EL DENGUEEL DENGUE

Dr. Genaro AguilarDr. Genaro Aguilar

Asociación Hondureña de Lucha Contra el CáncerAsociación Hondureña de Lucha Contra el Cáncer

Centro de Cáncer “Emma Romero de Callejas”Centro de Cáncer “Emma Romero de Callejas”

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EL DENGUEEL DENGUE

Dra. Dafne Carías MossiDra. Dafne Carías MossiDpto. Vigilancia para la SaludDpto. Vigilancia para la Salud

Región Metropolitana TegucigalpaRegión Metropolitana Tegucigalpa2

Sec

re

tar ía de Salud

H ondu ras

Sec

re

tar ía de Salud

H ondu ras

¿QUE ES EL D E N G U E?¿QUE ES EL D E N G U E?

Es una enfermedad Es una enfermedad viral viral transmitida por el transmitida por el mosquito Amosquito Aedes aegyptiedes aegypti y y Aedes albopictus, Aedes albopictus,

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HistoriaHistoria1789 1789 Primera descripción.

19061906 Aedes Aegypti como vector del dengue.

19071907 Se atribuye el dengue a un virus

La Segunda Guerra Mundial contribuye a la diseminación de la enfermedad

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1953-19541953-1954 primera Gran Epidemia Dengue Hemorrágico en Asia

19771977 Se reporta la primera gran epidemia en Latinoamérica (Cuba)- 160,000 casos dengue hemorrágico

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CausanteCausante

Agente etiológico: virus◦4 serotipos (1,2,3,4)

Vector (transmisor hacia el humano) Aedes aegypti, Aedes albopictusAedes aegypti, Aedes albopictus

Vector en Honduras Aedes aegypti, Aedes aegypti, en la zona norte también Aedes Aedes albopictus.albopictus.

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““INTIMIDADES DEL AEDES AEGYPTI: INTIMIDADES DEL AEDES AEGYPTI: CONOCIENDO AL ENEMIGO”CONOCIENDO AL ENEMIGO”

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     1970                   2002

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Reservorios del dengue , el ser humano.

Ataca desde abajo o atrás (debajo de escritorios, mesas, los pies, los tobillos, la nuca).

Ha reducido el zumbido de sus ALAS.

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Tiene visión

El virus permanece en las glándulas salivales del mosquito.

El Aedes aegypti prefiere ovopositar en agua limpia y esta adaptado al agua clorada.

El Aedes albopictus ovoposita en agua limpia o sucia.

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Duracion del ciclo de vida del aedes Duracion del ciclo de vida del aedes A.A.

De huevo a larva es variableDe larva a pupa (4 a 7 dias)De pupa a adulto (48 a 72 horas)Como adulto vive 30 días.

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SAQUE LA CUENTASAQUE LA CUENTA

Vive 30 díasPone cada 3 (10 puestas)En cada puesta pueden ovopositar de 50 a 300 huevos (entre más jóven, más huevos)

= 500 a 3,000 huevos

14VER VIDEO/23

HUEVOHUEVO

Con un poco de humedad, los huevos embrionan y pueden sobrevivir por largos periodos de tiempo en desecación (hasta mas de un año).

Al haber condiciones de humedad suficiente, los huevos maduran en un periodo aproximado de 48 horas y luego eclosionan

LAVADO DE PILA LAVADO DE PILA (UNTADITA)(UNTADITA)

ELIMINACION DE ELIMINACION DE CRIADEROCRIADERO

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LARVA Y PUPALARVA Y PUPA

Las larvas se alimentan de bacterias y detritos del fondo del criadero, pero toman su oxígeno del ambiente y no del agua.

ABATE (TEMEPHOS)ABATE (TEMEPHOS) COLAR EL AGUACOLAR EL AGUA ELIMINACION DE CRIADEROELIMINACION DE CRIADERO

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La pupa no se alimenta pero La pupa no se alimenta pero también toma oxígeno del también toma oxígeno del ambiente.ambiente.

COLAR EL AGUACOLAR EL AGUA ELIMINACION DE CRIADEROELIMINACION DE CRIADERO

ADULTOADULTO

FUMIGACIÓNFUMIGACIÓN

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MACHOSMACHOS

Pueden copular más de una vez,

Se alimentan de néctares de plantas

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HEMBRASHEMBRAS

Una vez que salen, las hembras, se paran en las paredes del criadero y esperan a que sus alas se fortalezcan.

La hembra copula una sola vez.

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HEMBRASHEMBRAS

Son hematófagas.

se alimenta varias veces de uno o varios huéspedes, hasta satisfacer esa necesidad

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La actividad de picadura , se inicia al amanecer (6:00 a 8:00 hrs.) o antes del anochecer (17:00 a 19:00 hrs

Reposo post-hematófago (3d) en lugar oscuro y húmedo

Ponen los huevos a la caída de la tarde EN DIFERENTES RECIPIENTES

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La hembra adquiere el virus del dengue al chupar sangre de una persona enferma

Una vez que acoge al virus en su cuerpo, es infectante por el resto de su vida.

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PatogeniaPatogenia

Picadura penetra a través de piel

Fase virémica dura los primeros 4-5

Fase de respuesta inmune

◦El sistema inmune ataca la envoltura del virus

◦Se producen anticuerpos a partir del 5to-6to días.

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CONSECUENCIAS DE LA CONSECUENCIAS DE LA RESPUESTA INMUNERESPUESTA INMUNE

◦perdida de líquidos

◦Esto trae varias consecuencias casi simultáneas: la sangre se vuelve más espesa

la presión arterial baja (hipotensión)

◦Las células del hígado mueren = afectación del hígado = problemas de coagulación = sangrado

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◦ El riesgo de dengue hemorrágico aumenta cada vez que se introduce un nuevo serotipo.

◦ Solo el serotipo 3 esta asociado a producir dengue hemorrágico sin infección previa

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¿Cuándo sospechamos ¿Cuándo sospechamos dengue?dengue?

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Definición de Caso de Dengue:Definición de Caso de Dengue:

Es una enfermedad vectorial aguda febril de inicio súbito y brusco,

con una duración de hasta 7 díashasta 7 días

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calentura

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salpullido

Dolor de cuerpo

(músculos y articulaciones

Dolor de cabeza y atrás de los ojos

presencia o no de sangrado

disminución de glóbulos blancos

......

DENGUE GRUPO A DENGUE GRUPO A

Cumple la definición de casoManejo en el HogarHidratación Oral:

◦LITROSOL, agua, té, jugos naturales, leche, sopas,

◦ NO GASEOSAS NI MANZANILLA

Acetaminofén 29

DENGUE GRUPO BDENGUE GRUPO B Cumple la definición de caso + + cualquiera

de las siguientes:◦sangrado espontáneo (encías, nariz, vaginal,

vómitos con estrías de sangre)◦prueba de torniquete positiva ◦plaquetas igual o menor a 100,000

Tratamiento◦Manejo en Unidad de Dengue◦Hidratación Oral◦Acetaminofén ◦Dieta baja en grasa◦Canalizar vía periférica

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DENGUE GRUPO C: Igual a Grupo B + uno o más signos de alarma◦ Vómitos frecuentes◦ Dolor abdominal intenso y permanente◦ Persistencia de la fiebre o caída brusca de la

temperatura◦ Somnolencia (sueño) o agitación

DENGUE GRUPO D: igual a C + signos de choque◦ Taquicardia (corazón late 100/min o mas)◦ Frialdad de extremidades◦ Pulsos débiles◦ Labios o puntas de los dedos morados◦ Respiración rápida o dolor en el pecho◦ Sudoración en ausencia de fiebre (sudor helado)◦ Orina poco◦ Baja Presión arterial

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QUE QUE HACER?HACER?

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Evitar picadurasEvitar picaduras

No exponerse en zonas de alto índice de infestación

Uso de ropa que protejaUso de mosquiterosUso de repelentes personales

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PREVENIR PREVENIR LA FORMACIÓN LA FORMACIÓN DE CRIADEROSDE CRIADEROS

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Aplique la untadita al menos una vez a la Aplique la untadita al menos una vez a la semana en pilas y barriles ó manténgalos semana en pilas y barriles ó manténgalos herméticamente tapadosherméticamente tapados

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1. Mezcle media bolsita de cloro + media bolsita de detergente en polvo (no agregue agua),2. Unte la mezcla en todas las paredes por dentro de la pila, sobre todo arriba de donde estaba el nivel del agua y en las esquinas de las paredes. 3. Espere 10 minutos. 4.Cepille todas las paredes con movimiento circular. Enjuague.

Recicle: llantas, latas, plásticos…Recicle: llantas, latas, plásticos…

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Cambie el agua de floreros Cambie el agua de floreros cada 7 díascada 7 días

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Prevenir la formación de criaderosPrevenir la formación de criaderos

Elimine los platillos de las maceteras

Bote a la basura bolsas de churros y otros recipientes no reciclables.

Mantenga bajo techo y sin agua los recipientes (botes, botellas) y llantas en buen estado

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RECUERDERECUERDE

SIN CRIADEROS NO HAY SIN CRIADEROS NO HAY ZANCUDOS, SIN ZANCUDOS, SIN

ZANCUDOS NO HAY ZANCUDOS NO HAY DENGUEDENGUE

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TECNICA DE INSPECCIÓN DE TECNICA DE INSPECCIÓN DE VIVIENDAVIVIENDA

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Inspección de exterioresInspección de exterioressiempre por la derecha.

Si el patio es muy grande se divide mentalmente en 2 o 3 partes.

Agrupar los recipientes no útiles en un punto del patio para al final perforarlos

 Colocar botellas boca abajo y bajo techo.

Colocar las llantas bajo techo.

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Inspección de exterioresInspección de exteriorescúmulos de palos o maderas

 cercos de tubos o bloque  Los techos y azoteas.

 canales.

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Revisión de Barriles, pilas, cisternas Revisión de Barriles, pilas, cisternas intra-domiciliares y tanques elevados.intra-domiciliares y tanques elevados.

Barriles que contengan agua

Recordar que las larvas poseen fotofobia, huyendo de la luz con un movimiento en forma de serpiente o número 8.

Es muy importante no tocar el barril

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La destrucción física de las larvas se lleva a cabo botando el agua a la tierra o al sol, o en su defecto se colará el agua.

Cepillar las paredes de los barriles y pilas

Los depósitos inspeccionados se deben aforar, para conocer su capacidad y poder utilizar la dosis correcta del larvicida (temephos = abate).

Se debe proceder a anotar la capacidad del depósito en el exterior del mismo en un lugar visible con crayola o marcador permanente.

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ORIENTACIONES PARA AFORAMIENTO ORIENTACIONES PARA AFORAMIENTO Y ABATIZACIÓN DE DEPÓSITOSY ABATIZACIÓN DE DEPÓSITOS

 Para abatizar calcular la cantidad requerida de larvicida

Tiene una duración de 3 meses sin recambio de agua, lavado de paredes, etc.

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Inspección del interior. Inspección del interior.

inspeccionar todos los locales del interior, como cocina, baño, habitaciones, etc. siempre comenzando por la derecha.

Inspeccione floreros, platos de maceteras, depósitos de agua (filtros, botellas, tanques de inodoro, etc)

  Luego de concluida la visita anotar todos los datos en el

modelo de control, por último despedirse.

RECUERDE EN TODO MOMENTO EDUCAR A LOS MORADORES EXPLICÁNDOLES SOBRE LOS PROBLEMAS ENCONTRADOS Y COMO DEBEN RESOLVERLOS.

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SECRETARIA DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUDSECRETARIA DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUDDIRECCION GENERAL DE SALUDDIRECCION GENERAL DE SALUD

PROGRAMA NACIONAL DE DENGUEPROGRAMA NACIONAL DE DENGUE

SECRETARIA DE EDUCACIONSECRETARIA DE EDUCACIONDIRECCION DEPARTAMENTAL DE EDUCACION DIRECCION DEPARTAMENTAL DE EDUCACION

FRANCISCO MORAZANFRANCISCO MORAZAN

PROGRAMA NACIONAL DENGUECapacitación sobre prevención de

DENGUE paraDIRECTORES DISTRITALES Y

DOCENTES DE FRANCISCO MORAZAN

Expositor:LIC. CARLOS DAGOBERTO RAPALO

DIRECTOR DEPARTAMENTAL DE EDUCACION DE FCO. MORAZAN

OBJETIVOOBJETIVO

Obtener la colaboración de todos los empleados públicos y privados, patronatos, comités de salud, grupos organizados, grupos juveniles, amas de casa, sociedad de padres de familia y otros, para realizar en forma oportuna las acciones preventivas de vigilancia y control para disminuir los riesgos que representan los criaderos potenciales del vector.

El dengue clásico y El dengue clásico y hemorrágico hemorrágico es una es una enfermedad viral transmitida enfermedad viral transmitida por el zancudo por el zancudo Aedes Aedes aegypti/albopictus, aegypti/albopictus, se se manifiesta por los siguientes manifiesta por los siguientes síntomas:síntomas:

Dolor de cabeza Fiebre o Calentura Dolor en músculos y huesos

Dolor en las coyunturas

Dolor detrás de los ojos

Puntitos rojos en la piel

Malestar general

ADEMÁS DE LOS SÍNTOMAS ANTERIORES, EL DENGUE

HEMORRAGICOSE CARACTERIZA POR:

Sangrado◦Dolor abdominal

◦Vómitos persistentes

QUIEN LO PRODUCE? COMO SE TRANSMITE

Un virus del cual hay 4 serotipos Por la picada de un

zancudo hembra Serotipo I, serotipo II, Serotipo III y Serotipo IV

CADENA DE TRANSMISIONCADENA DE TRANSMISION

Persona enferma

Vector transmisor

Persona sana o susceptible

PARA DENGUE NO HAY PARA DENGUE NO HAY TRATAMIENTO ESPECIFICOTRATAMIENTO ESPECIFICO

Solo se puede administrar abundantes líquidos.

Reposo completoAdministrar acetaminofenNo administrar aspirinas

Aedes aegyptiAedes aegypti

En su estado larvario presenta dientes del peine dentados y espinas o espículas grandes

En su estado adulto se identifica por una imagen en forma de lira y su hábitat es en depósitos artificiales.

Aedes albopictusAedes albopictus

En su estado larvario presenta dientes del peine lisos y en su tórax espinas pequeñas casi invisibles

El adulto tiene en el tórax una línea longitudinal y su hábitat es en criaderos naturales como artificiales.

CICLO DE VIDA DEL Aedes aegypti

HUEVO LARVA

ADULTO PUPA

LOS CRIADEROS DEL ZANCUDO LOS CRIADEROS DEL ZANCUDO PUEDEN SERPUEDEN SER

PERMANTES◦Pilas ◦Barriles◦Floreros con plantas

acuáticas

TEMPORALES◦Llantas◦Latas, botellas y otros

desechables◦Cáscaras de coco,

huevo

Tipos Criaderos preferenciales

LATASFLOREROS

•Perforarlas y echarlas al carro recolector

•Arena húmeda

•Limpieza de canales de aguas lluvias

PILAS Y BARRILES

• Lavarlas con la

UNTADITA

• Taparlas

LLANTAS• Echarles cal o sal

•Colacarlas bajo techo

• Cultivar en ellas

• Abrir agujeros

•Usarlas como columpios en centros

infantiles de recreacion

•Usarlas para construir muros contención, reducir erosión de las playas por el accionar de las olas.

Medidas preventivas en el hogar

A nivel de la comunidad se A nivel de la comunidad se puede implementar:puede implementar:Usar las llantas para columpios en

centros infantiles de recreación.Para muros de contención.Implementar operativos de limpieza

para Eliminación de criaderos. Gestión local y municipal a fin de

poder obtener movilización vehicular para la eliminación de criaderos tanto desechos sólidos como las llantas.

LA UNTADITALA UNTADITA

Hacer una mezcla con ½ bolsita de cloro ½ bolsita de detergente

Untar en las paredes por dentro de la pilaEspere 10CepilleEnjuagueConservar la bolsita de abate en el

depósito por 60 díasTaparlos

ACUERDOS Y ACUERDOS Y COMPROMISOSCOMPROMISOS

Supervisar su casa y concienciación a Padres de Familia y vecinos cada 15 días

Multiplicar los conocimientos adquiridosLlevar hoja de supervisión Fecha y

actividadHacer alianzas con Centros de Salud,

Promotores de Salud en cada comunidad.Otros que surjan en la reunión….

RECUERDE QUE LA SALUD ES UN DERECHO CONSTITUCIONAL

QUE USTED Y YO TENEMOS, PERO ASIMISMO, ES UNA RESPONSABILIDAD Y

OBLIGACION CONSERVAR LIMPIO NUESTRO ENTORNO PARA PREVENIR CUALQUIER

ENFERMEDAD Y EN ESTE CASO ESPECIFICO, EL DENGUE EN SU COMUNIDAD…

DDEFM – DISTRITO EDUCATIVO

Métodos NaturalesMétodos Naturalespara contrarrestar el zancudopara contrarrestar el zancudo

aporte de UPEG - DDEFMaporte de UPEG - DDEFM

1. ANTI-ZANCUDOS QUE ADEMAS PERFUMA EL 1. ANTI-ZANCUDOS QUE ADEMAS PERFUMA EL AMBIENTE !!!!!!!!AMBIENTE !!!!!!!!

Clavos de olor puestos en limón espantan los mosquitosUn repelente eficiente y barato. El limón, muy apreciado, no tiene el mismo aprecio entre los mosquitos. Junto al clavo de olor nos ayuda a combatir el Aedes Aegypti

CLAVOS DE OLOR PUESTOS SOBRE LOS LIMONES

2. Trampa Cacera 2. Trampa Cacera

Para ayudar con la continua lucha contra los mosquitos transmisores de la enfermedad del dengue y dengue hemorrágico, les traemos una trampa casera que puede matar muchos de estos insectos.

Lo que básicamente se necesita Lo que básicamente se necesita es:es:200 ml de agua, 50 gramos de azúcar negra, 1 gramo de levadura y una botella de plástico de 2 litros

A continuación los pasos a seguir:A continuación los pasos a seguir:

1. Corta una botella de plástico por la mitad y quédate con la parte de abajo, pero no tires la parte de arriba.

2. Mezcla con agua caliente azúcar negra. Cuando tengas el agua caliente mezclada con el azúcar, enfría el agua.

3. Añadirle la levadura. No hace falta mezclarlo. Se irá creando dióxido de carbono.

4. Ponerle la parte de arriba adentro, como formando un embudo.

5. Tapa toda la botella con algo negro, y colócalo en alguna esquina de tu casa

En dos semanas podrás ver la cantidad de mosquitos que murieron en la botella

Podemos así simplemente y con éste sencillo método casero, eliminar grandes cantidades de mosquitos en las inmediaciones de viviendas, locales, terrenos, etc. Probémoslo, ya que cuesta muy poco.......  FAVOR DE DIFUNDIR AMPLIAMENTE

Además de limpiar sus casas de criaderos de mosquitos, podemos hacerles frente con estos métodos caseros