Post on 28-Jan-2016
Dra. Viviana Crapanzanocniposadas@intramed.net
vicra@intramed.net08003330160
CENTRO NACIONAL DE INTOXICACIONES
Centro de Información, Asesoramiento y Asistencia toxicológica. ( CIAATs)
Creado el 21 de Octubre de 1971
por Decreto Ministerial
Centros de Información, Asesoramiento y Asistencia Toxicológica
DEFINICIÓN
Son servicios especializados que suministran información a los profesionales
de la salud, y a toda la comunidad, en materia de riesgos por tóxicos e
intoxicaciones
PRECOTOX – Programa Nacional de Prevención y Control de las Intoxicaciones
Mendoza = 1
Córdoba = 4
Santa Fe = 1
Rosario = 3
Chubut = 1
Ciudad de Buenos Aires y Gran Buenos Aires = 8
Provincia de Buenos Aires = 3
Salta = 1
Tucumán = 1
Centros de Información,
Asesoramiento y Asistencia
Toxicológica de
Argentina
Jujuy = 1
San Luis = 1
Neuquén = 1
Córdoba = 7
Santa Fe = 3
Rosario = 3
Jujuy = 2Misiones = 2
Chubut = 5
Ciudad de Buenos Aires y Gran Buenos Aires = 12
Provincia de Buenos Aires = 7
Salta = 1
Tucumán= 3
San Luis = 1
50 Laboratorios de Análisis
Clínicos Toxicológicosde Argentina
Chaco = 1
Entre Ríos = 2
ACTIVIDADES
Información y Asesoramiento Toxicológico a profesionales, instituciones y público en general de todo el país.
En las modalidades: Telefónica y Personal.
Asistencia del paciente intoxicado. En las modalidades: Ambulatoria e Internación. Población Pediátrica y adultos.
El CNI, está ubicado en Htal. Nacional Prof. Dr. A. Posadas.
El Htal. Nacional Prof. Dr. A Posadas. Alta Complejidad.U.C.I.
Pediátrica, adultos y neonatal. UCO. Centro de Hemodiálisis. Centro Obstétrico. Diagnóstico por Imágenes. ( TAC, RMN ) Laboratorio Central con toxicología analítica.
Las 24 hs. del día, todo el año.
ACTIVIDADES Sección Adicciones: Pacientes de manejo ambulatorio Nodo periférico del Programa de Farmacovigilancia del
ANMAT Docencia: Pre-grado - Cátedra de Toxicología, de U.D.H,
UBA y Universidad de Morón. Post-grado - Carrera de Médicos Especialistas en
Toxicología de la UBA - Residencia post-básica en Toxicología Clínica
Integrante de la Red Argentina de Toxicología (REDARTOX ) Referente Nacional en situaciones de Alerta Toxicológica
DE LOS 25 CIAATs QUE EXISTEN EN TODO EL PAIS, ES EL UNICO QUE PRESTA ATENCION
PERSONAL Y TELEFONICA, A UNA POBLACION DE NIÑOS Y ADULTOS, EN LAS
MODALIDADES AMBULATORIA E INTERNACION LAS 24 HS, TODOS LOS DIAS
DEL AÑO.
TOTAL DE CONSULTAS DESDE SU CREACION
DESDE 1971 HASTA 2006 EL CENTRO HA ATENDIDO UN VOLUMEN DE :
918.193 CONSULTAS
Registro de Consultas y Exposiciones
CIAATs
Ficha e Instructivo
Epidemiología de las intoxicaciones por plaguicidas
Sistema Nacional de Vigilancia de Salud Registros de Consultas a los Centros de Información, Asesoramiento
y Asistencia Toxicológica y a los Laboratorios de Análisis Clínicos Toxicológicos
Investigaciones epidemiológicas
Programa Sistema Nacional de Vigilancia de SaludPrograma Nacional de Riesgos Químicos
Programa Nacional de Prevención y Control de Intoxicaciones
SITUACIÓN ACTUAL DE LOS REGISTROS Y LA NOTIFICACIÓN DE INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS EN
ARGENTINA
La notificación al SI.NA.VE. de las La notificación al SI.NA.VE. de las intoxicaciones por pesticidas, registradas en intoxicaciones por pesticidas, registradas en
Establecimientos asistenciales Establecimientos asistenciales
ES OBLIGATORIAES OBLIGATORIA
Ley 15.465 de notificaciones médicas Ley 15.465 de notificaciones médicas obligatorias y sus decretos modificatorios. obligatorias y sus decretos modificatorios.
La notificación a la SRT de las La notificación a la SRT de las intoxicaciones por pesticidas registradas intoxicaciones por pesticidas registradas
en las ARTen las ART
ES OBLIGATORIAES OBLIGATORIA Ley 24.557Ley 24.557
Datos SNVS
Tendencias de PesticidasHasta la Semana Epidemiológica 53
República Argentina de Argentina 1998 - 2009
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
3,00
3,50
4,00
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Años
Tas
as x
100
00
Total país Centro Cuyo NEA NOA Sur
Centro 475 0,2 367 0,2 217 0,1 152 0,1 117 0,0 121 0,0 66 0,0 80 0,0 56 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0127 0,1 61 0,0 64 0,0 42 0,0 22 0,0 25 0,0
G.C.B.A. 233 0,8 166 0,5 99 0,3 62 0,2 23 0,1 44 0,1 4 0,0 4 0,0Córdoba 21 0,1 24 0,1 33 0,1 46 0,1 16 0,0Entre Ríos 13 0,1 5 0,0 1 0,0 5 0,0
Cuyo 83 0,3 80 0,3 61 0,2 34 0,1 34 0,1 48 0,2 78 0,3 183 0,6 239 0,8 189 0,6 110 0,3 38 0,1La Rioja 4 0,1 1 0,0 1 0,0 2 0,1 7 0,2 27 0,9 14 0,4 5 0,2 6 0,2Mendoza 78 0,5 79 0,5 60 0,4 33 0,2 32 0,2 41 0,2 51 0,3 125 0,7 216 1,3 183 1,1 110 0,6 38 0,2San Juan 4 0,1 1 0,0
NEA 91 0,3 65 0,2 57 0,2 70 0,2 55 0,2 54 0,2 85 0,2 231 0,7 92 0,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0Corrientes 6 0,1 10 0,1 11 0,1 13 0,1 9 0,1 6 0,1 2 0,0 22 0,2 4 0,0Chaco 28 0,3 16 0,2 8 0,1 6 0,1 5 0,1 9 0,1 30 0,3 141 1,4 52 0,5Formosa 16 0,3 7 0,1 8 0,2 10 0,2 9 0,2 9 0,2 16 0,3 19 0,4 4 0,1
NOA 1.217 3,1 1.307 3,3 1.484 3,7 1.411 3,4 440 1,0 432 1,0 335 0,8 615 1,4 380 0,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0Catamarca 5 0,1 1 0,0 50 1,4 3 0,1 31 0,8 14 0,4Jujuy 96 1,6 125 2,1 107 1,8 102 1,7 112 1,8 80 1,3 90 1,4 84 1,3 39 0,6Salta 1.074 10,5 1.133 10,8 1.164 10,9 1.030 9,5 283 2,6 172 1,5 172 1,5 151 1,3 192 1,6Sgo. del Estero 2 0,0 6 0,1
Sur 57 0,3 46 0,2 49 0,2 36 0,2 38 0,2 53 0,2 27 0,1 82 0,4 41 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0Chubut 6 0,1 2 0,0 1 0,0 1 0,0 2 0,0 35 0,8 24 0,5La Pampa 2 0,1 2 0,1 9 0,3 7 0,2 2 0,1Neuquén 4 0,1 1 0,0 15 0,3 7 0,1 7 0,1 2 0,0 13 0,2 3 0,1Río Negro 47 0,8 43 0,7 31 0,5 26 0,5 29 0,5 37 0,6 24 0,4 28 0,5 13 0,2Santa Cruz 1 0,0 1 0,0
* Se incluyen los casos de Buenos Aires, atendidos y notificados por el G.C.B.A
Enfermedades de Notificación Obligatoria - IntoxicacionesCasos Acumulados y tasas de notificación por 10000 habitantes hasta la semana 53
Argentina, 1998 - 2009
Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa
Centro 475 0,2 367 0,2 217 0,1 152 0,1 117 0,0 121 0,0 66 0,0 80 0,0 56 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Buenos Aires* 127 0,1 61 0,0 64 0,0 42 0,0 22 0,0 25 0,0G.C.B.A. 233 0,8 166 0,5 99 0,3 62 0,2 23 0,1 44 0,1 4 0,0 4 0,0Córdoba 21 0,1 24 0,1 33 0,1 46 0,1 16 0,0Entre Ríos 13 0,1 5 0,0 1 0,0 5 0,0Santa Fe 102 0,3 135 0,4 53 0,2 48 0,2 51 0,2 28 0,1 33 0,1 30 0,1 31 0,1
Cuyo 83 0,3 80 0,3 61 0,2 34 0,1 34 0,1 48 0,2 78 0,3 183 0,6 239 0,8 189 0,6 110 0,3 38 0,1La Rioja 4 0,1 1 0,0 1 0,0 2 0,1 7 0,2 27 0,9 14 0,4 5 0,2 6 0,2Mendoza 78 0,5 79 0,5 60 0,4 33 0,2 32 0,2 41 0,2 51 0,3 125 0,7 216 1,3 183 1,1 110 0,6 38 0,2San Juan 4 0,1 1 0,0San Luis 1 0,0 1 0,0 40 1,0 17 0,4
NEA 91 0,3 65 0,2 57 0,2 70 0,2 55 0,2 54 0,2 85 0,2 231 0,7 92 0,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0Corrientes 6 0,1 10 0,1 11 0,1 13 0,1 9 0,1 6 0,1 2 0,0 22 0,2 4 0,0Chaco 28 0,3 16 0,2 8 0,1 6 0,1 5 0,1 9 0,1 30 0,3 141 1,4 52 0,5Formosa 16 0,3 7 0,1 8 0,2 10 0,2 9 0,2 9 0,2 16 0,3 19 0,4 4 0,1Misiones 41 0,4 32 0,3 30 0,3 41 0,4 32 0,3 30 0,3 37 0,4 49 0,5 32 0,3
NOA 1.217 3,1 1.307 3,3 1.484 3,7 1.411 3,4 440 1,0 432 1,0 335 0,8 615 1,4 380 0,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0Catamarca 5 0,1 1 0,0 50 1,4 3 0,1 31 0,8 14 0,4Jujuy 96 1,6 125 2,1 107 1,8 102 1,7 112 1,8 80 1,3 90 1,4 84 1,3 39 0,6Salta 1.074 10,5 1.133 10,8 1.164 10,9 1.030 9,5 283 2,6 172 1,5 172 1,5 151 1,3 192 1,6Sgo. del Estero 2 0,0 6 0,1Tucumán 47 0,4 47 0,4 213 1,6 274 2,0 44 0,3 130 0,9 70 0,5 343 2,4 135 0,9
Sur 57 0,3 46 0,2 49 0,2 36 0,2 38 0,2 53 0,2 27 0,1 82 0,4 41 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0Chubut 6 0,1 2 0,0 1 0,0 1 0,0 2 0,0 35 0,8 24 0,5La Pampa 2 0,1 2 0,1 9 0,3 7 0,2 2 0,1Neuquén 4 0,1 1 0,0 15 0,3 7 0,1 7 0,1 2 0,0 13 0,2 3 0,1Río Negro 47 0,8 43 0,7 31 0,5 26 0,5 29 0,5 37 0,6 24 0,4 28 0,5 13 0,2Santa Cruz 1 0,0 1 0,0T. del Fuego 3 0,3 1 0,1Total país 1.923 0,5 1.865 0,5 1.868 0,5 1.703 0,5 684 0,2 708 0,2 591 0,2 1.191 0,3 808 0,2 189 0,0 110 0,0 38 0,0
* Se incluyen los casos de Buenos Aires, atendidos y notificados por el G.C.B.AFuente: SINAVE. Dirección de Epidemiología.
Argentina, 1998 - 2009
Entidades según
provincias1998 1999 2000 2001
PESTICIDAS
2006 2007 2008 20092002 2003 2004 2005
Total consultas de los últimos 6 añosAÑO N° de Consultas
2001 26.944
2002 27.426
2003 35.239
2004 38.006
2005 39.424
2006 38.177
Unidad de Análisis
Total de Consultas-Año 2006
38.177 consultasConsultas por Plaguicidas-Año 2006
3.991 consultas
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Nº d
e C
onsu
ltas
Procedencia
Consultas por plaguicidas según procedencia de la consulta Tierra del Fuego
Salta
Santa Cruz
Chubut
Formosa
La Rioja
Chaco
Catamarca
Río Negro
Jujuy
Corrientes
San Luis
Entre Ríos
Misiones
Santiago del Estero
San Juan
La Pampa
Neuquén
Tucumán
Mendoza
Córdoba
Santa Fé
C.A.B.A
Pcia. de Buenos Aires
Conurbano bonaerense
No registrada
9101.819
382
41
Centro 475 0,2 367 0,2 217 0,1 152 0,1 117 0,0 121 0,0 66 0,0 80 0,0 56 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0127 0,1 61 0,0 64 0,0 42 0,0 22 0,0 25 0,0
G.C.B.A. 233 0,8 166 0,5 99 0,3 62 0,2 23 0,1 44 0,1 4 0,0 4 0,0Córdoba 21 0,1 24 0,1 33 0,1 46 0,1 16 0,0Entre Ríos 13 0,1 5 0,0 1 0,0 5 0,0
Cuyo 83 0,3 80 0,3 61 0,2 34 0,1 34 0,1 48 0,2 78 0,3 183 0,6 239 0,8 189 0,6 110 0,3 38 0,1La Rioja 4 0,1 1 0,0 1 0,0 2 0,1 7 0,2 27 0,9 14 0,4 5 0,2 6 0,2Mendoza 78 0,5 79 0,5 60 0,4 33 0,2 32 0,2 41 0,2 51 0,3 125 0,7 216 1,3 183 1,1 110 0,6 38 0,2San Juan 4 0,1 1 0,0
NEA 91 0,3 65 0,2 57 0,2 70 0,2 55 0,2 54 0,2 85 0,2 231 0,7 92 0,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0Corrientes 6 0,1 10 0,1 11 0,1 13 0,1 9 0,1 6 0,1 2 0,0 22 0,2 4 0,0Chaco 28 0,3 16 0,2 8 0,1 6 0,1 5 0,1 9 0,1 30 0,3 141 1,4 52 0,5Formosa 16 0,3 7 0,1 8 0,2 10 0,2 9 0,2 9 0,2 16 0,3 19 0,4 4 0,1
NOA 1.217 3,1 1.307 3,3 1.484 3,7 1.411 3,4 440 1,0 432 1,0 335 0,8 615 1,4 380 0,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0Catamarca 5 0,1 1 0,0 50 1,4 3 0,1 31 0,8 14 0,4Jujuy 96 1,6 125 2,1 107 1,8 102 1,7 112 1,8 80 1,3 90 1,4 84 1,3 39 0,6Salta 1.074 10,5 1.133 10,8 1.164 10,9 1.030 9,5 283 2,6 172 1,5 172 1,5 151 1,3 192 1,6Sgo. del Estero 2 0,0 6 0,1
Sur 57 0,3 46 0,2 49 0,2 36 0,2 38 0,2 53 0,2 27 0,1 82 0,4 41 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0Chubut 6 0,1 2 0,0 1 0,0 1 0,0 2 0,0 35 0,8 24 0,5La Pampa 2 0,1 2 0,1 9 0,3 7 0,2 2 0,1Neuquén 4 0,1 1 0,0 15 0,3 7 0,1 7 0,1 2 0,0 13 0,2 3 0,1Río Negro 47 0,8 43 0,7 31 0,5 26 0,5 29 0,5 37 0,6 24 0,4 28 0,5 13 0,2Santa Cruz 1 0,0 1 0,0
* Se incluyen los casos de Buenos Aires, atendidos y notificados por el G.C.B.A
Enfermedades de Notificación Obligatoria - IntoxicacionesCasos Acumulados y tasas de notificación por 10000 habitantes hasta la semana 53
Argentina, 1998 - 2009
Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa Ac Tasa
Centro 475 0,2 367 0,2 217 0,1 152 0,1 117 0,0 121 0,0 66 0,0 80 0,0 56 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0Buenos Aires* 127 0,1 61 0,0 64 0,0 42 0,0 22 0,0 25 0,0G.C.B.A. 233 0,8 166 0,5 99 0,3 62 0,2 23 0,1 44 0,1 4 0,0 4 0,0Córdoba 21 0,1 24 0,1 33 0,1 46 0,1 16 0,0Entre Ríos 13 0,1 5 0,0 1 0,0 5 0,0Santa Fe 102 0,3 135 0,4 53 0,2 48 0,2 51 0,2 28 0,1 33 0,1 30 0,1 31 0,1
Cuyo 83 0,3 80 0,3 61 0,2 34 0,1 34 0,1 48 0,2 78 0,3 183 0,6 239 0,8 189 0,6 110 0,3 38 0,1La Rioja 4 0,1 1 0,0 1 0,0 2 0,1 7 0,2 27 0,9 14 0,4 5 0,2 6 0,2Mendoza 78 0,5 79 0,5 60 0,4 33 0,2 32 0,2 41 0,2 51 0,3 125 0,7 216 1,3 183 1,1 110 0,6 38 0,2San Juan 4 0,1 1 0,0San Luis 1 0,0 1 0,0 40 1,0 17 0,4
NEA 91 0,3 65 0,2 57 0,2 70 0,2 55 0,2 54 0,2 85 0,2 231 0,7 92 0,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0Corrientes 6 0,1 10 0,1 11 0,1 13 0,1 9 0,1 6 0,1 2 0,0 22 0,2 4 0,0Chaco 28 0,3 16 0,2 8 0,1 6 0,1 5 0,1 9 0,1 30 0,3 141 1,4 52 0,5Formosa 16 0,3 7 0,1 8 0,2 10 0,2 9 0,2 9 0,2 16 0,3 19 0,4 4 0,1Misiones 41 0,4 32 0,3 30 0,3 41 0,4 32 0,3 30 0,3 37 0,4 49 0,5 32 0,3
NOA 1.217 3,1 1.307 3,3 1.484 3,7 1.411 3,4 440 1,0 432 1,0 335 0,8 615 1,4 380 0,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0Catamarca 5 0,1 1 0,0 50 1,4 3 0,1 31 0,8 14 0,4Jujuy 96 1,6 125 2,1 107 1,8 102 1,7 112 1,8 80 1,3 90 1,4 84 1,3 39 0,6Salta 1.074 10,5 1.133 10,8 1.164 10,9 1.030 9,5 283 2,6 172 1,5 172 1,5 151 1,3 192 1,6Sgo. del Estero 2 0,0 6 0,1Tucumán 47 0,4 47 0,4 213 1,6 274 2,0 44 0,3 130 0,9 70 0,5 343 2,4 135 0,9
Sur 57 0,3 46 0,2 49 0,2 36 0,2 38 0,2 53 0,2 27 0,1 82 0,4 41 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0Chubut 6 0,1 2 0,0 1 0,0 1 0,0 2 0,0 35 0,8 24 0,5La Pampa 2 0,1 2 0,1 9 0,3 7 0,2 2 0,1Neuquén 4 0,1 1 0,0 15 0,3 7 0,1 7 0,1 2 0,0 13 0,2 3 0,1Río Negro 47 0,8 43 0,7 31 0,5 26 0,5 29 0,5 37 0,6 24 0,4 28 0,5 13 0,2Santa Cruz 1 0,0 1 0,0T. del Fuego 3 0,3 1 0,1Total país 1.923 0,5 1.865 0,5 1.868 0,5 1.703 0,5 684 0,2 708 0,2 591 0,2 1.191 0,3 808 0,2 189 0,0 110 0,0 38 0,0
* Se incluyen los casos de Buenos Aires, atendidos y notificados por el G.C.B.AFuente: SINAVE. Dirección de Epidemiología.
Argentina, 1998 - 2009
Entidades según
provincias1998 1999 2000 2001
PESTICIDAS
2006 2007 2008 20092002 2003 2004 2005
Conserven la calma, no falta mucho.......
Comisión Nacional de Investigación de Agroquímicos
instituida por decreto del Poder Ejecutivo Nacional N°21/2009
Hacia donde vamos…….
MINISTERIO DE SALUD
MINISTERIO DE AGRICULTURA, GANADERIA Y PESCA
MINISTERIO DE CIENCIA, TECNOLOGIA E INNOVACION PRODUCTIVA
SECRETARIA DE AMBIENTE Y DESARROLLO SUSTENTABLE de la JEFATURA DE GABINETE DE MINISTROS
INSTITUTO NACIONAL DE TECNOLOGIA AGROPECUARIA (INTA)
INSTITUTO NACIONAL DE TECNOLOGIA INDUSTRIAL (INTI)
SERVICIO NACIONAL DE SANIDAD Y CALIDAD AGROALIMENTARIA (SENASA)
ADMINISTRACION NACIONAL DE MEDICAMENTOS, ALIMENTOS Y TECNOLOGIA MEDICA (ANMAT)
INSTITUTO NACIONAL DE ALIMENTOS (INAL)
CONSEJO NACIONAL DE INVESTIGACIONES CIENTIFICAS Y TECNICAS (CONICET)
La creación de la COMISION NACIONAL DE INVESTIGACION le asigna carácter prioritario,
dentro de la política sanitaria nacional, a la prevención y el control de las intoxicaciones agudas, crónicas o diferidas originadas por la
exposición a plaguicidas.
Comisión Nacional de Investigación de Agroquímicos
Comisión Nacional de Investigación de Agroquímicos
OBJETIVOS
• Identificar los problemas en la salud
• Promover el uso racional de los productos o bien su eliminación
• Propiciar la normativa pertinente
• Proponer campañas de concientización y educación
El MINISTERIO DE SALUD viene desarrollando, desde hace años, diversas actividades en esta problemática a través de diversos programas,
tales como el Programa Nacional de Gestión de Sustancias Químicas y el Programa
Nacional de Prevención y Control de las Intoxicaciones.
Comisión Nacional de Investigación de Agroquímicos
La red de CIAATs y LACTs todavía presenta una cobertura limitada tanto en lo geográfico
como en la accesibilidad horaria.
Las intoxicaciones por plaguicidas constituyen uno de los principales motivos de consulta a
los CIAATs del país
Comisión Nacional de Investigación de Agroquímicos
PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE INTOXICACIONES POR
PLAGUICIDAS.Ministerio de salud Resolución 276/2010
PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS.
Ministerio de salud Resolución 276/2010
Los plaguicidas alcanzados por este Programa son los siguientes:
• Químicos para uso agrícola;• Domisanitarios para el control de plagas
domésticas (de venta libre o de uso profesional); • Medicamentos de uso humano (escabicidas y
pediculicidas);• Línea jardín para plantas ornamentales (de
interior o exterior);• Medicamentos de uso veterinario
(antiparasitarios de aplicación externa y de uso en el hábitat animal);
• Para control de vectores en campañas sanitarias.
PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS.
Ministerio de salud Resolución 276/2010
OBJETIVOS
• Intensificar la vigilancia de las exposiciones e intoxicaciones por plaguicidas a través del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud (SNVS) y crear Unidades y Sitios Centinela
• Promover estudios epidemiológicos sobre la incidencia de tumores y de malformaciones congénitas y su posible asociación con la exposición a plaguicidas.
• Promover la participación de los distintos sectores sociales involucrados en esta problemática
• Brindar capacitación a los distintos sectores involucrados
PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS.
Ministerio de salud Resolución 276/2010
ESTRATEGIA
Operar con un sistema de vigilancia intensificada
+Equipo de salud capacitado
• Permite la elaboración de mapas de riesgos por jurisdicción o región según tipos de cultivos y agroquímicos utilizados• La detección precoz de factores de riesgo
La adopción oportuna de medidas de control
Dra. Viviana Crapanzanocniposadas@intramed.net
vicra@intramed.net08003330160
Efectos de los plaguicidas en el hombre Efectos de los plaguicidas en el hombre
ILO and FAO Facts
• El 50 % de todos los accidentes ocupacionales suceden en la agricultura; es una de las ocupaciones más peligrosas
• El 14 % de los accidentes son causados por agroquímicos; el 10 % de éstos son fatales.
• 1.3 billones de trabajadores a nivel mundial son activos en la producción agrícola
Factores que condicionan la aparición de efectos tóxicos:
La sustanciaEl medio ambienteEl individuo
La exposición
Dependientes de la sustancia
1. Estructura química
Propiedades fisicoquímicasActividad biológicaPersistencia en el ambiente
2. Mezclas de varias sustancias químicas
AditivosAditivos
ImpurezasImpurezasSustancia transportadorao diluyente
Sustancia transportadorao diluyente
Principio activo
Principio activo
FORMULACIÓN
EDAD
SEXO
ESTADO DE SALUD
ESTADO NUTRICIONAL
ESTADO FISIOLÓGICO(EMBARAZO, OTROS)
SUSCEPTIBILIDAD GENÉTICA
Dependientes del individuo
Dependientes de la
exposición
Exposición a plaguicidas
Cuando una persona entra en contacto con un plaguicida se dice que está expuesta.
Intoxicación con plaguicidasCuando una persona con antecedentes de exposición
manifiesta sintomatología clínica o de laboratorio compatible.
DOSIS
TIEMPO
FRECUENCIA
Dependientes de la exposición
VÍA
Cuadros clínicos específicos
Las intoxicaciones agudas por plaguicidas presentan cuadros clínicos característicos.
En el “Manual para la atención primaria de intoxicaciones” del Programa Nacional de Prevención y Control de
Intoxicaciones (PRECOTOX) se puede encontrar información específica (ver página web del PRECOTOX)
http:/ www.msal.gov.ar/htm/site/prog_PCI.asp)
Diagnóstico por laboratorio
El diagnóstico de certeza de ciertas intoxicaciones por plaguicidas requiere de la realización de algunas determinaciones de laboratorio específicas (biomarcadores de exposición o de efecto).
(http://www.msal.gov.ar/htm/site/prog_PCI.asp).
Temperatura ambiental
Humedad
Hora del día
Dependientes del medio ambiente
Presencia simultánea de otros agentes químicos
Factores sociales
Factores económicos
Efectos de los plaguicidas en el hombre Efectos de los plaguicidas en el hombre
Las tasas de morbilidad y mortalidad que se presentan en la población trabajadora y la
comunidad en general debido al uso de plaguicidas, reflejan la relación entre el agente
y la persona expuesta, pero existe la interacción de otros factores que influyen en los niveles con que se da la patología y
que complejizan el diagnóstico, fundamentalmente en las intoxicaciones
crónicas
Las tasas de morbilidad y mortalidad que se presentan en la población trabajadora y la
comunidad en general debido al uso de plaguicidas, reflejan la relación entre el agente
y la persona expuesta, pero existe la interacción de otros factores que influyen en los niveles con que se da la patología y
que complejizan el diagnóstico, fundamentalmente en las intoxicaciones
crónicas
Efectos de los plaguicidas en el hombre Efectos de los plaguicidas en el hombre
Datos disponibles limitados, algunas veces poco confiables y obtenidos por
metodologías diferentes
Datos disponibles limitados, algunas veces poco confiables y obtenidos por
metodologías diferentes
Dificultosa comparaciónDificultosa comparación
Efectos de los plaguicidas en el hombre Efectos de los plaguicidas en el hombre
Los estudios en animales de experimentación son relevantes para el conocimiento de diversos aspectos de la toxicidad de
plaguicidas.
Para la caracterización de los efectos en la salud humana se requiere de la información de reportes de casos de intoxicaciones
y de estudios epidemiológicos poblacionales
Limitaciones en el diseño bajo número de muestras limitado control de los factores de confusión
falta de determinaciones analíticas
Los estudios en animales de experimentación son relevantes para el conocimiento de diversos aspectos de la toxicidad de
plaguicidas.
Para la caracterización de los efectos en la salud humana se requiere de la información de reportes de casos de intoxicaciones
y de estudios epidemiológicos poblacionales
Limitaciones en el diseño bajo número de muestras limitado control de los factores de confusión
falta de determinaciones analíticas
por lo que muchas veces sus conclusiones son desestimadas. por lo que muchas veces sus conclusiones son desestimadas.
Efectos de los plaguicidas en el hombre Efectos de los plaguicidas en el hombre
EFECTOS NEUROTÓXICOS EFECTOS NEUROTÓXICOS
La neurotoxicidad incluye efectos adversos sobre la estructura o el funcionamiento del sistema nervioso central y/o periférico
La neurotoxicidad incluye efectos adversos sobre la estructura o el funcionamiento del sistema nervioso central y/o periférico
Se ha demostrado en mamíferos que los plaguicidas atraviesan la barrera hematoencefálica (Sinha et al., 2003) y afectan de manera
desigual diferentes regiones del cerebro y cerebelo (Gupta y Shukla, 2000)
Se ha demostrado en mamíferos que los plaguicidas atraviesan la barrera hematoencefálica (Sinha et al., 2003) y afectan de manera
desigual diferentes regiones del cerebro y cerebelo (Gupta y Shukla, 2000)
Efectos de los plaguicidas en el hombre Efectos de los plaguicidas en el hombre
EFECTOS NEUROTÓXICOS EFECTOS NEUROTÓXICOS
Enfermedades neurodegenerativas
Enfermedad de Parkinson en los individuos que presentan mutaciones en los genes que codifican para una serie de enzimas detoxificantes hepáticas (Basrur, 2002).
Enfermedades neurodegenerativas
Enfermedad de Parkinson en los individuos que presentan mutaciones en los genes que codifican para una serie de enzimas detoxificantes hepáticas (Basrur, 2002).
Efectos de los plaguicidas en el hombre Efectos de los plaguicidas en el hombre
EFECTOS NEUROTÓXICOS EFECTOS NEUROTÓXICOS
Efectos en el neurodesarrollo
Desde la vida intrauterina hasta la adolescencia existen períodos “ventanas” de susceptibilidad
La barrera hematoencefálica es inmadura
Los niños aspiran más aire al igual que consumen más agua y comida en proporción a su peso corporal, la incorporación de tóxicos es mayor
Poseen niveles mas bajos de enzimas detoxificantes
Efectos en el neurodesarrollo
Desde la vida intrauterina hasta la adolescencia existen períodos “ventanas” de susceptibilidad
La barrera hematoencefálica es inmadura
Los niños aspiran más aire al igual que consumen más agua y comida en proporción a su peso corporal, la incorporación de tóxicos es mayor
Poseen niveles mas bajos de enzimas detoxificantes
NIÑOS POBLACION DE RIESGO
Efectos de los plaguicidas en el hombre Efectos de los plaguicidas en el hombre
EFECTOS NEUROTÓXICOS EFECTOS NEUROTÓXICOS
La información referida al efecto de la exposición ambiental a plaguicidas sobre el neurodesarrollo es aún incierta pero los reportes disponibles nos deben
hacer actuar con cautela.
La información referida al efecto de la exposición ambiental a plaguicidas sobre el neurodesarrollo es aún incierta pero los reportes disponibles nos deben
hacer actuar con cautela.
Efectos de los plaguicidas en el hombre Efectos de los plaguicidas en el hombre EFECTOS SOBRE LA SALUD REPRODUCTIVAEFECTOS SOBRE LA SALUD REPRODUCTIVA
Las principales evidencias sobre la relación entre plaguicidas y salud reproductiva provienen de poblaciones expuestas laboralmente.
El TTP (intervalo de tiempo entre el comienzo de las relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos y el diagnóstico de embarazo) indicaron que el mismo estaba aumentado en trabajadores agrícolas italianos con alto grado de exposición a plaguicidas (Petrelli y Mantovani, 2002).
Estudios realizados en Canadá, Dinamarca y Francia no encontraron relación entre el TTP y la exposición de trabajadores (Basrur, 2002).
La exposición laboral de mujeres, se ha reportado en un grupo de trabajadoras de invernaderos en Dinamarca una reducción de la fecundidad asociada a la aplicación de plaguicidas sin el uso de EEP (Basrur, 2002).
Las principales evidencias sobre la relación entre plaguicidas y salud reproductiva provienen de poblaciones expuestas laboralmente.
El TTP (intervalo de tiempo entre el comienzo de las relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos y el diagnóstico de embarazo) indicaron que el mismo estaba aumentado en trabajadores agrícolas italianos con alto grado de exposición a plaguicidas (Petrelli y Mantovani, 2002).
Estudios realizados en Canadá, Dinamarca y Francia no encontraron relación entre el TTP y la exposición de trabajadores (Basrur, 2002).
La exposición laboral de mujeres, se ha reportado en un grupo de trabajadoras de invernaderos en Dinamarca una reducción de la fecundidad asociada a la aplicación de plaguicidas sin el uso de EEP (Basrur, 2002).
Efectos de los plaguicidas en el hombre Efectos de los plaguicidas en el hombre EFECTOS EN EL DESARROLLO INTRAUTERINOEFECTOS EN EL DESARROLLO INTRAUTERINO
Los estudios sobre los defectos congénitos por la exposición específica a plaguicidas son limitados
La exposición laboral de mujeres en el primer trimestre de embarazo aumento de la incidencia de labio leporino y espina
bífida.
Los hijos varones de madres danesas agricultoras profesionales tuvieron mayor incidencia de criptorquidia (testículos no
descendidos).
Embarazadas residentes de una comunidad agrícola del Valle de Salinas (California) se registró disminución en la edad
gestacional asociada a la presencia de metabolitos de OFs en orina y variaciones en la actividad de la colinesterasa sanguínea
(Eskenazi et al., 2004).
Los estudios sobre los defectos congénitos por la exposición específica a plaguicidas son limitados
La exposición laboral de mujeres en el primer trimestre de embarazo aumento de la incidencia de labio leporino y espina
bífida.
Los hijos varones de madres danesas agricultoras profesionales tuvieron mayor incidencia de criptorquidia (testículos no
descendidos).
Embarazadas residentes de una comunidad agrícola del Valle de Salinas (California) se registró disminución en la edad
gestacional asociada a la presencia de metabolitos de OFs en orina y variaciones en la actividad de la colinesterasa sanguínea
(Eskenazi et al., 2004).
QDE = Químico Disruptor Endócrino
Definición: Es una sustancia o mezcla de sustancias exógenas que alteran la función del sistema endócrino y en consecuencia causa efectos adversos sobre la salud de un organismo intacto
QDE según tipo de acción:
Estrogénicos: DDT, dieldrin, metoxicloro, PCBs, alquilfenoles, ftalatos, bisfenil A, zearalenona, fitoestrógenos, ENDOSULFAN
Anti-estrógenicos: dioxinas
Anti-progestágenos: PCBs, DDT
Anti-tiroideos: PCBs, dioxinas
Efectos de los plaguicidas en el hombre Efectos de los plaguicidas en el hombre
EFECTOS ENDOCRINOS EFECTOS ENDOCRINOS
La disrupción hormonal estrogénica sugiere como hipótesis el incremento de:
Tumores hormono-dependientes (testículo, mama y próstata
Malformaciones del aparato genital (hipospadia, criptorquídea)
Disfunciones reproductivas (infertilidad, espermatopenia)
Desarrollo sexual alterado (mayor número de nacimientos femeninos, pubertad precoz)
Efectos de los plaguicidas en el hombre Efectos de los plaguicidas en el hombre
EFECTOS ENDOCRINOS EFECTOS ENDOCRINOS
El análisis de la información de los efectos en humanos ha generado suficiente preocupación
Es difícil comparar e integrar la información disponible de manera que confirme la relación causal directa entre
exposición y efecto
Efectos de los plaguicidas en el hombre Efectos de los plaguicidas en el hombre
EFECTOS ENDOCRINOS EFECTOS ENDOCRINOS
Efectos de los plaguicidas en el hombre Efectos de los plaguicidas en el hombre
EFECTOS EN EL SISTEMA RESPIRATORIO EFECTOS EN EL SISTEMA RESPIRATORIO
Los estudios epidemiológicos evidencian que los plaguicidas pueden afectar la función respiratoria y han sido considerados
un factor causal en el aumento de la prevalencia de asma, enfermedad inflamatoria crónica asociada a una obstrucción
reversible de las vías
Los estudios epidemiológicos evidencian que los plaguicidas pueden afectar la función respiratoria y han sido considerados
un factor causal en el aumento de la prevalencia de asma, enfermedad inflamatoria crónica asociada a una obstrucción
reversible de las vías
Es conocido el hecho que el cáncer se produce cuando ciertas mutaciones originan a pérdidas en el control celular y las
células comienzan a crecer descontroladamente.
Existen estudios que han relacionado distintos tipos de cáncer con la exposición ocupacional a OFs y que han encontrado un
aumento del riesgo de leucemia y mieloma múltiple.
A los estudios sobre carcinogénesis se han incorporado los factores de susceptibilidad individual
La biología molecular brinda un significativo aporte a la hora de identificar a los miembros más vulnerables por la exposición a
plaguicidas en una comunidad
Es conocido el hecho que el cáncer se produce cuando ciertas mutaciones originan a pérdidas en el control celular y las
células comienzan a crecer descontroladamente.
Existen estudios que han relacionado distintos tipos de cáncer con la exposición ocupacional a OFs y que han encontrado un
aumento del riesgo de leucemia y mieloma múltiple.
A los estudios sobre carcinogénesis se han incorporado los factores de susceptibilidad individual
La biología molecular brinda un significativo aporte a la hora de identificar a los miembros más vulnerables por la exposición a
plaguicidas en una comunidad
Efectos de los plaguicidas en el hombre Efectos de los plaguicidas en el hombre
EFECTOS GENOTÓXICOS EFECTOS GENOTÓXICOS
Efectos de los plaguicidas en el hombre Efectos de los plaguicidas en el hombre
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
La información referida a los efectos de plaguicidas en la salud humana refleja que aún hay numerosos aspectos de la exposición a
bajas dosis que se desconocen en profundidad
La información epidemiológica disponible fundamentalmente se circunscribe a la exposición laboral
Los estudios epidemiológicos disponibles no pueden controlar todas las variables de exposición y, por ende, no pueden atribuir la
causa a una sola sustancia específica.
La información referida a los efectos de plaguicidas en la salud humana refleja que aún hay numerosos aspectos de la exposición a
bajas dosis que se desconocen en profundidad
La información epidemiológica disponible fundamentalmente se circunscribe a la exposición laboral
Los estudios epidemiológicos disponibles no pueden controlar todas las variables de exposición y, por ende, no pueden atribuir la
causa a una sola sustancia específica.
El Ministerio de Salud señala distintos aspectos alarmantes como: no hay políticas sanitarias acordes; los
sistemas de vigilancia existentes tienen importantes fallas, déficit en los equipos de salud
El Ministerio de Salud señala distintos aspectos alarmantes como: no hay políticas sanitarias acordes; los
sistemas de vigilancia existentes tienen importantes fallas, déficit en los equipos de salud
Efectos de los plaguicidas en el hombre Efectos de los plaguicidas en el hombre
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
Resulta imprescindible establecer políticas en saludResulta imprescindible establecer políticas en salud
te haz sentido alguna vez con ganas de
hacerle a alguien esto?
Control de plagas
De donde venimos, donde estamos, hacia donde vamos y hacia donde debemos ir…
“El calentamiento global se está acelerando y los gases del efecto invernadero
producidos por la actividad humana son la principal causa del fenómeno.”
Tercer informe del Grupo l del panel Intergubernamental sobre el cambio Climático de las Naciones Unidas (IPCC) Shangai 2001
Ahí viene la Plaga
La temperatura tiene un efecto directo sobre los ciclos de vida y la distribución geográfica de los animales que transmiten enfermedades.
La malaria mata 3.000 personal por día y el 45% de la población del planeta vive en las mismas regiones que el mosquito anofelíno, vector de la enfermedad.
A causa del calentamiento global, los mosquitos podrán colonizar regiones que actualmente les resultan inaccesibles, por lo cual se estima que para fines del siglo XXl el 60% de la población mundial estará en riesgo de contraer malaria.
Control de plagas
De donde venimos, donde estamos, hacia donde vamos y hacia donde debemos ir…
En el ámbito agrícola…..
La inclusión de organismos genéticamente modificados, en continuo monocultivo, la
fertilización inadecuada, la labranza reducida, entre otros factores, traen como consecuencia un control de plagas altamente dependiente
de los plaguicidas.
Control de plagas
De donde venimos, donde estamos, hacia donde vamos y hacia donde debemos ir…
Caja negraEstructura
Efecto
Modo de acción, degradación en agua, suelo y aire, efecto en organismos no blanco
Caja transparenteEstructura
Efecto
DDT
Imidacloprid
Control de plagas
De donde venimos, donde estamos, hacia donde vamos y hacia donde debemos ir…
FRASES (tristemente ) CELEBRES!!!!!!
¨Vamos a aplicar el insecticida que por esta época aparecen los bichos¨
Hay que verificar la presencia de la plaga
¨Vamos a aplicar el insecticida, que ya aparecieron los bichos¨
Hay que verificar si el tamaño de la plaga justifica el tratamiento
¨Este insecticida es buenísimo, sigamos usándolo
Alternar insecticidas con diferente modo de acción
¨Falló la aplicación???, y bueno, le meto un litro más de insecticida y listo…¨
Aplicar la dosis recomendada. Si falla averiguar la causa
¡¡¡¡ Extermine la plaga con matamil ® !!!!
Reduzca el tamaño poblacional de la plaga por debajo del umbral de daño
PRESENTAMOS MATADIEZMIL ® !!!!!!!! NUESTRO NUEVO PRODUCTO!!!!!!!!
(de origen natural)
(de última generación)
(que beneficia al ambiente)
(fabricado en Kamchatka)
………..
Y NO PRODUCE RESISTENCIA!!!!!!!
LA IDEA ES CONTROLAR LA PLAGA
NO A TODO LO QUE SE MUEVA
PERCEPCION DEL RIESGOPERCEPCION DEL RIESGO
Debemos observar la realidad con equilibrio, para atravesar un puente muy estrecho.....
Hacia un lado se puede caer en la utopía de alimentar al mundo con una agricultura sin plaguicidas y al otro, en
la hipocresía de negar los efectos nocivos de los plaguicidas en el trabajador rural, su familia y la vida
silvestre.
Dra. Viviana Crapanzanocniposadas@intramed.net
vicra@intramed.net08003330160
MUCHAS GRACIAS
POR SU AMABLE ATENCIÖN