DEMENCIA Y SU ENFOQUE GERONTOLOGICO DR. JUAN JESUS DR. JUAN JESUS GARCIA GARCIA ORDUÑAORDUÑAGERIATRA GERIATRA

Y Y GERONTOLOGOGERONTOLOGO LEON, GTO.

MAYO 4 DEL 2012

DR. JUAN JESUS GARCIA ORDUÑAGERIATRA Y GERONTOLOGO

““CURSO ANUAL CIENTIFICO REGIONAL DE ACTUALIZACION EN MEDICINA CURSO ANUAL CIENTIFICO REGIONAL DE ACTUALIZACION EN MEDICINA

INTERNA”INTERNA”

FELICIDADES POR SU EVENTOFELICIDADES POR SU EVENTOCOLEGIO DE MEDICOS INTERNISTAS DE LEON, GTO. COLEGIO DE MEDICOS INTERNISTAS DE LEON, GTO.

A.C.A.C. GRACIAS POR LA INVITACION

“ Es un arte y si se

pretende que sea un

arte requiere una

devoción , una buena

preparación, como el

trabajo de un pintor o

de un escultor.  “Querer cuidar, saber hacerlo ”

Es ayudar al

individuo sano y

enfermo, en la

realización de

aquellas actividades

que contribuyan a su

salud, su

recuperación o una

muerte tranquila“Querer cuidar, saber hacerlo ”

El cuidado es una

ciencia en la que se

conjugan el

conocimiento, el corazón,

la fortaleza y el

humanismo.

Enfermería y familia = es el arte de cuidar

En salud = el arte de curar

Cuidar: significa el descubrimiento de aptitudes y habilidades.

El cuidado establece una relación próxima con la persona que cuidamos o con otros familiares.

Para muchos “cuidar”, es una gran satisfacción y les genera un sentimiento de utilidad.

La ayuda que proviene de la

familia es, lo mejor que se puede ofrecer a las

personas mayores sienten que sus

necesidades están resueltas.

1. Realizan tareas con una gran empeño y voluntad, pero a lo largo del camino se ven expuestos a un buen número de emociones y sentimientos.

2. Algunos sentimientos son positivos, como la satisfacción por contribuir al bienestar de un ser querido.

3. Pero también sentimientos negativos, como la sensación de impotencia, sentimientos de culpabilidad, de soledad, de preocupación o de tristeza.

4. A veces tienen la sensación de que su salud ha empeorado desde que comenzaron a cuidar a sus familiares mayores.

5. Es necesario que al se le permita reconocer y expresar sus preocupaciones y sentimientos acerca de las enfermedades, del enfermo y de sí mismo como cuidador

Se dirige a las necesidades y/o

problemas de las personas.

Se basa en la interacción continua con

la persona

Se aplica de forma individual e

integral.

Apoya a la persona – paciente – familia - comunidad

Adquiere relevancia

el cuidado

tecnológico

Relegado el factor

humano del cuidado a

las personas.

¿Qué pasa con los cuidados que vamos delegando en

otro personal y que son de nuestra

responsabilidad y que la sociedad espera que se le

den cuando los necesitan?

El cuerpo, el primer instrumento del cuidado:

Contamos con el:

+ Tacto + Olfato + Oído + Vista

La impersonalización del cuerpo conduce a su vez a un cuidado despersonalizado.

Poniendo los pies sobre la tierra

Muchos pacientes necesitan

probablemente tecnología

mínima

pero, con toda seguridad,

Cuidados máximos.

Humanizar la

atención no quiere

decir que seamos

buenos, sino

más capaces de dar

respuestas más

adecuadas a todas

las necesidades de

los pacientes.

Características

Alteración de memoria y lenguaje

Perdida en la capacidad de concentración y falta de interés

Desorientación temporal

Cambios en la personalidad

Que debe hacer la familia del paciente con demencia ?

Aceptar:

Que se trata de un miembro de la

familia;

Que esta enfermo;

Que esta cambiando:

Que muchos procesos son

irreversibles,

Que la familia tiene la obligación

moral, social y legal del cuidado y

responder por él.

Aunque parezca demasiado simple, lo mas importante que puede hacer

la familia de un paciente con demencia es aceptarlo.

Que debe hacer la familia del paciente con demencia ?

Existen jerarquías de responsabilidad, los padres

tienen la obligación de responder por sus hijos .

Hijos tienen la responsabilidad, moral -

legal, de cuidar de su padres.

Una vez que se tiene esta

responsabilidad, pensar que será quizá un proceso

irreversible - necesario ponerse a

planear cómo organizar la vida

del paciente

1. Aceptar que el paciente esta sufriendo un deterioro intelectual, y empiezan a justificar los cambios del paciente con frases como : “ todos envejecemos”, “eso es normal con los años”, etc.

2. Aceptar que el deterioro es progresivo.

3. El conyugue empieza a percibir a su pareja como a una persona diferente y le cuesta trabajo pensar que cada día estará mas incapacitado mentalmente .

1. Que la perdida de las funciones son

irrecuperables.

2. Se crea en la familia un desequilibrio emocional y ansiedad

3. El equilibrio en la familia se recupera, con la aceptación del paciente y el establecimiento de normas claras para su cuidado.

1. En la medida de lo posible es mantener ocupado al paciente.

2. Se debe realizar una actividad que no solamente facilite su manejo sino que, también, lo mantenga al máximo posible en contacto con la realidad.

«A los 969 años,

Mathusalem estaba tan

bien conservado que le

daban apenas 345!» (Tristan BERNARD)

Considerar:

1. Que la actividad sea adecuada para las capacidades del paciente.

2. Estimular al paciente a que realice actividades de manera eficiente, esto le genera un sentimiento de utilidad en el hogar y deseos de seguir continuando con la tarea.

Considerar:

2.- Siempre que sea

posible, buscar

actividades relacionadas

con la profesión anterior

del paciente, lo que hace

que la actividad sea mas

interesante y agradable.«El buen lado de las cosas:

por mas viejo que seas puedes

ser mas joven que nunca!»

(Albert Einstein)

. ..en el automóvil de la familia . ..en el automóvil de la familia cuando van de vacaciones, porque cuando van de vacaciones, porque

el próximo año tendrás el próximo año tendrás remordimientos de conciencia si ya remordimientos de conciencia si ya

no existe más. no existe más.

DÉJALO TOMAR UN PUESTODÉJALO TOMAR UN PUESTO

..... porque hay en su pasado un ..... porque hay en su pasado un tesoro lleno de verdad, de tesoro lleno de verdad, de

belleza y de bien. belleza y de bien.

DÉJALO HABLARDÉJALO HABLAR

Es importante fortalecer el

contacto con personas de su

edad, con las que les sea

fácil compartir intereses,

vivencias, etc.

Siempre son saludables las

asociaciones, clubs ya

agrupaciones similares de

personas ancianas.

.... a sus viejos .... a sus viejos amigos porque amigos porque entre ellos se entre ellos se siente revivir. siente revivir.

DÉJALO IR A VISITARDÉJALO IR A VISITAR

1. Un riguroso cuidado físico, que incluye el suministro de una alimentación suficiente y equilibrada, una atención médica permanente.

2. Control medico constante

3. Supervisión constante, evitar en lo posible que permanezca solo.

4. No subir y bajar escalera, ni caminar en pisos lisos y resbalosos; los objetos de primera necesidad permanecer al alcance.

1. Supervisar el consumo de

medicamentos, no permitir

que ellos los controlen.

2. Evitar la polifarmacia

3. Disminuir la cafeína, el

tabaco.

Que aspectos de la vida del paciente deben supervisarse constantemente?

Como conviene programar el día del paciente?

1.- Establecer un horario de actividades para el paciente.

2.- El horario debe ser adecuado a las necesidades y posibilidades del paciente.

3.- El horario de actividades debe incluir el asea y arreglo del paciente, el horario para las comidas, para ver TV, oír música, leer , las horas para que salga a pasar al parque, jardín, etc.

Por qué es importante organizar un horario de actividades?

1. Ayuda al buen cuidado del paciente.

2. Es mas fácil que el paciente tome un baño, la dieta, dormir, los medicamentos en horas similares.

3. Naturalmente, el horario no puede ser completamente rígido.

1. Los fines de semana, los familiares disponen de mas tiempo para dedicarlo al paciente; pueden existir actividades, como visitar a alguien, acudir a una cita medica u otro compromiso.

2. El proporcionarle al paciente una vida organizada, facilita su manejo.

Como organizar el medio externo del paciente ?

1. Reconocer el cuadro demencial, esto causa dificultad para reconocer el espacio, para orientarse, por lo que debemos hacer que los espacios sean simples en la medida de lo posible.

2. No cambiar la disposición de los muebles; no trasladar al paciente de una habitación a otra, o de una casa a otra.

Como organizar el medio externo del paciente ?

1. Los espacios por los que el

paciente se desplaza deben

ser simples y constantes.

2. Si se cambian de lugar los

muebles mantener al tanto

al paciente

1. Cuando el anciano enviuda

y queda solo, es frecuente

que sus hijos se turnen

para recibirlo .

2. Esta rotación no es

benéfica para el paciente

demente. Aumenta su

desorientación espacial y ,

por ende, su angustia.

1. Los espacios constantes y simples permiten al paciente

conservar su autonomía.

2. Puede ser de utilidad escribir en cartulinas, con letras grandes, los nombres de los sitios de la casa.

3. En la puerta del baño, por ejemplo, se puede colgar un cartón que diga BAÑO, en la cocina, en los alimentos o implementos culinarios mas utilizados por el.

Como organizar el medio externo del paciente ?

Como colocar los objetos en el medio externo?

1.En la medida que los objetos permanezcan en el mismo lugar las situaciones seran menos angustiosas.

2.Si el periódico esta siempre en el mismo lugar, le será mas fácil encontrarlo, que si a cada día se le cambia de lugar.

Una casa ordenada es más segura

Cuidado con pisos resbalosos

Prevenga caídas, golpes, fuego

Cuidado con cristales y espejos

Cuidado con cerrojos

Radiadores y calentadores

Medicamentos

Alcohol y tabaco

Casa

Fuera de casa riesgos

Puertas de cristal Desniveles Hoyos Piscinas Pisos resbalosos

USE Pulsera de identificación Preferentemente que pasee acompañado

LA SALUD DEL CUIDADOR PRINCIPAL

PAUTAS GENERALES

Aprenda a delegar.Programe su vida.

Deje espacios de ocio y libertad y ¡respételos!.

Su tesoro es su tiempo. Su tiempo es su salud.

Aprender a cuidarse

Solicite ayuda de sus familiares.

Solicite ayuda de profesionales.

Solicite ayuda de amigos y

voluntarios.

Solicite ayuda de instituciones.

RECUERDE

Fíjese metas realistas, usted existe y él le necesita para algo más que para hacer cosas.

Comparta las obligaciones, delegue responsabilidades y emplee tiempo en estar y acompañar a su mayor.

PAUTAS GENERALES

•Comer bien y a sus horas con una dieta equilibrada.

•Hacer ejercicio diariamente si es posible.

•Dormir y descansar varias veces al día.

•Hablar por teléfono o personalmente con familiares y amigos.

•Dedicar sus ratos a leer, pintar, coser... es decir, a sus hobbys.

PAUTAS GENERALES

Si se siente triste: Realice actividades gratificantes y busque quien le escuche.

Si se siente desbordado: Ponga sus límites y delegue.

Si se siente enfadado: Tiene derecho a delegar, si hay alguien más que puede sustituirle.

..... entre brazos llenos de piedad, ..... entre brazos llenos de piedad, porque el AMOR de los hermanos porque el AMOR de los hermanos sobre la tierra, nos hace presentir sobre la tierra, nos hace presentir

mejor el torrente infinito de amor del mejor el torrente infinito de amor del PADRE en EL CIELO. PADRE en EL CIELO.

DÉJALO MORIRDÉJALO MORIR

Una Enfermedad

para Recordar