Diapositivas Epidemiologia Enfermeria Comunitaria Taller

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAREPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIORMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR

COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA”COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA”MISIÓN SUCRE CHIVACOAMISIÓN SUCRE CHIVACOA

ENFERMERIA INTEGRAL COMUNITARIAENFERMERIA INTEGRAL COMUNITARIA

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

La Epidemiología es una ciencia con disciplina, que estudia la

frecuencia de las enfermedades en las poblaciones humanas así

como el estudio de los factores que determinan la frecuencia,

expansión, gravedad y distribución de las enfermedades en las

dichas poblaciones al igual que analiza su relación con las

diversas características de los individuos o de su medio ambiente.

PRINCIPIOS EPIDEMIOLOGICOSPRINCIPIOS EPIDEMIOLOGICOS

La epidemiología es una disciplina médica o de las ciencias de la salud.

El sujeto de estudio es un grupo de individuos (colectivo)

Comparten características

La enfermedad y su estudio es mas importante

CLASIFICACION DE LA EPIDEMIOLOGIACLASIFICACION DE LA EPIDEMIOLOGIA

Estudios Experimentales: se utilizan para evaluar la eficacia de diferentes terapias, de actividades preventivas, de la planificación y programación sanitarias.

Preventivos (o prevención primaria) se realizan entre individuos sanos que están a riesgo de desarrollar una enfermedad. evalúan si un agente o procedimiento reduce el riesgo de desarrollar una enfermedad.

Terapéuticos (Prevención Secundaria )se realizan con pacientes con una enfermedad, determinan la capacidad de un agente para disminuir síntomas, para prevenir la recurrencia o para reducir el riesgo de muerte.

Ensayo clínico: Es el estudio experimental más frecuente. Los sujetos son pacientes y evalúa uno o más tratamientos para una enfermedad o proceso. La validez de este estudio radica fundamentalmente en que el proceso aleatorio haga los grupos comparables en las variables más relevantes en relación al problema a estudiar

Ensayos de campo: Tratan con sujetos que aún no han adquirido la enfermedad o con aquéllos que estén en riesgo de adquirirla y estudian factores preventivos de enfermedades como pueden ser la administración de vacunas o el seguimiento de dietas.


Ensayos comunitarios: Incluyen intervenciones sobre bases comunitarias amplias. Suelen ser cuasi experimentales hay una o varias comunidades que recibirán la intervención, mientras que otras servirán como control, pueden proporcionar evidencias muy fuertes que nos permitan emitir juicios sobre la existencia de relaciones causales entre variables

Estudios ecológicos: Estos estudios no utilizan la información del individuo de una forma aislada sino que utilizan datos agregados de toda la población. Describen la enfermedad en la población en relación a variables de interés como puede ser la edad, la utilización de servicios, el consumo de alimentos, de bebidas alcohólicas, de tabaco, la renta ingreso económico etc.


FUNCIÓN DE LA EPIDEMIOLOGIAFUNCIÓN DE LA EPIDEMIOLOGIA Vigilancia : Determinación de la endemia.

Estudio de brotes: aumento de la frecuencia de una enfermedad

Prevención en el personal de Salud: programa de accidentes laborales, profilaxis post-exposición.

Medidas de aislamiento: Prevenir transmisión de agentes en hospitales

Prevención de las infecciones: Precauciones estándar: para todos los pacientes. uso de guantes mascarilla, protección ocular, facial y delantal en procedimientos.

MEDIDAS PREVENTIVASMEDIDAS PREVENTIVAS

El principal método de prevención es la inmunización, al igual que la educación sanitaria, que debe impartirse a los usuarios, individuos, familia y comunidad

¿DÓNDE SE APLICA?

en el nivel asistencial tanto en atención especializada atención comunitaria u hospitalaria

¿PARA QUÉ SE APLICAN?

permitirán disminuir los índices de morbilidad y la tasa de mortalidad en las comunidades, el estado y el País, facilita cambios conscientes y responsables en la conducta del individuo. puede evitar las endemias y las pandemias.

NIVELES DE PREVENCIONNIVELES DE PREVENCION

Es una rama amplia de la giologia, se encarga del estudio de la Inmunidad del organismo del individuo, tanto en estadios de salud como de enfermedad

PRINCIPIOS

La finalidad de los procesos inmunitarios es la neutralización y eliminación de las sustancias extrañas frente a las que se desencadena la respuesta inmunitaria

INMUNOLOGÍAINMUNOLOGÍA

Es un preparado de antígenos que una vez dentro del organismo provoca la producción de anticuerpos y con ello una respuesta de defensa ante microorganismos patógenos. La primera vacuna descubierta fue la usada para combatir la viruela por Edward Jenner en 1796

OBJETIVOS DE LAS VACUNAS

Disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades inmunoprevenibles.

VACUNASVACUNAS

Inactivadas

Vivas atenuadas

Componentes tóxicos

Subunitarias

Conjugadas

Vector recombinante

Vacuna de ADN

TIPOS DE VACUNATIPOS DE VACUNA

TétanosEnfermedad neurológica aguda no contagiosa, producida por la

toxina del Bacilo Tetánico.

Agente: Clostridium Tetani

Reservorio: Tracto intestinal del hombre

Período de incubación: De 3 a 28 días

Transmisibilidad: Universal.

Susceptibilidad: Universal.

Inmunidad: Vacuna Toxoide

CARACTERÍSTICAS DE LAS VACUNASCARACTERÍSTICAS DE LAS VACUNAS

Sarampión Enfermedad aguda, sumamente contagiosaAgente: Virus del Sarampión. Paramyxoviridae. Morvillivirus

Reservorio: El hombre

Modo de transmisión: Cuando se exhalan gotas de secreciones respiratorias

Período de incubación: De 7 a 14 días

Transmisibilidad: Desde 5 días antes, hasta 5 días después de aparecida la erupción

Susceptibilidad: Universal

Inmunidad: Por infección natural, por vacunación


ParotiditisEnfermedad viral aguda y contagiosa

Agente: Paramixovirus (virus de las paperas)

Reservorio: El hombre infectado únicamente

Modo de transmisión: Por gotas de aerosol de secreciones oro faríngeas

Período de incubación: 14 a 21 días. Usualmente 18 días

Susceptibilidad: Universal

Inmunidad: Por vacuna


RubéolaEnfermedad viral tiene dos modalidades : La Rubéola adquirida y la

Rubéola Congénita.Agente: Virus de la Rubéola (RNA). Familia: Togaviridae. Género:

Robivirus.

Reservorio: El hombre únicamente.

Modo de transmisión: persona a persona

Transmisibilidad: Aproximadamente 7 días antes de comenzar la erupción

Inmunidad: Por el padecimiento clínico o infección inaparente, por la vacunación.


La Hepatitis B

Es una infección viral aguda

Agente: Virus de la Hepatitis B.

Reservorio: Humanos con infección aguda o crónica

Modo de transmisión: La sangre, la saliva, el semen y los líquidos

vaginales

Período de incubación: Entre 6 semanas y 6 meses

Susceptibilidad: Universal. Los anticuerpos AntiHB


Es una acción conjunta de las naciones del mundo y de organismos

internacionales interesados en apoyar acciones tendientes a lograr

coberturas universales de vacunación. Esto, con el fin de disminuir las

tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades

inmunoprevenibles.

PROGRAMA AMPLIADO DE PROGRAMA AMPLIADO DE

INMUNIZACIONESINMUNIZACIONES

Objetivos:Reducir la morbilidad y la mortalidad causadas por las enfermedades prevenibles

Sentar las bases que garanticen un apoyo financiero nacional, que asegure la

continuidad del programa.

Erradicar la circulación del virus salvaje de la Poliomielitis.

Eliminar el Tétanos Neonatal.

Metas:

Garantizar y Mantener coberturas de vacunación por biológico

Evitar la aparición de brotes

Garantizar la cobertura universal de vacunación.

PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONESPROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

OBJETIVOS

Coordinar permanentemente las actividades del PAI con todas las

Instituciones Promotoras de Salud (IPS).

Evaluar mensualmente las coberturas de vacunación, por biológico y

municipio, en menores de un año. Igualmente en el grupo de un año (Triple

Viral), en el de embarazadas (TD), y en el de las mujeres en edad fértil de zonas

en riesgo para la transmisión del Tétanos Neonatal (TD).

Divulgar por medios masivos de comunicación, los objetivos y actividades

más importantes del programa.

Garantizar permanentemente la Red de Frío.

PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONESPROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN 2009/2010

Del Niño Menor de 1 año


Del Niño de 1 año


Del Niño, Adolescente, Adultos y Adultos Mayores

Trabajadores de la salud expuestos al riesgo. Pacientes y trabajadores de instituciones. Pacientes en hemodiálisis. Bisexuales y homosexuales activos. Usuarios de drogas intravenosas. Pacientes con trastornos crónicos de la coagulación. Personas que hayan tenido contactos íntimos o sexuales con portadores del VHB. Heterosexuales con gran actividad sexual. Viajeros a áreas endémicas. Hijos de madres infectadas con el VHB.En los recién nacidos, expuestos perinatalmente

GRUPOS DE RIESGOGRUPOS DE RIESGO

Elementos y actividades necesarios para garantizar la potencia inmunizante de las vacunas desde su fabricación hasta la administración de éstas a la población.

Elementos de la cadena de fríoRecursos humanosLa necesidad de adecuar los recursos humanos a las nuevas

características de estos programas clave para el buen funcionamiento de los programas de vacunación

Recursos materialesEl transporte, almacenaje, distribución y aplicación de vacunas.

LA CADENA DE FRIOLA CADENA DE FRIO

Nivel Central:

Corresponde al laboratorio fabricante. Desde allí se distribuyen las vacunas

a las áreas de salud.

Centro de distribución Regional:

Suele corresponder al área de salud. Recibe las vacunas del laboratorio

fabricante y lo distribuye a los diferentes puestos de vacunación.

Puesto de vacunación local:

Se definirá como Puesto de Vacunación o Punto de vacunación (PV), el

lugar donde se lleven a cabo las actividades relativas a los programas de

inmunización.

ESLABONES DE LA CADENA DE FRIOESLABONES DE LA CADENA DE FRIO

Instalar a la sombra y lejos de toda fuente de calor, a unos 15 cm. de distancia,

como mínimo de la pared y del techo

Verificar diariamente la temperatura (2ºC a 8ºC.)

En el congelador, se deben colocar determinados números de paquetes fríos que

puedan congelarse en un periodo de 24 horas.

En los estantes inferiores de la nevera, se deben ubicar botellas llenas de agua

cerradas, esto permite estabilizar y recuperar la temperatura interna

Los frascos de vacuna se deben acomodar en bandejas, las que se colocan en los

estantes centrales de la nevera. No se deben guardar vacunas en los estantes

inferiores ni en la puerta. Mantener la puerta siempre bien cerrada

Si se tiene que apagar la nevera guardar las vacunas temporalmente en un

termo o caja fría

RECOMENDACIONES DE MANTENIMIENTO DE RECOMENDACIONES DE MANTENIMIENTO DE LAS REFRIGERADORASLAS REFRIGERADORAS

Neveras portátiles

Neveras domesticas: de una sola puerta

Cajas térmicas: conservar producto biológicos de 16 a 60 o más horas

Termos: conservar las vacunas por lapsos de 4 a 6 horas

Acumuladores de frío

Planificación en el manejo de la cadena de frío

La planificación en el manejo de la cadena de frío consiste en definir y

programar los diversos pasos de la vacuna desde su fabricación hasta su

aplicación.

ALMACENAJE DE VACUNASALMACENAJE DE VACUNAS

La humedad afecta a las vacunas liofilizadas.

El tiempo afecta a las vacunas de microorganismos vivos.

La luz afecta a las vacunas de virus vivos.

La temperatura tiene efecto acumulativo

CONTROL DE CADUCIDAD DE VACUNAS

En dos registros de almacenaje de vacunas deberá constar la fecha de caducidad de cada uno de los lotes con la finalidad de dar salida a vacunas de caducidad más próxima

FACTORES DE INFLUENCIA EN ESTABILIDAD FACTORES DE INFLUENCIA EN ESTABILIDAD DE VACUNASDE VACUNAS

ENFERMEDADES TRANSMISIBLESENFERMEDADES TRANSMISIBLES

INFECCIONES VÍRICASINFECCIONES VÍRICAS

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUALENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Son todas aquellas que afectan uno o varios órganos del sistema respiratorio las mas frecuentes son:

La gripe o influenza.El resfriado común.La amigdalitis.La bronquitis.La neumonía o pulmonía

Prevención:Vacunar a los niños y personas mayores de 65 años contra la influenza.Cubrirse al estornudar o toser.Alimentarse bien y consumir vitamina C

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

Son las Infección contraída en el hospital por un paciente internado por una razón distinta de esa infección . Pueden también comprender las infecciones contraídas en el hospital, pero manifiestas después del alta hospitalaria y también las infecciones ocupacionales del personal del establecimiento y pueden ser:

Infección Endógena

Son producidas por la propia flora del paciente.

Infección Exógeno

Resultan de la transmisión de gérmenes a partir de un foco distinto al propio paciente.

INFECCIONES NOSOCOMIALESINFECCIONES NOSOCOMIALES

Gastroenteritis. Aparición de signos clínicos de infección intestinal

Peritonitis asociada a diálisis. Se requiere documentación bacteriológica del líquido de diálisis o signos clínicos de peritonitis con o sin entubamiento del líquido, en un paciente que inicie su proceso de diálisis

Inf. respiratorias altas. Cualquier manifestación de infección respiratoria alta que no existiera al ingreso, deberá ser considerada infección hospitalaria

Inf. respiratorias bajas. Signos tales como tos, dolor pleural, expectoración mucopurulenta, acompañados de fiebre, presentados después del ingreso, son elementos suficientes para certificar una infección hospitalaria

INFECCIONES NOSOCOMIALES FRECUENTESINFECCIONES NOSOCOMIALES FRECUENTES

Infección de piel y tejido celular subcutáneo, quemaduras. La supuración de un acceso venoso se considera infección hospitalaria aún cuando no se hubieran detectado gérmenes

Inf. urinaria clínica. Se consideran síntomas de infección urinaria, la disuria y el dolor en la ángulo costovertebral o región suprapúbica asociados con hipertermia.

Bacteriemia. que pueda ser documentada bacteriológicamente o picos febriles sin otra causa aparente, con trastornos del sensorio, mal estado general, inapetencia, signos de compromiso visceral, con puerta de entrada (Ej.: herida o canalización sospechosa).

INFECCIONES NOSOCOMIALES FRECUENTESINFECCIONES NOSOCOMIALES FRECUENTES

Logra suprimir la aparición de brotes epidémicosLa aparición de casos intrahospitalarios exige su investigación cuidadosaAislamiento adecuado de casos comprobados y sospechososEl personal enfermo debe ser removido de sus funciones hasta su curaciónRecoger y quemar los apósitos infectadosAseo estricto. Lavado de paredes y pisosDotación de ropa, gorras, mascarillas, pecheras, delantales y guantes

esterilizados. Aislamiento de pabellones con circulación dobla e independiente; Quirófano

separado para casos infectados y desinfección inmediata de pabellonesEsterilización del instrumentalEducación permanente del personal

CONTROL BACTERIOLÓGICOCONTROL BACTERIOLÓGICO

Aislamiento de contacto: El aislamiento respiratorio puede ser de dos tipos: para

enfermedades transmitidas por partículas pequeñas y para Enfermedades transmitidas por goteo.

Enfermedades transmitidas por partículas pequeñas (menores de 5 micras) que pueden

dispersarse: ejemplo: tuberculosis (TBC), virus varicela zoster, virus de sarampión.

Enfermedades transmitidas por “droplets” (partículas mayores de 5 micras) al toser o

conversar a menos de 1 metro de distancia: ejemplos: enfermedades respiratorias virales y

bacterianas, Neisseria meningitidis y Haemofilus influenzae.

Transmisión de virus por la sangre: virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), virus de

la hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis C (VHC), lentivirus (SIV, SVF), herpes virus, priones.

PREVENCIÓNPREVENCIÓN

Todas las salas de espera y servicios de urgencia ofrecen oportunidad de interacción y transmisión de agentes infecciosos entre niños y entre niños y adultos por agentes de alta difusibilidad.

los factores de riesgo : inmunizaciones incompletas el hacinamiento, que favorece la aparición de brotes epidémicos y en el caso de los niños, el estar en la etapa oral del desarrollo, en que todo se lo llevan a la boca y el uso de pañales, ya que agentes como el rotavirus se excretan en grandes cantidades en las deposiciones.

INFECCIONES CRUZADASINFECCIONES CRUZADAS

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