Docente: Dra. Kathia Butron

Estudiante: Mónica Paniagua

Deterioro agudo y global de las funciones superiores.

Conciencia

Atención /Concentración

Unidades de alta complejidad médica, deterioro cerebral y pacientes polimedicados.

Causas Trastorno medico general

Inducido por sustancias

Multiples causas

Delirium no especificado

Síntomas Alteraciones de estado de animo, percepsión,

conducta.

Temblor

Asterixis

Nistagmo

Descoordinación

Incontinencia urinaria

0,4% 18 años

1,1% mayores de 55 años

10 a 30 % de pacientes hospitalizados

30% cuidados intensivos quirúrgicos y cardíacos

40 a 50% cirugía fractura cadera

Factores de riesgo

Etiologia Enfermedades del SNC Enfermedades metabólicas Enfermedades sistémicas Fármacos Productos de venta sin receta Enfermedades cardíacas Enfermedades pulomonares Enfermedades endocrinas Enfermedades hematologicas Enfermedades renales Enfermedades hepaticas Neoplasias Sustancias de abuso y toxinas

Desorganizacion de procesos de pensamiento

Tangencialidad

Incoherencia franca

Trastornos perceptivos

Ideas delirantes

Alucinaciones

Hiper o hipoactividad psicomotora

Interrupcion del ciclo sueño-vigilia

Alteraciones de estado de animo

Exploración física FC

T°

PA

FR

Vasos carotídeos

Cuero cabelludo, cara

Cuello

Ojos

Boca

Tiroides

Corazón

Pulmones

Aliento

Hígado

SN Reflejos, estiramiento

muscular

Nervio ocular motor externo VI

Fuerza de extremidades

Autónomo

Análisis de laboratorio BQM sanguínea

Hemograma

Funcion tiroidea

Serología sífilis

Ac VIH

Análisis orina

ECG

Rx tórax

Análisis toxicológico

Diagnostico diferencial Demencia

Esquizofrenia

Tratamiento Toxicidad anticolinergica = saliciato de fisostigmina

1-2 mg IV o IM c/15 a 30 min.

Soporte fisico, sensitivo y ambiental.

Psicosis = Haloperidol

2-6 mg IM 1h

Gotas orales o comprimidos diario 2/3 dosis al acostarse

5-40 mg diaria total _ECG, no fenotiazidas

Insomnio = benzodiazepinas

Lorazepam 1-2 mg al acostarse

Parkinson = clozapina

GRACIAS…