Epidemiologia TERMINOS
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Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud Escuela académico Profesional de Tecnología Medica Epidemiología Docente: Dr. Oscar Reluz Salazar
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Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud
Escuela académico Profesional de Tecnología Medica
Epidemiología
Docente: Dr. Oscar Reluz Salazar
EPIDEMIOLOGIA
Epi: sobre Demos: pueblo
Logos: estudio
El término Epidemiología
Se usa en dos sentidos:
1. Para describir una enfermedad o grupo de enfermedades. La descripción incluye: Historia natural. Frecuencia y distribución en la población. Factores probablemente asociados.
2. Para designar una manera particular de estudiar los problemas de salud en poblaciones: la ciencia epidemiológica.
Epidemiología
Es el estudio de la distribución y los determinantes de los daños o eventos de salud en poblaciones específicas, y la aplicación de este estudio en el control de los problemas de salud.
Jhon Last.
A Dictionary of Epidemiology- 2001
Epidemiología
Es el estudio de la distribución y los determinantes de los daños o eventos de salud en poblaciones específicas, y la aplicación de este estudio en el control de los problemas de salud.
Jhon Last.
A Dictionary of Epidemiology- 2001
Estudio: incluye vigilancia, observación, contraste de hipótesis, investigación
analítica y experimentación.
Epidemiología
Distribución: se refiere al análisis según tiempo, lugar y personas afectadas.
Es el estudio de la distribución y los determinantes de los daños o eventos de salud en poblaciones específicas, y la aplicación de este estudio en el control de los problemas de salud.
Jhon Last.
A Dictionary of Epidemiology- 2001
Epidemiología
Determinantes: son todos los factores físicos, biológicos, sociales, culturales y de comportamiento que influyen en la salud.
Es el estudio de la distribución y los determinantes de los daños o eventos de salud en poblaciones específicas, y la aplicación de este estudio en el control de los problemas de salud.
Jhon Last.
A Dictionary of Epidemiology- 2001
Epidemiología
Daños o eventos de salud: incluye enfermedades, causas de muerte, comportamientos como el
tabaquismo, reacciones a programas preventivos, y uso de los servicios de salud.
Es el estudio de la distribución y los determinantes de los daños o eventos de salud en poblaciones específicas, y la aplicación de este estudio en el control de los problemas de salud.
Jhon Last.
A Dictionary of Epidemiology- 2001
Epidemiología
Poblaciones específicas: son aquellas con características identificables.
Es el estudio de la distribución y los determinantes de los daños o eventos de salud en poblaciones específicas, y la aplicación de este estudio en el control de los problemas de salud.
Jhon Last.
A Dictionary of Epidemiology- 2001
Epidemiología
Aplicación en el control: hace explícito el objetivo de la epidemiología – promover, proteger y restaurar el estado de salud.
Es el estudio de la distribución y los determinantes de los daños o eventos de salud en poblaciones específicas, y la aplicación de este estudio en el control de los problemas de salud.
Jhon Last.
A Dictionary of Epidemiology- 2001
Investigación Básica, Clínica y en Salud Pública
Salud PúblicaClínicaBásicaCaracterística Salud PúblicaClínicaBásicaCaracterística
Poblaciones, comunidades
Pacientes enfermo en establecimientos de salud
Células, tejidos, animales de experimentación
Objeto de estudio
Salud PúblicaClínicaBásicaCaracterística
Poblaciones, comunidades
Pacientes enfermo en establecimientos de salud
Células, tejidos, animales de experimentación
Objeto de estudio
Salud PúblicaClínicaBásicaCaracterística
Prevención de las enfermedades y promoción de la salud
Mejorar el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades
Comprender los mecanismos de la enfermedad y los efectos de sustancias tóxicas
Finalidad
Poblaciones, comunidades
Pacientes enfermo en establecimientos de salud
Células, tejidos, animales de experimentación
Objeto de estudio
Salud PúblicaClínicaBásicaCaracterística
Prevención de las enfermedades y promoción de la salud
Mejorar el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades
Comprender los mecanismos de la enfermedad y los efectos de sustancias tóxicas
Finalidad
Poblaciones, comunidades
Pacientes enfermo en establecimientos de salud
Células, tejidos, animales de experimentación
Objeto de estudio
Salud PúblicaClínicaBásicaCaracterística
Epidemiología, salud ambiental
Cardiología, ginecología
Toxicología, inmunología
Ejemplo
Prevención de las enfermedades y promoción de la salud
Mejorar el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades
Comprender los mecanismos de la enfermedad y los efectos de sustancias tóxicas
Finalidad
Poblaciones, comunidades
Pacientes enfermo en establecimientos de salud
Células, tejidos, animales de experimentación
Objeto de estudio
Salud PúblicaClínicaBásicaCaracterística
Epidemiología, salud ambiental
Cardiología, ginecología
Toxicología, inmunología
Ejemplo
Prevención de las enfermedades y promoción de la salud
Mejorar el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades
Comprender los mecanismos de la enfermedad y los efectos de sustancias tóxicas
Finalidad
Poblaciones, comunidades
Pacientes enfermo en establecimientos de salud
Células, tejidos, animales de experimentación
Objeto de estudio
Salud PúblicaClínicaBásicaCaracterística
Aplicaciones de la Epidemiología
1. Encontrar formas de control y prevención efectivas.
2. Orientar el desarrollo de investigaciones etiológicas.
Aplicaciones de la Epidemiología
CONOCER LAS CAUSAS DE PROPAGACIÓN
INVESTIGACIONES ETIOLÓGICAS
CONTROL Y PREVENCIÓN
Los hebreos incluyen en la Ley Mosaica, el Levítico primer código de higiene, escrito en el año 1500 a.C.
Rollo del Mar Muerto
Historia de la Epidemiología
Hipócrates
Escribe los libros: Epidemia I, Epidemia III y Aires, Aguas y Lugares
EPIDEMIOLOGIA
Hipócrates: Grecia, 460-332 a.C.
Estudios de John Snow sobre el cólera
Los comienzos de la epidemiología científica se vinculan con las observaciones que realizara John Snow durante las epidemias de cólera que afectaron a Londres en 1849 y 1854.
Este médico demostró que la transmisión del mal era debida a la contaminación del agua por las heces de los enfermos.
Historia de la Epidemiología
1891
El Public Health Service de los Estados Unidos creó el “Hygiene Laboratory” el cual se convirtió el núcleo principal de la investigación epidemiológica en los Estados Unidos.
En 1910 realizó numerosos estudios relativos a la epidemiología laboral, incluyendo: silicosis, intoxicación por plomo, dermatosis industrial, radiación, neumoconiosis e intoxicación por mercurio.
Historia de la Epidemiología
Dr. Joseph Goldberger, 1914-1930
Realiza extensas investigaciones en el Hygienic Laboratory sobre la pelagra con las cuales puso fin a este problema de salud pública ampliamente extendido en esa época.
Historia de la Epidemiología
PELAGRA
Es una enfermedad que se presenta cuando una persona no obtiene suficiente niacina (una de las vitaminas del complejo B) o triptófano (un aminoácido) en su dieta.
Esta enfermedad se caracteriza por úlceras cutáneas escamosas, diarrea, membranas mucosas inflamadas, confusión mental y alucinaciones.
Massachussetts, USA 1933
Bigelow y Lombard del Departamento de Salud Pública de Massachussetts realizan investigaciones intensivas sobre la epidemiología del cáncer. En 1933 publican Cancer and other Chronic Diseases in Massachussetts, incluye uno de los primeros estudios de control de casos que demostró la relación entre el consumo de tabaco y el cáncer de la cavidad bucal.
Historia de la Epidemiología
1946, Communicable Disease Center
La agencia de guerra Malaria Control in War Áreas se transformó en el Communicable Disease Center que en la actualidad se denomina Centers for Disease Control y que se ocupa del estudio de la epidemiología de las enfermedades infecciosas y no infecciosas.
Historia de la Epidemiología
Richard Doll y Austin Bradford Hill, 1950
Doll y Hill demostraron que el riesgo de contraer carcinoma de los bronquios y pulmón era mucho más alto entre fumadores que entre no fumadores y que el incremento en el riesgo se relacionaba directamente con el número de cigarrillos fumados por día.
Historia de la Epidemiología
Dr. Ancel Keys, Revista Lancet 1952
Compara los niveles de colesterol en suero de hombres americanos e italianos:
Historia de la Epidemiología
Americanos
Dieta rica grasa Tasa de mortalidad por enfermedades coronarias alta
Italianos
Dieta pobre grasaTasa de enfermedad por enfermedades coronarias baja
1953 Dr. Jerry Morris, Lancet
Demostró que la mortalidad por enfermedades de las arterias coronarias era muy inferior en personas cuyas ocupaciones requerían un esfuerzo físico considerable, comparado con la de aquellas personas cuyas tareas les exigían un esfuerzo físico leve.
Historia de la Epidemiología
William Farr (1807 – 1883)
Estudió las enfermedades de los mineros.
Censor de Inglaterra.
Sistema de Clasificación de las Causas de Muerte.
John Snow (1813 – 1858)
Considerado el padre de la Epidemiología.
Estudio de las epidemias de cólera en Londres.
El método epidemiológico.
Joseph Goldberger (1874 – 1924)
Puso a prueba hipótesis “contra de la corriente”.
Descubrió que la pelagra es una enfermedad
nutricional.
Estudios experimentales.
Sir. Austin Bradford Hill (1897 – 1991)
Una de las más importantes figuras de la
bioestadística.
Estudio caso-control y de cohortes.
Cáncer pulmonar y tabaquismo.
Estudio de la historia de la salud de las poblaciones y los cambios en las enfermedades.
Realizar diagnóstico de la salud de la comunidad.
USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
Realizar evaluación de servicios de salud y de la tecnología médica.
Realizar análisis de riesgos de las personas partiendo del análisis de poblaciones.
USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
Identificar síndromes mediante la descripción de la distribución y asociación de fenómenos clínicos en la población.
Completar el cuadro clínico de enfermedades crónicas y describir su historia natural.
Buscar las causas de la salud y de la enfermedad.
USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA
EPIDEMIOLOGIA ANALITICA
EPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTAL
TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
Describe variables relacionadas con la salud de las poblaciones : persona, tiempo, lugar
Los estudios descriptivos permiten establecer el diagnóstico de situación a nivel de las poblaciones.
Para la presentación de la información utiliza la metodología estadística que ha sido adaptada para su uso en el campo de la salud.
EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA
Busca establecer mediante la observación posibles relaciones causa efecto entre "factores" a los que se exponen personas y poblaciones y las enfermedades que presentan.
Epidemiología Analítica
Pone a prueba las hipótesis surgidas de la epidemiología descriptiva mediante dos tipos de estudios:
1. Estudios de Casos y Controles
2. Estudio de Cohortes.
EPIDEMIOLOGIA ANALITICA
Estudios de Casos y Controles
Se estudian casos conocidos de la enfermedad en estudio (grupo de casos) y se compara con un grupo que no presentan la enfermedad (grupo de controles o testigos) y se buscan los factores que tienen los casos y no así los testigos.
EPIDEMIOLOGIA ANALITICA
Estudios de Cohorte
Es un estudio longitudinal, de seguimiento, en el cual se observa a un grupo grande de población que comparte alguna característica especial que se considera un factor de riesgo que se desea investigar.
EPIDEMIOLOGIA ANALITICA
En este tipo de estudios el investigador introduce o manipula el factor de riesgo o protección.
La ética médica establece límites muy precisos a las situaciones que se pueden investigar con este enfoque.
EPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTAL
MUCHAS GRACIAS
