Post on 26-Sep-2018
Departamento de
Epidemiologia Estatal
Misión:
Generar inteligencia epidemiológica para orientar la política pública
en salud
Instituto de Servicios de Salud del Estado de Baja California
Boletín No. 05
2
Cáncer Infantil
El cáncer es un amplio grupo de enfermedades que tienen un proceso en que las células
anormales se dividen sin control y son capaces de invadir otros tejidos. Puede aparecer en
cualquier lugar del cuerpo. El tumor suele invadir el tejido circundante y puede provocar me-
tástasis en puntos distantes del organismo.
El cáncer infantil se va a caracterizar por la presencia de tumores por la división de células
anormales en el grupo de edad que comprende desde el nacimiento, hasta los 19 años y por
lo general se pueden encontrar algunas diferencias en comparación con el comportamiento
del cáncer en adultos
Tabla 1. Diferencias entre el comportamiento del cáncer pediátrico y el cáncer en adul-
tos.
Bibliografía: ://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/boletin/2016/BOL-EPID-2016-SE37.pdf
Parámetros Niños Adultos
Sitio Tejidos Órganos
Estado del diagnóstico
80% diseminando Local o Regional
Detección Temprana
Generalmente Accidental Mejora con educa-ción y tamizaje
Tamizaje Difícil Adecuado
Respuesta La mayoría responde a quimioterapia
Menor Respuesta a quimioterapia
Prevención Improbable 80% prevenible
3
Cáncer Infantil
Cada año más de 250.000 niños en el mundo reciben diagnóstico de cáncer.
En los países desarrollados, 3 de cada 4 niños con cáncer sobreviven al menos 5 años des-
pués de ser diagnosticados.
En los países subdesarrollados se encuentra el 80% de los niños diagnosticados.
Solo 10-20% de niños con cáncer que reciben tratamiento sobrevive.
En cuanto a la mortalidad de cáncer infantil en el mundo, la OMS estima que se encuentra en-
tre 7a y 8a causa de defunción en menores de 20 años, con un 4.2 % total de las defunciones
en estas edades. La mortalidad por cáncer en menores de 15 años de edad en el año 2012
fue de 43 defunciones por millón. Cada año, 175 mil niños en todo el mundo son diagnostica-
dos con cáncer, de los cuales se estima que 90 mil mueren como consecuencia de la enfer-
medad. Entre el 60% y 80% de los casos ocurren en países en vías de desarrollo y en los paí-
ses desarrollados el cáncer es la segunda causa de mortalidad en niños. La mortalidad por los
tipos de cáncer infantil más frecuentes en el mundo son:
Leucemias (35%)
Tumores del SNC (14%)
Linfomas (12%)
Renales (7%)
Bibliografía: ://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/boletin/2016/BOL-EPID-2016-SE37.pdf
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CÁNCER INFANTIL EN MÉXICO
Morbilidad
En México se estima que existen anualmente entre 5,000 y 6,000 casos nuevos de cáncer en
menores de 18 años. Entre los que destacan principalmente las leucemias, que representan el
52% del total de los casos; linfomas el 10% y los tumores del sistema nervioso central el 10%.
La sobrevida estimada en México es del 56% del diagnóstico.
La razón de Incidencia de casos de cáncer es de 9 casos por 100 mil menores de 18 años pa-
ra población no derechohabiente en la República Mexicana.
Mortalidad
México tiene un promedio anual de 2,150 muertes por cáncer infantil en la última década.
El cáncer infantil es la principal causa de muerte por enfermedad en mexicanos entre 5 y 14
años de edad, conforme a las cifras preliminares 2013 reportadas en el Sistema Estadístico
Epidemiológico de las Defunciones
Fuente: Programa de Acción Especifico Cáncer en la Infancia y en la adolescencia 2013-2018
5
Cáncer Infantil en Baja California
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica/Plataforma Cáncer del Niño y Adolescencia
La presente grafica nos muestra la distribución por edad de las neoplasias en Baja California
de la siguiente manera:
De 0-4 años con un 9%
De 15-19 años con un 39%
De 5-14 años con un 52%
6
Cáncer Infantil en Baja California
La presente grafica nos muestra el porcentaje de los principales tumores diagnosticados por
la Secretaria de Salud de Baja California en el año 2016
1. Leucemias con 43.5 %
2. Sarcomas con 12.9 %
3. Linfomas con 11.3%
4. Óseos con 9.7%
5. Hepáticos con 9.7%
6. Wilms con 8.1%
7. SNC con 8.1%
8. Germinales con 4.6%
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Departamento de Epidemiología Estatal
Cuadro 1.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la semana 05.
Fuente: SUAVE. Información preliminar.
Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerre-
ro TOTAL
Diagnóstico Sem 05 Acumu-
lado Sem 05
Acu-mulad
o Sem 05
Acu-mulad
o Sem 05
Acu-mula
do Semanal
Acu-mula
do
ENFERMEDA-DES PREVENI-
BLES POR
VACUNACIÓN
MENINGITIS TUBERCULOSA ( * + ) A17.0
0 0 1 5 0 0 0 0 1 5
TÉTANOS ( * + ) A34, A35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TÉTANOS NEONATAL ( * + ) A33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DIFTERIA ( * + ) A36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOS FERINA ( * + ) A37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SARAMPIÓN ( * + ) B05 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RUBÉOLA ( * + ) B06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PAROTIDITIS INFECCIOSA B26 0 10 5 11 0 1 1 1 6 23
HEPATITIS AGUDA TIPO B ( + ) B16
1 3 0 3 0 0 0 0 1 6
RUBÉOLA CONGÉNITA ( + ) P35.0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ENFERMEDA-DES INFECCIO-SAS Y PARASI-
TARIAS DEL APARATO DI-
GESTIVO
CÓLERA ( * + ) A00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FIEBRE TIFOIDEA A01.0 14 41 2 16 2 4 1 16 19 77
PARATIFOIDEA Y OTRAS SAL-MONELOSIS A01.1-A02
15 41 4 22 6 18 2 8 27 89
SHIGELOSIS A03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
INF. INT. POR OTROS ORGANIS-MOS Y LAS MAL DEFINIDAS A04,
A08-A09 excepto A08.0 426 2168 1877 7317 459 1623 77 314 2839 11422
INTOXICACIÓN ALIMENTARIA BACTERIANA A05
14 56 11 40 3 30 2 12 30 138
AMEBIASIS INTESTINAL A06.0-A06.3, A06.9
7 39 8 40 2 5 1 7 18 91
GIARDIASIS A07.1 0 0 0 2 0 0 3 3 3 5
OTRAS INF. INT. DEBIDAS A PROTOZOARIOS A07.0, A07.2,
A07.9 2 7 1 1 0 0 0 4 3 12
TENIASIS ( + ) B68 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ASCARIASIS B77 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2
ENTEROBIASIS B80 0 0 0 4 0 0 0 0 0 4
DIARREA DEBIDA A ROTAVIRUS A08.0
0 1 0 0 0 0 0 2 0 3
OTRAS HELMINTIASIS B65-B67,
B70-B76, B78, B79, B81-B83 17 63 17 95 6 17 5 24 45 199
ENF. INFECCIO-SAS DEL APA-RATO RESPI-
RATORIO
TUBERCULOSIS RESPIRATORIA ( + ) A15-A16
16 57 8 69 3 19 0 2 27 147
OTITIS MEDIA AGUDA H65.0-H65.1
82 472 96 472 83 256 20 89 281 1289
FARINGITIS Y AMIGDALITIS ESTREPTOCÓCICAS J02.0, J03.0
2 19 1 4 0 0 47 215 50 238
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS J00-J06, J20, J21 excep-
to J02.0 y J03.0 4324 20323 10016 40883 2454 11120 761 3313 17555 75639
NEUMONÍAS Y BRONCONEU-MONÍAS J12-J18, excepto J18.2
45 338 48 182 15 79 6 17 114 616
INFLUENZA ( * + ) J10-J11 10 28 2 16 1 7 0 5 13 56
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Departamento de Epidemiología Estatal
Cuadro 2.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la semana 05.
Fuente: SUAVE. Información preliminar.
Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL
Diagnóstico Sem 05 Acu-
mulado Sem 05
Acu-mulad
o Sem 05
Acu-mulad
o Sem 05
Acumu-
lado
Sema-
nal
Acumu-
lado
ENFERMEDA-DES DE TRANS-
MISIÓN SEXUAL
SÍFILIS CONGÉNITA ( + ) A50 0 1 1 3 2 3 0 0 3 7
SÍFILIS ADQUIRIDA ( + ) A51-A53 3 8 6 17 2 9 0 0 11 34
INFECCION GONOCÓCICA GENI-TOURINARIA ( + ) A54.0-A54.2
2 6 1 7 6 12 0 0 9 25
LINFOGRANULOMA VENÉREO POR CLAMIDIAS A55
0 0 0 1 1 1 0 1 1 3
CHANCRO BLANDO A57 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TRICOMONIASIS UROGENITAL A59.0
3 7 6 22 0 4 1 12 10 45
HERPES GENITAL ( + ) A60.0 1 12 3 18 1 2 1 1 6 33
CANDIDIASIS UROGENITAL B37.3-B37.4
20 75 163 402 7 31 8 28 198 536
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO ( + ) S/C
0 10 7 16 0 2 0 0 7 28
ENFERMEDA-DES TRANSMI-
SIBLES POR
VECTOR
FIEBRE POR DENGUE A90 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FIEBRE HEMORRÁGICA POR DENGUE ( * + ) A91
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
INFECCION POR VIRUS ZIKA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PALUDISMO por Plasmodium falciparum (* +) B50
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PALUDISMO por Plasmodium vivax B51
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LEISHMANIASIS (+) B55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ENFERMEDAD DE CHAGAS (+) B57
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ONCOCERCOSIS (+) B73 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FIEBRE MANCHADA 0 3 0 2 0 0 0 0 0 5
TIFO EPIDEMICO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TIFO MURINO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ZOONOSIS
BRUCELOSIS ( + ) A23 0 1 0 165 1 1 0 0 1 167
LEPTOSPIROSIS ( + ) A27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RABIA ( * + ) A82 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CISTICERCOSIS ( + ) B69 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
OTRAS ENFER-MEDADES
EXANTEMÁTI-
CAS
ESCARLATINA A38 0 2 0 0 0 0 0 2 0 4
VARICELA B01 33 200 52 304 9 119 5 34 99 657
ENFERMEDAD FEBRIL EXANTE-MÁTICA ( * + ) S/C
2 3 0 2 0 2 0 0 2 7
ENFERMEDA-DES TRANSMI-
SIBLES
TUBERCULOSIS OTRAS FOR-MAS ( + ) A17.1, A17.8, A17.9,
A18-A19 1 10 3 17 2 4 0 1 6 32
LEPRA ( + ) A30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HEPATITIS AGUDA TIPO A B15 0 3 1 3 0 0 1 1 2 7
HEPATITIS TIPO C ( + ) B17.1, B18.2
0 15 7 22 4 13 0 0 11 50
OTRAS HEPATITIS VIRALES AGUDAS B17-B19 excepto B17.1,
B18.2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
SIDA ( + ) B20-B24 0 8 7 12 1 7 0 0 8 27
CONJUNTIVITIS B30, H10.0 145 657 232 1041 98 341 30 146 505 2185
ESCABIOSIS B86 15 32 51 185 8 54 0 13 74 284
MENINGITIS MENINGOCÓCICA ( * + ) A39.0
0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
MENINGITIS ( + ) G00-G03 excep-to A17.0, A39.0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS N30, N34, N39.0
520 2560 850 4353 248 1195 97 412 1715 8520
PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA ( * + ) S/C
0 0 1 2 0 0 0 0 1 2
SÍNDROME COQUELUCHOIDE ( * + ) S/C
2 5 3 10 0 0 0 0 5 15
INFECCIÓN ASINTOMÁTICA POR VIH ( + ) Z21
0 10 5 17 0 5 1 1 6 33
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Departamento de Epidemiología Estatal
Cuadro 3.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la semana 05.
Fuente: SUAVE. Información preliminar.
Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL
Diagnóstico Sem 05 Acu-
mulado Sem 05
Acu-mulad
o Sem 05
Acu-mulad
o Sem 05
Acumu-
lado
Sema-
nal
Acumu-
lado
OTRAS ENFER-MEDADES NO TRANSMISI-
BLES
BOCIO ENDÉMICO E01 4 5 0 0 0 0 0 0 4 5
DIABETES MELLITUS INSULINO-DEPENDIENTE (tipo 1) E10
1 6 1 4 0 0 0 4 2 14
DIABETES MELLITUS NO INSULI-NODEPENDIENTE (tipo 2) E11-
E14 77 354 218 949 19 73 7 39 321 1415
DIABETES MELLITUS QUE SE ORIGINA CON EL EMBARAZO
O24.4 6 22 6 32 0 3 0 0 12 57
INTOXICACIÓN AGUDA POR ALCOHOL F10.1
0 7 2 21 0 2 0 1 2 31
FIEBRE REUMÁTICA AGUDA I00-I02
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HIPERTENSIÓN ARTERIAL I10-I15
120 631 297 1378 38 129 21 84 476 2222
ENF. ISQUÉMICAS DEL CORA-ZÓN I20-I25
7 42 7 54 9 29 0 3 23 128
ENFERMEDADES CEREBROVAS-CULARES I60-I67, I69
6 29 13 78 1 13 0 4 20 124
ASMA Y ESTADO ASMÁTICO J45, J46
78 356 126 611 15 83 11 26 230 1076
GINGIVITIS Y ENFERMEDAD PERIODONTAL K05
232 1137 172 878 111 504 31 195 546 2714
ÚLCERAS, GASTRITIS Y DUODE-NITIS K25-K29
119 637 314 1481 65 340 74 244 572 2702
ENFERMEDAD ALCOHÓLICA DEL HÍGADO K70
1 1 4 21 0 1 0 0 5 23
INTOXICACIÓN POR PLAGUICI-DAS T60
1 3 0 0 0 1 0 0 1 4
INTOX. POR PONZOÑA DE ANI-MALES T63, X21, X23, X27 excep-
to T63.2 8 31 4 14 0 1 0 0 12 46
INTOX. POR PICADURA DE ALA-CRÁN T63.2, X22
0 0 0 1 0 1 0 0 0 2
OBESIDAD 128 615 456 3093 37 190 25 121 646 4019
DESNUTRICIÓN
DESNUTRICIÓN LEVE E44.1 6 21 6 31 3 12 1 4 16 68
DESNUTRICIÓN MODERADA E44.0
0 3 0 0 1 3 0 0 1 6
DESNUTRICIÓN SEVERA E40-E43
1 2 0 0 0 4 0 0 1 6
NEOPLASIAS
TUMOR MALIGNO DE MAMA C50 4 11 6 21 0 6 0 0 10 38
TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL ÚTERO C53
2 4 0 8 0 0 0 0 2 12
DISPLASIA CERVICAL LEVE Y MODERADA N87.0-N87.1
6 13 6 30 2 2 0 2 14 47
DISPLASIA CERVICAL SEVERA Y CACU IN SITU N87.2, D06
5 17 1 18 0 2 0 1 6 38
TUMOR MALIGNO DEL ESTÓMA-GO
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TUMOR MALIGNO DE BRON-QUIOS Y PULMON
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DEFECTOS AL
NACIMIENTO
ENCEFALOCELE Q01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ESPINA BÍFIDA Q05 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LABIO Y PALADAR HENDIDO Q35-Q37
2 3 0 2 0 3 0 0 2 8
ACCIDENTES
QUEMADURAS T20-T32 52 186 42 334 10 32 2 7 106 559
PEATÓN LESIONADO EN ACCI-DENTE DE TRANSPORTE
V01-V09 1 3 1 3 2 18 0 1 4 25
ACCIDENTES DE TRANSPORTE EN VEHÍCULOS CON MOTOR
V20-V29, V40-V79 3 5 3 18 18 47 1 10 25 80
MORDEDURAS POR PERRO W54 14 60 9 50 8 24 2 10 33 144
MORDEDURAS POR OTROS MAMÍFEROS W55
0 1 0 2 0 0 0 1 0 4
MORDEDURA POR SERPIENTE X20
0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y07.0-Y07.2
0 2 0 3 1 6 0 6 1 17
12
RECOMENDACIONES PARA ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS:
Se aconseja ofrecer información, orientación y educación a la población adulta sobre los facto-
res de riesgo y la promoción de conductas favorables a la salud
Informar a la población sobre los beneficios potenciales de hervir frutas y verduras en la reduc-
ción del riesgo de padecer diarrea aguda
Se recomienda el lavado de frutas y verduras, así como hervirlas y evitar comer en lugares
presuntamente contaminados
Se aconseja a la población tomar un mínimo de cuatro vasos de agua al día en época de calor,
ya que reduce importantemente los casos relacionados con episodios de diarrea aguda
Se recomienda la regulación de medidas para el procesamiento y manejo de alimentos puesto
que la incidencia varía de acuerdo a casa zona geográfica y estación del año
Recomendar a la población hervir la leche no pasteurizada (cruda) que se expone a contami-
nación por ciertos agentes bacterianos
Aconsejar a la población la desinfección del agua teniendo acciones como: hervir el agua de
uno a tres minutos enfriarla a temperatura ambiente, clorar o yodar el agua, colocar filtros de
agua
Fuente:
*Guía de Practicas Clínicas GPC, Atención, Diagnostico y Tratamiento de Diarrea Aguda en el Adultos en Primer Nivel de Atención , Catalogo Maestro de Guía de Practica Clínica: SSA-106-08 *Guía de Practicas Clínicas GPC, Atención, Diagnostico y Tratamiento de Diarrea Aguda en Niños de 2 meses a 5 años en el Primero y Segundo Nivel de Aten-ción, Catalogo Maestro de Guía de Practica Clínica: SSA-156-08
Departamento de Epidemiología Estatal
Grafico 1.- Canales Endémicos semana 05.
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RECOMENDACIONES PARA INFECCIÓN DE VIAS RESPIRATORIAS
Las medidas que se recomiendan para prevenir y disminuir el contagio de Infecciones Agudas
de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) son:
Lavado de manos con agua y jabón
Evitar que los niños con resfriado común compartan con otros juguetes o chupones, y
lavarlos con agua y jabón cuantas veces sea posible
Evitar contacto con personas que están cursando con enfermedades respiratorias agu-
das
Se recomienda promover la lactancia materna exclusivamente durante los primeros seis meses
de edad y continuar con la leche materna hasta los 12 meses de edad
Los pacientes con Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) deben recibir aten-
ción inmediata en el servicio de urgencias del segundo nivel de atención médica si presentan:
Síntomas neurológicos
Síntomas de obstrucción de vía aérea superior e inferior
Vomito persistente
Exantema petequial o purpúrico
Se recomienda informar a los padres de pacientes con Infecciones Agudas de Vías Aéreas
Superiores (IAVAS) que deben acudir a nueva valoración médica si el niño presenta alguna de
las siguientes condiciones:
Persistencia de la fiebre durante más de 3 días
Falta de mejoría después de 7 a 10 días de iniciada la enfermedad
Fuente: Guía de Practica Clínica, Diagnostico y Manejo de la Infección Aguda de Vías Aéreas Superiores en Pacientes Mayores de 3 meses
hasta 18 años de edad, Catalogo Maestro de Guías de Practica Clínica: IMSS-062-08
Departamento de Epidemiología Estatal
Grafico 2.- Canales Endémicos semana 05.
14
Departamento de Epidemiología Estatal
Grafico 3.- Canales Endémicos semana 05.
RECOMENDACIONES PARA NEUMONIA Y BRONCONEUMONIA La vacuna conjugada contra neumococo se recomienda en todos los adultos mayores de 65
años y en especial en aquellos con enfermedades crónicas
Los trabajadores de la salud que se desempañan en consultorios, hospitales e instituciones de
asistencia deben vacunarse cada año contra la influenza
Promover programas de educación para limitar el consumo de tabaco, alcohol y favorecer una
nutrición adecuada
Realizar interrogatorio y exploración física minuciosa en enfermos con EPOC, DM II E ICC an-
te la sospecha de NAC
Considerar la edad avanzada y las enfermedades coexistentes como factores importantes que
afectan la presentación clínica de la NAC.
Con base a los estudios epidemiológicos de frecuencia en la presentación de NAC, el manejo
inicial no debe de retrasarse ante la integración de un cuadro clínico-radiológico de NAC y de-
berá iniciarse contra los gérmenes más frecuentemente reportados. En caso de fracaso está
indicado efectuar estudios bacteriológicos para aislar el agente etiológico y determinar cambio
de esquema antibiótico
FUENTE:
GUIA DE PRACTICA CLINICA GPC. Diagnóstico y Tratamiento de la NEUMONÍA ADQUIRIDA en la Comunidad en las/los Pacientes de 3 Meses a 18 Años en el
Primero y Segundo Nivel de Atención .
15
Departamento de Epidemiología Estatal
Grafico 4.- Canales Endémicos semana 05.
RECOMENDACIONES PARA HEPATITIS C: Es prioritario implementar medidas de prevención primaria e identificación de factores de
riesgo en población en riesgo
Se debe informar a los pacientes con infección crónica por VHC, que el tabaquismo y el
consumo de alcohol pueden acelerar la progresión de la enfermedad hepática
Ante la sospecha de uno de los factores de riesgo, se debe evitar compartir instrumentos
punzo cortantes de uso personal (rastrillo, cepillos de dientes, corta-uñas)
A toda persona que ingresa a un reclusorio, predominante en aquellos con factores de
riesgo, se debe considerar el ofrecer la realización voluntaria de un estudio serológico de
anti-VHC
Se recomienda evitar el consumo de alcohol en aquellos pacientes con anti-HCV positivo
y fomentar el control de peso
Se debe considerar la vacunación contra hepatitis A y B en pacientes infectados con he-
patitis C
Cuando se estime la tasa de progresión de enfermedades avanzada en pacientes con in-
fección por VHC se debe considerar la edad, género, etnia, estilos de vida y el anteceden-
te ce infección activa o previa por hepatitis B
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA gpc. Diagnóstico y Tratamiento de. HEPATITIS C. Evidencias y Recomendaciones. Catálogo Maestro
de Guías de Práctica IMSS-336-10