Post on 08-Aug-2015
DANIEL ALCIDES CARRION
Enfermería comunitaria I
Lic. María Vera Hurtado
Cantan Chimpa, Sara
Robles Gálvez, Gisel
Vega Tuanama, Karen
Velásquez Morales, Mileidi
4NE 41
NOCHE
2012
“año de la integración nacional reconocimiento de nuestra diversidad”
CURSO
DOCENTE
COLABORADORES
SECCION
Turno
INSTITUCION SUPERIOR TEGNOLOGICO PRIVADO
INSTITUCION SUPERIOR TEGNOLOGICO PRIVADO
¨DANIELALCIDES CARRION¨
Titulo
SALUD DE LA MADRE
SALUD DEL NIÑO
TARJETA CREED (programa de crecimiento y desarrollo)
COLABORADORES
Catan chimpa, Sara
Robles Gálvez, Gisel
Vega tuanama, Karen
Velásquez morales, Mileydi
LIC.
María Vera Hurtado
DEDICATORIA
Este trabajo lo dedicamos a nuestros padres;
a quienes les debemos todo lo que tenemos
en esta vida.
A Dios, ya que gracias a él tenemos esos
padres maravillosos, los cuales nos apoyan en
nuestras derrotas y celebran nuestros triunfos.
A nuestros docentes quienes nos guía en el
aprendizaje, dándonos los últimos
conocimiento para nuestros buen
desenvolvimiento en la sociedad.
INTRIDUCCIÓN
En primer lugar hemos de saber que la salud no es sólo la ausencia de
enfermedad. La ONU (Organización mundial de la salud) la define como el
equilibrio entre el bienestar físico, mental y social. Algunos añaden un cuarto
elemento: el bienestar espiritual. Sobre estos cuatro pilares, pues, podemos
afirmar, se apoya la salud del ser humano.
La supervisión del niño sano constituye uno de los componentes mas
importante de las acciones de salud que se llevan a cabo atreves del programa
de crecimiento y desarrollo; en el mismo se logra un seguimiento periódico del
niño, evaluando las distintas etapas evolutivas, detentando patología
prevalente y estado de desnutrición atreves de los controles , el equipo de
salud, se pone en contacto con la madre del niño, realizando acciones de
promoción , prevención , recuperación y rehabilitación de la salud, y así logra
insertar en la comunidad jóvenes y adultos sanos.
El Control de Crecimiento y Desarrollo del niño es un conjunto de actividades
de forma periódica y sistemática, con el fin de detectar oportunamente
cambios y riesgos en el estado de salud del niño. El trato es con los padres que
acuden al control de crecimiento y desarrollo con sus hijos por diversos motivo.
La primera infancia es una etapa fundamental en el crecimiento y desarrollo de
todo ser humano. El crecimiento y el desarrollo son interdependientes y su
etapa más crítica tiene lugar entre la concepción y los primeros años de vida,
época en la cual el cerebro se forma y desarrolla a la máxima velocidad. Si en
estos períodos se altera el adecuado desarrollo del cerebro se producirán
consecuencias, que afectaran al niño y niña durante toda su vida.
(INEI/UNICEF, 2008).Una niña o niño sano y bien alimentado gana peso
progresiva y permanentemente; por lo tanto, la ganancia de peso debe ser
vigilada mensualmente desde el nacimiento hasta los dos años y de allí en
adelante cada seis meses o cada año hasta los 5años.
INDICE
Portada I
Dedicatoria II
Introducción III
CAPITULO I
1. Salud de la madre 9 2. Importancia 93. Nutrientes esenciales 104. Recomendaciones para cuidar la alimentación en el embarazo 12 5. Acido fólico 13
5.1Nota 136. controles de la mujer embarazada 13
6.1Por qué se debe realizar controles prenatales 146.2Toda mujer embarazada debe realizárselo 146.3Cada cuanto tiempo se realiza 146.4Pruebas prenatales en mujeres con embarazo complejo 16
7. Ejercicio físico 168. Sueño 179. Psicoprofilaxis 17
9.1Cuando se debe iniciar 189.2En qué consiste el curso 18
CAPÍTULOS II
10.Salud del niño 19 11. Importancia 1912.Nutrición del niño 19
CAPÍTULO III
13.Carnet de crecimiento y desarrollo (tarjeta creed) 2114.Evaluación del crecimiento 2115.Factores que influyen en el crecimiento 2116.Consideraciones previas 2117.Números de controles 2218.Estado vacunal 2219.Esquema de vacunación 2320.Evaluación del crecimiento 23
20.1 monitoreo del crecimiento 2321.Crecimiento y desarrollo 26
21.1 Crecimiento 2621.2 Desarrollo 26
22.Que es crecimiento y como se mide 2623.Como se logro un crecimiento adecuado 2724.Talla 28
24.1 Medición de la longitud para el niño menor de 24 meses 2924.1.1 Equipo 29
24.1.2 Procedimiento 2924.2 Medición de la longitud para el niño mayor de 24 meses 3024.2.1 Equipo 30 24.2.2 Procedimiento 31
25 Peso 26 Medición de peso 32
26.1 Medición del peso para el niño o niño menor de 24 meses 3226.1.1 Equipo 3326.1.2 Procedimiento 33
26.2 Medición del peso para el niño mayor de 24 meses de edad 3426.2.1 Equipo 3426.2.2 Procedimiento 34
27 Circunferencia de la cabeza 3427.1 Medición de perímetro cefálico 35
27.1.1 Material 3527.1.2 Procedimiento 35
28 Desarrollo del niño en las áreas 3528.1 De 0 a 3 meses 35
28.1.1 Área motriz 3528.1.2 Área de lenguaje 3628.1.3 Área cognitivas 3628.1.4 Área socio-emocional 36
28.2 De 4 a 6 meses 3728.2.1 Área motriz 3728.2.2 Área de lenguaje 3728.2.3 Área cognitivas 3728.2.4 Área socio-emocional 38
28.3 De 7 a 9 meses 3828.3.1 Área motriz 3828.3.2 Área de lenguaje 3828.3.3 Área cognitivas 3928.3.4 Área socio-emocional 39
29.4 De 10 a 12 meses 3929.4.1 Área motriz 3929.4.2 Área de lenguaje 4029.4.3 Área cognitivas 4029.4.4 Área socio-emocional 40
28.5 De 13 a 15 meses 4128.5.1 Área motriz 4128.5.2 Área de lenguaje 4128.5.3 Área cognitivas 4128.5.4 Área socio-emocional 42
28.6 De 16 a 18 meses 4228.6.1 Área motriz 4228.6.2 Área de lenguaje 4228.6.3 Área cognitivas 4228.6.4 Área socio-emocional 43
28.7 De 19 a 24 meses 4328.7.1 Área motriz 4328.7.2 Área de lenguaje 4328.7.3 Área cognitivas 4428.7.4 Área socio-emocional 44
28.8 De 2 a 3 años 4428.8.1 Área motriz 4428.8.2 Área de lenguaje 4528.8.3 Área cognitivas 4528.8.4 Área socio-emocional 45
28.9 De 3 a 4 años 4628.9.1 Área motriz 4628.9.2 Área de lenguaje 4628.9.3 Área cognitivas 4628.9.4 Área socio-emocional 46
28.10 De 4 a 5 años 4728.10.1 Área motriz 4728.10.2 Área de lenguaje 4728.10.3 Área cognitivas 4728.10.4 Área socio-emocional 47
29 Desarrollo psicomotor del niño 4829.1 Evaluación del desarrollo psicomotor del bebé de 0 a 12 meses 4829.2 Evaluación del desarrollo psicomotor del niño de 1 a 2 año 5029.3 Evaluación del desarrollo psicomotor del niño de 2 a 3 años 5229.4 Evaluación del desarrollo psicomotor del niño de 3 a 4 años 5429.5 Evaluación del desarrollo psicomotor del niño de 4 a 5 años 57
CAPITULO I
1.- SALUD DE LA MADRE
INSTITUTO SUPERIOR DANIEL ALCIDES CARRIÓN
Durante el embarazo es especialmente importante que una mujer se cuide y se
mime mucho a sí misma, más que nunca en la vida. Recibirá consejos de todo
el mundo sobre lo que debe y no debe hacer. En este artículo no pretendo
sentar las bases del comportamiento de todas las embarazadas, ya que cada
embarazo es diferente y cada mujer es diferente.
Algunos embarazos en concreto tienen problemas
especiales y algunas mujeres en concreto los
tienen también. Toda embarazada debe estar en
contacto con su médico y realizar puntualmente
las revisiones que le correspondan durante el
embarazo.
2.-IMPORTANCIA
Durante el embarazo es especialmente importante que una mujer se cuide más
que nunca en la vida. Toda embarazada debe estar
en contacto con su médico y realizar puntualmente
los controles prenatales que le correspondan durante el embarazo.
î Otra recomendación importante es no comer carnes crudas o poco
preparadas, embutidos o carnes semicrudas. Siempre que se coma
carne, ésta debe estar bien cocinada. También es importante lavar bien
toda la fruta y la verdura que vaya a ser consumida.
î El aporte de calcio adicional es importante en las embarazadas. Añade a
tu dieta leche y derivados de la leche, zumo de naranja enriquecido,
brócoli, sardinas u otros alimentos ricos en calcio.
î Es también fundamental la ingesta de líquidos abundantes. Beber al
menos ocho vasos de agua al día es una excelente recomendación para
cualquier embarazada. Muchos médicos especialistas recomiendan
añadir un suplemento de ácido fólico para evitar las malformaciones del
tubo neural (espina bífida). El suplemento debe darse un mes antes de la
concepción y durante los tres primeros meses de embarazo.
Durante tu embarazo, intenta mantener una dieta equilibrada a base de abundante fruta, verdura y cereales o pan integral.
IV CICLO 9
î Es también una buena idea reducir el consumo de sustancias como el
café, el té, los refrescos y el chocolate. Se ha relacionado el aborto
espontáneo con la ingesta de grandes cantidades de cafeína.
3.-NUTRIENTES ESENCIALES EN EL EMBARAZO
Durante el embarazo existe un incremento de
las necesidades de casi todos los nutrientes
respecto a una mujer de la misma edad, en
una proporción variable que fluctúa entre 0 y
50%. Si bien todos los nutrientes son
fundamentales para la mujer embarazada,
existen algunos que por su función en el adecuado crecimiento y desarrollo del
niño, deben tener un cuidado especial, entre ellos:
NUTRIENTE NECESARIO PARALAS MEJORES
FUENTES
Proteínas Crecimiento de las
células y producción
de sangre.
Carnes magras, pescado,
pollo, claras de huevo,
habas, mantequilla de maní,
tofu (soja).
Carbohidratos Producción diaria de
energía.
Pan, cereales, arroz,
patatas, pasta, frutas,
vegetales.
Calcio Huesos y dientes
fuertes, contracción
de los músculos,
funcionamiento de
los nervios.
Leche, queso, yogurt,
sardinaso salmón con
espinas, espinacas.
IV CICLO 10
Hierro Producción de
glóbulos rojos
(necesarios para
prevenir la anemia).
Carne roja magra,
espinacas, panes y
cereales enriquecidos
con hierro.
Vitamina A Piel saludable,
Buena visión,
huesos fuertes.
Zanahorias, vegetales
de hojas verdes,
patatas dulces
(batatas).
Vitamina C Encías, dientes y Frutos cítricos, brécol,
Huesos sanos;
ayuda a absorber el
hierro.
Tomates, jugos de fruta
enriquecidos.
Vitamina B6 Desarrollo de
glóbulos rojos,
utilización efectiva
de las proteínas,
grasas y
carbohidratos.
Cerdo, jamón, cereales
integrales, bananas.
Vitamina B12 Desarrollo de
glóbulos rojos,
mantenimiento de la
salud del sistema
nervioso.
Carne, pollo, pescado,
leche (Nota: los
vegetarianos que no
consumen productos
lácteos necesitan un
suplemento adicional
de vitamina B12).
Vitamina D Huesos y dientes
sanos; ayuda a la
absorción del calcio.
Leche enriquecida,
productos lácteos, cereales y
panes.
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Grasa Almacenamiento de
energía corporal.
Carne, productos lácteos
como la leche entera, frutos
secos, mantequilla de
maní, margarina, aceite
vegetal (Nota: limita el
consumo de grasa a 30% o
menos de tu ingesta diaria
de calorías.
4.- RECOMENDACIONES PARA CUIDAR LA ALIMENTACIÓN DURANTE EL
EMBARAZO
El éxito del embarazo y del parto, está muy relacionado con los cuidados y la
Xalimentación que tenga la madre. Estas recomendaciones nutricionales te
pueden ayudar.
î Mantenga una alimentación variada y equilibrada, ella
proveerá la energía y nutrientes necesarios para la salud
materna y el desarrollo y crecimiento del bebé.
î Incluye en tu menú alimentos de todos los grupos:
granos, cereales, tubérculos y plátanos; hortalizas y
frutas; leche, carnes y huevos; grasas y aceites y
azúcares (azúcar blanca, papelón, miel) este último grupo
consúmelo con moderación.
î Procure beber ocho vasos de agua o dos litros al día.
î Tome las comidas principales desayuno, almuerzo y cena,
más tres meriendas diarias de frutas (enteras o licuadas) y lácteos
(leche o yogurt). Así garantiza la energía y los nutrientes necesarios
para el bebé.
î Recuerde que las necesidades de ciertas vitaminas y minerales como
ácido fólico, hierro y calcio, se incrementan durante el embarazo. Para
cubrirlas, es necesario tomar suplementos en pastillas.
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IV CICLO 11
î Elimine productos dañinos, tales como alcohol (cerveza, vino u otra
bebida alcohólica), cigarrillo y drogas ilícitas, especialmente perjudiciales
para la embarazada y su hijo. El consumo de alcohol, causa retardo del
crecimiento, anomalías oculares y articulares, retraso mental,
malformaciones y abortos espontáneos.
î Disminuye o elimine el consumo de café durante el embarazo. Los
estudios demuestran que la cafeína atraviesa la placenta y puede alterar
la frecuencia cardíaca y la respiración del bebé.
î Modere el consumo de sal, recuerde que existen alimentos procesados
que tienen sal, como los enlatados, embutidos, salsa, entre otros.
î Practique ejercicio, como caminar y nadar que le ayudan a mantener el
peso.
5.- EL ÁCIDO FÓLICO
Aunque existen muchos alimentos, particularmente los cereales para
desayunar, enriquecidos con ácido fólico, los doctores ahora recomiendan que
las mujeres tomen suplementos de ácido fólico antes y durante el embarazo
(especialmente durante los primeros 28 días). Asegúrate de preguntar a tu
doctor sobre el ácido fólico si estás considerando quedarte embarazada.
5.1. NOTA
î Los alimentos que son las mejores fuentes de calcio son la leche y otros
productos lácteos. Sin embargo, si tienes intolerancia a la lactosa o no te
gusta la leche y los productos lácteos, pregúntale a tu doctor acerca de
los suplementos de calcio. (Los síntomas de intolerancia a la lactosa
incluyen diarrea, distensión abdominal, o exceso de gas después de
consumir leche o productos lácteos. Tomar una cápsula o píldora de
lactasa, o consumir productos libres de lactosa puede que ayude). Otros
alimentos ricos en calcio son las sardinas o el salmón son sus espinas,
el brécol, las espinacas, los zumos de frutas y los alimentos
enriquecidos con calcio.
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IV CICLO 12
6.- CONTROL DE LA MUJER EMBARAZADA
Desde el momento de la confirmación del
embarazo la mujer debe ponerse en manos
de un especialista, el cual definirá las
acciones para llevar un embarazo con éxito.
Entre estas el especialista determinará
algunos exámenes de gran relevancia.
Los controles prenatales son evaluaciones
periódicas de la embarazada por parte de profesionales especializados, para la
mejor vigilancia de la evolución de la gestación.
6.1 ¿Por qué se deben realizar controles prenatales?
Para evaluar regularmente la evolución del embarazo en todas sus etapas,
para pesquisar oportunamente las anormalidades que puedan aparecer, tanto
en la madre como en el feto, y para el tratamiento oportuno de ellas.
6.2 ¿Toda mujer embarazada debe realizárselos por obligación?
El control prenatal es para todas las embarazadas, pues está demostrado que
el pronóstico del parto y del recién nacido son indudablemente mejores en las
mujeres que se han controlado regularmente.
6.3 ¿Cada cuánto tiempo se realizan?
Los controles en general son mensuales, pero en algunas ocasiones especiales la
frecuencia de ellos es mayor, como ocurre en el noveno mes de gestación.
Pruebas prenatales durante el embarazo:
Primer Trimestre Dos ecografías, una en el primer control y otra entre
las 12 y 14 semanas que es para descartar
anomalías fetales de origen genético.
Análisis de Sangre y Orina: éstos permitirán definir
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IV CICLO 13
IV CICLO 14
el grupo sanguíneo y Factor Rh, Hemograma,
pruebas para descartar sífilis (VDRL) y VIH-SIDA,
pruebas tiroideas y serología para hepatitis B.
Tolerancia a la Glucosa Oral : consiste en una
prueba de varias muestra de sangre (luego del
consumo de ciertos grs. de glucosa líquida) y mide el
nivel de glicemia en la sangre. Permite diagnosticar o
descartar diabetes gestacional en la gestante.
Urocultivos : esta prueba permite descartar
infecciones urinarias, por su asociación con parto
prematuro, algunos autores aconsejar su
realización mensual
Segundo Trimestre Entre la semana 21 y semana 24, se efectúa otra
ecografía de rutina, en la cual se hace una detallada
evaluación anatómica de los órganos del feto para
descartar malformaciones fetales
A través del ultrasonido es posible confirmar el sexo
del bebé.
Tercer Trimestre Entre la semana 26 y semana 28, se repiten algunos
exámenes:
Hemograma, Sífilis (VDRL), Urocultivo y Tolerancia a
la Glucosa Oral para descartar diabetes gestacional.
En el séptimo mes, se realiza una ecografía que tiene
como objetivo evaluar el crecimiento fetal y estimar el
rango de peso al nacer
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Semanas antes del
parto
Muestra de Secreción Vaginal : examen que se
realiza aquellas embarazadas que tendrán a su bebé
por parto vaginal, el cual confirma o descarta la
presencia de Estreptococo del grupo B, el cual podría
producir grabes enfermedades en el bebé como
septicemia neumonía o meningitis, o a largo plazo
osteoartritis.
6.4 Pruebas Prenatales en mujeres con embarazos más complejos
Amniocentesis Se realiza entre la semana 15 y la semana 20 del
embarazo, aquellas mujeres que corren más peligro de
tener un bebé con algún defecto de nacimiento
oanomalías cromosómicas. Consiste en la extracción
de líquido amniótico desde el vientre materno.
Muestra del Villus
Coriónico (CVS)
Se realiza entre la semana 10 y la semana 20 del
embarazo. Examen realizado a mujeres con más
probabilidades de tener un bebé con anomalías
cromosómicas. Se extrae, a través de la vagina y
luego en el útero, una pequeña muestra de tejido de la
parte exterior del saco amniótico.
7.- EJERCICIO FÍSICO
î Es recomendable durante todo el
embarazo. Es preferible la realización
de ejercicio físico de bajo impacto,
siendo los más indicados la natación
y caminar. También se pueden
practicar otros como el yoga, el tenis
o el pádel pero, en caso de sentir fatiga excesiva, falta de aire o
incomodidad, se debe disminuir la intensidad y el ritmo del ejercicio en
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IV CICLO 15
cuestión. Es recomendable realizar paradas frecuentes en la práctica de
cualquier deporte durante el embarazo.
î “Los ejercicios de Kegel” ayudan a fortalecer y a preparar los músculos de
la cavidad pélvica para el parto. La forma más sencilla de aprender a
controlarlos es interrumpiendo y liberando el flujo de orina durante la
micción. Una vez se identifica y se aprende el mecanismo, se puede
poner en práctica estando simplemente sentado en una silla.
8.- EL SUEÑO
î Es importante cuidarlo de manera
especial. Mientras dure el embarazo, se
debe intentar dormir tanto como sea
posible. A medida que el abdomen se
vaya dilatando, te será más difícil
encontrar una posición que te permita
dormir con comodidad.
î Debes intentar descansar tumbada sobre el lado izquierdo todo lo que le
sea posible. Dormir sobre este lado desplaza el útero de manera que éste
no comprime los grandes vasos (la arteria aorta y la vena cava). Esto
optimiza el flujo sanguíneo hacia la placenta y, por lo tanto, al bebé.
También ayuda a prevenir la hinchazón de las piernas de la madre.
9.- PSICOPROFILAXIS
Es un curso de preparación psicofísica para el gran momento: la llegada del
bebé. Permite entrar en contacto con las parteras quienes van a estar al lado
de la pareja a lo largo del trabajo de parto. Son las primeras personas a las que
se acude cuando comienzan las contracciones, ellas reciben a las pacientes en
las clínicas, las prepararán, las contienen, son un sostén importante para estar
relajados y colaborar con los médicos.
Los padres cumplen una función muy importante acompañándote a las mujeres
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ya que logran descubrir lo importante de su función durante el embarazo, el
momento del parto y el cuidado del bebé.
9.1 ¿Cuándo se debe iniciar?
No debe dejarse para último momento ya que en las semanas anteriores al
parto las futuras mamás están más cansadas y ya no es tan fácil movilizarse
de un lugar a otro. De todos modos nosotros recomendamos realizarlo a
partir del sexto mes.
9.2 ¿En qué consiste el curso?
Los cursos de psicoprofilaxis constan de una preparación psíquica y física.
La preparación psíquica consiste en enseñarle a la pareja a manejar los
miedos y ansiedades a través de técnicas en la cual todas las mujeres
pueden expresar sus inquietudes y ser contestadas por otras mamás ya
experimentadas o por los coordinadores, o bien la relajación, la respiración y
la meditación que ayudan a disminuir las tensiones y controlar el dolor. La
preparación física se refiere a las técnicas de preparación del cuerpo para
concentrar la energía en los sitios donde debe ejercerse presión o "aprender
a pujar", implica trabajo muscular, ejercicios respiratorios y posturales.
Los cursos de preparto incluyen charlas sobre temas específicos como
lactancia, cuidado del bebé, anestesia, parto, cesárea y otros, a cargo de
pediatras, neonatología, anestesistas y puericultoras.
î El objetivo es brindar a la pareja, en especial a la mujer
embarazada, información actualizada que los prepare en los
aspectos físico, intelectual y emocional para participar
activamente en el nacimiento de su hijo y de esta forma
colaborar a que nazca en las mejores condiciones
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CAPITULO II
10.- SALUD DEL NIÑO
La salud de su hijo incluye el bienestar físico, mental y social. La mayoría de
los padres conoce los aspectos básicos para mantener a los niños sanos tales
como darles alimentos saludables, asegurarse de que duerman y se ejerciten lo
suficiente y garantizar su seguridad.
11. IMPORTANCIA
También es importante que los niños tengan chequeos médicos regulares.
Estas visitas son una oportunidad para revisar el desarrollo de su hijo. También
es un buen momento para detectar o prevenir problemas.
Además de los chequeos, los niños en edad escolar deben ir al médico por:
î Pérdida o aumento importante de peso
î Problemas para dormir o cambios de conducta
î Fiebre de más de 102ºF (38.8ºC)
î Erupciones cutáneas o infecciones en la piel
î Dolores de garganta frecuentes
î Problemas respiratorios
î Control odontológico
î Todo niño desde que nace tiene derecho a la protección dentaria
para todo tipos de urgencias odontológicas ambulatorias.
12.- NUTRICION DEL NIÑO
Una dieta saludable ayuda a los niños a crecer y a aprender. También ayuda a
prevenir la obesidad y las enfermedades relacionadas con el peso, tales como
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IV CICLO 18
la diabetes. Las siguientes pautas lo ayudarán a darle a su hijo una dieta
nutritiva:
î Ofrézcale cinco porciones de fruta o verdura por día
î Prefiera las fuentes saludables de proteínas, como carnes magras,
nueces y huevos
î Sirva panes integrales y cereales porque son ricos en fibras
î Hornee, ase o cocine al vapor los alimentos en lugar de freírlos
î Limite las comidas rápidas y la "comida chatarra"
î Ofrézcale agua y leche en lugar de jugos de frutas con azúcar y
gaseosas
Aprenda acerca de las necesidades de nutrientes de sus hijos. Algunos de
ellos, tales como los de hierro y calcio, cambian a medida que su hijo crece.
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CAPITULO III
13. CARNET DE CRECIMIENTO DE DESARROLLO (tarjeta creed)
14.- EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO
el ambiente donde se evaluara al niño debe ser seguro, agradable y
privado, respetando su individualidad.
Los padres o familiares responsable deben acompañar al niño para
lograr su confianza
Verificar el funcionamiento óptimo de los instrumentos.
Solicitar el carnet de crecimiento y desarrollo para anotar los datos,
Revisar antecedentes del niño (a) en H.C.
Antropometría
15.- FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CRECIMIENTO
Genéticos (factor endógeno).
Ambientales (factores exógenos). Factores nutricionales. Factores socioeconómicos. Medio ambiente efectivo. Hormonales (factor endógeno). Hormona de crecimiento (hormona somato tropa). Hormona tiroidea. Hormonas sexuales. Metabolismo (factor endógeno
16.- CONSIDERACIONES PREVIAS
Para realizar el control del crecimiento y desarrollo se debe considerar lo
siguiente:
a. Recepción cordial a los padres y/o cuidadores de la niña y/o niño.
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IV CICLO 20
IV CICLO 21
b. Revisión y apertura del cuaderno de atención integral de salud del niño:
Calendario de vacunación, curva del crecimiento, evaluación del desarrollo
y otros.
c. Apertura y revisión de la historia clínica del niño.
d. Registro de la actividad en:
î Historia clínica del niño y/o ficha familiar
î Cuaderno de atención integral de salud del niño
î Registro de seguimiento de la atención integral del niño
î Formato HIS.
e. Según el diagnostico y capacidad resolutiva del establecimiento de salud,
realice la interconsulta o referencia.
17.- NUMEROS DE CONTROLES
GRUPO ETAREON° DE
CONTROLES
EDADES
Recién nacido 2 Al 2º día del alta y 7º día de
nacido
Menos de 12 meses
edad
6 Al 1m, 2m, 4m, 6m, 7m y 9
meses edad
De 1 año edad 4 A los 12m, 15m, 18m y
21meses edad
De 2 a 4 años edad 2 por año A los 24m, 30m, 36m, 42m y
48 meses edad
De 5 a 9 años edad 1 por año A los 5a, 6ª, 7a, 8a y 9 años
edad
18.- ESTADO VACUNAL
Las vacunas son sustancias médicas (medicamentos), que son capaces de
inducir una respuesta inmunológica en un ser vivo, esta respuesta conferida
por los anticuerpos es capaz de producir protección de las enfermedades
conocidas como inmuno-prevenibles; todas estas enfermedades a su vez son
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IV CICLO 22
producidas por organismos vivos (Bacterias o virus) o por productos derivados
de ellas como el caso del tétanos (toxina tetánica). Las vacunas deben ser
aplicadas a todas las niñas y niños en el nivel nacional y de acuerdo a
esquema de vacunación.
19.- ESQUEMA DE VACUNACIÓN
Grupo de
Edad
Edad de
aplicación
Tipo de vacuna
Menor de un
año
Recién nacido BCG + HvB
2 meses Penta + VOP
3 meses Tetra o DPT + Hib
+ VOP
4 meses Penta + VOP
Un año de
edad
12 meses SPR + AMA
20.- EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO:
20.1 Monitoreo del crecimiento:
Es el conjunto de actividades que se aplica de manera individual, periódica y
secuencial, tiene como finalidad, promover un crecimiento favorable, a través
de la detección oportuna de alteraciones en el crecimiento.
Es individual, porque cada niño es un ser, con características propias,
especificas por lo tanto debe ser visto desde su propio contexto y entorno.
Es periódico, porque se debe realizar de acuerdo a un cronograma establecido
para cada niño y de acuerdo a la edad de la niña o niño.
Es secuencial, porque cada control actual debe ser corroborado con el anterior
control, con el objetivo de mirar el progreso en el crecimiento mes a mes.
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IV CICLO 23
Debido a que el incremento de peso y talla durante los primeros años de edad
muestran patrones típicos de mayor velocidad, una desaceleración o detención
en el crecimiento, dentro de los valores considerados como normales, implica
realizar una evaluación en base a los factores que hayan desencadenado ese
proceso.
Por lo tanto el monitoreo enfatiza sus esfuerzos en evaluar el progreso de la
ganancia de peso, longitud o altura de acuerdo como avanza la edad de la niña
o niño.
Anotación Significado
Señales de un buen crecimiento
traducido en un incremento
progresivo y favorable del peso y
longitud o estatura en la niña o niño
de un control a control.
Detención del crecimiento, señal de
alerta, indagar acerca de algunos
factores condicionantes o
determinantes, según edad de la niña
o niño.
Estancamiento del crecimiento, señal
de alerta, indagar acerca de factores
condicionantes o determinantes,
según edad de la niña o niño.
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IV CICLO 24
Primer año de vida
Hepatitis B (HB) a los 0, dos y seis meses, con un período de implantación
de un año.
Meningococo C (MenC) a los dos y cuatro meses, con un período de
implantación de un año.
Segundo año de vida
DTPa-VPI-Hib, cuarta dosis de refuerzo a los 18 meses, con un período de
implantación de un año
Triple vírica (SRP), primera dosis a los 12 meses, con un período de
implantación de un año.
De tres a seis años
DTpa, quinta dosis de refuerzo a los seis años, con un período de
implantación de un año.
Triple vírica (SRP), segunda dosis en la franja de edad de tres a cuatro
años, con un período de implantación de tres años.
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IV CICLO 25
De 10 a 16 años
Td, sexta dosis de refuerzo a los 14 años, con un período de implantación
de un año.
21.- CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Se entiende como crecimiento y desarrollo al conjunto de cambios somáticos y funcionales que se producen en el ser humano desde su concepción hasta su adultez.
Este concepto implica una visión dinámica, evolutiva y
prospectiva del ser humano y es una característica diferencial en
la asistencia del niño.
El crecimiento y desarrollo son el resultado de la interacción de
factores genéticos aportados por la herencia y las condiciones
del medio ambiente en el que vive el individuo, si las condiciones
de vida (biológicas, nutricionales, físicas, psicosociales, etc.) son
favorables, el potencial genético de crecimiento y desarrollo
podrá expresarse en forma completa, en cambio si las
condiciones son desfavorables dicho potencial se verá limitado.
21.1 Crecimiento: Es un proceso cuantitativo derivado de la
multiplicación celular, que determina un aumento de las
dimensiones corporales y conduce a producir individuos de forma diferente.
21.2 Desarrollo: Es un proceso cualitativo, de las funciones de maduración de
órganos y sistemas que van haciéndose cada vez más complejas, los seres
vivos logran mayor capacidad funcional de sus sistemas a través de fenómenos
de maduración, diferenciación e integración de funciones.
Se trata de procesos diferentes entre sí y por lo general interdependientes, que
ocurren en el mismo tiempo, y por ser procesos biológicos, pueden ser influidos
por factores endógenos y especialmente exógenos.
22.- ¿QUÉ ES CRECIMIENTO Y CÓMO SE MIDE?
El crecimiento es un aumento de célula, en número y tamaño, que puede
medirse de dos formas principales; la primera es la talla del niño como reflejo
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IV CICLO 26
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del crecimiento de su esqueleto y huesos. Para medir esta característica hay
varios elementos según la edad. En los recién nacidos utilizamos un
infatómetro (figura 1) y en los niños mayores de 2 años el talimetro (figura 2).
El segundo aspecto que se mide es el peso. Aquí
también hay variaciones según la edad. En los bebés
las balanzas y/o las pesas bebés son los ideales
(figuras 3 y 4), en los niños mayores de 2 años la
pesa es el elemento de medición (figura 5). En los
niños existe una tercera forma de medir
indirectamente el crecimiento del cerebro al determinar la circunferencia del
cráneo (figura 6). Esta estimación es muy
importante los primeros dos años de vida.
Posteriormente debe
controlarse cada año como
parte de la consulta hasta los 6
años de edad donde se llega a 90% del tamaño definitivo.
23.- ¿CÓMO SE LOGRA UN CRECIMIENTO ADECUADO?
Varios aspectos condicionan el crecimiento en niños. Los
alimentos son los principales gestores del crecimiento y
varían según la edad. En recién nacidos hasta los 6 meses
el principal alimento es la leche materna. En ella el niño
encuentra no sólo los mejores nutrientes sino que están en
la cantidad adecuada, disponibles a todo momento, no producen alergias,
promueven el crecimiento del cerebro, son económicos y están en el mejor
envase. Otras ventajas como las defensas que pasan de la leche materna al
niño y lo protegen de los gérmenes más comunes que causan enfermedades
como la diarrea, el resfriado común y otros males hacen de ella el mejor
alimento. La leche de fórmula es una alternativa que el médico da al niño
cuando, por condiciones médicas de él o de la madre, no puede lactar. En
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IV CICLO 27
IV CICLO 26
ningún caso las leches deben ser auto formuladas por la madre o la familia del
niño. A partir del sexto mes se inicia la alimentación complementaria
Otro elemento fundamental en el crecimiento es el proceso de
dentición que se inicia hacia los 6 meses en promedio con la
aparición de los dos dientes inferiores centrales (figura 7). El
cuidado de estos primeros dientes se hace realizando una
limpieza con gasas y agua después da cada comida y es
fundamental para evitar problemas posteriores como las caries.
Los odontólogos y los otorrinolaringólogos recomiendan el no uso
del biberón para evitar daños a nivel del paladar y la dentición del
niño. En su reemplazo se sugiere alimentar al niño con vaso pitillo o taza y
cuchara después de que abandone el seno.
24.- TALLA
El primer parámetro de medición es la talla o estatura. En ella no solo los
factores de la alimentación influyen sino otros como la herencia y el medio
ambiente en mayor o menor grado. El mayor crecimiento lo experimenta el niño
desde la concepción hasta el nacimiento en donde pasa de ser del tamaño de
dos células a medir entre 48 a 52 cm en nueve meses. Este ritmo de
crecimiento disminuye al nacimiento. En los primeros 3 meses de vida aumenta
9 cm de talla para luego crecer 7 cm de los 3 a 6 meses. El niño aumenta 5 cm
de los 6 a 9 meses y unos 3 a 4 cm de los 9 a 12 meses de edad.
En el segundo año de edad el niño crece un centímetro por mes
aproximadamente y los niños son más altos que las niñas. En la edad escolar
los niños aumentan unos seis centímetros por año con un incremento mayor en
las niñas que en los niños.
24.1 Medición de la longitud para la niña niño menor de 24 meses de edad
24.1.1 Equipo
1. Un tallímetro de base ancha y de material consistente.
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IV CICLO 28
Figura 6
Figura 7
2. Tope móvil o escuadra.
24.1.2 Procedimiento:
Para la medición de la talla se necesita dos personas. Una de ellas es la
responsable de la evaluación nutricional, y la otra persona asistencial puede
ser la madre o acompañante.
1. Lactante y niño menor de 2
años: la medición ha de
hacerse estando el niño en
posición horizontal o echado
(longitud).
2. Para colocar el tallimetro
debe estar ubicado sobre una
superficie que este lo mas
nivelado posible, sin pegarlo
a la pared por ninguno de sus
extremo para permitir que la
persona que mide y el
asistente ocupe ese lugar.
3. La persona que mide, o el
asistente. Coloca al niño sin
gorro, moños, ni zapatos,
boca arriba sobre el tallimetro, con la cabeza contra el tope fijo y con los
píes hacia el tope móvil.
4. El asistente debe situarse al extremo del tallimetro y tomar la cabeza con
ambas manos colocándola de modo que toque suavemente al tope fijo
(base del tallimetro).
5. La persona que mide debe colocarse al lado del tallimetro (lado donde
se encuentra la cinta métrica), sujetando los tobillos juntos del niño y con
el codo de ese brazo (izquierdo) hacer presión suavemente sobre las
rodillas del niño para evitar las flexiones.
IV CICLO 29
6. Acercar el tope móvil con la mano libre (derecha) hasta que toque las
plantas, ejerciendo una presión constante.
7. Leer las medidas sobre la cinta métrica y anotar el numero que aparece
inmediatamente por adelante del tope móvil.
8. Repetir la medición para conseguir una diferencia máxima de un
milímetro entre una medición y otra.
9. Una vez realizada la medición, se anotara la cantidad exacta en los
registros correspondientes (historia clínica, cuaderno de atención
integral del niño y registro de seguimiento).
24.2. Medición de la longitud para la niña o niño mayor de 24 meses
24.2.1 Equipo
î Un tallimetro de pie de madera.
24.2.2 Procedimiento:
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IV CICLO 29
IV CICLO 30
1. Ubicar el tallimetro sobre una superficie elevada, pegada a una pared
estable, lisa y sin zócalos, que forme un ángulo de 90° entre la pared y
la superficie del piso.
2. Pedirle a la madre que le quite los zapatos, medias y accesorios de la
cabeza del niño.
3. Para el niño sobre la base del tallimetro con la espalda recta apoyada
contra la tabla.
4. El asistente debe asegurase que el niño mantenga los pies sobre la
base y los talones estén pegado contra la tabla.
5. Colocar la cabeza del niño con la mano (izquierda) sobre la barbilla, de
manera de tal que forme un ángulo de 90° entre externo del ojo y la zona
comprendida entre el conducto auditivo externo y la parte superior del
pabellón auricular, con la longitud del cuerpo del niño.
6. Asegurase que el niño tenga los hombros recto y que la espalda este
contra la tabla, no debe agarrarse de la tabla, que los dedos índices de
ambas manos debes estar sobre la línea media de la cara externa de
los muslos (a los lados del cuerpo).
7. Bajar el tope móvil del talimetro con la otra mano de la persona que
mida hasta que toque la cabeza del niño pero sin presionar.
8. Leer el número inmediatamente por debajo del tope. Si sobre pasa de la
línea del centro añadir 5 cm al número obtenido. En caso que este
sobrepase la línea correspondiente a centímetros, deberá registrarse el
número de “rayas” o milímetros. Repetir la medición de la talla hasta
conseguir una diferencia máxima de un milímetro entre una medición y
otra.
25.- PESO
El segundo parámetro que medimos es el peso. El niño recién nacido pierde un
10% de su peso inicial en los primeros 10 días. Esto ocurre porque el niño nace
con exceso de líquidos para soportar primero la baja producción de leche de la
madre en los primeros días y segundo, porque viene de un medio líquido
dentro del útero, el cual está constantemente tomando y eliminando. IV CICLO 31
En los primeros tres meses el niño aumenta unos 25 - 33 gramos diarios, que
suman un kilo por mes en promedio. Después del tercer mes, baja su ritmo de
crecimiento a un aumento de peso de 600 gramos al mes hasta el sexto mes.
De ahí en adelante el niño sube 500 gramos al mes hasta el año. Esto quiere
decir que en el primer año el niño triplica su peso, pero este ritmo de
crecimiento cae drásticamente hacia el segundo año, cuando por mes el niño
aumenta solo 200 gramos y es ahí donde su apetito disminuye en forma
importante. En general, los niños son más pesados que las niñas en los
primeros 6 años de vida.
En la edad preescolar entre los 2 y 6 años aumentan en promedio dos kilos por
año y ya en la edad escolar, entre los 6 y 11 años se aumenta 3 - 4 kilos/año y
la velocidad de crecimiento es mayor en niñas que en niños.
26.- Medición del peso: la confiabilidad en la toma de peso depende de:
î Obtener la edad exacta.
î Dominio de la técnica del peso y talla ( es preferible que la medición lo
realiza la misma persona)
î Estado emotivo de la niño.
î Vestimenta ligera (pañal o trusa y chaqueta o polo)-
î Sensibilidad de la balanza y su mantenimiento.
î Contar son sistema de control y calidad eficiente.
Es importante determinar registra el sexo y determinar la edad correcta de la
niña o niño al evaluar los datos antropométricos, ya que los estándares para la
referencia para el crecimiento están dividido por sexos ni categorías de edad,
por mes, de llegar a registrarse la edad en forma inadecuada la evaluación
nutricional de la niña o niño será incorrecto.
26.1 Medición del peso para la niña o niño menor de 24 meses
26.1.1 Equipo
î Balanza con platillo calibrado en kilos con graduaciones cada 10gramos.
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IV CICLO 31
IV CICLO 32
î Balanza redonda con resorte tipo reloj capacidad de 25 kg, con
graduaciones cada 100gr, además de ángulo dos sogas calzonetas y
dos mantas.
Para realizar el control de peso de los niños debe participar dos personas. Una
de ellas se encargara de sujetar al niño y asegurarse de que el niño no se vaya
a caer, mientras que la otra persona se encarga de realizar la medición y
registrar, generalmente es la persona encargada de la evaluación.
26.1.2 Procedimiento:
1. Fija la balanza en una superficie plana y firme, en caso de no contar con
una balanza redonda tipo de reloj ubicarla en lugar adecuada
asegurándose que este permita la altura y distancia suficiente para evitar
que el niño toque el piso y se apoye de alguna forma, evitando una
medición incorrecta.
2. Cubra el platillo del peso con un pañal (pesado previamente)
3. Calibre la balanza en cero antes de cada pesada.
4. Retire al niño los zapatos y la mayor cantidad de ropa que sea posible.
5. Coloque la niño desnudo o con la menor cantidad de ropas, sobre el
platillo, sentado o acostado y busque equilibrarlo. En caso de usar
balanza de reloj coloque la niño dentro de la manta o calzoneta y
colgarlo del gancho inferior de la balanza.
6. El observador se situara enfrente de la balanza y procederá a leer el
peso marcado cuando la aguja este en punto de equilibrio.
7. Anotar el peso leído y con aproximación de 10ª 20 gramos antes de
bajar al niño de la balanza. Repetir la acción por dos veces para
conseguir el peso exacto.
8. Registre el peso exacto en formato correspondiente y compare el valor
con el peso esperado para la edad.
9. Equilibre la balanza hasta que quede cero.
26.2. Medición del peso para la niña o niño mayor de 24 meses
26.2.1 Equipo
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IV CICLO 33
î Balanza de pie con graduaciones cada 100 gramos.
26.2.2 Procedimiento:
1. Coloque la balanza con una superficie horizontal, plana, firme y fija para
garantizar la estabilidad de la balanza.
2. Equilibre la balanza en cero.
3. El niño debe tener la menor cantidad
de ropa, sin calzado y medias,
colocando los pies sobre las huellas
del platillo para distribuir el peso en
ambos pies.
4. Sobre un brazo principal, mueva peso
hasta sobrepasar el peso y luego
hágale retroceder hasta que equilibre
la aguja del indicador de la balanza
(kilos y gramos)
5. Registre el peso sobre el formato
correspondiente.
6. Equilibre la balanza en cero.
27.- CIRCUNFERENCIA DE LA CABEZA
El último parámetro que medimos es la circunferencia de la cabeza. Ella nos
muestra de forma indirecta cómo crece el cerebro. El niño nace con una
medida de 34 cm más o menos y crece 2 cm por mes en los primeros tres
meses, luego entre los 3 y 6 meses aumenta 0,5 cm al mes. Entre el año de
edad y los dos años la circunferencia de la cabeza crece 3 cm y de ahí hasta
los 5 años de edad crece 2 cm, alcanzando 90% del tamaño definitivo, el cual
se logra a los 15 años. Estos datos son sólo un punto de referencia y no son
iguales para todos los niños.
27.1 Medición de perímetro cefálico
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IV CICLO 33
IV CICLO 34
27.1.1 Material
Cinta métrica no elástica
27.1.2 Procedimiento
1. Coloque al niño en la posición cómoda (en la camilla o sobre la pierna
de la madre).
2. Sitúese de frente del niño, de tal
manera que el borde inferior de la
cintra métrica pase por el arco
superciliar a la altura de las cejas
sobre las orejas y por la prominencia
occipital. La parte inicial de la cinta
métrica debe quedar sobre la cara
lateral de la cabeza.
3. Comprima firmemente el cabello con la cinta métrica para obtener la
medida que se aproxime a la circunferencia craneana.
4. Lea y registre el valor de la medida con un aproximadamente de 0.14
cm.
5. Repite el procedimiento para validar la medida.
28.- DESARROLLODEL NIÑO EN LAS ÁREAS
28.1 De 0 a 3 Meses
28.1.1 Área Motriz:
Este período se caracteriza por la "hipertonía" en las extremidades del bebé, es
decir que los bracitos y sus piernas permanecen "duros", esto hace que estén
la mayor parte del tiempo flexionados.
Por el contrario, el tronco del bebé se caracteriza por una "hipotonía", una
escasa fuerza en sus músculos que le dificulta levantar la cabeza cuando esta
echado boca abajo.IV CICLO 35
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Posteriormente, entre el segundo y tercer mes, el bebé, apoyándose sobre los
antebrazos, podrá levantar y sostener la cabeza así como girarla hacia la
derecha e izquierda.
Comúnmente se observará al bebé con la mano en puño, a esto se le conoce
como "reflejo de prensión palmar", podrá agarrar cosas que se le pongan en sus
manos, las cuales se convierten en la principal fuente de entretención: las junta,
las separa, las abre, las observa y juega con ellas mientras las mueve.
28.1.2 Área de Lenguaje
Emite sonidos vocálicos, llanto, y será capaz de reconocer la voz de la madre y
el padre.
28.1.3 Área Cognitiva
En esta etapa la vista y el oído son los sentidos que presentan mayores logros;
focaliza y mira con atención a los objetos que se le presentan y puede seguirlos
visualmente, aunque prefiere a las personas. Por otro lado, al finalizar el tercer
mes, podrá identificar de dónde proviene un sonido y es capaz de girar para ver
qué o quién lo produjo.
28.1.4 Área Socio-emocional:
Esta área se caracteriza, por establecer una relación afectiva de amor y
socialización entre los padres y el bebé, principalmente la madre, quien
permanece la mayor parte del tiempo cerca del niño. Puede presentar rasgos de
su temperamento, algunos bebés permanecen tranquilos y apacibles, mientras
otros se muestran inquietos, quejumbrosos y de llanto más fácil.
Al principio sus actividades principales son dormir y llorar pero veremos que IV CICLO 36
posteriormente empezará a mostrar interés por las personas más cercanas,
responderá con una mímica o una sonrisa a quien le habla.
28.2 De 4 a 6 meses
28.2.1 Área Motriz:
Ahora nuestro bebé irá adquiriendo mayor habilidad motora, empezará a
voltearse, girar, arrastrase y posteriormente podrá sentarse con apoyo de
almohadones en la espalda.
Poco a poco logra alcanzar y tomar objetos que está frente a él para
posteriormente asarlos de una mano a otra.
28.2.2 Área de lenguaje:
En este etapa, el bebé empezará repetir espontáneamente sus propios sonidos
y a responder con balbuceos (especie de "agú") cuando le hablan. Aunque
todavía no comprende plenamente el lenguaje, reconoce algunas palabras y
reacciona ante ellas, por ejemplo, logrará girar la cabeza al oír su nombre.
28.2.3 Área Cognitiva:
Sus sentidos están mejor desarrollados por lo cual comenzará a explorar los
objetos con su boca, manos y vista; comenzará a repetir acciones que producen
una respuesta o resultado (causa-efecto), por ejemplo al mover y escuchar el
sonido que produce un cascabel, intentará repetir el movimiento; se dará cuenta
que su llanto alerta a los padres. Es decir, ahora su desarrollo intelectual se rige
por acciones que él realiza y que producen resultados más allá de su propio
cuerpo. IV CICLO 37
28.2.4 Área Socio-emocional:
Logrará reconocer a sus padres al verlos u oírlos respondiendo con
movimientos de brazos y vocalizaciones cuando los ve aparecer. Comenzará a
reconocer a personas de su entorno (abuelos, tíos) y a distinguir las caras
conocidas de las desconocidas.
28.3 DE 7 A 9 MESES
28.3.1 Área Motriz:
En esta etapa el bebé podrá sentarse solo, primero se apoyará en los brazos
hacia delante y luego lo hará sin apoyo con la manos libres sin peligro de
caerse a los lados.
Entre el octavo y noveno mes empezará a gatear, este proceso es muy
importante, pues demuestra un gran avance en el desarrollo neurológico y de
coordinación del bebé, le permitirá tener mayor autonomía y libertad para
desplazarse hacia donde él desee.
Comienza a tener mayor habilidad con las manos, lo cual lo motivará a coger
objetos y golpearlos objetos entre sí; al noveno mes podrá coger objeto más
pequeños flexionando simultáneamente los dedos (índice, medio y pulgar).
28.3.2 Área de lenguaje:
Se entretiene repitiendo sonidos y monosílabos sin sentido como ba-ba-ba, se
esfuerza en aprender e imitar la entonación de sus padres y se muestra atento
a las conversaciones de los adultos.
IV CICLO 38
28.3.3 Área Cognitiva:
Durante este periodo, el desarrollo intelectual del bebé avanza
considerablemente, su memoria y atención se desarrollan cada vez más,
reacciona y voltea cuando es llamado por su nombre, se entretiene observando
dibujos o imágenes por un periodo más prolongado que el trimestre anterior.
Comienza a descubrir que un objeto existe aunque no lo vea, ahora puede
comprende juegos más complejos como las escondidas y será capaz de buscar
juguetes que le son quitados de su campo visual.
28.3.4 Área Socio-emocional:
Comienza a tomar conciencia de su independencia y a manifestar intereses,
preferencias, rabia y rechazo. Llora ante la ausencia de la madre o de la
persona que lo cuida; imita con mayor frecuencia gestos o movimientos que
realicen los adultos. (Aplausos, gestos de adiós).
28.4 DE 10 A 12 MESES
28.4.1 Área Motriz:
A partir de este momento, el niño comienza a tener mayor independencia y a
mostrar mayor movilidad y facilidad de desplazamiento, su gateo es más ágil y
veloz y se pone de pie sujetándose de lo que tiene a su alcance como por
ejemplo algún mueble, algunos bebés comenzarán a caminar con apoyo y
otros empezarán a hacerlo solos.
Adquiere mayor habilidad y destreza con sus manos, haciendo uso de sus
dedos índice y pulgar, podrá coger objetos más pequeños como botones, palito
de fósforo, abrir un cierre, etc.
IV CICLO 39
28.4.2 Área de lenguaje:
En esta etapa el niño inicia una repetición frecuente tratando de imitar el
lenguaje de los adultos, comienza a emitir palabras como papá, mamá, agua,
teta. En lo referente a su comprensión, es capaz de seguir instrucciones
sencillas como "dame, toma, ven", se detiene cuando le dicen "no". En algunos
casos es probable que deje de lado el desarrollo de esta área por estar
entusiasmado por sus avances motrices, no olvidemos que cada niño es
diferente y tiene su propio ritmo de aprendizaje.
28.4.3 Área Cognitiva
Es capaz de ubicar algunas partes de su cuerpo cuando se le pregunta,
empieza a pedir algunos objetos que quiere alcanzar y a obedecer órdenes
sencillas. Explora y experimenta con las propiedades físicas de los objetos,
introduciéndolos en un recipiente o en el agua, puede resolver problemas
simples, por ejemplo, si tiene un objeto en cada mano y se le ofrece un tercero,
es posible que guarde alguno de ellos debajo del brazo o en la boca para
agarrar el que le ofrecen, sin desprenderse de los que tiene.
28.4.4 Área Socio-emocional
Ahora, el bebé manifiesta interés y preferencia por algunas personas, con las
que se emociona cada vez que las ve intentando jugar con ellas y llamar su
atención. Por el contrario ante personas y lugares que considera extraños es
probable que reaccione con temor, timidez o apego excesivo a uno de los
padres.
28.5 De 13 a 15 mese
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IV CICLO 40
28.5.1 Área Motriz
Esta etapa es de mayor actividad e independencia para el niño, ahora ya puede
pararse y caminar solo, al principio lo hará lento con cierto temor y
probablemente con algunas caídas, pero luego podrá levantarse por sí mismo
apoyándose en sus manos y piernas. Posteriormente al lograr el equilibrio
demostrará pasos más fuertes y seguros, podrá agacharse para recoger
juguetes del piso y llevarlos a otro lugar. Esta es una etapa de mucho disfrute
para el niño puesto que la marcha le brinda mayor independencia para explorar
y descubrir los objetos de su entorno.
Con respecto a su motricidad fina, ahora puede utilizar con mayor destreza sus
dedos índice y pulgar para realizar el movimiento pinza, podrá coger objetos
más pequeños, realizar garabatos y pintar con tempera usando solo el dedo
índice, puede arrugar y rasgar papel de un solo tirón así como bajar y subir
cierres.
28.5.2 Área de lenguaje
Empieza a realizar sonidos para comunicarse, imita sonidos producidos por
animales y objetos de su entorno como: ti ti, guau guau, etc. Verbaliza un
promedio de 5 palabras, siendo necesario recalcar que el desarrollo del lenguaje
varía en cada niño. A nivel comprensivo, está en la capacidad de entender
algunas palabras o instrucciones: lleva y trae objetos cuando le indican.
28.5.3 Área Cognitiva
Reconoce a sus padres fotografías, identifica y señala objetos que se le piden,
puede armar torres de dos o tres cubos, encuentra objetos escondidos, sus
periodos de atención hacia una actividad son más largos.
IV CICLO 41
28.5.4 Área Socio-emocional
Es más independiente con respecto a la madre pero aún demuestra temor a
personas y lugares desconocidos, intenta hacer las cosas por sí mismo, quiere
comer solo, ayuda a ponerse y sacarse algunas prendas de vestir.
28.6 DE 16 A 18 MESES
28.6.1 Área motriz
Logra mayor estabilidad al caminar, su marcha es más definida y más veloz, es
más hábil para subir y bajar de los muebles; está en constante actividad, coge,
transporta y tira los objetos que estén a su alcance, patea la pelota. Le gusta
subir las escaleras, puede hacerlo, cogido de la mano o gateando pero requiere
ayuda para bajar.
Puede meter cuentas pequeñas en un recipiente haciendo uso de un
movimiento pinza mucho más desarrollado y definido. Pone cajas u objetos uno
dentro de otro.
28.6.2 Área de lenguaje
Su vocabulario se amplía, escucha y observa a los demás hablar para imitarlos,
aunque todavía no logra verbalizar claramente las palabras, trata de narrar
situaciones utilizando diferentes tonos de voz, comprende y responde algunas
instrucciones verbales y preguntas concretas.
28.6.3 Área Cognitiva
IV CICLO 42
El pensamiento del niño se está desarrollando aún más, explorando los objetos
y situaciones por ensayo y error, encontrando soluciones más eficaces;
responde y cumple órdenes cada vez más complejas, puede pedir objetos o
alimentos señalándolos con el dedo, realizando algún sonido o palabra, conoce
las funciones de algunos objetos domésticos como el teléfono, el control remoto,
la radio, etc.
28.6.4 Área Social
Comienza a descubrir sus propias emociones al interactuar con su entorno:
alegría, tristeza, frustración, vergüenza, rabia, en algunos casos comenzará a
manipular a los adultos haciendo uso de pataletas u otras acciones para
conseguir lo que quiere. Con respecto a sus hábitos, empieza a utilizar la
cuchara, bebe sólo en una taza
28.7 DE 19 A 24 MESES
28.7.1 Área Motriz
Logra mayor control de su cuerpo, se levanta y se sienta con mayor facilidad,
camina con mejor coordinación de costado y hacia atrás, puede correr, girar y
detenerse sin caerse.
Patea la pelota con precisión, manteniendo el equilibrio. Sube las escaleras
solo cogiéndose de las barandas y puede bajar algunos escalones tomado de
una sola mano.
Mejora su capacidad para abrir las cajas, ensartar cuentas, puede hacer torres
con más cubos, trozar papel, armar rompecabezas y realizar garabatos
libremente.
28.7.2 Área de lenguaje
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IV CICLO 43
Tiene algunas palabras definidas, continua incorporando nuevas palabras a su
repertorio, utiliza el si o el no, puede asociar dos palabras como “dame pan”.
Dice su nombre cuando se lo piden, conoce el nombre de los animales e imita
los sonidos que éstos producen.
28.7.3 Área Cognitiva
Señala las partes de su cuerpo y de la cara de otra persona, sigue
instrucciones sencillas. Puede realizar secuencias de acciones tales como
utilizar un objeto para abrir una puerta. Comienzan, además, los primeros
juegos simbólicos haciendo uso de representaciones mentales por ejemplo:
jugar con una caja como si fuera un carro.
28.7.4 Área Social
Desea hacer todo de manera independiente, se quita los zapatos, ayuda a
vestirse y desvestirse, colabora guardando sus juguetes. Imita tareas o
acciones sencillas de los adultos como barrer, limpiar.
28.8 De 2 a 3 años
28.8.1 Área Motriz
Sigue consolidando su control postural y su equilibrio, puede permanecer sobre
un pie unos segundos. Disfruta corriendo, pues es su nueva habilidad, su
principal interés está en moverse, podrá subir y bajar las escaleras solo, saltar
con ambos pies juntos e incluso dar varios saltos seguidos en su sitio y hacia
delante. Finalizando esta etapa habrá mayor coordinación simultánea de
brazos y piernas lo que le permitirá pedalear un triciclo.
IV CICLO 44
INSTITUTO SUPERIOR DANIEL ALCIDES CARRIÓN
En el área motora fina, el niño progresará en sus destrezas manuales, podrá
ensartar cuentas pequeñas con mayor precisión, desenroscar frascos, abrochar
y desabrochar. Tendrá mayor habilidad para coger el lápiz, garabatear y hacer
líneas verticales y horizontales.
28.8.2 Área de lenguaje
Posee un repertorio de palabras que empieza a combinarlas, empezará a
construir frases de dos o tres palabras y relatará sus experiencias señalando y
nombrando los objetos o personas de su entorno. Progresivamente su lenguaje
se hará más completo y fluido lo que le permitirá mantener conversaciones y
realizar preguntas.
28.8.3 Área Cognitiva
En este periodo, el niño ingresa a una etapa pre operacional, utiliza esquemas
mentales, lo que le permite nombrar objetos o personas en ausencia de ellas,
esto demuestra su capacidad de realizar una imagen mental y de evocarlas de
manera verbal. Empieza a usar su imaginación, asociar ideas, puede reconocer
colores, formas y tamaños y agrupar objetos en función a estas características.
28.8.4 Área Socio-emocional
Posee una conducta más sociable, acepta jugar con otros niño en “paralelo”, es
decir, le gusta estar en compañía de ellos pero aún no hay una completa
interacción. Finalizando este periodo, los niños comienzan tener control de sus
esfínteres y avisan para ir al baño. Con respecto a su conducta, ésta es
principalmente egocéntrica, reacciona de manera desfavorable y en ocasiones
con rebeldía cuando percibe algún cambio o no se le da lo que desea.
IV CICLO 45
INSTITUTO SUPERIOR DANIEL ALCIDES CARRIÓN
28.9 DE 3 A 4 AÑOS
28.9.1 Área Motriz:
Tienen alto nivel de independencia y de movimiento, Demuestra coordinación y
equilibrio en las actividades de la vida cotidiana, Salta en un pie, da 10 saltos
sobre su sitio con los pies juntos, Corre en diferentes velocidades esquivando
obstáculos, salta con ambos pies desplazándose. Destaca su habilidad para
coger el lápiz de manera adecuada y recortar con tijera.
28.9.2 Área de lenguaje
Su lenguaje es más completo y fluido, puede mantener un dialogo y realizar
preguntas, narra de manera espontánea sus experiencias, empieza a usar
pronombres personales, artículos. Canta variadas melodías acompañado de
gestos y movimientos, utiliza tiempos verbales (pasado, presente, futuro).
28.9.3 Área Cognitiva
Su nivel de pensamiento es más complejo, lo que lo hace capaz de identificar
objetos y sus características perceptuales: color, tamaño, forma. Puede
agruparlos de acuerdo a un atributo. Se ubica en el espacio identificando las
nociones: dentro, fuera, arriba, abajo, cerca de, lejos de.
28.9.4 Área Socio-emocional
Está en una nueva etapa, el colegio, la relación con sus amigos se dan en
marco de emociones encontradas: curiosidad, amor, temores, cólera. Existe
gran curiosidad en torno a la constitución de su cuerpo y las similitudes y
diferencias con el de los demás, su sexualidad empieza a expresarse. Realiza
por si mismo actividades de higiene, cara manos, se seca, peina, aunque no lo
hace perfecto. Coloca en su lugar los objetos que ha utilizado.
IV CICLO 46
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28.10 DE 4 A 5 AÑOS
28.10.1 Área Motriz
Demuestra agilidad, equilibrio y un adecuado tono corporal en las actividades
espontáneas lúdicas y de la vida cotidiana. Da bote a la pelota con una mano,
Salta obstáculos de 40 cm. de alto.
Demuestra precisión, eficacia y rapidez en la coordinación visomotriz para
manipular objetos. Coge lápiz en forma adecuada, utiliza tenedor y cuchillo
para comer.
28.10.2 Área de lenguaje
Narra experiencias de la vida cotidiana, lo hace con mayor fluidez y con
adecuada pronunciación, utiliza los pronombres posesivos "el mío" y "el tuyo"
así como los adverbios de tiempo aparecen "hoy", "ayer", "mañana". Interpreta
imágenes y describe algunas características de ilustraciones: dibujos,
fotografías, etc.
28.10.3 Área Cognitiva
Su nivel de pensamiento es cada vez más elaborado. Puede Agrupar y
clasificar materiales concretos o imágenes por: su uso, color, medida, textura;
Logra clasificación, seriación, igualdad, diferencia de los objetos, agrupa
objetos de acuerdo a dos atributos o características. Se ubica en el espacio
identificando las nociones: dentro, fuera, arriba, abajo, cerca de, lejos de, a un
lado, al otro lado, delante, atrás y utiliza cuantificadores “mucho”, “pocos”,
“ninguno”, “varios”.
28.10.4 Área Socio-emocional
IV CICLO 47
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Realiza actividades de la vida cotidiana: juego, actividades domésticas,
cumplimiento de rutinas, por propia iniciativa o solicitando apoyo cuando lo
necesita. Practica con autonomía hábitos de alimentación, higiene, y cuidado
personal utilizando adecuadamente los materiales apropiados. Juega en grupo
organizando sus propias reglas y asumiendo diferentes roles.
29.- DESARROLLO PSICOMOTOR DEL NIÑO
29.1 evaluación del desarrollo psicomotor del bebé de 0 a 12 meses
En esta etapa, el niño debe recibir los mejores cuidados, atención y afecto.
Debemos estar seguros de su bienestar en todas sus esferas de desarrollo:
lenguaje, físico, mental y social. Es esa la razón por la cual el bebé debe asistir
a todos sus controles médicos: El detectar a tiempo algunos retardos o
problemas en el desarrollo psicomotriz e intervenir a temprana edad puede
evitar disfunciones que requieran un arduo trabajo terapéutico que puede durar
varios meses o años. Esto se debe a que el cerebro del niño posee mayor
“plasticidad cerebral”, es decir tiene la capacidad de modificar de manera
temporal o permanente los patrones de conexión sináptica entre las neuronas o
generar conexiones nuevas, así puede recuperarse de lesiones y adquirir
nuevos aprendizajes.
EDAD DEL BEBÉ LOGROS DEL BEBÉ
1 mes
Boca abajo, levanta la cabeza por algunos
segundos.
Reacciona ante el ruido de una campanilla
Fija su mirada en su rostro.
Aprieta el dedo colocado en su mano
Emite pequeños sonidos guturales.
Reacciona con movimientos de succión
antes de darle pecho.
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3 meses Boca abajo, se apoya en antebrazos.
Acostado boca abajo; levanta la cabeza 45º
a 90º.
Vuelve la cabeza para seguir un objeto.
Responde con una sonrisa cuando se le
sonríe.
Juega con sus manos.
Reacciona a los sonidos repentinos.
4 meses Boca a arriba, levanta la cabeza y los
hombros sujetándolo por los brazos para
llevarle a posición sentado.
Acostado boca abajo, gira sin darse la
vuelta del todo.
Extiende sus manos para atrapar aquello
que le llama la atención
Mueve el sonajero que se le ha colocado en
la mano.
Ríe a carcajadas.
Vocaliza cuando se le habla.
6 meses Se mantiene sentado sin apoyo durante un
momento
Sostiene dos cubos en cada mano.
Distingue caras conocidas de no conocidas.
Estando boca abajo, se voltea boca arriba y
viceversa.
Agarra cosas y se la mete a la boca.
Emite sonidos espontáneamente y también
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IV CICLO 48
imitando.
9 meses Se sostiene de pie con apoyo.
Juega a golpear objetos de forma brusca y
sonora. Los tira al suelo.
Juega a golpear los objetos.
Señala el juguete u objeto que desea.
Se observa en el espejo.
Utiliza la voz para llamar la atención, en vez
de usar el llanto.
12 meses Camina llevándole de la mano.
Hace garabatos débiles luego de una
celebración.
Puede coger un botón utilizando los dedos
índice y pulgar.
De pie, se agacha para coger un juguete.
Bebe solo de un vaso.
Dice 3 palabras.
29.2 evaluación del desarrollo psicomotor del niño de 1 a 2 años
La etapa de 1 a 2 años, es la del movimiento, en la que el niño descubre su
independencia, al empezar a dar sus primeros pasos. Es la etapa de plena
exploración, a medida que ejercita su locomoción, elabora su pensamiento da
inicio a su lenguaje y empieza a interactuar de manera más fuerte con los
objetos, las personas y su entorno.
En este periodo, el niño necesita de un espacio que permita sentirse un
pequeño investigador, con la libertad suficiente para sentir que aprende
jugando. Sus habilidades son distintas, más complejas que en meses
anteriores:
En el siguiente cuadro, tenemos los logros que deben tener los niños según, la
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IV CICLO 49
IV CICLO 50
edad, hay que resaltar que esta es una guía muy útil mas no reemplaza la
evaluación de un especialista.
.
EDAD DEL BEBÉ LOGROS DEL BEBÉ
12 meses
Camina llevándole de la mano.
Hace garabatos débiles luego de una
celebración.
Puede coger un botón utilizando los dedos
índice y pulgar.
De pie, se agacha para coger un juguete.
Bebe solo de un vaso.
Dice 3 palabras
15 mesesCamina solo
Patea la pelota
Construye una torre con dos cubos
Llena una tasa de cubos
Dice cinco palabras
Señala con el dedo lo que desea
Bebe sólo en una tasa o vaso
18 mesesSube las escaleras de píe dándole de la
mano
Camina estable
Construye una torre con tres cubos
Pasa las páginas de un libro
Dice por lo menos ocho palabras
Empuja la pelota con el pie
Utiliza la cuchara
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21 meses Baja de la escaleras cogido de la mano
Construye una torre con cinco cubos
Corre y se detiene sin caerse
Troza papeles
Imita acciones sencillas de los adultos
Pide de comer y beber
Da un puntapié a la pelota después de una
demostración
24 mesesConstruye una torre con seis cubos por lo
menos
Intenta doblar el papel en dos.
Sube y baja sólo la escalera
Pasa cuatro a diez cuentas grandes.
Construye frases de varias palabras
Ayuda a guardar sus juguetes
Imita un trazo sin dirección determinada
29.3 Evaluación del desarrollo psicomotor del niño de 2 a 3 años
Entre los dos y tres años, es la etapa en la cual el niño demuestra mayores
destrezas, pues ya camina de manera estable, incluso corre y salta. Su
lenguaje es más rico así como sus habilidades cognitivas de atención, memoria
y raciocinio.
Ingresa a la etapa preescolar y sus actividades están centradas en pulir
destrezas motoras ya adquiridas con anterioridad. Los padres deben procurar
que los niños adquieran la suficiente madurez cognitiva y social para iniciar la
etapa escolar, en la cual adquieren mayor autonomía e información académica
IV CICLO 52
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básica para sus posteriores aprendizajes.
Por ello, presentamos la siguiente escala de Desarrollo Psicomotor para niños
de 2 a 3 años, es necesario resaltar que cada niño es diferente, por tanto si su
niño no cumple alguna característica descrita no quiere decir que exista un
problema, lo importante es que sea capaz de realizar la mayoría de ítems
descritos. Ante cualquier duda, siempre lo mejor es la evaluación directa de un
especialista.
EDAD DEL BEBÉ LOGROS DEL BEBÉ
24 meses Corre sin caerse.
Sube y baja un escalón sólo.
Trepa obstáculos
Construye una torre con seis cubos
o más.
Repite todas las palabras.
Sigue instrucciones con 2 órdenes.
Ayuda a guardar sus juguetes
Nombra por sí mismo tres partes del
cuerpo
Señala las partes de la cara en otra
persona.
Reconoce nociones arriba – abajo
en su cuerpo
25 - 30 meses Salta
Sube y se lanza por la resbaladera
solo.
Sube escalera de pie.
Construye una torre de ocho cubos
Imita un trazo vertical y otro
horizontalIV CICLO 53 INSTITUTO SUPERIOR DANIEL ALCIDES CARRIÓN
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Ayuda a vestirse, se pone sus
zapatillas.
Agrupa objetos por tamaño y forma
Se señala y nombra partes de su
cuerpo y de su cara como cabeza
manos, pies, dedos, barriga, ojos,
nariz, boca, orejas y cabello.
Realiza frases como: dame agua.
31 - 36 meses Salta con los dos pies juntos
Sube y baja escaleras de pie.
Hace bolitas de papel
Agrupa seis o más objetos por color
Aparea objetos uno a uno (parejas)
Señala objetos largos y cortos por
comparación.
Señala objetos altos y bajos por
comparación.
Reconoce las nociones espaciales:
encima, debajo, delante, detrás, al
lado de, junto a.
Su lenguaje es más fluido, mantiene
el dialogo.
Ayuda a bañarse.
29.4 Evaluación del desarrollo psicomotor del niño de 3 a 4 años
Entre los 3 y 4 años surgen grandes avances y cambios en el niño
principalmente por que empieza su socialización en el nido o jardín de infancia.
Antes pasaba la mayor parte del tiempo juntos a sus padres y personas muy
cercanas a él, ahora, ingresara a un nuevo entorno social, esto involucra que
IV CICLO 54
se haya desarrollado una serie de hábitos y capacidades necesarias para la
convivencia y el aprendizaje preescolar.
Sus destrezas motrices tales como correr, saltar, trepar, están más
desarrollados, y en general su lenguaje es más fluido y es capaz de mantener
conversaciones con sus pares y adultos. A nivel social, adquiere mayor
autonomía e independencia al realizar por sí mismo tareas como lavarse el
rostro, las manos y secárselas, a nivel intelectual, está más preparado para
adquirir aprendizajes básicos, será capaz de pintar, dibujar, contar, identificar
colores, tamaños, formas, etc.; en razón a que tiene mejores niveles de
atención y memoria, lo que lo hace capaz de seguir la clase de la maestra con
espacios de descanso y recreación. Estos primeros años en el nido son claves,
ya que son la base para su desenvolvimiento académico, personal y social.
Las principales capacidades o logros que deben tener los niños de esta edad
son:
EDAD DEL BEBÉ LOGROS DEL BEBÉ
Área motora
gruesa
Corre en diferentes velocidades
esquivando obstáculos
Sube y baja escaleras de pie
Pedalea triciclo
Da 10 saltos sobre su sitio con los
pies juntos
Salta con ambos pies
desplazándose
Salta en un pie
Mantiene el equilibrio
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Área motora fina Coge crayola y lápiz de color en
forma adecuada
Recorta con tijera.
Hace bolitas de papel
Hace trazos rectos
Arma rompecabezas de 15-20
piezas
Área social afectivo Se lava y seca las manos
Realiza juegos grupales y juegos
de roles.
Comparte juguetes.
Se limpia sólo en el baño
Dice si es niño o niña
Comunica sus sentimientos y
emociones
Área lógico -
matemático
Puede clasificar objetos por forma,
color y tamaño
Se desplaza identificando
adelante-atrás, arriba - abajo.
Ubica objetos: dentro - fuera.
Ubica objetos: cerca-lejos
Ubica objetos: junto-separado
Clasifica objetos de acuerdo a su
propio criterio.
Compara conjuntos muchos -
pocos
Reconoce tamaños en material
concreto: grande, mediano,
pequeño.IV CICLO 56
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Comunicación integral Comprende indicaciones sencillas
Narra hechos de su vida diaria
Realiza descripciones sencillas
Canta espontáneamente
Participa cantando en grupo
Tiene lenguaje completo y fluido
aunque con dificultades para decir
r y rr.
Mantiene el diálogo.
29.5 Evaluación del desarrollo psicomotor del niño de 4 a 5 años
Los niños deben adquirir habilidades y/o destrezas para obtener un buen nivel
académico. Entre 4 y 5 años se encuentra en proceso de preparación para la
etapa escolar, son más independencia, más comunicativos. Sus logros
obedecen a su desarrollo neurológico y sus propios aprendizajes en el nido o
jardín de infancia. Dado su madurez intelectual, especialmente en la reas de
lenguaje e intelectual, podemos apreciar avances significativos A continuación,
presentamos el cuadro de logros en niños de 4 a 5 años. Usted puede verificar
si su niño cumple con el logro.
ÁREA LOGROS DEL BEBÉ
Lenguaje Relata sus experiencias.
Narra la secuencia de un cuento.
Da su nombre, apellido y edad.
Da su dirección
Nombra los miembros de su
familia.
Utiliza pronombres posesivos “el
mío” y “el tuyo”.
IV CICLO 57
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Utiliza adverbios de tiempo “hoy”,
“ayer”, “mañana”.
Interpreta imágenes y describe
algunas características de
ilustraciones: dibujo, fotografías,
etc.
Motora gruesa Da bote a la pelota con una
mano
Salta obstáculos de 40 cm. de
alto.
Se mantiene de pie con ojos
cerrados.
Tiene equilibrio para patinar.
Da volantines
Camina sobre una barra de
equilibrio.
Arroja pelotas dentro de una caja
Arroja una pelota hacia arriba y
agarra con ambas manos.
Corre en un solo pie
Motora fina Coge el lápiz en forma
adecuada.
Enrolla serpentina
Utiliza tenedor y cuchillo para
comer
Hecha mantequilla al pan con
cuchillo.
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Punza líneas onduladas, rectas y
zigzag.
Colorea respetando márgenes
Socio emocional Juega en grupo organizando sus
propias reglas.
Va al baño y se atiende solo
Se lava la cara sin ayuda
Se viste solo pero no se ata los
zapatos.
Cognitivo Logra clasificación, seriación,
igualdad, diferencia de los
objetos.
Estructuración de dimensiones:
Grande-mediano-pequeño, Alto-
bajo, Grueso-delgado, Largo-
corto, Dentro-fuera, Cerca-lejos,
Delante-detrás
Reconoce las figuras
geométricas: circulo, cuadrado,
triángulo, rectángulo, rombo y
ovalado.
Identifica derecha-izquierda en sí
mismo y en los demás.
IV CICLO 59
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BIBLIOGRAFÍA
http://www.definicionabc.com/salud/vacunacion.php#ixzz2GV5vhHAQ
http://www.unicef.org/spanish/ffl/03/5.htm
DESARROLLO DEL NIÑO www.cosasdelainfancia.com/biblioteca-nino.htm
Manual de procedimientos para el control del crecimiento y...
www.pro nino .pe/centrodoc/31156491doc.pdf
http://www.monografias.com/
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