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Embriología del aparato urogenital
Se forman
tres sistemas
renales: el
pronefros, el
mesonefros y
el
metanefros.
Al comienzo de la cuarta
semana, representado por 7 a 10
grupos celulares donde estos
forman vestigiales excretoras, los
nefrotomas. Al final de la cuarta
semana desaparece.
Se derivan del
mesodermo
intermedio, a
comienzos de la
cuarta semana
aparecen túbulos
excretores del
mesonefros. Estos
forman la cápsula de
Bowman que
constituyen un
corpúsculo renal, el
túbulo desemboca en
el conducto
En el segundo mes el mesonefros de lugar
a un órgano ovoide. La gónada esta
situada en el lado interno del
mesonefros, el relieve producido por
ambos órganos se denomina cresta
urogenital.
Durante la quinta
semana aparece el
tercer órgano
urinario, el
metanefros o riñón
definitivo. Sus
unidades
excretoras se
desarrollan a partir
del mesodermo
metanèfrico.
Se desarrollan a
partir del brote
ureteral, es una
evaginación del
conducto
mesonefrico
próxima a su
desembocadura en
la cloaca. Se
introduce en el
tejido metanèfrico y
forma una caperuza.
El esbozo se dilata y
da origen a la pelvis
renal primitiva que
se divide en craneal
y caudal los futuros
En la periferia aparecen mas túbulos al final del quinto
mes, los túbulos de segundo orden crecen e incorporan a
los de la tercera y cuarta generación formando los cálices
menores de la pelvis renal. Al continuar el desarrollo los
túbulos colectores se largan y convergen en el cáliz
menor formando la pirámide renal.
El brote ureteral
origina el
uréter, la pelvis
renal , los cálices
mayores y
menores y entre
uno y tres
millones de
túbulos
colectores.
Cada túbulo esta
cubierto por un
capuchón de tejido
metanèfrico, las
células del
capuchón forman
pequeñas
vesículas renales
que originan
túbulos pequeños
en forma de S. los
capilares crecen
en los extremos de
la S y se
diferencian en
Los túbulos junto con sus glomérulos, forman las nefronas
o unidades excretoras. El extremo proximal de la nefrona
constituye la capsula de Bowman. El alargamiento continuo
del túbulo excretor da como resultado la formación del
túbulo contorneado proximal, el asa de Henle y el túbulo
contorneado distal.
La producción de orina se inicia en
la gestación, poco después de la
diferenciación de los capilares
glomerulares que se forman en la
decima semana. En el momento del
nacimiento los riñones tiene un
aspecto lobulado, pero durante la
infancia la lobulaciòn desaparece
por el crecimiento ulterior de las
nefronas.
El mesenquima expresa WT1, este regula la
producción del factor neurotròfico derivado de
la glía (GDNF) y la del factor de crecimiento de
hepatocitos (HGF, o factor de dispersión).
Los receptores de tirosina cinasa RET, para
GDNF, y MET, para HGF establecen las vías de
señalización entre dos tejidos. Los brotes
inducen al mesenquima por el factor de
crecimiento fibroblastico-2 (FGF-2) y la proteína
morfogenética del hueso-7 (BMP-7).
La fibronectina, el colágeno I y el colágeno III son
reemplazados por laminina y el colágeno tipo IV.
Se sintetizan las moléculas de adhesión celular
sindecàn y cadherina E, esenciales para la
transformación de mesènquima en epitelio. Los
genes reguladores parecen involucrar a PAX2 y
WNT4.
Están situados
en la región
pélvica y se
desplazan hacia
una posición mas
craneal en el
abdomen. Este
ascenso del
riñón es por la
disminución de la
curvatura del
cuerpo y por el
crecimiento de
este en la
regiones lumbar
y sacra.
En la
pelvis, el
metanefr
os es
irrigado
por una
rama
pélvica de
la aorta
Empieza a funcionar a las
12 semanas. La orina es
emitida hacia la cavidad
amniótica y se mezcla con
el liquido amniótico.
Durante la vida uterina los
riñones no tiene a su cargo
la excreción de los
desechos, función que es
realizada por la placenta.
En el seno urogenital se pueden distinguir tres porciones: la parte superior y
mas voluminosa es la vejiga urinaria.
ALANTOIDES.
URACO.
PARTE PELVICA DEL SENO UROGENITAL
VARON
da origen a las porciones
prostática y membranosa
de la uretra.
PARTE FALICA.
esta es aplanada de un lado a otro, y como un
Tubérculo genital crece, experimenta un desplazamiento
Ventral.
● Las porciones caudales de los conductos mesonefricos se incorporan
gradualmente a la pared de la vejiga.
● los uréteres que al principio eran evaginaciones de los conductos
mesonefricos entran en la vejiga por separado.
● el ascenso de los riñones determina que los orificios de los ureteres se
desplacen aun mas en sentido craneal.
Los conductos se acercan entre si para penetrar en la uretra prostatica y en el
varon forman los conductos eyaculadores.
Uretra:Origen endodérmico.
Tejido conectivo y muscular que lo rodea deriva del mesodermo.
Al final del tercer mes, el epitelio de la uretra prostática comienza a proliferar y surgen varias
evaginaciones que se introducen en el mesenquima circundante.
VARON MUJER
LOS BROTES ORIGINAN LA LA PORCION CRANEAL DE LA URETRA
GLANDULA PROSTATICA. DA ORIGEN A LAS GLANDULAS URETRALES Y
PARAURETRALES.
APARATO GENITAL
EL DESARROLLO DE LAS CARACTERISTICAS MASCULINAS Y FEMENINAS
COMIENZA HASTA LA SEPTIMA SEMANA.
EL SEXO CROMOSOMICO Y GENETICO DE UN EMBRION SE DETERMINA EN EL
MOMENTO DE LA FECUNDACION SEGÚN EL TIPO DE ESPERMATOZOIDE QUE
FECUNDE EL OVULO.
LOS APARATOS GENITALES INICIALES DE AMBOS SEXOS SON SIMILARES POR LO
TANTO AL PERIODO INICIAL DE DESARROLLO GENITAL SE LE LLAMA ESTADIO
INDIFERENTE DEL DESARROLLO SEXUAL.
GONADAS:
PROCEDENTES DE TRES ORIGENES:
-Epitelio mesodérmico que reviste la pared abdominal posterior.
-El mesenquima subyacente.
-Las células germinales primitivas.
El desarrollo gonadal tiene lugar durante la quinta semana.
En los embriones con una dotación cromosómica sexual XX, la corteza de la gónada
indiferenciada se diferencia en un ovario y la medula sufre una regresión.
En aquellos XY la medula da lugar a un testículo y la corteza involuciona.
Testículo
Si el embrión es genéticamente masculino, las células germinales primordiales tienen
un complemento de cromosomas sexuales XY.
En el cuarto mes los cordones testiculares toman una forma de herradura y sus
extremos se continúan con los de la rete testis.
Ovario
En embriones femeninos con complemento cromosómico sexual XX y ausencia del
cromosoma Y, los cordones sexuales primitivos se disgregan en agrupaciones,
celulares irregulares.
Mas adelante desaparecen y son sustituidos por un estroma vascularizada que forma la
medula ovárica.
CONDUCTOS
GENITALES
Periodo indiferente
Inicialmente los embriones tanto masculino
como femenino tienen 2 pares de conductos
genitales.
Conductos Paramesonéfricos y
Mesonéfricos
Regulación molecular del desarrollo
de los conductos genitales
Masculino (XY) Femenino (XX)
SRY
SF1 Otros genes
SOX9
Testículos
WNT4
Ovarios
DAX1 Otros genes
Conductos genitales
masculinos
Conductos genitales femeninos
Vagina
DESARROLLO DE LOS
GENITALES
EXTERNOS
Inicialmente, existe un conducto caudal común: la cloaca yuna sola membrana: la membrana cloacal en la porción caudaldel intestino posterior.
Posteriormente, el tabique urorrectal divide a la cloaca en unseno urogenital, situado por delante, y un conductoanorrectal, situado por detrás.
Este tabique también divide a la membrana cloacal en unamembrana anal y otra urogenital. Rodeando a la membranaurogenital se encuentran el tubérculo genital, los plieguesuretrales y las eminencias o prominencias genitales.
Modelo esquemático
Derivados endodérmicos del aparato genital masculino:La próstata y las porciones prostática y membranosa de la uretraderivan de la porción media o pelviana del seno urogenital; en cambio, lauretra peneana lo hace de la porción fálica del seno.
Los genitales externos derivan de tres estructurasprimitivas: el tubérculo genital, los pliegues uretrales y laseminencias o prominencias genitales.
En la mujer, los pliegues uretrales forman los labios menores
y las eminencias genitales los labios mayores.
El tubérculo genital se va haciendo menos prominente para formar el clítoris
En el varón los pliegues uretrales se fusionan para formar la uretra peneana.
Asimismo, las eminencias se fusionan y forman las bolsasescrotales (en amarillo), mientras que del tubérculo genitalse forma el glande peneano (en azul)
Finalmente, el tubérculo genital crece para formar elpene.
ANOMALIAS
TUMOR DE WILMS
Es un cáncer renal que
generalmente afecta a niños de
alrededor de 5 años.
Como ejemplo el
sindrome de WAGR se caraceriza por
aniridia, hemipertrofia y tumor
de Wilms
AGENCIA RENAL
Abarca un aspectro de
malformaciones profundas que
requieren dialisis y transplante en
los primeros años de vida.
TAMBIEN CONOCIDA COMO
DISPLACIA.
RIÑON DISPLASICO
MULTIQUISTICO En el cual numerosos
conductos estan rodeadospor celulas indiferenciadas,
en algunos casos estos
defectos causan la
involucion de los riñones
y la agencia renal.
AGENCIA RENAL BILATERAL
Se precenta en uno de cada diez mil nacimientos.
Implica la insuficiencia renal y se maifiestaen el recien nacido la secuencia de
Potter:
DUPLICACION DEL URETER
Resultado de la bifurcación temprana del brote ureteral. Lo mas frecuente es que las
dos porciones presenten varios lobulos
comunes, como consecuencia de que se
entremezclan lso tubulos conectores.
RIÑON POLISTICO
CONGENITO
Puede ser heredado como un trastorno
autosómico recesivo o dominante puede tener
como causa otros factores:
- Enfermedad renal
poliquistica recesiva.
ENFERMEDAD RENAL
POLISQUISTICA AUTOSOMICA
DOMINANTELos quistes se forman
en todos los segmentos de la
nefrona y en general
no provocan
insuficiencia hasta la
edad adulta.
RIÑON PELVICO
Los riñones atraviesan
la bifurcación formada
por las arterias
umbilicales, uno de
ellos no asciende, sino
que permanece en la
pelvis próximo a la
arteria iliaca primitiva.
QUISTE URACAL
Una fistula uracal es cuando persiste la
peremeablidad de la porcion
intraembrionaria de la alantoides, esto puede hacer que la orina fluya por el
ombligo.
EXTROFIA VESICAL
Defecto de la pared corporal
ventral en el cual la
mucosa de a vejiga
queda expuesta.
EXTROFIA CLOACAL
Consiste en extrofia de la vejiga, defectos
raquídeos con mielomelingocele o sin este, ano imperforado y por lo común
onfalocele.