra experiencia previa en la adaptación de la versión original del ACE y mediante consultas con otros grupos de investigación realizando tareas similares en otros idiomas.

TEST DEL CUBO DE RUBIK

DEFINICIÓN

•El Cubo fue creado por el arquitecto y diseñador búlgaro Erno Rubik en 1974.

•Son ejercicios mentales visoespaciales, producen un cambio en nuestro cerebro debido a la experiencia que se gana con el tiempo en la resolución del juguete de Erno Rubik, y con ayuda de la capacidad que tiene nuestro cerebro de moldearse a él mismo con la vivencia de experiencias, gracias a la plasticidad cerebral.

•Sabemos que aprender a resolver el cubo de Rubik puede contribuir al desarrollo de nuestra inteligencia.

• Los test de inteligencia están compuestos por varios índices y escalas, con sus respectivas subpruebas, como son la memoria de trabajo, velocidad de procesamiento, comprensión verbal y razonamiento perceptual.

• Para poder resolver el cubo de Rubik, es necesario memorizar una serie de algoritmos o secuencias con lo cual estamos trabajando la memoria de trabajo. Este ejercicio de memorización también exige una cierta capacidad de razonamiento espacial, esto se consigue gracias a la plasticidad cerebral del centro de nuestro sistema nervioso, el cerebro.

• No podemos olvidar que con este ejercicio desarrollamos también la capacidad de concentración y la velocidad de exploración de percepción visual, con lo que podemos llegar a la conclusión que con este "juguete", que no parece que pasen los años por él, podemos mantener en forma nuestra mente y además, con un poco de práctica, incrementar nuestros resultados en las pruebas de inteligencia.

CUBO DE RUBIK

PASOS:

Paso 1: Cruz superiorEste es el paso más sencillo, solo tenemos que crear una cruz en la cara superior de nuestro cubo de Rubik, de forma que los colores también coincidan en las capas anexas. Observad que el color de cada cara lo va a fijar el centro de esta.

Paso 2: Completar la capa superiorPara terminar la primera capa de nuestro cubo de Rubik, basta con colocar los cuatro vértices superiores en su sitio.

Paso 3: Completar la segunda capaPara completar la segunda capa solo tenemos que colocar en su sitio las 4 aristas (piezas con 2 pegatinas) de esta.

Paso 4: Cruz en la última cara Para atacar mejor la última capa, giremos todo el cubo. Ahora lo que debemos hacer es que en la última cara quede dibujada una cruz. A diferencia del Paso 1, ahora solo nos centramos en lo que es la cara, dándonos igual las caras anexas.

Paso 5: Extender la cruz a la última capaAhora sí que nos vamos a preocupar por las caras anexas. Por ello vamos a hacer que la cruz que formamos en el paso anterior tenga sus colores laterales coincidiendo con las caras anexas.

Paso 6: Colocar los últimos vértices (sin orientar)Este paso consiste en colocar los vértices de la última capa en su sitio aunque posiblemente queden giradas (ver dibujo). En nuestro dibujo se ve que cada esquina está en su sitio aunque tres de ellas necesitan un giro para que estén correctamente situadas.

Paso 7: Terminar el cuboSolo queda un paso, girar los vértices para tener el cubo resuelto.

VIDEOhttps://www.youtube.com/watch?v=GyY0OxDk5lI

TEST DE LA TORRE DE HANOI

DEFINICIÓN

•Es un instrumento destinado a la evaluación de la capacidad de planificación que deriva del test de la Torre de Londres.

•Examina la capacidad del sujeto para resolver problemas complejos, o aprendizaje cognitivo de procedimientos.

•Este test exige al sujeto formular un plan para llegar a la solución. Este plan debe incluir un objetivo general que se descompone en diversos subobjetivos los cuales han de ser cuidadosamente ordenados.

Simon (1975) hace uso de esta prueba para entender el comportamiento humano y demostrar las diferentes destrezas y estrategias durante la resolución de problemas. Este encontró que los sujetos requieren diferentes procesos de memoria y utilizan diferentes formas de solución de problemas, poniendo énfasis en aspectos perceptuales o de memoria a corto plazo, entre ellas: estrategia perceptual de error y tanteo, estrategia perceptual sofisticada, estrategia de movimiento de patrones o estrategia recursiva de metas.

LA TORRE DE HANOI

PASOS:

Conseguir desplazar la torre desde la primera varilla a la tercera.

La torre está segmentada en bloques, que son los que realmente se mueven para reconstruirla de nuevo en la posición final.

Para realizar esta operación se cuenta con una varilla de apoyo, la número 2, que está situada entre las extremas (1 y 3).

Esta tarea es necesario realizarla en el menor número de movimientos posibles y cometiendo el menor número de errores.

Los movimientos de los bloques están condicionados por dos restricciones:•No está permitido colocar un bloque de tamaño mayor sobre otro de tamaño menor.•Solo se pueden mover los bloques en el orden en el que están situados en la varilla, comenzando por el que se encuentra primero por arriba.

European Journal of Education and Psychology 2012, Vol. 5, Nº 1 (Págs. 79-91)

Torre de Hanoi: datos normativos y desarrollo evolutivo de la planificación

Alicia Díaz , Raquel Martín, Juan E. Jiménez, Eduardo García, Sergio Hernández y Cristina Rodríguez

Universidad de Las Palmas de Gran Canaria (España) Universidad de La Laguna (España)

El objetivo de este trabajo ha sido evaluar el desarrollo evolutivo de la planificación y obtener datos normativos de la prueba de planificación “Torre de Hanoi” en escolares de Educación Primaria (EP). Con este propósito se ha seleccionado una muestra de 1.032 alumnos/as escolarizados desde primero hasta sexto curso de EP en la Comunidad Autónoma de Canarias, con edades comprendidas entre los 6 años y 3 meses y los 12 años y 4 meses. Se analizó el número de diseños correctamente realizados por los escolares en los diferentes cursos. Los resultados encontrados ponen de manifiesto la existencia de tres momentos diferenciados en el desarrollo de la planificación, observándose un rendimiento inferior del alumnado de primer curso frente al resto de los cursos y un rendimiento más similar entre, por un lado, el alumnado de segundo, tercero y cuarto, y, por otro lado, entre el de quinto y sexto curso. Asimismo, se observa una mejora progresiva en la planificación -en función de la edad.

TEST DE THURSTONE – Test de habilidades mentales primarias (HMP)

FICHA TÉCNICA

Objetivo: Medir cinco habilidades mentales primarias de ocho que en la actualidad están claramente establecidas. El HMP permite detectar las fortalezas y debilidades que un individuo posee en habilidades intelectuales específicas.

Características: Comprende la medición de Comprensión verbal, Comprensión espacial, Raciocinio, Manejo de números, Fluidez verbal.

Pueden utilizarlo orientadores vocacionales, pedagogos, consejeros escolares y psicólogos educativos como parte de una batería de orientación de carrera en secundarias y bachilleratos, para estudiantes de 17 años de edad en adelante. No tiene aplicación clínica.

Componentes: Manual de instrucciones, Hoja de respuestas con tinta carbón integrada, Folleto de aplicación, Hoja de perfiles y portadocumentos.

Aplicación: Individual, colectiva.

Tiempo: 45 A 75 Minutos. Cada subprueba se cronometra con exactitud.

Evalua: Estudiantes de 17 años de edad en adelante.

TRAIL-MAKING TEST1958

TRIAL MAKING TEST

Es un test de lápiz y papel creado por Partintong en 1958 con el nombre de test de atención distribuida.

Formó parte de la army individual battery ( 1944)integrado a la batería neurospicológica Halsted Reitan y Wolfson , 1993)

Reportada como una prueba efectiva para discriminar sujetos con daño cerebral del resto de la población(Leclerq y Zimermar 2002)

Consta de dos partes : Parte A: Mide habilidades motoras, viso-espaciales de búsqueda visual y atención sostenida. Consiste en una hoja en la cual se encuentran distribuidos al azar los números del 1 a 25.

El sujeto debe unir los números con una línea recta en orden consecutiva creciente lo mas rápido posible.

Trail Making Test Part A

Trail Making Test Part A – SAMPLE

Parte B: guarda cierta semejanza formal con la forma A, pero con una diferencia en la demanda cognitiva.

Implica además flexibilidad mental y atención dividida.

Hay números (del 1 al 13) y letras ( A a L), distribuidos al azar.

El sujeto debe unir los estímulos alternando números y letras, respetando el orden numérico ascendente y alfabético.

Trail Making Test Part B

Trail Making Test Part B – SAMPLE

Puntuación:Las normas habituales solo consideran el tiempo empleado .Tener en cuenta el tipo de errores cometidos.Tipo de errores:Parte A: omisión de númerosParte B: Perseverativo, el sujeto no lograra alternar un numero y una letra.No perseverativo , mantiene la alternancia , equivoca el orden. ejemplo: 1-A-2-B-4-D

El Mini-Mental y el Mini-Examen Cognoscitivo El “Mini-Mental State Examination” (MMSE) (Folstein et al., 1975) es el instrumento más utilizado internacionalmente.

Evalúa varios dominios cognitivos, si bien, la mayor parte de sus 30 puntos, dependen de la orientación (10 ptos) y del lenguaje (8 ptos); menor puntuación indica mayor deterioro cognitivo.

Se considera anormal una puntuación de 23 o menos, aunque la puntuación está muy influida por la edad y sobre todo por el nivel educativo del sujeto (Calero et al., 2000)

Hay publicados valores normativos estratificados por edad y educación para la población española (Manubens et al., 1998) y normas para correcciones de la puntuación bruta en función de estas dos variables (Blesa et al., 2001)

Investigaciones :

Investigaciones:El presente estudio pretende presentar datos normativos como consecuencia de sujetos normales propios de la edad.

SujetosSe utilizó una muestra de 650 sujetos, con edades comprendidas entre (200 sujetos entre 16-44 y 45-54 años, respectivamente, 150 entre 55-75 años y 100 sujetos entre 76-96 años).

Todos ellos familiares de pacientes atendidos en el HNERM, que fueron asignados aleatoriamente a los cuatro grupos de edad.

MaterialSe utilizó la traducción del Test de recuerdo selectivo de Buschke, Herman & Altman, F Paula, quienes diseñaron el test en el Centro de Investigación de Retardo Mental y Desarrollo Humano en New York. Prueba utilizada en el HNERM para evaluar 4 fases de la cognición mnésica: El registro, La retención, El almacenamiento y la reproducción.

TEST GROBEN-BUSCHKE

Test de Buschke

Buschke, Herman & Altman, F; Paula diseñaron el test en el Centro de Investigación de Retardo Mental: Desarrollo Humano en New York.

Es una prueba objetiva que evalúa 4 fases de la cognición mnésica : El Registro, la consolidación, el Almacenamiento y la reproducción; e igualmente permite determinar el estado de la memoria verbal a corto y a largo plazo.

El test de Recuerdo consta de 10 palabras.La lista es leída en voz alta a la velocidad de un ítem por segundo, y los sujetos deben reproducir la lista durante diezensayos que dura la administración del test. Si el examinado emite palabras que no se encuentran en el listado, serán registradas para ser tomadas en cuenta en el análisis posterior.Durante cada ensayo se registra el orden de reproducción, sin ser esta una exigencia para el examinado. Igualmente permite determinar el estado de la memoria verbal a Corto y a largo plazo y el proceso de consolidación de las huellas.

TEST CUMANIN1997

FICHA TÉCNICA

NOMBRE: Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Infantil (CUMANIN)

CREACIÓN: 1997

AUTOR: Portellano, Mateos y Martinez

FUNCION: Identificar el grado de madurez neuropsicológica del niño entre 3 y 6 años

ADAPTACIÓN: La madurez neuropsicológica constituye un aspecto fundamental para la detección e intervención temprana de dificultades en el aprendizaje. El Cuestionario de Madurez Neuropsicológica de Portellano, aporta a este propósito; en Perú, se realizó una adaptación con buenos resultados; el objetivo de este estudio fue realizar la adaptación para Colombia. Para ello, se realizó aplicación piloto, validación por jueces (coeficiente kappa), se realizaron ajustes en equivalencia semántica y cultural para la aplicación a 303 niños. El análisis de confiabilidad (Cronbach) muestra coeficientes muy similares en la mayoría de las escalas. En Colombia como en Perú y España, las escalas son válidas y consistentes en la valoración de madurez neuropsicológica infantil.

DURACION: Entre 30 y 50 min

TEST DE TOULOUSEAÑO 1978

FICHA TÉCNICANOMBRE: TP-R Toulouse – Revisado, prueba perceptiva y de atención

CREACIÓN: 1978, 2004, 2013

AUTOR: E. Toulouse y H. Pieron

FUNCION: Evaluacion de las aptitudes percetuales y atencionales

ADAPTACIÓN: M. Yela y Departamento de I+D+i de TEA Ediciones

DURACION: 10 minutos

CALIFICACION:Aciertos (A)Errores (E)Omisiones (O)Respuestas dadas (R)

IGAP = Índice general de atención y percepción

IGAP = A – (E+O)

ICI = -índice de control de Impulsividad

ICI= A – E X 100R

TEST DE CARAS-RAÑO

Mide las aptitudes perceptivas y atencionales mediante 60 ítems gráficos constituidos por dibujos esquemáticos de caras con trazos elementales. La tarea a realizar consiste en determinar cuál de las tres caras que conforman cada elemento es diferente de las otras dos. Se puede aplicar individual o colectivamente en un tiempo muy reducido, 3 minutos aproximadamente. Debido a este carácter sencillo y lúdico, es una tarea muy bien aceptada por los sujetos evaluados.

CONCLUSIÓN

• En conclusión, existe una amplia oferta de TNB, la elección entre ellos debiera realizarse en función de la experiencia personal, las características sociodemográficas de la población a la que se aplica, las condiciones y el interés particular de la práctica clínica; esta elección se beneficiaría de un consenso y acuerdo entre los distintos niveles asistenciales del área de salud. Sería recomendable inclinarse por instrumentos validados para deterioro cognitivo y respaldados por un buen proceso de desarrollo y validación y que cuenten con datos y estudios disponibles para el ámbito geográfico y clínico en el que se va aplicar

GRACIAS