Post on 14-Dec-2015
description
ENFERMEDADES PERIODONTALES
PROCESO INFLAMATORIO
•TEJIDO BLANDO•TEJIDO DURO•ENCIAS•LIGAMENTO PERIODONTAL•HUESO ALVEOLAR
INFECCIÓN BACTERIANA
EVOLUTIVA: PÉRDIDA DEL DIENTE
CAUSA PRINCIPAL ACUMULACIÓN DE PLACA
BACTERIANA
BIOPELICULA FORMADA POR
MICROORGANISMOS ADHERIDOS
FORMACIÓN DE PLACA SUBGINGIVAL
•BOLSA PERIODONTAL•ph ALCALINO (=7,4-7,8)•AUMENTO DEL LIQUIDO CREVICULAR•AUMENTO DE TEMPERATURA DEL SURCO (Aprox. 38°C)
PRODUCE ÁCIDOS Y TOXINAS
TIPOS DE INFECCIONES PERIODONTALES
ENDÓGENAS EXÓGENAS
PORTADOR SANO
INFECCIÓN VERDADERA
SOBREINFECCIÓNINFECCIÓN POR
INCREMENTO DE BACTERIAS COMENSALES
HOSPEDADOR COMPROMETIDO
INFECCIÓN OPORTUNISTA
A.Actinomycetemcomitans y P. Gingivalis
P. Intermedia, Peptostreptococcus micros, etc.
Enterobacter spp. Escherichia coli, candida spp.,etc.
ETAPAS DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
SALUD
GINGIVITIS
PERIODONTITIS LEVE
PERIODONTITIS MODERADA
PERIODONTITIS AVANZADA
GINGIVITISINFLAMACIÓN DE LOS
TEJIDOS BLANDOS QUE RODEAN AL
DIENTE
ENCIAS
BACTERIAS GRAM
POSITIVOS
ANAEROBIAS FACULTATIVAS
50% ANAEROBIAS ESTRICTAS
45%
TREPONEMAS ORALES 5%
ESTREPTOCOCOS ORALES Y ACTINOMYPES spp
SIGNOS Y SINTOMAS
• HEMORRAGIA GINGIVAL ESPONTANEA
• CAMBIO DE COLOR Y CONTORNO DE LA ENCÍA
• AUMENTO DEL EXUDADO GINGIVAL
• HALITOSIS• ENCIAS RETRAÍDA
• ABCESOS• SENSIBILIDAD
GINGIVITIS NECROSANTE GINGIVITIS DESCAMATIVA CRÓNICA
Complejo fusoespiroquetal.Encía marginal afectada.Afecta a adultos y a veces a infantes.Antecedentes de lesión aguda.Lesiones necróticas papilares y marginales.Olor fétido característico.
Células Epiteliales y distintas morfologías bacterianas.Lesión difusa de la encía marginalAfecta adultos, más a menudo a mujeres.Antecedentes de lesión crónica.Descamación Irregular del epitelio gingival.Las papilas no se necrosan.Ninguno
PERIODONTITIS
INFLAMACIÓN DE LOS TEJIDOS DE SOPORTE DEL DIENTEDESTRUCCIÓN DEL CEMENTO Y LIGAMENTO PERIODONTAL PÉRDIDA DEL HUESO ALVEOLARBOLSAS PERIODONTALES
PERIODONTITIS DEL ADULTO
PERIODONTITIS DE COMIENZO PRECOZ
Después de los 35 añosEvolución lentaPresencia de placa y cálculoSangrado, enrojecimiento, sensibilidad térmicaRetracción, Bolsa periodontalPérdida óseaMICROORGANISMOS : Porphyromonas gingivalis y Prevotella intermedia.
Inicia en la Infancia o jóvenesEvolución rápidaSangrado, enrojecimiento, sensibilidad, retracción, bolsa periodontal, supuración y movilidad.Alteraciones de la respuesta del hospedadorMICROORGANISMO: Actinobacilos actinomycetemcomitans
PERIODONTITIS RÁPIDAMENTE PROGRESIVA
PERIODONTITIS PREPUBERAL
Antes de los 30 añosSangrado, enrojecimiento, sensibilidad térmicaRetracción, Bolsa periodontal, supuración, movilidadPérdida ósea
En dentición decidua o mixtaSangrado, enrojecimiento, sensibilidad, retracción, bolsa periodontal, supuración y movilidad.Pérdida ósea
PERIODONTITIS ASOCIADAS A ENFERMEDADES SISTÉMICAS
Factores que alteran la capacidad de respuesta
del hospedador
DIABETES SIDA O VIH
Evolución rápida y destructiva. La glucosa sanguínea favorece el crecimiento bacteriano, y a la microangiopatía diabéticaComplica el cuadro gingival.
Destrucción tisular es inusualGran cantidad de Treponemas