Resumen de embriología: Aparato respiratorio

Latrodectus mactans

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TEMA: APARATO RESPIRATORIO

Divertículo respiratorio (laringotraqueal o yema pulmonar):

Aparece a la 4° semana en la pared ventral del intestino anterior.

Su aspecto y forman dependen del aumento de ácido retinoico (AR) producido

por el mesodermo adyacente.

Su revestimiento interno se origina del endodermo, al igual que el de la laringe,

tráquea y bronquios.

Los componentes cartilaginoso, muscular y conjuntivo de la tráquea y pulmones

derivan del mesodermo visceral del intestino anterior.

Inicialmente se comunica con el intestino anterior. Cuando se expande

caudalmente, las 2 crestas traqueoesofágicas la separan del intestino anterior, se

fusionan y forman el tabique traqueo esofágico (Fig. 1) que divide el intestino

anterior en una porción dorsal (esófago) y ventral (tráquea y yemas pulmonares),

que se comunica con la faringe por el orificio laríngeo (Fig. 2).

Fig. 1

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LARINGE

Su revestimiento interno deriva del endodermo. Sus cartílagos y músculos se

originan del mesénquima de los arcos faríngeo 4° y 6°, que prolifera y cambia la

forma del orificio laríngeo a forma de T (Fig. 3).

El mesénquima de los arcos faríngeo 4° y 6° se transforma en cartílagos

tiroides, cricoides y aritenoides.

El epitelio de la laringe prolifera y cierra la luz transitoriamente, luego se

recanaliza y produce los ventrículos laríngeos, que están delimitados por las

cuerdas vocales verdaderas (pliegues o ligamentos vocales) y falsas (pliegues o

ligamentos vestibulares). (Fig. 4)

Como su musculatura deriva de los arcos faríngeo 4° y 6°, TODOS sus

músculos reciben inervación del nervio vago (X). El nervio laríngeo superior

inerva los derivados del 4° arco faríngeo, el nervio laríngeo recurrente inerva

Fig. 2

Fig. 3

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3

los derivados del 6° arco faríngeo. Ambos nervios son ramas del nervio vago.

(Fig. 5)

Fig. 4

Fig. 5

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TRÁQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES

La yema pulmonar forma la tráquea y dos yemas bronquiales (laterales).

A la 5° semana las yemas bronquiales forman bronquios principales derecho e izquierdo.

Luego el derecho forma 3 bronquios secundarios, y el izquierdo forma 2 bronquios

secundarios. Las yemas crecen caudolateralmente dentro de los canales

pericardioperitoneales (Fig. 6), localizados bilaterales al intestino anterior. Al final, los

pliegues pleuroperitoneales y pleuropericardiales separan los canales

pericardioperitoneales de las cavidades peritoneal y pericárdica (respectivamente). Los

espacios restantes forman las cavidades pleurales. La capa de mesodermo visceral que

cubre la parte externa del pulmón se transforma en pleura visceral, y la capa de

mesodermo somático que cubre la pared del cuerpo por la parte interna se convierte en

pleura parietal. El espacio entre ambas pleuras es la cavidad pleural (Fig. 8).

Fig. 6

Fig. 8

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Los bronquios secundarios se dividen varias veces y dicotómicamente para formar 10

bronquios terciarios o segmentarios (segmentos broncopulmonares) en el pulmón

derecho y 8 en el pulmón izquierdo.

Al final del 6° mes hay aproximadamente 17 generaciones (subdivisiones), y durante la vida

postnatal se producen 6 divisiones más.

Las ramificaciones están reguladas por interacciones entre el endodermo de las yemas

pulmonares y el mesodermo visceral que las rodea.

MADURACIÓN DE LOS PULMONES

TABLA N°1. MADURACIÓN DE LOS PULMONES (Fig. 9)

Período Duración (tiempo) Característica

Seudoglandular 5-16 semanas Se forman bronquiolo terminales. Los bronquiolos

respiratorios NO están presentes.

Canalicular 16-26 semanas

Los bronquios terminales se dividen,

ininterrumpidamente, que a su vez se dividen entre 3 y 6 conductos alveolares.

De saco terminal

o sacular Semana 26-nacimiento

Se forman sacos terminales (alveolos primitivos) y los

capilares establecen un íntimo contacto

Alveolar 8 meses a la niñez Los alveolos maduros poseen capilares bien

desarrollados.

Fig. 7

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Hasta el 7° mes los bronquiolos están en periodo canalicular y el suministro vascular

aumenta. La respiración es posible cuando las células cúbicas de los bronquiolos

respiratorios se convierten en células planas (células epiteliales alveolares tipo I) asociadas

a muchos capilares sanguíneos y linfáticos. Estas células rodean a los sacos terminales.

Al 7° mes la respiración es posible porque el número de capilares es suficiente para un

intercambio efectivo de gases. El 8° y 9° mes el número de sacos alveolares aumenta y las

células epiteliales alveolares tipo I se adelgazan y los capilares circundantes protruyen

dentro de los sacos alveolares y construyen la barrera alveolo-capilar. Los alveolos

maduros NO están presentes en antes del nacimiento.

Fig. 9

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Al final del 6° mes se desarrollan las células epiteliales alveolares tipo II (neumocitos), las

cuales producen surfactante (líquido rico en fosfolípidos que disminuye la tensión

superficial en la interfase alvéolo-aire).

Antes del nacimiento, los pulmones están llenos de un líquido con elevada concentración

del Cl-, pocas proteínas, moco y surfactante. La cantidad de surfactante en este líquido

incrementa en las 2 últimas semanas antes del nacimiento.

En la semana 34 algunos fosfolípidos entran al líquido amniótico y actúan sobre los

macrófagos de la cavidad amniótica. Los macrófagos migran a través del corion hacia el

útero, donde producen proteínas del sistema inmunitario, entre ellas la interleucina 1β (IL-

1 β). La activación de estas proteínas aumenta la producción de prostaglandinas, las cuales

causan las contracciones uterinas.

Los movimientos respiratorios fetales inician antes del nacimiento y provocan la aspiración

de líquido amniótico, lo que estimula el desarrollo de los pulmones.

Sin la capa de grasa de surfactante, los alveolos colapsarían durante la espiración

(atelectasia).

Después del nacimiento aunque el tamaño de los alvéolos aumenta, el crecimiento de los

pulmones se debe principalmente a un aumento en el número de bronquiolos

respiratorios y alvéolos. Al nacer sólo hay 1/6 parte del número total de alvéolos del

adulto, el resto se forman durante los 10 años de vida postnatal.