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BIOSEGURIDAD MAY.S. PNP OSWALDO PERLECHE P.
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CONJUNTO DE MEDIDAS PREVENTIVAS DESENTIDO COMUN PARA PROTEGER LA SALUDY LA SEGURIDAD DEL PERSONAL DEL
LABORATORIO U OTRO AMBIENTE DE TRABAJO,FRENTE A DIFERENTES RIESGOS PRODUCIDOSPOR AGENTES BIOLÓGICOS.
BIOSEGURIDAD
SE INCLUYE NORMAS CONTRA LOS RIESGOSPRODUCIDOS POR AGENTES FÍSICOS, QUÍMICOS Y
MECÁNICOS.
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AGENTES DE RIESGO
Puede causar enfermedad o daño al personal quelabora en el laboratorio, o a las personas quetrabajan en ambientes cercanos, e incluso en susfamiliares y a la comunidad.
Los laboratorios criminalísticos constituyen medioambientes de trabajo especiales, generalmenteúnicos, que pueden presentar riesgo de
enfermedades infecciosas identificables para laspersonas que se encuentran en o cerca de ellos.
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Serie de estudios indican que el riesgo a lasinfecciones en los laboratorios donde se trabaja omanipula agentes y/o materiales infecciosos, seincrementan por más de cinco veces en relación ala población en general.
Publicaciones especializadas revelan que laliteratura reporta solo un tercio de los casos de
infecciones de laboratorio. Menos del 20 % de la totalidad de las infecciones
registradas estuvieron asociadas a un accidentedocumentado.
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Las fuentes probables de infecciones serelacionan con la manipulación de tejidosinfectados, cultivos o especimenes, con laaspiración de pipetas con la boca y el uso de
agujas y jeringas. Hepatitis B, tuberculosis y shigelosis se reportan
frecuentemente como infecciones ocupacionales.
La exposición a aerosoles infecciosos se
considera como la fuente de infección mas común. Es poco frecuente las infecciones comunitarias
trasmitidas por personal de laboratorio que trabajacon agentes infecciosos.
Las tasas reales de infección generalmente no
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BIOSEGURIDAD Y SEGURIDAD LABORAL
La salud del personalpolicial es esencialpara el cumplimientode su finalidadfundamental, y lograr“una vida
economicamente
productiva” enbeneficio deldesarrollosocioeconómico del
país.
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El ambiente detrabajo, así como lascondiciones técnicaslaborales, repercutenen el desempeño deltrabajo, la salud, elespíritu profesional y
la satisfacción en elempleo
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El personal policial,además de estarsometido a los riesgosque implica la lucha
contra el accionardelictivo, elmantenimiento de laseguridad y tranquilidad, y
del orden público, estántambién expuestos a losriesgos químicos, físicos,biológicos, ergonómicos y
psicosociales.
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Las enfermedadesprofesionales se presentanbajo diversas formasclínicas, casi siempre tienen
su origen en el lugar deltrabajo, ya sea directa oindirectamente.
El personal policial tiene que
tener una clara concienciadel riesgo de su profesión,debiendo conocer lasposibles exposiciones a lacual se verá expuesto.
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Conociendo los posiblesriesgos biológicos a quenos expondremos, suforma de transmisión,
producción y exposición,podremos realizar lasacciones de prevencióncorrespondientes.
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BIOSEGURIDAD Y CRIMINALISTICA
El personal policial queparticipa en la investigacióndel lugar de un delito, larecopilación y/o estudio de
evidencia, está sometido alriesgo de adquiriraccidentalmente, unainfección o sufrir unaagresión química o física.
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Riesgo de exposición en los diferentesámbitos laborales
Laboratorio de Criminalística- Medicina forense- Biología forense- Química y toxicología forense
- Ingeniería forense- Balística forense- Psicología forense
Lugar de un delito- Campo abierto
- Inmuebles- Vehículos- Espacios restringidos
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Identificación y registro de personas- Archivo decadactilar- Archivo monodactilar- Pelmatoscopía
- Odontograma- CERAPS- Anulación de antecedentes
- Fotografía- Identificación facial
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¿Qué es el riesgo biológico?
Es aquel susceptible de ser producido por unaexposición no controlada a agentes biológicos.
“ todo especímen debe ser considerado comopotencialmente peligroso”
AGENTE BIOLOGICOCualquier microorganismo (“microbio”) oderivado biológico capaz de producir
enfermedad, infecciones, alergias o toxicidad
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BIOPELIGROS (BIOHAZARDS)
Agentes infecciosos omateriales infecciososderivados biológicamente y
que representan un riesgo oun riesgo potencial para lasalud humana y/o animal,directamente a través de lainfección o indirectamente a
través del daño al ambiente.
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Anatomía de una bacteria
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PRINCIPIO DE BIOSEGURIDAD
Doctrina de comportamiento encaminada a lograractitudes y conductas que disminuyan el riesgo delpersonal policial de adquirir infecciones en ellaboratorio u otro ambiente donde es imprescindible la
presencia policial.Compromete también a todas aquellas personas que seencuentran en dicho ambiente laboral.
a) Universalidad
b) Uso de barreras
c) Medios de eliminación de material contaminado
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CATEGORÍAS
Patógenos humanos, animales y de plantas:
Bacterias, incluyendo las resistentes aantibióticos
Plásmidos
Hongos
Virus, incluyendo oncogénicos
Parásitos
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CATEGORÍAS
Toda sangre humana, productos sanguíneos, tejidos yalgunos fluidos corporales.
Células en cultivo (todas las humanas y algunas
animales) y los agentes potencialmente infecciososque puedan contener.
Alergenos
Toxinas (de origen bacteriano, fúngico, vegetal)
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CATEGORÍAS
Algunos productos recombinantes.
Especimenes clínicos.
Animales infectados y sus tejidos.
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ADN RECOMBINANTE
Control sobre la generación del ADNr. Control sobre los protocolos para generación de
ADNr utilizado para terapia génica humana.
Experimentos de creación de animales transgénicos. Experimentos de creación de plantas transgénicas.
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AGENTES QUIMICOS DE ALTO RIESGO
SUSTANCIAS TOXICASCausan daño por acción demecanismos físicos o químicos
SUSTANCIAS IRRITANTES
Provocan alteración primaria sobre lapiel, mucosa y ojos
SUSTANCIAS CORROSIVAS
Causan destrucción visible o alteraciónirreversible al contacto
SUSTANCIAS ALERGIZANTESProvocan reacción sensibilizante de tipoalérgico
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AGENTES QUIMICOS DE ALTO RIESGO
SUSTANCIAS INFLAMABLESProducen gases o vapores que, acierta temperatura, alcanzan laconcentración en el aire que lepermite inflamarse.
SUSTANCIAS EXPOLSIVASProducen gases o vapores (r.exotérmica) con aumento devolumen y liberación de energía. Seproducen ondas expansivas desonido o calor. Se desencadenanpor percusión, inflamación ochispa.
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AGENTES QUIMICOS DE ALTO RIESGO
SUSTANCIASMUTAGENICAS YCARCINOGÉNICAS
Producen cambios a nivel
de la información genéticacelular que resultan enmutaciones o cáncer.
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Normas Generales
Transmisión de infecciones o accidentes en el laboratorioFactores de riesgo:
Ingestión Inhalación de aerosoles Inoculación
Penetración en piel o mucosas Mordedura o arañazos de animales Picadura de insectos
Vías de exposición
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Vía mas probable de entrada de agentesquímicos y de muchos agentes infecciosos
DIFTERIA (Corynebacerium diphteriae)INFECCIONES ESTREPTOCOCICASNEUMONIA (Streptococcus pneumoniae)NEUMONIA (Mycoplasma pneumoniae)MENINGITIS MENINGOCOCICA(Neisseria meningitidis)TOS FERINA (Bordetella pertusi)
Inhalación
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Inhalación
TUBERCULOSIS(Mycobacterium tuberculosis)
El bacilos se presenta en elesputo, fluidos de lavajegástrico, fluido cerebroespinal,
en la orina y lesiones de variostejidos.
Los bacilos pueden sobreviviren especimenes fijados concalor.
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Inhalación
VIRUELA (Poxvirus)VARICELA (Herpesvirus)
SARAMPION ( Virus ARN)
RUBEOLAPAPERAS
INFLUENZA EPIDEMICA
CATARRO COMUN
POLIOMIELITIS
CRIPTOCOCOSIS (Criptococcus neoformans)
MICOSIS SISTEMICA (Aspergillus, Histoplasma)
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Inhalación
A través de las vías respiratoria los agentes químicospeligrosos alcanzan los pulmones, provocandolesiones temporales o permanentes.
Por sus efectos:
Asfixiantes : nitrógeno, helioAsfixiantes químicos: CO, HCN
Irritantes : Cl, cloruro de hidrógeno
Necrosantes : O3, NO2
Fibrosantes : silicatos, asbestos, berilio
Alérgicos : humo de cigarrillo, emisiones
de asbesto.
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Ingestión
Vía de exposición a los contaminantes químicos ybiológicos. Ingestión de material corrosivo,químicos tóxicos. Consumo de alimentos y bebidascontaminadas.
GASTROENTERITIS (Escherichia coli)SALMONELOSIS (Salmonella spp)FIEBRE TIFOIDEA (S. typhi)SHIGELOSIS (Shigella spp)
DISENTERIA BACILAR (Shigella dysenteriae)BRUCELOSIS (Brucella melitensis)BOTULISMO (Clostridium botulinum)INTOXICACION ESTAFILOCOCICA
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Ingestión
Gastroenteritis infecciosaaguda no bacterianaHepatitis
Infecciones parasitarias
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Inoculación
Por inyección de materiales extraños (químicos obiológicos) que pueden pasar directamente a lacorriente sanguínea o introducirse en el tejidocorporal.
La exposición a los productos químicos tóxicos, lasangre humana u otros materiales potencialmenteinfeccioso puede ocurrir accidentalmente mediantelesión mecánica por cristales, metales, jeringuillas u
otros objetos contaminados.
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Contacto con piel o mucosa
Contactos de productosquímicos con la piel, los ojos yla membrana mucosa podríaresultar en daño local y laposterior absorción a lacorriente sanguínea,produciendo otros efectos.Depende del tipo decontaminante y del tiempo deexposición.
Transmisión por contacto
sexual.Contacto por heridas oabrasiones.
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Inhalación - Inyección - Contacto
HEPATITIS B (VHB)Personal de laboratorios es considerados dentro delgrupo de alto riesgo de contraer dicha infección.
Virus de Hepatitis B puede estar presente en sangre
y productos sanguíneos, orina, semen, fluidocerebroespinal y saliva.
RIESGO DE LABORATORIOSInoculación parenteral
Aerosoles : membranas mucosasContacto: piel lastimada.Virus permanece estable en sangre seca o encomponente sanguíneo durante varios días.
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Virus de la Inmunodeficiencia humana (VIH)RIESGOS DE LABORATORIO
VIH ha sido aislado de sangre, semen, saliva,lagrimas, orina, fluidos cerebroespinal, fluidoamniótico, leche materna, secreción cervical, tejidode personas infectadas.
Principal riesgo es la exposición a sangre infectada. Precauciones universales.
Las recomendaciones es para todo fluido corporal.
Se debe presumir la presencia de los virus en todos
los especimenes de sangre o evidencia contaminadacon sangre, e incluso en todo los equipos ydispositivos que entran en contacto.
Vías probables de ingreso: heridas o abrasiones y lasmembranas mucosas ojos, nariz y boca.
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Contacto directo
Contacto indirecto
Vehículo común
Vector
Transmisión del agente
Normas Generales: Factores de riesgo
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Ventilación
Tipo de equipo
Procedimientosriesgosos
Control ambiental
Hacinamiento
Factores ambientales
Normas Generales: Factores de riesgo
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Cortaduras
Quemaduras
Microtraumas
Envenenamiento
Intoxicaciones
Tipo de lesiones o daños
Normas Generales: Factores de riesgo
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Patogenicidad del m.o.
Dosis infectantes
Rutas de infección
Susceptibilidad huésped
Reacciones alérgicas
Factores biológicos
Normas Generales: Factores de riesgo
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Los microorganismos por grupo de riesgo
Grupo Riesgoindividual
Riesgo para lacomunidad
Microorganismos /agentes patógenos
Riesgo I Escaso Escaso Probabilidad reducida de
provocar enfermedad.
Riesgo II Moderado Limitado Pueden producir enferm.pero no representa riesgograve para el personal, lacomunidad, los animales oel medio ambiente.
Riesgo III Elevado Limitado Provocan enfermedad
grave en el hombre; no sepropaga de persona a otra.
Riesgo IV Elevado Elevado Provocan enfermedadgrave en el hombre; sepropaga fácilmente.
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MICROORGANISMOS DE ACUERDO AL
RIESGO
CLASE 1
Agentes que no representan un riesgo orepresentan un riesgo mínimo bajo
condiciones ordinarias de manejo
Virus influenza cepas A/P R8/34, A/W S/33
Virus parinfluenza e, cepa SF4
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CLASE 2
Agentes de riesgo potencial ordinario.Pueden producir enfermedad en variosgrados de severidad, desde la inoculaciónaccidental o inyección u otros medios depenetración cutánea, pero que en formausual y adecuada se pueden contener portécnicas de laboratorio ordinarias.
Adenovirus humanosVirus Epstein BarrVirus: inmunodeficiencia humana, varicela
de la fiebre amarilla
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CLASE 3 Agentes que involucran un riesgo especial
o los venidos de fuera de los EUA querequieren un permiso especial de
importación. Incluye patógenos querequieren condiciones especiales decontención.
Virus dengueVirus HantaVirus de la fiebre amarilla (cepa silvestre)
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CLASE 4 Agentes que requieren las más estrictas
condiciones de contención, puesto que sonextremadamente riesgosas para el personal delaboratorio o pueden causar seriasenfermedades epidémicas.
Virus EbolaVirus de la fiebre hemorragica del Congo/ CrimeaVirus LassaVirus Marburg
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Áreas de tránsito
Libre en lo referente a la bioseguridad
Permitido sólo a personas previamente autorizadas, debido ala presencia de agentes del grupo de Riesgo I y II
Permitido solo a personal adecuadamente protegido y
autorizado, debido a la presencia de agentes de los grupos III yIV.
Áreas libres
Áreas de tránsito limitado
Áreas de tránsito restringido
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Tipos de laboratorio en relación al nivel de riesgo
LABORATORIO CON NIVELDE BIOSEGURIDAD 1
Laboratorio básico quepermite trabajo con agentesde bajo riesgo.
El laboratorio no estaseparado del edificio. Eltrabajo se realiza en mesas delaboratorio.
Son los laboratorios que se
encuentran en los centros desalud, hospitales de nivellocal, laboratorio dediagnóstico, universidades ycentro de enseñanza.
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Tipos de laboratorio en relación al nivel de riesgo
LABORATORIO CON NIVEL DEBIOSEGURIDAD 2
Cuenta con cámaras debioseguridad y otrosdispositivos apropiados deprotección personal o de
contención física para protegeral operador.
Cuenta con áreas de tránsitolimitado.
Se trabaja con agentes deriesgo de clase II y de clase III.
Es utilizado en Hospitalesregionales y en los laboratoriosde salud pública.
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Tipos de laboratorio en relación al nivel de riesgo
LABORATORIO CONNIVEL DE SEGURIDAD 3
Laboratorio de contencióncon áreas de acceso
restringido y barreras decontención que protegenal operador.
Se puede trabajar conagentes de clase III.
Son laboratorio dediagnóstico especializado.
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Tipos de laboratorio en relación al nivel de riesgo
LABORATORIO CON NIVELDE BISEGURIDAD 4
Laboratorio de contenciónmáxima con recintos
separados o aislados ysistemas exclusivo deprotección.
Las barreras de contenciónestán diseñadas para dar
protección máxima alpersonal y la comunidad.
Sirve para trabajar conagentes de clase IV.
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SISTEMA DE SEÑALIZACIÓN DE RIESGOS
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PRINCIPIO DE BIOSEGURIDAD
CONTENCIÓN:
serie de métodos de seguridad para manejaragentes infecciosos en el laboratorio
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TIPOS DE CONTENCIÓN
PRIMARIA Protege a la gente y ambiente inmediato dellaboratorio de la exposición a agentesinfecciosos. Buenas técnicas microbianas
Equipo de seguridad cabinas de seguridad biológica
contenedores cerrados centrífugas de seguridad
equipo protector personal: mandil, guantes
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TIPOS DE CONTENCIÓN
SECUNDARIA
Protege al ambiente externo del laboratoriode la exposición a materiales infecciosos. Buen diseño de edificios Buenas prácticas operacionales
Áreas de trabajo separadas de áreas públicas
ambientes de descontaminación facilidades para el lavado de manos
sistemas de ventilación especiales
esclusas
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ELEMENTOS DE LA CONTENCIÓN
Prácticas de laboratorio/ de trabajo
Equipos de seguridad (o barreras primarias)Diseño y construcción de la instalación
(o barreras secundarias)
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Normas generales de bioseguridad
Normas de higiene personal
lavado de manos
evitar tocarse el rostro durante el trabajo conmaterial biológico
no comer, beber, fumar o aplicarse cosméticosen el área de trabajo
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Normas para la vestimenta mandil, guantes y máscara quirúrgica
(agentes infecciosos y animales infectados)
no usar lentes de contacto con agentesinfecciosos
no usar la vestimenta contaminada fuera del
laboratorio técnicas de remoción de la vestimenta
Normas generales de bioseguridad
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Procedimientos de manipulación uso de aparatos de pipeteo mecánico
minimizar producción de aerosoles
centrifugación con tubos tapa rosca
uso de contenedores secundarios a prueba defugas para el transporte de muestras
Normas generales de bioseguridad
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Área de trabajo Puertas de laboratorio cerradas mientras se
efectúan experimentos
Acceso limitado al laboratorio mientras setrabaja con agentes infecciosos
Señales de advertencia en las puertas delaboratorio (símbolos universales)
Líneas de vacío con trampas con filtro
Descontaminación de superficies de trabajodiariamente y cuando hay derrames
Normas generales de bioseguridad
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Nivel 1 de Bioseguridad
Apropiado para lugares que trabajan con cepasdefinidas y caracterizadas de organismosviables que no causan enfermedad a humanos
adultos saludables (p.e. Bacillus subtilis ). Susprecauciones se basan en procedimientosmicrobianos estándares sin barreras primariaso secundarias. Adecuado para laboratorios de
educación secundaria y de pregrado.
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Nivel 1 de Bioseguridad
Característica de los agentes No conocidos por causar enfermedad en
humanos adultos sanos.
Prácticas de seguridad
Procedimiento microbiano estándar
Barreras primarias
Ninguna
Barreras secundarias A mesa abierta, se requiere lavamanos.
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Nivel 2 de Bioseguridad
Apropiado para lugares en que se trabaja conamplio rango de agentes nativos de riesgo
moderado que se sabe producen enfermedadhumana (p.e. virus Hepatitis B). Se requiere estenivel al trabajar con sangre humana, fluidoscorporales o tejidos donde no se sabe si está
presente algún agente infeccioso. Los riesgosprimarios son la inyección e ingestión.
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Nivel 2 de Bioseguridad
Características del agente causante de enfermedad humana
Prácticas de seguridad
Precauciones del nivel 1 y además:
Acceso limitado
Señales de advertencia de biopeligros
Manual de bioseguridad que defina la necesidad dedescontaminación de desperdicios y políticas deinvestigación médica
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Barreras primarias Cabinas de bioseguridad Clase I o II u otros
medios de contención física
Mandil Guantes
Protección facial según sea el caso
Barreras secundarias Precauciones del nivel y además
Se requiere un autoclave disponible
Nivel 2 de Bioseguridad
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Nivel 3 de Bioseguridad
Aplicado a lugares que trabajan con agentesnativos o exóticos con potencial de transmisiónpor aerosol e infección letal (p.e. Mycobacterium
tuberculosis ). Los riesgos primarios asociados
son: auto inoculación, ingestión e inhalación. Seenfatiza en las barreras primarias y secundarias.Toda manipulación se debe hacer en cabina debioseguridad u otro equipo cerrado. La
protección secundaria incluye acceso controladoal laboratorio y un sistema de ventilaciónespecializado.
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Nivel 3 de Bioseguridad
Características del agente
Nativo o exótico con potencial de transmisiónpor aerosol
Causa enfermedad con consecuencias seriaso letales
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Nivel 3 de Bioseguridad
Prácticas de seguridad Precauciones del nivel 2, y además:
Acceso controlado
Descontaminación de todo desperdicio Descontaminación de vestimenta del laboratorio
antes del lavado
Suero base colectado y almacenado
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Nivel 3 de Bioseguridad
Barreras primarias
Cabinas de bioseguridad Clase I o II u otrosmedios de contención física
Ropa protectora
Guantes
Protección respiratoria según sea el caso
B
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Nivel 3 de Bioseguridad
Barreras secundarias
Precauciones del nivel 2, y además:
Separación física de los corredores de acceso
Acceso por puerta doble con autocierre
Aire de escape no recirculado
Flujo negativo de aire en el laboratorio
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Nivel 4 de Bioseguridad
Esencial para lugares que trabajan con agentesdañinos y exóticos con alto riesgo de producciónde enfermedad que amenace la vida, posibilidadde transmisión por aerosol y sin vacuna o terapia
conocidas (p.e. virus Marburg o virus de Congo-Crimea). Estos agentes requieren aislamientocompleto. Se necesitan cabinas de bioseguridadClase III o ropas de seguridad de presión
positiva con abastecimiento de aire a cuerpoentero. Ambientes aislados, ventilación especialy sistemas de manejo de desperdicios
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Nivel 4 de Bioseguridad
Características del agente Peligrosos / exóticos, con alto riesgo de
enfermedad que amenace la vida e infección
transmitida por aerosol Agentes relacionados con un riesgo
desconocido de transmisión
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Nivel 4 de Bioseguridad
Prácticas de seguridad
Precauciones del nivel 3 y además:
Cambio de ropas antes de ingresar
Ducha al salir
Todo material es descontaminado al salir delambiente
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Nivel 4 de Bioseguridad
Barreras primarias Todos los procedimientos se conducen en
cabinas de bioseguridad Clase III o de Clase I y IIsiempre que se usen trajes personales con
presión positiva, con suministro de aire y decuerpo completo.
Trabajo con Nivel 4 deBioseguridad en Cabina
de Bioseguridad Clase II
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Nivel 4 de Bioseguridad
Barreras secundarias Precauciones del nivel 3 y
además:
Edificio separado o zona aislada Sistemas de suministro / escape
dedicados (aislados), sistemas devacío y de descontaminación.
Otros según sea el casosistemas de accesode doble puerta alaboratorio de nivel4 de bioseguridad
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Nivel 4 de Bioseguridad
La colocación de
trajes se realiza enun ambienteseparado allaboratorio