HistoRia de la medicinaAlvarez Alvarez VictorinaLagunas Galeana DanielLópez Yáñez Misael Luna Galina Paulina

Sección 06 5° año

LA MEDICINA GRIEGA

CONTEXTO

MEDICINA

CONTEXTOCULTUR

A

ENTORNO SOCIAL

GEOGRAFÍA

ENTORNO POLÍTICO

ENTORNO ECONÓMI

CO

geografía

Se cree que las tribus que se convertirían en los griegos emigraron hacia el sur a los Balcanes en varias oleadas

comenzando a mediados de la Edad del Bronce (alrededor de 2000 a. C.)

La civilización de los protogriegos de la Edad del Bronce es generalmente conocida como heládica y precedió a lo que es conocido como "Antigua Grecia".

La Antigua Grecia se componía de varios centenares de ciudades-estado (poleis) más o menos independientes.

Video

Durante la Época Arcaica, la población de Grecia creció fuera de la capacidad de su limitada tierra

. Según un cálculo, la población se multiplicó más de diez veces

entre 800 a. C. y 400 a. C., desde 800,000 hasta una población total estimada entre 10 y 13 millones.

Hacia 750 a. C. los griegos empezaron 250 años de expansión, colonizando en todas las direcciones.

SOciaL

clases sociales

educación

filosofía

ciencias

religión

SOCIAL

Los griegos antiguos no dudaban que eran "un pueblo singular"; compartían la misma religión, la misma cultura básica y la misma lengua.

En Atenas, la población se dividía en 2 clases sociales libres y no libres, según su riqueza. La gente podía cambiar de clase por ganar más dinero.

Clases sociales libres

Clases sociales no libres

Ciudadanos 

o politai

ciudadanos

No ciudadanos

Metecos

Clerurcos

Esclavos

Tenían plenos derechos civiles. La condición de ciudadano se

conseguía mediante el nacimiento (herencia).

Ciudadanos politai

Militar: Integraban las filas de la caballería.

Político: Participaban votando cargos o siendo elegidos para ellas.

Judicial: Debían ejercer como miembros de diversos tribunales de justicia.

Social: Contribuían con impuestos especiales al desarrollo de ciertas ceremonias o fiestas de carácter público.

Como ciudadanos de pleno derecho, tenían responsabilidades con el Estado de diversa índole:

metecosEran los extranjeros asentados en la

polis. A pesar de ser libres, carecían de

derechos de ciudadanía.Eran inmigrados que servían como

remeros. Pagaban impuestos especiales.

A cambio de servicios especiales, podían obtener ciertos privilegios ocargos como los ciudadanos.

CLerUrcoSEran los miembros de una clerurquía

o colonia, enviada por Atenas como castigo contra los que se sublevaban. A los miembros de la expedición se les asignaba un lote de tierra.

escLavosSu origen se remonta a los efectos de la

guerra (eran descendientes de los vencidos), de la piratería, de la exposición de niños no deseados O provocados por el impago de las deudas contraídas. 

Como oficios podían desempeñar cualquiera. Había esclavos trabajando en la industria, las minas, el comercio, dentro de la casa, o en el campo y los servicios públicos.

Había esclavos privados y públicos. Los públicos pertenecían al Estado, para el cual desempeñaban diversas funciones.

Vivían en su casa con su propia familia. En época de guerra eran reclutados para

la flota o para el ejército. No tenían derechos civiles, pero

participan en el culto público. Podían comprar su libertad u obtenerla

de su amo, por múltiples circunstancias.

• La educación era privada, salvo en Esparta.

• Los niños entraban a la escuela al cumplir 7 años.

• Los niños varones aprendían a leer, escribir y citar la literatura. También aprendían a cantar y tocar un instrumento musical, y entrenarse como soldados para el servicio militar.

educación

Los niños estudiaban no para trabajar, sino para convertirse en buenos ciudadanos.

Las niñas también aprendían a leer, escribir y hacer la aritmética elemental para dirigir el hogar. Casi nunca recibían ninguna educación después de la niñez.

•Los tres tipos de enseñanzas eran:

1) grammatistes para la aritmética.

2) kitharistes para la música

3) paedotribae para los deportes

Un niño de una familia adinerada que asistía a una escuela privada era cuidado por un paidagogos, un esclavo doméstico designado para esta tarea que acompañaba el chico todo el día.

Las clases pasaban en las casas privadas de los maestros e incluían la aritmética, leer, escribir, cantar y tocar la lira y la flauta.

Al cumplir 12 años de edad, sus estudios incluían los deportes como la lucha, correr, tirar el disco y lanzar la jabalina.

Un muchacho terminaba sus estudios al cumplir 18 años, luego empezaba su entrenamiento militar en el ejército por uno o dos años.

Se centraba en el papel de la razón y la investigación. De muchas maneras, tiene una influencia importante en la filosofía moderna, y también la ciencia moderna.

fiLosofía

• La Matemática, que es la base de todo conocimiento científico, fue cultivada de un modo especial por la escuela filosófica que acaudillaba Pitágoras.

CiENCiAS

La mitología griega se compone de historias contadas por los griegos antiguos sobre sus dioses y héroes, la naturaleza del mundo, y los orígenes y la importancia de sus prácticas religiosas.

ReLigión

1) Zeus 2) Hera 3) Poseidón 4) Ares 5) Hermes 6) Hefesto 7) Afrodita 8) Atenea9) Apolo

10) Artemisa 11) Deméter 12) Hestia

Los mayores dioses griegos eran los dioses olímpicos:

• Helios • Hebe • Hades • Dioniso • Perséfone • Heracles

Otras deidades

POLiTiCO

El período de la Antigua Grecia se subdivide en cuatro períodos pragmáticamente según los sucesos políticos:

Comprende el período desde 1100 a. C. hasta el siglo VIII a. C. siguiendo al colapso de la Edad del Bronce desde la cual no sobrevive ningún texto primario, y solamente queda escasa evidencia arqueológica.

EDAD OSCURA

• En el siglo VIII a. C., Grecia empezó a salir de la Edad Oscura que siguió la caída de la civilización micénica.

• Al pueblo le faltaba alfabetización los griegos adoptaron el alfabeto fenicio y lo modificaron para crear el alfabeto griego.

• Grecia se dividió en muchas comunidades autónomas pequeñas. Esta pauta fue impuesta en gran parte por la geografía griega, donde cada isla, valle y llanura se aísla de las demás por el mar o las sierras.

Época arcaica

En este período ocurrieron grandes desarrollos económicos en Grecia y también en sus colonias de ultramar, que experimentaron crecimiento en el comercio y la manufactura.

El nivel de vida de la población también mejoró enormemente.

En la segunda mitad del siglo VI y principios del V, Atenas adopto la democracia resolviendo muchos de los problemas que tenia la ciudad y empezó una “edad de oro”

CLáSiCA

Es cuando la cultura y el poder de Grecia se expandió en el Oriente Próximo y el Oriente Medio.

Este período comienza a la muerte de Alejandro Magno y termina con la anexión de Grecia por la república romana en 146 a. C.

Helenística

Al principio muchas ciudades-estado griegas eran reinos menores; muchas veces había un funcionario municipal .

Para la Época Arcaica, la mayoría de estas ciudades-estados ya se habían convertido en oligarquías aristocráticas. No se sabe precisamente cómo ocurrió este cambio.

Régimen político

• En la segunda mitad del siglo VI y principios del V Al establecerse la democracia, la asamblea se convirtió en el mecanismo de jure del gobierno; todos los ciudadanos tuvieron igualdad de derechos en la asamblea.

Económico

La agricultura fue la base de la economía de la Antigua Grecia.

Desde los tiempos más antiguos, la agricultura griega estuvo basada en los tres tipos de plantaciones mediterráneas básicas: Cereales

olivos

viñas

Sin embargo, debido a las restricciones naturales de la zona, la producción pronto comenzó a no ser suficiente para satisfacer a la demanda. La poca fertilidad de la tierra es, por tanto, lo que explica el comienzo de la creación de colonias griegas

• En los siglos V y IV a. C. Tenía la economía más avanzada del mundo

• Según algunos historiadores económicos, era una de las economías preindustriales más avanzadas.

• Esto es demostrado por el salario diario promedio de un trabajador griego, cerca de 12 kg de trigo. Era más de 3 veces que el salario diario promedio de un trabajador egipcio, cerca de 3,75 kg. de trigo.

Concepto de

enfermedad

Ética medica

Enseñanza de la

medicina

Principales médicos de

la época

Recursos terapeuticos

y practica medica

MEdiCiNA GRiEGA

Influencia en la

practica medica actual

CONCEPTO DE

ENFERMEDAD

El dios griego de la medicina era Asclepío. Según la leyenda, Asclepíades fue hijo de Apolo, quien originalmente era el dios de la medicina.

La enfermedad representaba la inferioridad y la imperfección. Pensaban que el cuerpo humano se componía de 4 sustancias primordiales .

ENFERMEDAD:

El agua, el aire, la tierra y el fuego se convirtieron en los cuatro únicos componentes de la materia. La tierra, el agua y el aire corresponden a los estados sólido, líquido y gaseoso, mientras que el fuego es la energía.

Existían los cuatro humores: colérico, melancólico, flemático y sanguíneo, que explicaban todas las enfermedades.

•SALUD: La concepción de la salud era mágica, se le concebía como la belleza física, la fortaleza y el desarrollo equilibrado.

•La salud consistía en mantener la armonía entre los diversos humores que conformaban al ser humano.

Recursos terapéuticos y

práctica médica:

En la Grecia , el médico o iatros era un sacerdote del culto al dios Asclepíades.

Y quizá a ayudar a algún enfermo incapacitado a sumergirse en el baño recomendado.

Su actividad profesional se limitaba a vigilar que en los santuarios se recogieran las ofrendas y los donativos de los pacientes, se cumplieran los rituales religiosos prescritos.

Una parte de la medicina de Grecia giraba alrededor del culto a Asclepíades.Los “pacientes” acudían a los centros religiosos dedicados al culto de Aslepíades, en donde eran recibidos por médicos sacerdotes que aceptaban las ofrendas y otros obsequios que traían, anticipando su curación o por lo menos alivio para sus males.

CuLto a Asclepíades

En Pérgamo y en otros templos los enfermos dejaban sus ropas y se vestían con túnicas blancas, para pasar al siguiente recinto, que era una especie de hotel, con facilidades para que los “pacientes” pasaran ahí un tiempo.

Las paredes del templo estaban decoradas con esculturas y grabados en piedra, en donde se relataban muchas de las curas milagrosas que había realizado el dios; los pacientes aumentaban sus expectativas de recuperar su salud con la ayuda de Asclepíades.

Cuando les llegaba su turno eran conducidos a la parte más sagrada del templo, el abatón, en donde estaba la estatua del dios, esculpida en mármol y oro.

Ahí se hacían las donaciones y los sacrificios, y llegada la noche los enfermos se dormían, sumidos en plegarias a Asclepíades en favor de su salud; en otros Santuarios los enfermos llegaban directamente al recinto sagrado y ahí pasaban la noche.

En este lapso, conocido como incubatio por los romanos, se aparecían Asclepíades y sus colaboradores se acercaban al paciente en su sueño y procedían a examinarlo y a darle el tratamiento adecuado para su enfermedad.

Asclepio tenía una numerosa familia, cuyos miembros ejercían funciones médicas y sanadoras:

Epíone: era su mujer y poseía la facultad de calmar el dolor.

Higía: era su hija y era también la deidad de la salud y más tarde pasó a simbolizar la prevención de la enfermedad.

Panacea: otra de sus hijas, simbolizaba el tratamiento.

Telesforo: era su hijo y le acompañaba habitualmente, significaba la convalecencia.

1) Las úlceras cutáneas cerraban cuando las lamía el perro.

2) las fracturas óseas se consolidaban cuando el dios aplicaba férulas y recomendaba reposo.

Otras prácticas medicas

Otras prácticas medicas3) los reumatismos se aliviaban con baños de aguas termales y sulfurosas.

4) Para tratar la esterilidad de la mujer, se le colocaba una serpiente en el abdomen, y en esta postura, la mujer soñaba que una gran serpiente tenía relaciones sexuales con ella.

5) Cuando la ciudad sufría una calamidad pública, como un terremoto, peste, el médico atendía de manera gratuita a los pacientes, colocando fogatas en la calle para eliminar las enfermedades. También dictaba conferencias de salud pública e higiene.

6) Los médicos acompañaban a las tropas cuando existía guerra, les indicaban el lugar donde deberían acampar. Ordenaba a los soldados que tuvieran moderación en el comer , que hirvieran el agua y conservaran su salud por medio del ejercicio.

8) La ceguera, el mutismo y la cojera se curaban a veces por lo que podríamos llamar, métodos milagrosos.

También se empleaba la sorpresa, como quitar las muletas a un muchacho, esperando que este persiguiera enseguida al ladrón antes de darse cuenta de que era cojo.

Hay una graciosa anécdota en torno a este peculiar método curativo: A un tal Faliso, que supuestamente era ciego, se le dio una tablilla especial para que la mirase; al hacerlo recuperó la vista, horrorizado al leer una orden por la que debía pagar un regalo exorbitante al templo.

9) Existían practicantes de procedimientos o auxilios ilícitos que proporcionaban brebajes amatorios, abortivos, o servicios obscenos y que integraban el grupo de charlatanes

Los médicos en el mundo clásico tenía acceso a una variedad de instrumentos quirúrgicos que fueron diseñados para ayudarles en su tratamiento de los enfermos:

podría ser de acero o bronceUtilizado para realizar una serie de incisionesla forma de su mango permite realizar cortes mas finos y delicados (como incisiones entre las costillas).

Escalpelos:

Venían en dos variedades fuerte y contundente. Ambos tipos todavía son utilizados por los cirujanos modernos. Los ganchos contundentes fueron principalmente utilizados como sondas para la disección y para aumentar los vasos sanguíneos. Los ganchos fuertes utilizados para sostener y levantar pedazos pequeños de tejido para que puedan ser extraídos.

Ganchos

estas pinzas fueron probablemente destinadas a facilitar la amputación de la úvula.

Pinzas de aplastamiento:

utilizados con el fin de extirpar tejidos óseos y extraer cuerpos extraños de considerable grosor

Taladros óseos

Estos fórceps fueron utilizados por los médicos antiguos para extraer los pequeños fragmentos de hueso que no pudo ser captado por los dedos.

Pinzas óseaS

Catéteres y sondas: empleados con el fin de abrir un bloqueo del tracto urinario para permitir el libre paso de la orina del cuerpo. Eran tubos huecos de acero o bronce y tuvo dos diseños básicos: uno con una ligera curva en S para los pacientes varones y otro recto para mujeres .

Catéteres y sondas

Espéculo vaginal: se encuentran entre los instrumentos más complejos empleados por médicos griegos y romanos. La mayoría de los espéculos vaginales consisten en dispositivos de rosca .

ESpéculo Vaginal

Son las unidades portátiles de almacenamiento para los médicos en la antigüedad. Se han encontrado con bisturís y sondas para los ungüentos y las drogas. Se divide en seis compartimientos, dos de los cuales tienen su propia tapa abatible por separado.

Botiquines Portátiles

Referente a los médicos existían diferentes tipos:

1) Los médicos públicos2) Los médicos militares,3) Los pedotribas,4) Los médicos con ejercicio libre

Los médicos públicos (demosioi iatroí) , pertenecían a una institución comprobada y característica.En Atenas, la Asamblea de ciudadanos elegía a los médicos públicos, que exponían ante ella sus títulos. Si eran elegidos la ciudad les retribuía, ponía a su disposición un local para consultar, operar u hospitalizar a los enfermos y el Estado pagaba las medicinas.Estos gastos se cubrían con un impuesto especial llamado iatricón.

Los médicos públicos

Los médicos militares, que estaban con los ejércitos durante las guerras o campañas curando a los heridos, como se cuenta en La Ilíada.

Los médicos militares

Los pedotribas, que no eran médicos pero ejercían una "medicina de gimnasio". Desde su papel de instructores, eran a la vez higienistas y dietistas, aconsejando a los gimnastas sobre el mejor régimen dietético, siendo masajistas, ayudando a reducir fracturas, luxaciones o esguinces.

Los pedotribas

Los médicos con ejercicio libre, como actualmente la medicina privada.

Los médicos con ejercicio libre

EnseÑanza de

La medicin

a

Los asclepios fundaron Escuelas de Medicina, y posiblemente fueen ellas dónde se institucionalizó el juramento, más tarde llamado hipocrático, para quienes finalizabansus estudios

Hipócrates y sus discípulos escribieron diversoslibros que, hasta el final de la Edad Media, fueronla base del conocimiento médico: el "CorpusHipocrático", dónde se recoge el saber médico demuchos años, aproximadamente un siglo.

Después de la época de la escuela hipocrática . los médicos eran llamados iatros y en este entonces

Los aprendices de médicos se formaban con unmaestro para aprender a diagnosticar y pronosticar,y a realizar diversas técnicas o terapias manualescomo sangrías, aplicación de lavativas, colocaciónde ventosas y algunas operaciones quirúrgicas superficiales.

Ética medica

La medicina en los tiempos de Sócrates y de Hipócrates no estaba organizada ni reglamentada como profesión.

Historia de la ética médica

La ética, es decir, el conocimiento organizado de la moral, no tiene una antigüedad mayor de veinticinco siglos. Para Aristóteles fue Sócrates su fundador, puesto que fue el primero en señalar y definir las virtudes éticas y en cuestionar la forma como debemos vivir.

La falta de disposiciones reglamentarias del ejercicio médico en Grecia, junto con la natural desconfianza de la sociedad hacia los médicos, indujo a la secta a dictar sus propias normas de conducta,

las cuales quedaron consignadas en un documento que pasó a la posteridad con el nombre de "Juramento hipocrático", tenido como un paradigma de ética profesional, de responsabilidad moral e impunidad jurídica.

APLICARÉ mis tratamientos para beneficio de los enfermos, según mi capacidad y buen juicio, y me abstendré de hacerles daño o injusticia. A nadie, aunque me lo pidiera, daré un veneno ni a nadie le sugeriré que lo tome. Del mismo modo, nunca proporcionaré a mujer alguna un pesario abortivo.

VIVIRÉ y ejerceré siempre mi arte en pureza y santidad. No practicaré la cirugía en los que sufren de cálculos, antes bien dejaré esa operación a los que se dedican a ella. Siempre que entrare en una casa, lo haré para bien del enfermo. Me abstendré de toda mala acción o injusticia.

GUARDARÉ silencio sobre lo que, en mi consulta o fuera de ella, vea u oiga, que se refiera a la vida de los hombres y que no deba ser divulgado. Mantendré en secreto todo lo que pudiera ser vergonzoso si lo supiera la gente.

PRINCIPALES MEDICoSDE LA EPOCA

PERSONAJES PERIODO APORTES Y PENSAMIENTO

Tales De Mileto

639- 547 A. C.

afirmaba que el agua es la sustancia universal primaria y que el mundo está animado y lleno de divinidades. Explicaba la vida como dependiente del agua y de la humedad.

Pitagoras

582-507 A.C.

Sostuvo que los animales poseían alma, ejercio influencia sobre la medicina y la biologia en lo relacionado con las aplicaciones acerca del equilibrio que deberia de existir entre diferentes substancias que constituian los factores esenciales del cuerpo humano.

PERSONAJE PERIODO APORTES Y PENSAMIENTO

Alcmeon De Crotona

500 A.C.

Describió los nervios óptico, y las trompas de Eustaquio, distinguió entre venas y arterias, creía que estas contenían aire.

Creyó que el cerebro y no el corazón era la cede de los sentidos y no del intelecto.

Filolao De Tarento

480 – 400 A.C.

Hizo notar que la disminución de la temperatura se presentaba en todos los animales superiores, como un signo de la muerte.

Personaje Periodo Aportes y pensamiento

Herofilo de calcedonia

335-280 ac

Fue el primero en hacer disecciones anatómicas en publico

Erasístrato

304 – 250 a. C

señaló el papel primordial de la sangre en el cuerpo humano.

En el plano anatómico, dio las primeras descripciones de la vena cava, las válvulas venosas y las arterias pulmonar y renal.

HIPOCRATES

Hipócrates (Cos 460-370 a.C.) es conocido por haber otorgado a la medicina una metodología sistemática y científica,por haber definido por vez primera la posición y el papel del médico en la sociedad.

Se han atribuído a Hipócrates 53 libros, que reunidos forman lo que se conoce como el Corpus Hippocraticum.Entre las que se considera que son originales de Hipócrates destacan: "Sobre las articulaciones" -peri arthron-, "Sobre las fracturas" -peri agmon- y "Palanca" -mokhlikós-.

En el libro "La Cirugía", aparte de las técnicas quirúrgicas, especifica el como operar siempre con buena luz y en posición cómoda que permita dominar el campo, e inclusive pone atención al cuidado de las uñas del cirujano; enumera los tipos de vendajes para cada intervención y los modos de contener las hemorragias.

En "Sobre fracturas" introdujo las técnicas de tracción contínua, la inmovilización con férulas, aparte de describir las fracturas y su periodo de consolidación.

El tratado "Sobre articulaciones" es el más extenso; describe la luxación del hombro junto con varios métodos utilizados para su reducción. También se describe la reducción de las luxaciones de rodilla, cadera y codo

En "La Palanca" introduce ciertas bases anatómicas sobre huesos y articulaciones,hace referencia a la mesa utilizada para reducir las fracturas y deformaciones de la columna vertebral

En los escritos hipocráticos de carácter quirúrgico abundan las anotaciones sobre el material quirúrgico empleado en las operaciones (cuchillos de bronce, ligaduras, sondas de cobre y plomo, etc).

Presentó los cinco conceptos del tratamiento de las fracturas -antisepsia, vendaje, reducción, entablillado y tracción- que suplementarían o reforzarían los "poderes curativos de la naturaleza" ("vix medicatrix") que era considerada la base fundamental del tratamiento médico

JURO por Apolo, médico, por Asclepio, y por Higía y Panacea, y por todos los dioses y diosas del Olimpo, tomándolos por testigos, cumplir este juramento según mi capacidad y mi conciencia:TENDRÉ al que me enseñó este arte en la misma estimación que a mis padres, compartiré mis bienes con él y, si lo necesitara, le ayudaré con mis bienes. Consideraré a sus hijos como si fueran mis hermanos y, si desean aprender el arte médico, se lo enseñaré sin exigirles nada en pago. A mis hijos, a los hijos de mi maestro y a los que se obligaran con el juramento que manda la ley de la Medicina, y a nadie más, les enseñaré los preceptos, las lecciones y la práctica.APLICARÉ mis tratamientos para beneficio de los enfermos, según mi capacidad y buen juicio, y me abstendré de hacerles daño o injusticia. A nadie, aunque me lo pidiera, daré un veneno ni a nadie le sugeriré que lo tome. Del mismo modo, nunca proporcionaré a mujer alguna un pesario abortivo.VIVIRÉ y ejerceré siempre mi arte en pureza y santidad. No practicaré la cirugía en los que sufren de cálculos, antes bien dejaré esa operación a los que se dedican a ella. Siempre que entrare en una casa, lo haré para bien del enfermo. Me abstendré de toda mala acción o injusticia y, en particular, de tener relaciones eróticas con mujeres o con hombres, ya sean libres o esclavos.GUARDARÉ silencio sobre lo que, en mi consulta o fuera de ella, vea u oiga, que se refiera a la vida de los hombres y que no deba ser divulgado. Mantendré en secreto todo lo que pudiera ser vergonzoso si lo supiera la gente.SI FUERA FIEL a este juramento y no lo violara, que se me conceda gozar de mi vida y de mi arte, y ser honrado para siempre entre los hombres. Si lo quebrantara y jurara en falso, que me suceda lo contrario.