BERNAL PEREZ DULCE A.HERNANDEZ GONZALEZ

NOEMIMACEDO HERNANDEZ

DACYLMONTAÑOS RAMOS

MA.GPE.

INTRODUCCIÓN

Disciplina que abarca los cuidados, autónomos y en colaboración que se presenta a las persona de todas las edades, familias, grupos, comunidades enfermos o sanos.

Promover la salud

Prevención de la enfermedad

Cuidados

La disciplina que desarrollan las enfermeras, basada en la aplicación de los cuidados a individuos sanos o enfermos en su medio habitual, contribuyendo a que adquieran habilidades, hábitos y conductas que fomenten sus autocuidados.

Ámbito extra hospitalario.

LA COMUNIDAD LA FAMILIA LA PERSONA

La OMS manifiesta una actitud favorable a la participación comunitaria en la salud mediante diversos documentos:

• La Carta de Ottawa (1986)

• La declaración de Adelaida (1988)

• La declaración de Sundvall (1991)

• La declaración de Jakarta (1997)

ACTIVIDAD SANITARIA

ANTES DE ALMA-ATA DESPUES DE ALMA-ATA

Objetivos Enfermedad y su curación Salud con prevención y curación

Contenido Tratamiento y atención episódicos

Promoción de la salud, atención continua y cuidados globales

Organización Especialistas, médicos y práctica individual

Médicos grales., otros profesionales y trabajo en equipo

Responsabilidad Sector sanitario exclusivamente con hegemonía de los profesionales y recepción pasiva por el paciente

Cooperación intersectorial, autorresponsabilidad y participación comunitaria

Efectos del Real Decreto de Reforma de la Atención Primaria de Salud

- Regulación de la asistencia- Explicitación de las funciones propias de la Atención primaria.- Cambios conceptuales en la organización del sistema- Cambios fisiológicos y de orientación de éste nivel de atención.

Aspectos más relevantes del Real Decreto de Reforma de la Atención Primaria para el desarrollo

Introduce nuevas/os:-Funciones- Actividades- Ámbitos de actuación- Criterios para la asignación de recursos humanos- Baremos de acceso- Retribuciones- Consideración de la formación continuada.

Objetivo 15.- <<De aquí a 1990, todos los Estados miembros deberán contar con programas educativos que proporcionen a la población los conocimientos, las posibilidades y las motivaciones necesarias para adquirir y mantener la salud.>>

Objetivo 29.- <<De aquí a 1990, en todos los Estados miembros, los sistemas de atención primaria deberán fundamentarse en la cooperación y el trabajo en equipo del personal de atención primaria, individuo, familia y grupos de colectividad.>>Algunos objetivos del programa SpT2000 directamente relacionados con la participación.

<<De aquí a 1990, todos los Estados miembros deberán estar dotados de mecanismos que coordinen los servicios de todos los sectores relacionados con la salud y dentro de un sistema de atención primaria de salud.>>

Objetivo 34.- <<Antes de 1990, los Estados miembros deberán estar dotados de procesos de gestión para el desarrollo sanitario, basados en la realización de la Salud para Todos, que impliquen el compromiso activo de las colectividades y de todos los sectores interesados en la sanidad y, a este fin , promuevan una orientación preferencial de los recursos a aquellos aspectos prioritarios del desarrollo sanitario.>>

Algunos objetivos del programa SpT2000 directamente relacionados con la participación.

Promueve la participación activa e informada de la población para el cuidado de la propia salud.

Medidas para conseguir la SpT:a)La educación para la salud como instrumento de la participación ciudadana.b)La formación del personal de salud en estos asuntos.

Evaluadora de las propuestas de la Carta de Alma-Ata de Atención para la Salud, haciendo hincapié en las políticas públicas saludables

Centrada en la creación de ambientes favorables, dado que las desigualdades y la pobreza crecientes amenazan la salud individual y colectiva.

Propone desbloquear el potencial de promoción de salud de muchos sectores de la sociedad, de las comunidades locales y de las familias.

Considera la cooperación como esencial para crear una alianza global para la promoción de la salud.

FILOSOFÍA El arte de la enfermería, es el más imaginativo y

creativo sentido del conocimiento al servicio del ser humano.

La solución a necesidades de salud en forma progresiva y dinámica, requiere de una formación sistemática de elementos que conformen al personal de enfermería en sus diferentes niveles, dicha formación debe contemplar los aspectos biológico, psicológico, espiritual y social.

Desde el punto de vista profesional, se requiere que el personal participe en y para la comunidad con juicio critico, poder de decisión e iniciativa.

Cuidado de la persona, que en Cuidado de la persona, que en interacción continua su entorno interacción continua su entorno

vive experiencias de saludvive experiencias de salud

PRÁCTICA

GESTIÓN

FORMACIÓN

INVESTIGACIÓN

Concepciones de cuidado

Florence Nightingale: “Servicio a la humanidad, basado en la “Servicio a la humanidad, basado en la observación y en la experiencia, que consiste en poner a la persona observación y en la experiencia, que consiste en poner a la persona enferma o sana en las mejores condiciones para que la naturaleza enferma o sana en las mejores condiciones para que la naturaleza actué sobre él”.actué sobre él”.

Benner y Wrubel (1989): ”Cuidar o tomar contacto, es el ”Cuidar o tomar contacto, es el elemento esencial deelemento esencial de la relación enfermera paciente (… )y la la relación enfermera paciente (… )y la capacidad de la enfermera parar realizar o `sentir desde` el capacidad de la enfermera parar realizar o `sentir desde` el paciente que representa la principal característica de las relaciones paciente que representa la principal característica de las relaciones profesionales”.profesionales”.

Planner : “Proceso interactivo por el que la enfermera y el cliente se ayudan mutuamente para desarrollarse, actualizarse y transformarse hacia mayores niveles de bienestar. El cuidado es alcanzado por una consciencia íntima de apertura del yo al otro, por una determinación sincera de compartir emociones, ideas, técnicas y conocimientos.”

Ann Boykin: “La enfermera llega a conocer su ser como persona cuidadora en la dimensión más profunda y amplia , practicar con este marco de referencia amerita un compromiso para desarrollar este conocimiento.

Mayerof: “Cuidar es la síntesis del uso simplista de otra persona para satisfacer nuestras necesidades. El cuidado entendido como una ayuda a otra persona, permite el desarrollo y actualización del yo; es un proceso de interrelación que implica desarrollo de la misma manera que la amistad solo aparece a través de la confianza mutua que reproduce una trasformación y cualitativa de la relación.”

Jean Watson: “El cuidado es también una responsabilidad moral, en el contexto de enfermería el cuidado supone una alta consideración por la otra persona y su modo de estar en el mundo, es decir, un compromiso moral casi imperativo con el valor, y dignidad de la persona cuidada y con el respeto hacia los significados y el sentido que asigna a su vivencia de la enfermedad.”

Hildegard Peplau: “Relación interpersonal orientada a “Relación interpersonal orientada a favorecer el desarrollo de la personalidad en un proceso de 4 favorecer el desarrollo de la personalidad en un proceso de 4 fases: orientación, identificación, profundización y resolución”.fases: orientación, identificación, profundización y resolución”.

Myra Levine: “Interacción humana cuyos principios científicos “Interacción humana cuyos principios científicos se dirigen a conservar la energía e integridad mediante cambios se dirigen a conservar la energía e integridad mediante cambios en el entorno y atención individualizada...”en el entorno y atención individualizada...”

•Bien interno de la profesión.

•Se origina en su sentido ético.

•Fin específico por el cual cobra sentido la actividad de la enfermera.

•Conjunto de saberes y responsabilidades específicas de la profesión.

Cuidado:

•El objeto del cuidado, no es la enfermedad sino las necesidades de salud de la persona.

Tareas:

Internalización del propósito.

Construir una visión del cuidado.

Dominar técnicas y habilidades profesionales.

Saber hacer uso de ellas.

El proceso de cuidar

Es resultado de una construcción propia de cada situación.

Se origina en la identificación de los problemas de salud y las necesidades reales o potenciales de las personas, familias o comunidades.

Esta construcción se da en el corazón de la interacción enfermera – paciente.

Calidad en el cuidado

“Es la ayuda eficiente en términos de oportunidad, uso adecuado de los recursos y ayuda efectiva en el

sentido que ha de producir el impacto deseado en la percepción de los usuarios. Debe fundamentarse en valores y estándares técnicos, científicos, sociales y

humanos”

Ortízy Orrego (1996)

Filosofía del Cuidado de Enfermería.

Enfermería Profesión

Conjunto de esfuerzos, enseñanzas, solución de problemas.

Meta: Mejorar la calidad de vida de las personas.

Foco: Actividades promoción, recuperación y búsqueda

del bienestar humano.

Enfermería Disciplina

Cuerpo de conocimientos dinámicos, evoluciona gracias al esfuerzo

de sus integrantes.

Los conocimientos de enfermería abarcan fenómenos de su

competencia: El cuidado y la salud.

El cuidado de los seres humanos requieres conocimiento y orientación procesal a partir de las respuestas humanas:

Problemas Reales y Potenciales

SALUD ENTORNO

PERSONA

Meta de Enfermería

Necesidad de salud

Reforzar, restaurar o facilitar el estado de bienestar.

Crear entornos saludables

Cuidar Significa Entonces:

Prestar especial consideración a dimensiones de la enfermedad.

Psicológica -Social Emocional Moral

Atributos del Cuidado: Es intencional: Planificado – Dirigido.

Es un proceso: Tiene etapas que requieren aprendizaje.

Es relacional: Seda en procesos de interacción.

Personal: Cada ser es singular ad.

Es contextual: No es aislado del entorno.

Se basa en la dignidad humana: Requiere competencia. Demanda eticidad profesional.

Principios del Acto de Cuidar:

La enfermera demuestra un compromiso personal y profesional en el acto de cuidar.

La enfermera acompaña a la persona, la familia o la comunidad, manteniendo sus dignidad y respetando sus diferencias.

La enfermera favorece el desarrollo del potencial de la persona, con su presencia, atención y disponibilidad.

Se inspira en conocimientos específicos de la disciplina que se aplican en el acto de cuidar.

Integra conocimientos de otras disciplinas en búsqueda de mayor comprensión de la experiencia humana.

Aprovecha el conocimiento y los recursos obtenidos para maximizar el valor del cuidado prodigado.

Se compromete a promover la salud y favorecer la curación a lo largo de procesos interactivos.

Brinda cuidados individualizados en colaboración con la persona, la familia y la comunidad a través de la gestión clínica.

Reconoce su propia competencia y la de sus colegas, así como de personal de otras disciplinas, a fin de optimizar el cuidado prodigado.

El Cuidado Como Eje de la Profesión

Es una ciencia, conjuga conocimientos, sentimientos, fortaleza y humanitarismo.

Consiste en fomentar la autonomía, el crecimiento del ser cuidado y del propio cuidador.

Requiere siempre un espacio, un escenario y un contexto.

Quien cuida: Posee conocimiento, compromiso, auto capacitación, arte y practica ética a todo nivel.

Trabaja con el individuo sano o enfermo, en la familia como un todo, y en los diferentes grupos comunitarios.

•Educación sanitaria•Asesoría con aspectos relacionados con salud•Apoyo en las situaciones de crisis•Coordina y gestiona recursos sociales y sanitarios

Cuidado de la comunidad

El sujeto de la atención es la familia y el grupo comunitario

Ofrece atención general ,longitudinal y continuidad

Atiende las necesidades

Promueve y respeta la participación de la comunidad

La educación sanitaria es su instrumento de educación fundamental

Forma parte del equipo de salud

Bien común sistema de valores sociales, identificado como un bien social

Complementario de bien individual

Bien para débiles y necesitados

•Conocimiento que la familia posee•Conocimiento científico•Desarrollar condiciones saludables de vida

Corrientes de pensamiento humanista Interrelación de aspectos físicos,

psicológicos y el desarrollo de la persona con su medio.

se forma a lo largo de la vida, y en diferentes ciclos

No solo cuidados, si no se orienta a la protección de la salud.Virginia Henderson, el individuo posee 14 necesidades que deben estar satisfechas CUIDADOS BASICOS

Desarrollar estrategias que promuevan la participación comunitaria.Deben tener instrumentos para tomar decisiones con respecto a su salud(empowermet)

Tanto los usuarios como las organizaciones sanitarias exigen cada vez mas aumento de la eficacia y eficiencia.Trabajo en equipoAsegura la continuidad de los procesosPermite unificar criterios tecnicas

Promoción de saludPrevención de la enfermedadAsistenciaRehabilitaciónDocencia investigaciónGestión y administración de las actividades

El proceso de conocer el ser y al otro como cuidador requiere un mutuo y constante desdoblarse. Con el fin de conocer a al otro, la enfermera debe querer tomar el riesgo de entrar en el mundo del otro y el otro debe querer

dejar entrar a la enfermera en su mundo. (J. Watson.)1

BIBLIOGRAFIA

• Rosales Barrera Susana, Reyes Gómez Eva, “FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA”, Ed. Manual Moderno S.A. de C.V., 3ª Edicion D.R. 2004.

•Monserrat Roca Roger, ELEMENTOS CONCEPTUALES PARA LA PRACTICA DE LA ENFERMERIA COMUNITARIA, Mosa Prayma 2005

• Pinto Afanador Natividad, “LA FILOSOFIA DEL CUIDADO”, Avances en Enfermería, Vol. XXIV Nº 1 Enero-junio 2006: http://www.enfermeriaperu.net/epistemologia/filosofiadelcuidado.pdf

Sanchez Moreno Enfermería Comunitaria, Mc Graw Hill Interamericana