Post on 24-Jul-2015
Dermatomicosis
Dr. Nelson Ramos
Unidad de DermatologíaHospital San Pablo Coquimbo
Micosis Superficiales
Enfermedades producidas por el ingreso en la capa córnea de la
piel, fanéreos y/o mucosas, de diversos géneros de hongos
patógenos.
2 - 3% consulta dermatológica
Etiología
1.-Dermatofitos.
2.-Levaduras
Micosis Superficiales
Micosis Superficiales
Etiología
1.-Dermatofitos.
Hongos filamentosos y pluricelulares.
Prolongaciones se denominan hifas - micelios.
Colonias secas en cultivo (crecimiento lento)
3 géneros: Microsporum,
Trichophyton
Epidermophyton.
Clasificación dermatofitos:
1.-Antropofílicos Trichophyton rubrum T. mentagrophytes
T. violaceumEpidermophyton floccosumMicrosporum audini
2.-Zoofílicos Microsporum canis (gatos, perros)T. verrucosum (ganado)T. mentagrophytes (mamíferos pequeños)
3.-Geofílicos Microsporum gypseum.
Micosis Superficiales
Micosis Superficiales
Etiología
2.-Levaduras.
Hongos de cuerpo globular.
reproducción por yemación.
En su fase patógena pueden formar pseudohifas y micelios.
Especies de cándida.
Especies de Pityrosporum: ovale (cabeza)
orbiculare (tronco) Malassezia furfur.
Dermatomicosis
Laboratorio:
1.-Micológico directo: KOH o NaOH 20-30%.
Dermatofitos: hifas largas y tabicadas.
Levaduras tipo cándida: células yemantes, en acúmulos o pseudohifas.
M. Furfur: células doble pared más pseudohifas.
2.-Luz de Wood:
M. canis azul - verdoso
M. furfur amarillo - verdoso
3.-Cultivos:
Agar Sabouraud 25° - dermatofitos
36° - levaduras
Dermatofitosis
Tiña capitis
1.-Tiña tonsurante microspórica:
Agente: Microsporum canis (Chile).
Edad: niños, raro en adultos (sebo fungistático)
Clínica: placa circunscrita, redondeada, eritematoescamosa, con
pelos fracturados a mm. de la superficie.
Dg. Diferencial: Psoriasis, alopecia areta, tricotilomanía.
Dermatofitosis
Tiña capitisTiña capitis
2.-Tiña capitis inflamatoria: Agente M. canis, T verrucosum, T
mentagrophytes
Edad: niños
Clínica: placas solevantadas, inflamadas, con pelos fracturados,
escamas, costras y pus.
Querion de Celso: lesión nodular, inflamatoria.
Dg. diferencial: piodermias.
Dermatofitosis
Tiña capitisTiña capitis
3.-Tiña fávica:
Agente: T Shoenleinii (antropofílico).
Edad: cualquiera.
Clínica: patología crónica poco frecuente. Deja alopecia cicatricial
definitiva. Se inicia con descamación difusa, y luego pústulas y
costras y la clásica cazoleta o godet fávico.
Dermatofitosis
Tiña barbae
Agente: T verrucosum, T mentagrophytes o M gypseum.
Clínica: Aparición brusca, asimétrica, pruriginosa, dolorosa con
adenopatías y fiebre ocasional.
Formas clínicas:
Superficial
Inflamatoria
Dg diferencial: sycosis de la barba, acné severo.
Tiña corporis
Agente: En niños: M canis (formas agudas).
En adultos: T rubrum ( formas crónicas).
Clínica: aparece en zonas expuestas de piel lampiña. Placas
eritematoescamosas, de borde circinado, microvesículocostroso,
con tendencia a la curación central. Pruriginoso.
Dg diferencial: Dermatitis contacto, dermatitis seborreica, pitiriasis
rosada, psoriasis, lúes secundaria, lupus discoide.
Dermatofitosis
Tiña cruris
Agente: T rubrum, T mentagrophytes.
Ubicación: zona inguinal, cara interna muslos, pubis, glúteos, escroto.
Asociación frecuente con tiña pedis.
Frecuente en hombres, adultos jóvenes y obesos.
Clínica: placas eritematoescamosas con curación central.
Dg diferencial: candidiasis, dermatitis contacto, psoriasis inversa,
eritrasma.
Dermatofitosis
Dermatofitosis
Tiña pedisTiña pedis
Agente: T rubrum, T mentagrophytes.
Ubicación: pliegues interdigitales, bóveda plantar, base ortejos,
bordes de pies y talones.
Incidencia: alta. Adultos jóvenes. Meses cálidos. Se asocia a
otras tiñas. Raro en niños. Formas clínicas: -Interdigital simple.
-Interdigital complejo.
-Vesicular aguda.
-Hiperqueratósica.
Tiña pedisTiña pedis
Complicaciones:
Piodermias.
Dishidrosis
Dermatofitides
Otras micosis.
Dg diferencial: candidiasis, dermitis contacto, psoriasis, eritrasma.
Dermatofitosis
Dermatofitosis
Tiña manuum
Agente: T rubrum.
Clínica: unilateral o bilateral
Sintomatología variable.
Curso: crónico.
Dg diferencial: dermatitis contacto, psoriasis.